全科团队工作模式下社区护士角色及其工作满意度的调查分析

[目的]了解全科团队工作模式下社区护士角色及其工作满意度。[方法]选取2013年6月—2015年6月深圳市90名社区护士为研究对象,分别采用定量资料收集和定性资料收集2种方式调查深圳市社区护士角色功能现状和工作满意度情况。[结果]健康评估和照顾者、教育者和宣传者、咨询者、管理者和组织组、合作者和协调者是社区护士的主要角色。社区护士对工作量、工作时间、报酬及待遇、工作环境、岗前培训及学习培训、团队关系、团队管理满意度较低,对团队工作效率、团队合作、工作任务及职业满意度、社区支持满意度较高。[结论]社区护士角色主要集中于健康评估和照顾者、教育者和宣传者、咨询者、管理者和组织组、合作者和协调者,且工作满意度不高。     

上海市居民对全科团队服务模式下社区护理利用的情况调查

[目的]研究上海市居民对全科团队服务模式下社区护理利用的情况及其影响因素。[方法]采用自行设计的问卷，对上海市实施全科团队服务模式的3个站点的75位社区居民进行调查。[结果]社区居民利用过的服务项目为静脉输液等常规项目，对服务态度评价较高，但对技术水平评价不高。影响居民利用社区护理的主要因素是“居民对自身健康的评价”。[结论]在全科团队服务模式下，上海市社区居民对社区护理的利用情况有所改善。社区站点应拓宽服务项目，提高护理人员技术水平，促进居民对社区护理的利用。     

安全护理指引流程在乳腺癌术后的应用

[目的]探讨乳腺癌术后安全护理指引流程的应用。[方法]由科室成员总结乳腺癌术后护理常规,科室医生、护士全科讨论,共同完善相关知识,定稿后对全科护士进行培训。[结果]通过问卷的方式,医生对护士知识水平、技术水平、病情观察、医护配合、医护沟通等方面进行评价,由2014年12月的95%提高至2016年12月的100%。护理人员通过团队协作能力、护理临床技能方面等相互自评中由98.5%提升至100%,特别是低年资护士评分分值显著提高。[结论]安全护理指引流程应用在乳腺癌术中可提升护理服务质量,及时发现病情变化,提高医生对护士的满意度,提高二次绩效评分分值,同时赢取病人的信任,确保病人的安全。     

社区卫生服务机构中护士角色功能调查

[目的]调查社区卫生服务机构中护士的主要工作内容及角色功能状况。[方法]采用一般资料调查表和修订后的社区护士角色功能问卷于2016年2月—2016年4月抽取南充市16个社区卫生服务中心的62名社区护士进行问卷调查,并采用SPSS 13.0进行统计学分析。[结果]南充市社区护士自我角色认知情况依次为照顾者、健康教育者、协调者和合作者、观察者、组织者和管理者、服务对象代言人、领导者、研究者。主要涉及的工作领域完成最多的是健康教育(53.2%)和提供直接护理(48.4%),完成得最少的是现代康复护理(3.2%)。[结论]南充市社区护士对自身角色功能认知有待提高,应加大社区护士的培训力度,提高护士对自身角色功能的认识,促进社区护理服务质量的持续提高。     

高血压病人对社区护士提供的管理服务的满意度调查

[目的]调查高血压病人对社区护士提供的管理服务的满意状况,为社区护士不断改进高血压管理服务提供实证依据。[方法]采用便利抽样方法,选取四川省12个城市19家社区卫生服务机构,应用社区慢性病管理服务满意度问卷对2 279例高血压病人进行调查。[结果]高血压病人对社区护士提供的管理服务的总体满意度得分为3.91分±0.68分,护理服务礼仪、护理技术、协同服务、健康教育与指导、护理随访干预、社区管理维度得分分别为4.06分±0.68分、3.99分±0.72分、3.84分±0.73分、3.84分±0.74分、3.84分±0.74分、3.91分±0.71分;多元线性回归分析结果表明病人所在区域、血压达标、就业情况、罹患高血压合并症、特殊门诊、健康档案影响病人对护理管理服务的满意度。[结论]社区护理管理服务未能达到让社区高血压病人满意的水平(4分),突出表现在护理随访、健康教育与指导、协同服务方面;社区护士需进一步加强社区护理、高血压专科知识和技能的培训。     

