童年期不良经历与中学生自杀行为的关联性研究

了解中学生童年期不良经历和自杀行为的发生情况,为有效预防中学生自杀行为发生提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法,抽取蚌埠市5 116名中学生为研究对象,对其进行童年期虐待经历和自杀行为问卷调查.采用χ2检验,比较不同性别中学生自杀行为及童年期虐待检出率的差异.建立多因素Logistic回归模型分析童年期不良经历对中学生自杀行为的影响.结果 中学生自杀意念、自杀计划以及自杀未遂的检出率分别为15.6%,8.6%和3.4%,女生均高于男生,差异均有统计学意义(χ2值分别为17.22,7.50,8.15,P值均<0.01).女生情感虐待检出率高于男生,男生躯体虐待、性虐待、躯体忽视和家庭功能不全的检出率均高于女生,差异均有统计学意义(P值均<0.01).有各种类型童年期不良经历者自杀意念、自杀计划以及自杀未遂的检出率均高于无相应不良经历者(P值均<0.05).Logistic回归模型发现,各种童年期不良经历均会增加自杀意念、自杀计划以及自杀未遂发生风险;且随着不良经历类型数目的增加,各自杀行为的发生风险呈上升趋势(P值均<0.01).结论 童年期不良经历是中学生自杀意念、自杀计划以及自杀未遂发生的重要危险因素.加强对有童年期不良经历青少年的干预,可作为中学生自杀行为防控的重要举措.     

青少年童年期虐待与忽视对不良心理行为的影响

探究不同类型童年期虐待与忽视共存对青少年不良心理行为(抑郁症状、自伤行为、自杀意念、自杀计划、自杀准备、自杀未遂)的影响,为开展相应人群的心理干预与辅导提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,对安徽省3市(铜陵市、阜阳市、滁州市),共计5 726名中学生进行问卷调查.使用自编问卷调查研究对象童年期虐待与忽视、抑郁症状、自伤行为、自杀相关心理行为等的发生情况.采用两步聚类分析对青少年遭受童年期虐待的情况进行分类,采用多因素Logistic回归模型分析童年期虐待与忽视对青少年不良心理行为的影响.结果 青少年童年期虐待与忽视情况可分为3类:第一类为未受虐待和忽视,共2 763人(48.3%);第二类为轻度虐待和忽视,共2 356人(41.1%);第三类为中重度虐待和忽视,共607人(10.6%).童年期遭受轻度和中重度虐待与忽视的青少年抑郁症状、自伤行为、自杀意念、自杀计划、自杀准备和自杀未遂的报告率均高于未遭受虐待与忽视者(P值均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,童年期遭受轻度和中重度虐待与忽视均是青少年抑郁症状、自伤行为、自杀意念、自杀计划、自杀准备和自杀未遂的危险因素(P值均<0.05).结论 两步聚类分析方法能对青少年童年期虐待与忽视进行准确分类;童年期虐待与忽视共存是青少年多种不良心理行为的危险因素.     

河南省农村中学生自杀行为流行病学现状与影响因素分析

目的了解农村中学生自杀相关行为的流行状况,为实施干预措施提供依据。方法采取分层整群抽样方法,对河南省11所中学3 300名中学生的自伤和自杀行为进行问卷调查。结果 3 239名中学生最近1年内自杀意念和行为的总报告率为16.50%和3.80%;女生自杀意念报告率高于男生但自杀行为差异无统计学意义(P=0.69)单亲和再婚家庭孩子自杀风险比是正常家庭的2.32和4.27倍;在留守儿童与非留守儿童相比虽然在自杀意念中无统计学意义(P0.05),但是在自杀行为中,父母均外出比父母均不外出自杀风险高1.74倍;具有精神病家族史的自杀意念和自杀行为分别是无精神病家族史的2.99和4.87倍。结论自杀意念、父母均外出、父母离异、不合理的家庭教育方式、精神病家族史等因素是青少年自杀行为的危险因素。应及早对青少年实施综合性干预措施,预防自杀行为的发生。     

