柳州市区2010-2012年中小学新生结核菌感染及发病情况分析

分析柳州市区2010-2012年中小学生结核菌素试验结果及结核病流行状况,为学校结核病防治工作提供依据.方法 对柳州市区2010-2012年16 326名中小学入学新生进行结核菌素试验(PPD试验),同时对中小学生肺结核发病情况进行分析.结果 2010-2012年16 326名中小学新生PPD试验强阳性率为1.00%,初中一年级新生PPD强阳性率(1.10%)高于小学一年级新生(0.67%);3 a间通过PPD试验筛查仅发现1例初中生活动性肺结核病例,未发现小学生活动性肺结核病例;2010-2012年柳州市区小学生和初中生活动性肺结核发病率分别为3.80/10万和30.23/10万,且初中生肺结核发病率呈逐年下降趋势.结论 PPD试验筛查不是发现学生(尤其是小学生)肺结核最有效的方法.加强晨检工作和结核病防治知识健康教育才是及早发现学生肺结核的关键.     

温岭市某中学学生肺结核聚集性疫情调查

了解温岭市某职业高中学生肺结核发病情况,为预防结核病在学生群体中的传播蔓延提供参考依据.方法 通过对发病学生的流行病学调查,接触者进行PPD试验、胸部X线检查及跟踪随访.结果 疫情班级活动性肺结核13例,罹患率为28.89%(13/45);PPD试验,疫情班级强阳性12例,阳性16例,阳性、强阳性率为65.12% (28/43),对照班级阳性2例,无强阳性,阳性、强阳性率为7.14% (2/28),疫情班级高于对照班级,差异有统计学意义(x2=24.11,P<0.01);疫情班级PPD试验结果,11例活动性肺结核中阴性2例,PPD阴性率为18.18%(2/11),疫情班级PPD试验结果与活动性肺结核差异无统计学意义(x2=3.38,P>0.05);首发病例为涂阴肺结核患者;首发病例隐瞒病情、中断治疗,导致疫情在聚集性场所扩散蔓延.结论 早期及时发现病人、积极规范抗结核治疗是预防肺结核传播的关键;PPD试验作为活动性肺结核筛查存在局限性,需结合胸部X线检查.     

石家庄市2015—2016年学生结核菌素试验分析

了解石家庄市入学新生结核患病及流行情况,为学校结核病预防与控制提供依据.方法 对石家庄市各区县2015—2016年173 680名入学新生进行结核菌素试验(PPD),并做进一步的X线检查,以研究其结核感染与分布情况.结果 2年PPD试验共检出活动性肺结核学生130例,新生结核菌素试验一般阳性率为13.40%(23 306/173 980),强阳性率为4.10%(7 069/173 980).城市新生PPD试验一般阳性和强阳性率均高于农村(χ2值分别为260.78,81.67,P值均<0.01).女生一般阳性率和强阳性率均高于男生(χ2值分别为50.60,503.94,P值均<0.01).PPD试验一般阳性率和强阳性率均有随着学段升高而增加的趋势(χ2趋势值分别为2 717.56,1 436.10,P值均<0.01).TB-PPD组一般阳性率高于BCG-PPD组(χ2=888.92,P<0.01),而强阳性率低于BCG-PPD组(χ2=710.27,P<0.01).结论 石家庄市学生结核感染情况不容忽视.应加强对入学新生和在校学生的常规健康监测,尤其应提高对中学和大学生结核感染的警惕.     