四川省城市社区慢性病病人对社区慢性病管理服务的满意度调查

[目的]调查四川省城市社区高血压、糖尿病病人对社区护士提供的慢性病管理服务的满意度,为社区护士不断改进慢性病管理服务提供参考依据。[方法]采用社区慢性病管理服务满意度问卷对接受四川省19家社区卫生服务机构服务的3 985例高血压病人和糖尿病病人进行调查,比较不同病种、区域病人对社区慢性病管理服务的满意度。[结果]慢性病病人对社区慢性病管理服务的总体满意度为3.97分±0.62分;不同病种、区域病人对社区慢性病管理服务的满意度不同(P0.05)。[结论]病人对慢性病护理管理服务的满意度不高,突出表现在健康指导、护理随访和协同服务方面,应加强社区护士专科知识和技能的培训。     

规范培训对儿科新护士的团队满意度及自我满意度的影响

[目的]了解规范培训对儿科新护士自我以及医护团队满意度的影响,为儿科规范化培训提供参考依据。[方法] 便利选取50名新护士分成干预组与对照组。干预组应用儿科新护士培训手册进行规范培训。对照组按照传统方式培训。培训结束后使用自编问卷对两组新护士进行自我评满意度和团队满意度调查。[结果]干预组护理团队对新护士工作质量的满意度评价与对照组差异有统计学意义(P＜0.01),应急协作能力、操作技能差异有统计学意义(P＜0.05);医生团队对干预组新护士工作质量、团队协作能力满意度评价与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);干预组新护士自我满意度评价中沟通水平及应急水平与对照组差异有统计学意义(P＜0.05)。[结论]规范培训可提高新护士工作质量,提高团队对新护士的工作满意度,提高团队凝聚力,降低护理风险,满足儿科护理需要。     

社区高血压管理中社区护士的角色功能及实施路径

[目的]探讨社区护士在社区高血压管理中参与管理的工作路径和工作流程,明确社区护士在高血压社区护理中的服务内容和职责,为社区高血压病人提供高质量的护理管理和服务。[方法]选择深圳市某社区服务中心为干预组,于2013年6月—2014年12月进行高血压管理工作路径和工作流程干预,护士12名;选择同一街道另一卫生服务中心为对照组,护士13名,进行常规高血压护理管理。两组在干预前后均随机抽取社区高血压病人60例,随机抽取医护人员各20例,评估两组护士对角色及角色功能认知状况,评估社区高血压管理数量、质量及护理满意度。[结果]干预组干预后护士对角色、角色功能认知评分高于干预前及对照组干预后,差异均有统计学意义(P0.05);干预组干预后高血压管理数量和管理质量评分高于干预前及对照组干预后,差异均有统计学意义(P0.05);干预组干预后病人高血压知信行评分、病人对护理满意度及医护人员对护理满意度均高于对照组干预后(P0.05)。[结论]明确社区护士社区高血压管理的工作路径及工作流程管理,能够提高护士对角色认知及角色功能认知状况,社区高血压管理数量、质量及护理管理满意度,对于促进社区高血压的管理具有重要意义。     

全科团队模式中社区护士工作内容调查

目的调查全科团队模式中社区护士的工作内容。方法通过调查表进行专业任务论证分析,调查社区卫生服务中心和社区卫生服务点工作内容的区别。由社区卫生服务点内的社区护士记录工作日记,对社区卫生站点内护理工作内容及开展情况分析,比较全科团队模式与非全科团队模式的工作内容的区别。结果目前静安区社区卫生服务站点内开展的护理内容有50项。全科团队模式中护士主要工作内容仍以疾病护理为主。结论全科团队模式是社区医疗卫生服务的发展方向,团队中社区护士工作内容已向“六位一体”功能深化,但仍有不足之处,主要工作内容仍以疾病护理为主,如何设法进一步推进,需要引起各方面的重视。     

全科团队模式中社区护士工作内容调查

目的调查全科团队模式中社区护士的工作内容。方法通过调查表进行专业任务论证分析,调查社区卫生服务中心和社区卫生服务点工作内容的区别。由社区卫生服务点内的社区护士记录工作日记,对社区卫生站点内护理工作内容及开展情况分析,比较全科团队模式与非全科团队模式的工作内容的区别。结果目前静安区社区卫生服务站点内开展的护理内容有50项。全科团队模式中护士主要工作内容仍以疾病护理为主。结论全科团队模式是社区医疗卫生服务的发展方向,团队中社区护士工作内容已向“六位一体”功能深化,但仍有不足之处,主要工作内容仍以疾病护理为主,如何设法进一步推进,需要引起各方面的重视。     