江西中学生校园欺凌与自杀相关行为的关联分析

探索中学生校园欺凌和自杀相关行为的关系,为中学生校园伤害的防控提供依据.方法 方便抽取南昌市和抚州市3所中学共7 129名中学生作为被试,使用Olweus欺负问卷、青少年健康危险行为问卷中自杀相关条目进行问卷调查.结果 中学生校园欺凌行为报告率为21.5%,其中仅被欺凌者为13.7%,仅欺凌者为2.7%,欺凌—被欺凌者为5.1%,均为男生高于女生(P值均<0.01).中学生自杀意念、自杀计划和自杀未遂3种自杀相关行为的报告率分别为23.9%,10.6%和3.0%.控制相关混杂因素后,校园被欺凌、欺凌、欺凌—被欺凌均增加中学生自杀意念、自杀计划、自杀未遂的发生风险(OR值为2.21~3.20,P值均<0.01).结论 中学生校园欺凌是自杀相关行为的重要影响因素,减少校园欺凌可能对自杀相关行为的防控具有重要意义.     

合肥市中学生自杀行为与若干心理因素的相关研究

目的 了解合肥市中学生的自杀意念、自杀计划、自杀未遂行为报告率并分析学校生活满意度、应对方式与自杀行为相关性.方法 方便抽取合肥市7所中学（2所普通中学,2所重点中学,该市所辖3个县选取的3所普通乡村中学）,每个中学分别在初一至高三每个年级随机抽取1～2个班,对其所有的学生进行问卷调查,共获得有效问卷3127份.自杀行为的定义与问卷设计与美国疾病预防控制中心青少年危险行为监测系统（YRBSS）相同.同时采用“青少年学校生活满意度问卷”、特质应对方式问卷（TCSQ）及一般资料调查表,评价青少年学校生活满意度、应对方式等心理特点.采用χ^2检验、非条件logistic回归模型等方法,筛选自杀意念、自杀计划、自杀未遂的主要影响因素.结果 中学生总体自杀意念报告率为28.0%,自杀计划报告率为119%,自杀未遂报告率为4.0%.学校生活满意度高是自杀意念、自杀计划和自杀未遂共同的保护因素;消极应对方式是自杀意念、自杀计划和自杀未遂的共同危险因素.结论 应根据中学生自杀行为的主要危险因素采取必要的预防措施是当前迫切需要解决的问题.     

北京市通州区中学生2008-2012年自伤与自杀行为监测结果

了解中学生自伤与自杀行为的发生情况,为实施相应干预措施提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法,于2008年、2010年、2012年4-5月对北京市通州区9所中学抽样班级学生进行匿名自填式问卷调查.结果 3次监测结果显示,中学生自伤行为报告率呈上升趋势,且男生高于女生,初中生高于高中生,单亲家庭、重组家庭和隔代家庭学生高于核心家庭和大家庭学生,学习成绩越差者自伤报告率越高;中学生自杀意念、自杀计划、自杀未遂报告率,单亲家庭、重组家庭和隔代家庭学生高于核心家庭和大家庭学生,学习成绩中等偏下及以下的学生高于学习成绩中等及以上学生.结论 应及早针对重点青少年人群实施综合性干预措施,预防自伤与自杀行为的发生.     

新疆兵团青少年自杀行为流行现状调查分析

目的了解新疆兵团大中学生自杀行为流行现状,为制定干预措施提供依据。方法采用整群分层随机抽样的方法,利用2008年新疆兵团青少年健康危险行为调查资料,对兵团19 120名青少年自杀行为发生情况及其"学习压力"、"失眠"等情绪指标进行描述性分析。结果自杀意念报告率11.32%;自杀计划报告率6.78%;自杀未遂报告率2.49%。女生均高于男生,差异有统计学意义(P0.01)。不同类型学校自杀意念报告率顺位为:重点初中13.46%重点高中13.15%普通初中11.85%职业高中9.22%普通高中8.28%大专7.30%大学6.59%,差异有统计学意义(P0.01)。结论兵团大中学生自杀未遂报告率高于全国水平,"学习压力"在初三、高三年级出现高峰。中学生是预防自杀行为的重点干预人群。     