佛山市2017年高一新生肺结核筛查结果

分析高中入学新生结核病的疫情特征,为结核病防治工作提供决策依据.方法 对2017年佛山市98所中学59 588名高一新生进行肺结核可疑症状调查和数字平板X线成像系统(DR)胸片检查,异常者给予痰抗酸染色涂片及结核菌培养.结果 高一筛查学生中发现活动性肺结核35例,总患病率为58.74/10万,其中涂阳肺结核4例,患病率为6.71/10万.男生患病率(68.37/10万)与女生(47.43/10万)差异无统计学意义(χ2=1.11,P=0.31);禅城区学校的患病率最高(114.87/10万),其次是顺德区(84.29/10万),高明区最低(0)(χ2=12.46,P=0.01);职业高中学生患病率(89.93/10万)高于普通高中(45.96/10万)(χ2=4.99,P=0.03);人社部门主管学校学生患病率(157.56/10万)高于教育部门主管学校(51.99/10万)(χ2=6.77,P=0.01);省一级普通高中学生活动性肺结核患病率(57.85/10万)高于非省一级高中(14.66/10万)(χ2=3.89,P<0.05).结论 佛山市高中新生活动性肺结核患病率和涂阳肺结核的患病率较高,尤其是禅城区和顺德区.职业高中、人社部门主管的学校和省一级高中相对高发,必须针对重点人群加强中学生结核病防治工作.     

山西省农村寄宿制学校结核病筛查情况分析

目的分析山西省农村寄宿制学校结核病筛查情况,针对筛查结果采取有效干预措施,为进一步做好山西省学校结核病防治工作提供科学依据。方法根据《山西省农村寄宿制学生结核病筛查方案》及《山西省农村寄宿制学校结核病筛查实施细则》对全省小学、初中、高中、特殊教育4类学校学生及教职工进行筛查。结果 528 215例学生和教职工中有结核病可疑症状者906例(0.16%),PPD强阳性人数13 067例(2.470%)、胸片异常1 144例(0.217%),确诊活动性肺结核患者103例(0.020%),涂阳患者32例(0.006%),预防性服药者1 214例(9.291%)。PPD强阳性率大同市最高为3.29%;PPD强阳性者预防性服药率忻州最高为28.571%;确诊肺结核患者占筛查总人数的比例各市差异有统计学意义(χ~2=39.62,P<0.05),吕梁市最高为0.043%,其次为阳泉市0.029%。结论学校结核病筛查是主动发现肺结核患者的有效手段,通过筛查,可以早期发现学校结核病患者及潜伏感染者,并采取有效干预措施,保护患者及易感者,有效防止学校聚集性结核病疫情发生。     

2017年无锡市滨湖区初中寄宿新生和高中新生结核菌素试验结果分析

目的了解无锡市滨湖区初中寄宿新生和高中新生结核病感染情况,为学校结核病筛查提供科学依据。方法对2017年滨湖区2 172名初中寄宿新生和高中新生进行结核菌素试验(PPD),对强阳性者进行胸部X线摄片检查。结果初中寄宿新生和高中新生两组间的一般阳性+中度阳性率、强阳性率、总阳性率差异均有统计学意义(χ~2值分别为31.3、8.12、41.57,P值均<0.01)。其中一所有部分新疆学生的高中与其他高中新生的总阳性率、一般阳性+中度阳性率均有统计学意义(χ~2值分别为270.94、324.49,P值均<0.01)。高中新生男生总阳性率、强阳性率均低于女生,差异均有统计学意义(χ~2值分别为8.51、6.28,P值均<0.05)。对65名PPD强阳性者进行胸片检查,未发现活动性肺结核患者。结论无锡市滨湖区高中新生结核菌感染状况不容乐观,应将结核病筛查纳入新生体检,并加强对新疆学生的结核病监测管理,以早期发现肺结核病人,防止结核病在学校暴发流行。     

北京某高校2012年-2015年入学新生结核菌素试验结果调查分析

目的调查北京市某高校2012年-2015年入学新生结核菌素(PPD)试验结果,为学校结核病的有效防治提供科学依据。方法对北京市某高校2012年-2015年13 634名入学新生实施结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)试验,结合胸部X线检查,进行结核病确诊。结果 13 634名入学新生PPD阳性2 664例,阳性率为19.54%;其中男生为20.39%(1 685/8 265),女生为18.23%(979/5 369),男女间差异有统计学意义(χ2=9.595,P=0.0020.05);PPD强阳性612例,强阳性率为4.49%,其中男生为4.67%(386/8 265),女生为4.21%(226/5 369),男女间差异无统计学意义(χ2=1.613,P=0.2040.05)。共确诊肺结核患者10例,患病率为73.35/10万。结论通过PPD试验筛查高校入学新生结核病患病情况,积极采取措施,可有效地控制结核病在高校人群间传播和流行。     