重庆市全科团队服务模式下社区护士工作内容的调查研究

目的了解重庆市全科团队服务模式下社区护士的工作内容。方法采用自制调查问卷对重庆市主城区12个社区卫生服务中心的210名社区护士进行问卷调查,并对结果进行分析。结果重庆市全科团队服务模式下的社区护士目前最常做的工作内容主要有健康管理、老年人保健、健康教育、慢性病管理以及基本医疗服务;而妇女保健和死因调查等工作内容开展相对较少。结论重庆市社区护士的工作内容既有基础医疗服务又有公共卫生服务,社区护理“六位一体”功能正在逐渐完善。     

郑州市社区医院全科医护团队人才培养现状及影响因素调查

[目的]社区医院的全科医护团队对社区医院发展和我国全民医保制度的推进起着至关重要的作用,通过自设问卷了解郑州市社区医院的全科医护团队的培养现状,为全科医护团队的建设提供依据。[方法]采用德尔菲专家咨询法设计"社区全科医护团队医学知识和技能掌握和需求评估问卷",经过预试验后开始发放问卷,再采用SPSS 19.0软件对数据进行分析。[结果]调查显示,郑州市社区医院的全科医护团队对全科医学知识里的临床操作技能掌握率最高,其培训需求率也相应最高;主要影响全科医护团队掌握全科医学知识的因素有教育程度、技术职称、临床工作时间、社区工作时间以及职业等。[结论]对调查结果进行分析后,建议应着重加强社区全科医护团队的理论知识培养,建立多次、分层的培训模式,优化全科医学培训项目,建立健全全科医学学科的发展。     

社区护士主导的全科团队家访服务对高龄居家老人心理状况的影响

[目的]探讨以社区护士为主导的全科团队家访服务对社区高龄居家老人抑郁、孤独等心理状况的影响。[方法]采用投掷硬币法将144名认知清楚的80岁以上居家老人按照居住地随机分为干预组(74例)和对照组(70例),干预组接受社区护士为主导的全科团队家访服务,对照组接受常规社区卫生服务。采用重复测量方差分析两组干预前、干预3个月、6个月时抑郁、孤独指标的变化。[结果]两组高龄居家老人抑郁、孤独得分比较差异有统计学意义(P<0.001);两组抑郁、孤独各时间点的单独处理效应显示干预组在干预3个月、6个月时各领域得分均较干预前降低(P<0.001),而对照组无明显变化(P>0.05)。[结论]社区护士为主导的全科团队家访服务可明显改善高龄居家老人的抑郁、孤独等不良心理状况,团队模式具有可操作性和实用性。     

绩效考核与护士满意度的相关性研究

[目的]分析绩效考核与护士满意度现状,探讨两者之间的相关关系。[方法]采用用问卷调查法对华北石油总医院120名护士进行绩效考核和满意度调查。[结果]护士绩效考核中专业技术评价最高达97.5%,创新能力最低仅为56.6%;在护士满意度中工作能力满意度最高达93.4%,个人发展满意度最低仅为52.5%;护士绩效考核各个因子与护士满意度各个因子呈正相关(P<0.01)。[结论]良好的护士绩效考核可以提高护士满意度,进而提高护理质量和护理服务,促进和谐护患关系的发展。     

社区护士发挥角色功能现况及影响因素调查

目的：了解目前社区护士的主要工作内容,各种角色职责的履行情况及其相关因素,为社区卫生服务管理者更好地设置社区护士岗位,明确职责,有针对性地对社区护士进行培训,充分发挥社区护士的角色功能提供科学依据。方法：使用问卷方式对北京市7所社区卫生服务中心（站）195名社区护士进行调查。结果：被调查的195名护士中,72.82%主要从事治疗性工作,32.31%从事预防保健工作。制约社区护士履行角色功能的主要因素依次为：人力不足,缺乏相关知识技能,自身综合能力不足,岗位限制,领导支持力度不够,缺乏服务意识等。结论：社区护士的观念已经发生改变,但社区护士在社区卫生服务中没有充分履行其应有的角色职责,应引起社区卫生服务管理者的重视,采取切实可行的措施,提高社区护士的综合素质,以充分发挥其角色功能。     