男男性行为者自杀行为及相关影响因素分析

目的了解男男性行为者(MSM)人群自杀行为现状及个体行为影响因素。方法采用应答者趋动招募抽样法(RDS)对MSM人群进行招募和自填式匿名调查。结果共调查201人,最近6个月自杀意念报告率为9%,自杀计划报告率为4.5%,自杀未遂报告率为3.5%。自杀意念报告率在不同年龄、文化、职业等人口学特征间分布差异无统计学意义(P0.05),自杀计划、自杀未遂报告率在不同年龄、文化间分布差异有统计学意义(P0.05),年龄小、文化低自杀计划报告率较高;不同收入自杀计划报告率差异有统计学意义(P0.05)。自杀意念报告率与固定性伴(BF)、偶然性伴(419)、男男肛交性伴数、性病史、HIV检测和接受性病诊疗服务相关。自杀计划、自杀未遂报告率与BF、男男肛交数和性病诊疗服务相关(P0.05)。性伴数多、有性病史、接受过HIV检测和性病诊疗服务者自杀行为报告率较高。结论 MSM人群自杀行为报告率较高,与MSM个体行为特征有关,应针对性开展自杀行为预防干预,减少自杀行为的发生。     

长沙市城乡中学生自杀行为及影响因素分析

目的 了解中学生自杀意念、自杀计划和自杀未遂现况及其危险因素,为有针对性地采取干预措施提供依据.方法 于2011年11月采取分层整群随机抽样方法,在湖南省长沙市抽取2216名中学生,采用自制一般情况问卷、自杀行为问卷、青少年生活事件量表、交往焦虑量表和自尊量表进行调查.结果 长沙市中学生自杀意念、自杀计划和自杀未遂检出率分别为24.2％、6.0％和2.5％;女生自杀意念和自杀未遂发生率高于男生(x2=34.814,P =0.000; x2 =5.924,P=0.015);农村中学生自杀计划和自杀未遂发生率高于城市(x2=16.687,P=0.000; x2 =5.834,P=0.016);高中生自杀计划发生率高于初中生(x2=8.109,P=0.004);多因素logistic回归分析结果表明,家庭暴力和生物事件总刺激量大是自杀意念、自杀计划和自杀未遂的共同危险因素.结论 中学生自杀行为发生率仍较高,应根据中学生自杀行为的主要危险因素采取必要的预防措施.     

高中生亚健康状况与自杀行为关系

目的 了解城市高中生亚健康状况和自杀行为发生情况,探讨亚健康状况对自杀行为的影响,为中学生自杀风险评估和干预措施提供科学依据.方法 采用自杀行为问卷和青少年身心健康问卷对安徽省蚌埠市3784名城市高中生进行问卷调查,运用多因素回归分析法分析影响蚌埠市城市高中生自杀行为的亚健康状况因子.结果 蚌埠市高中生亚健康状况检出率为52.70%,自杀意念和自杀未遂报告率分别为30.5%和3.5%;有亚健康状况的高中生自杀意念和自杀未遂报告率均高于无亚健康状况的高中生,差异均有统计学意义,且随着亚健康状况的加重自杀意念和自杀未遂检出率也逐渐增加;多因素回归分析结果 显示,情绪问题、品行问题、社会适应困难维度和躯体活力不足维度为自杀意念的危险因素;躯体抵抗力下降、情绪问题、品行问题为自杀未遂的危险因素.结论 蚌埠市高中生亚健康状况检出率和自杀意念报告率均较高,亚健康和亚健康状况因子对高中生自杀意念、自杀未遂有显著的影响.     

2所中专学校学生自杀行为及其人口特征学研究

目的了解中专生自杀行为的现状及其人口统计学特征,为中专学校学生心理健康教育提供依据.方法以某市2所中专学校共2 032名中专生为调查对象进行现况调查.自杀行为的定义与问卷设计与美国疾病控制中心(CDC)青年危险行为监测系统(YRBSS)相同.结果中专生总体自杀意念发生率为26.6%,自杀计划发生率为13.4%,自杀企图发生率为7.5%.各年龄分组比较,自杀意念发生率差异有显著性.17岁以下学生自杀意念发生率显著高于18岁以上组(P＜0.001),女生自杀意念发生率显著高于男生,非汉族中专生自杀意念发生率高于汉族学生.来自农村学生3种自杀行为的发生率均低于来自城市的学生.父母文化程度、是否在外工作(打工)对中专生的自杀行为无显著影响.多元非条件Logistic回归分析表明,年龄大为自杀意念的保护因素,非汉族、家住城镇和学习成绩差为自杀意念的危险因素;家庭所在地为城市、学习成绩差为自杀计划的危险因素;年级为自杀企图的保护因素,而家住城市为危险因素.结论中专生的自杀意念、自杀计划和自杀企图发生率较高,自杀行为的发生率受人口统计学特征的影响.应加强对中专生的心理健康教育.     

北京市中学生自我伤害行为现状及与自杀相关行为关系的研究

目的 了解北京市中学生自我伤害流行特征,探讨自我伤害与自杀相关行为关系。方法 采用分层整群随机抽样方法对北京市16所学校初一至高三5 807名学生进行匿名问卷调查。结果 参与调查的中学生35.6%报告发生自我伤害,7.0%经常发生自我伤害行为;女生自我伤害报告率高于男生,初二女生和初三男生是自我伤害发生的高发年级;重点高中、单亲和重组家庭学生是自我伤害的高发人群;自我伤害行为发生越频繁的学生,自杀相关行为报告率越高,与无自我伤害行为发生者相比,经常发生自我伤害行为者自杀相关行为报告率增加5.7～12.3倍。结论 北京市中学生经常性自我伤害与自杀相关行为密切相关,二者高发年龄一致。应尽早对青少年开展心理行为干预和生命教育,及时发现自我伤害高发人群,开展自杀预防干预。     

积极成长经历对青少年心理健康风险的缓冲效应

  目的  探讨积极成长经历对青少年心理健康风险的缓冲效应,为后续开展有效的支持和干预措施提供科学依据。  方法  采用方便抽样方法,于2019年10月新冠肺炎疫情前在安徽省池州市2个县中小学校招募1 322名四至九年级学生,开展学生问卷调查,收集学生一般人口统计学信息、积极成长经历、抑郁症状、焦虑症状、自伤行为、自杀意念情况等信息,并于2020年5月新冠肺炎疫情学校复课后进行随访。以疫情前和复课后青少年的心理健康状况作为观测指标,采用多元Logistic回归分析检验积极成长经历与青少年心理健康变化间的相关性。  结果  复课后学生抑郁症状、焦虑症状、自伤行为、自杀意念的检出率(22.6%,16.0%,40.0%,29.9%)高于疫情前(16.5%,13.5%,31.1%,22.6%)。积极成长经历高分组青少年抑郁症状、焦虑症状、自伤行为、自杀意念在疫情前与复课后检出率差异均无统计学意义(Z值分别为-0.05,0.27,0.84,1.84,P值均>0.05)。多元Logistic回归分析显示,积极成长经历低分组复课后抑郁症状风险是疫情前的1.39倍(95%CI=1.05~1.84,P＜0.05),自伤行为风险是疫情前的1.31倍(95%CI=1.05~1.62,P＜0.05)。积极成长经历高分组中,疫情前后学生的心理健康状况差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。  结论  新冠肺炎疫情暴发背景下,积极成长经历与青少年抑郁、焦虑、自伤行为和自杀意念风险降低相关。应从家庭、学校和同伴角度给予更多的支持和帮助,减轻公共卫生突发事件对青少年心理健康的不利影响。     