上海市市区社区护理服务的现状调查与分析

目的 通过对上海市市区(某区)社区护理服务的现状调查,了解目前上海市市区社区护理服务的现状,提出一些改进地意见和建议。方法 2012年12月—2013年6月采用自行设计的调查问卷对上海市某区五所社区卫生服务中心的50名护理人员和30名社区居民进行问卷式调查。内容：护士方面包括所在社区卫生服务中心所从事的护理岗位、中心所开展有哪些护理服务项目、对所在岗位的护理工作是否满意,以及护士的离职率以及社区护士与二、三级护士的比较。患者方面包括患者就诊时得到了哪些护理服务以及对所得到的护理服务是否满意,患者对就诊的中心所提供的护理服务项目的知晓率。结果 护理方面:(从事社区护理的工作的范围太广涉及到方方面面不是全科护士的社区护士有时力不从心,与送你、三级医院护士相比较社区护理涉及到的岗位太多护士人员偏少人力不够,社区护士角色单一,护士升职率低离职率高)。居民方面:(对就诊中心所开展的护理服务项目不清、对护士人员偏少输液、肌注等要排队等候不满)。结论 上海市市区社区护理人员的发展需要进一步完善人才的培养(全科护士),加强对社区护士实施继续教育,提高护士的满意度,降低离职率。加强护士业务水平,平时操作理论勤练习,熟练掌握各项流程减少患者排队等候时间,提高患者的满意度。     

四川省社区护士人力资源构成及其工作满意度调查

[目的]了解四川省社区护士的人力资源构成及其工作满意度水平。[方法]对四川省56个社区卫生服务机构的969名社区护士进行人力资源构成和工作满意度调查。[结果]四川省社区护士总体素质偏低,以低学历(专科及以下占84.2%)、低职称(护师及护士占79.6%)为主,且尚有26.2%的社区护士未接受岗位培训,而社区护士的工作满意度也不高,总体得分为(3.39分±0.41分),得分最高的维度是同事关系(4.03分±0.63分),得分最低的维度是工资与福利(2.32分±0.81分)。[结论]四川省社区护士人力资源水平及其工作满意度有待提高,建议有关部门重视满意度较低的因素,积极改善社区护理质量。     

基于Teach-back的护理本科生多形式社区健康教育实践教学的开展及效果

[目的]探讨基于Teach-back的多形式社区健康教育实践活动在护理本科生《社区护理学》健康教育教学中的应用效果。[方法]对医院2011级～2013级359名护理本科生实施基于Teach-back的多形式社区健康教育实践教学活动(包括课堂模拟实践、社区健康教育实践和社区健康教育比赛)。采用问卷调查法、访谈法和护生呈交的反思报告评价教学效果。[结果]359名护生社区健康教育实践活动得分优秀率达25.6%,优良率达92.5%。95%以上的护生喜欢这种教学方式并感到满意,90%以上的认为该教学方式对各项能力的提高均有促进作用,尤其是在健康教育能力、创新能力、人际沟通能力、团队合作能力方面。定性结果显示,该教学方式加深了对社区护士角色的理解,强化了护生的健康教育知识与技能,提高了专业能力和综合素质。[结论]基于Teach-back的多形式社区健康教育实践活动激发了护生学习自主性,有助于提高护生以健康教育能力、创新能力为核心的综合能力,有效地实现教学目标,提高教学质量。     

全科护士核心能力评价指标体系的构建

[目的]构建全科护士核心能力评价指标体系。[方法]采用自行设计的问卷,对选自太原市10个社区、2所二级甲等医院,3所三级甲等医院从事全科临床护理、全科护理管理、全科医学教育的31名专家进行德尔菲专家咨询法调查。[结果]专家咨询的权威系数为0.87,熟悉系数为0.83,判断系数为0.92;经过两轮专家咨询后确定的全科护士核心能力评价指标体系包括一级指标7项,二级指标41项,指标内涵41项及每项指标的评价标准;一级指标权重值波动于0.029 4~0.344 2,一致性检验CR值为0.034 6,二级指标权重值波动于0.001 5~0.108 3,一致性检验CR值均小于0.05,说明权重值设置有效。[结论]全科护士核心能力评价指标体系专家意见集中,结果科学、可靠、可信,对全科护士培养的课程设置、培训、考核、评价等可提供详细、可量化的依据。     

护理人员合作状况与团队绩效的相关性研究

[目的]了解护理团队合作状况与团队绩效、护士满意度的关系。[方法]采用护理团队合作状况调查问卷和护士专用满意度量表、绩效评价工具对北京市某三级综合医院29个团队371名护理人员进行问卷调查,通过专职人员质控检查成绩和工作量等指标计算团队绩效。[结果]护理团队的信任与支持、团队心智模型、领导和团队取向4个维度与团队绩效呈正相关(P0.05或P0.01),信任与支持、团队心智模型、领导3个维度与成员满意度呈正相关(P0.05);团队合作与团队绩效、满意度呈正相关,成员满意度与团队绩效呈正相关(P0.05)。[结论]提高护理团队合作状况可以提高护理人员满意度及护理绩效。