安徽省部分职业院校青少年网络欺凌与自杀相关行为的关联性研究

目的 了解安徽省青少年网络欺凌的流行现状,分析网络欺凌与自杀相关行为的关联,为网络欺凌和自杀相关行为的干预提供科学依据。方法 采用分层整群抽样方法选取安徽省5所职业院校,对共计10 574名在校学生进行问卷调查,了解其网络欺凌和自杀相关心理行为的情况,分析网络欺凌与自杀相关行为的关联性。结果 本研究收回有效问卷10 158份,研究对象中网络欺凌的总检出率为3.3%,自杀意念、自杀计划和自杀未遂的检出率分别是5.6%、3.5%和1.8%。Logistic回归分析结果显示,无论男女,遭受网络欺凌是自杀意念、自杀计划和自杀未遂的危险因素（均有P<0.05）。结论 青少年遭受网络欺凌现象普遍,这与青少年自杀相关行为存在相关性,应予以重视。     

南昌市高中生童年期不良经历与自杀相关行为的研究

目的 了解高中生自杀意念、自杀计划现状及童年期不良经历,探索童年期不良经历与自杀意念、自杀计划的关系,掌握童年期不良经历对自杀意念、自杀计划的累积效应。方法 2015年5月,采取分层整群随机抽样方法,将南昌市城区34所高中按中考录取分数线由高到低排序随机抽取5个学校,共调查高中生884名。结果 884名高中生中125人（14.14%）有自杀意念,55人（6.22%）有自杀计划。logistic分析表明,躯体虐待(OR=3.002,P<0.001),家庭成员有精神异常者(OR=3.465,P<0.001)与自杀意念呈正性相关;性虐待(OR=3.105,P=0.008)、躯体虐待(OR=3.439,P<0.001),家庭成员有精神异常者(OR=5.295,P<0.001)与自杀计划呈正性相关。累积效应分析发现,随着童年期不良经历数目的增加,自杀意念、自杀计划发生的风险增加,有三种及以上不良经历者产生自杀意念OR=10.836,产生自杀计划OR=22.660。结论 童年期不良经历是高中生自杀意念、自杀计划发生的危险因素,加强对有童年期不良经历青少年的干预可有效防控高中生自杀相关行为。     

中学生自杀相关行为的特征与亲子依恋的关系

目的 探讨中学生自杀相关行为的特征及其与亲子依恋的关系。方法 以江西省南昌市和抚州市共3所中学7129名中学生作为调查对象,使用一般情况调查表、自杀相关行为条目和父母和同伴依恋量表相关条目进行问卷调查。结果 中学生自杀意念检出率为23.9%,自杀计划检出率为10.6%,自杀未遂的检出率为3.0%。Logistic回归分析显示亲子依恋是中学生自杀相关行为的影响因素,在控制人口社会学变量后,父/母子信任和沟通是自杀意念、自杀计划和自杀未遂的保护因素（OR=0.302~0.515,P<0.001）,而父/母子疏离是自杀意念、自杀计划和自杀未遂危险因素（OR=1.103~4.895,P <0.001）。结论 亲子依恋的质量对中学生自杀相关行为可能具有一定的影响。     

河南省中小学生自杀心理行为及其与学业负担的相关性

目的了解河南省中小学生自杀心理行为的发生状况及其与学习负担的相关性,为预防和干预中小学生自杀行为提供参考依据。方法采用自杀问卷和学业负担问卷,于2019年2-3月抽取河南省45个样本县(市、区)、793所中小学107 656名中小学生进行调查。结果河南省中小学生自杀意念、自杀计划、自杀尝试的报告率分别为8.8%,5.4%,3.0%。不同性别、年级、城乡、寄宿状况中小学生自杀意念、自杀计划、自杀尝试报告率差异均有统计学意义(χ2=11.03~1 670.88,P值均<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,学校有快慢班、考试频次、课外补习时间、学习压力、近视状况对自杀意念、自杀计划、自杀尝试均有正向预测作用(OR=1.05~1.43,P值均<0.05),课程开设、学习态度、学校态度、自我期望均有负向预测作用(OR=0.44~0.90,P值均<0.01)。结论河南省中小学生的自杀心理行为应引起重视,学业负担是导致中小学生自杀心理行为的危险因素。     

Protective factors relating to decreased risks of adolescent suicidal behaviour

Background Suicide has been identified as one of the three leading causes of death in adolescents and young adults. No previous study in China has tested the association between protective factors and urban adolescents' suicidal behaviours. In this study we tested the hypothesis that suicidal behaviours would be associated with multiple protective factors. Methods A stratified random of 9015 students from 100 junior middle schools in Beijing, Hangzhou, Wuhan and Urumqi completed the Chinese version of Global School‐Based Student Health Survey. Results Overall, 17.4% of students had seriously considered attempting suicide, and 8.1% had made a specific plan to attempt suicide during the 12 months preceding the survey. The students in Wuhan (18.7%) and Urumqi (20.8%) cities were significantly more likely than students in Beijing (14.4%) and Hangzhou (14.4%) to have suicidal ideation (χ² = 45.9, P < 0.001). Female students were significantly more likely than male students to have suicidal ideation and have made suicide attempts [odds ratio (OR) = 1.4, P < 0.001]. Results indicated that the rates of suicidal ideation and suicide attempts increased with age (OR = 1.44, P < 0.001). Multivariate logistic regression models showed that suicide risk tended to decrease significantly when ‘days of missed classes or school without permission were less than one’, and when students thought students in their school were kind and helpful most of the time or always', ‘parents or guardians checked to see if homework was done most of the time or always’, ‘parents or guardians understood their problems and worries most of the time or always’ and ‘parents or guardians really know what they are doing with their free time most of the time or always’. Conclusions Adolescent suicide behaviour should be a serious problem. Measures can be taken to prevent suicide by observing the factors significantly linked to suicidal behaviour. Steps can then be taken to identify adolescents who have serious suicidal ideation so that intervention can be taken to reduce the suicidal rate.     

新疆生产建设兵团17541名学生自杀行为现状调查

目的了解兵团不同类型学校学生自杀行为流行现状,为制定干预措施提供依据。方法使用《中国青少年健康相关行为调查问卷》,采取整群分层随机抽样的方法,抽取40所中学,对17541名不同类型学校中学生自杀行为、“自感孤独”、“失眠”等定性指标的调查结果进行描述性分析。结果自杀意念报告率11．74％,自杀计划报告率7．22％,自杀未遂报告率2．55％。心理．情绪／障碍问题：重点学校高中生20．83％“自感孤独”位居其他学校首位。“学习压力”顺位由高到低依次为：普通高中32．42％、重点高中32．18％、重点初中28．02％、普通初中27．75％、职业高中15．36％;职业高中生失眠占12．75％、伤心绝望占20．62％,高于其他各类学校学生。结论重点中学是自杀计划的高危人群;重点初中和职业高中生自杀未遂报告率高于全国调查结果;“学习压力”是普通和重点学校高中生主要心理一情绪问题。     

Suicide attempts and physical fighting among high school students--United States, 2001

Violence is a major cause of morbidity and mortality, particularly among youths. In the United States, homicide and suicide are the second and third leading causes of death, respectively, for persons aged 13-19 years. Although suicide commonly is associated with anxiety, depression, and social withdrawal, research suggests a link between violent behaviors directed at oneself (i.e., suicidal behaviors) and violent behaviors directed at others among adolescents. Certain students who engage in extreme forms of violence, such as school shootings, exhibit suicidal ideation or behavior before or during the attack. However, suicidal behavior also might be associated with involvement in less extreme forms of violent behaviors, such as physical fighting, which might be a risk factor for more severe forms of violence. To characterize any potential association between suicide attempts and fighting, CDC analyzed self-reported 2001 data from a nationally representative sample of high school students in the United States. The results of that analysis indicated that students who reported attempting suicide during the preceding 12 months were nearly four times more likely also to have reported fighting than those who reported not attempting suicide. Prevention programs that seek to reduce both suicidal and violent behaviors are needed. Because prevalence of this association was determined to be highest in the 9th grade, these efforts might be most effective if implemented before students reach high school.