偏关县高中学生结核菌素试验结果分析

目的了解偏关县高中生结核病患病情况,有效地控制学生中结核病的发生、发展和传播。方法对2011年偏关县全部高中生PPD试验,对PPD试验强阳性者和有肺结核主要可疑症状者进行拍摄胸片和查痰找抗酸杆菌。结果3 562名受检者中,PPD试验一般阳性为1 067人,阳性率为29.95%;PPD试验强阳性为168人,阳性率为4.72%,结核病的感染率为34.67%;胸片报告Ⅲ型肺结核9例,其中抗酸杆菌阳性1例,共发现活动性肺结核9例,罹患率为253/10万。其中男生6例,女生3例,罹患率差异无统计学意义(χ2=0.281,P>0.05)。结论学校中开展PPD试验,筛查PPD强阳性学生,同时配合胸部X检查、痰涂片抗酸杆菌检查诊断肺结核,是目前学校发现肺结核病学生,预防和控制结核病最有效的方法。     

北京市朝阳区2013—2015年高校新生结核菌潜伏感染现状及发病情况

了解北京市朝阳区2013—2015年高校新生结核菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)及随访发病情况,为学校结核病防控工作提供依据.方法 采用结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)皮肤试验进行结核菌潜伏感染的检测,收集整理2013—2015年朝阳区65233例高校新生的入学结核病筛查及感染者后期发病的相关资料,并对资料进行描述性统计分析.结果 65233例新生中,有效PPD试验结果63135例,PPD阳性11754例(18.62%),PPD强阳性2720例(4.31%).男生PPD阳性率及强阳性率(19.56%,4.76%)均高于女生(17.87%,3.95%)(χ2值分别为29.37,24.29,P值均<0.01),藏族(29.45%,8.69%)高于汉族(18.25%,4.16%)(χ2值分别为102.01,70.04,P值均<0.01),西部生源(21.88%,5.11%)最高、本市生源(16.25%,3.46%)较低(χ2值分别为220.63,99.03,P值均<0.01),有卡痕者(18.94%,4.34%)略高于无卡痕者(16.96%,4.08%)(χ2值分别为48.46,10.43,P值均<0.01).筛查发现结核病患者19例,患病率为29.13/10万,其中PPD强阳性而发现者占68.42%(13/19).单纯PPD强阳性预防性服药率为52.94%(1433/2707).随访单纯强阳性学生2年共发现结核病患者7例,年均发病率为129.29/10万(7/2707).结论 朝阳区高校新生LTBI处于相对较低水平,但对于来自结核病疫情高发地区或藏族等少数民族的学生应重点关注,继续开展新生PPD筛查.LTBI者是结核病发病高风险人群,应对其在校期间密切定期观察.     

济南某高校肺结核聚集性疫情调查分析

目的了解学校肺结核聚集性发病的原因和流行病学特征,为学校肺结核防控提供依据。方法对肺结核患者开展个案调查。对其密切接触人群开展症状筛查、PPD试验、胸部X线检查。采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果该校共确诊肺结核患者50例,罹患率为0.15%。2起聚集性发病分别确诊肺结核患者29例和9例,其余为散发。密切接触人群PPD试验阳性率为31.48%。诊断为肺结核和结核性胸膜炎的患者密切接触人群PPD阳性率分别为31.79%和26.09%(χ~2=0.67,P=0.41)。因症就诊和密接筛查发现患者的密切接触人群PPD阳性率分别为58.27%和31.18%(χ~2=38.09,P0. 01)。与患者同宿舍、同班级、密接宿舍、其他方式密切接触人群PPD阳性率分别为51. 85%、35.95%、27.40%、35.26%,同宿舍人群PPD阳性率高于同班级和其他密切接触人群(χ~2=7.81,P0.01),同班级和其他密切接触人群PPD阳性率高于密切接触人群(χ~2=6.68,P0.01)。结论传染源隔离不及时和共用有菌教室是此次聚集性疫情传播蔓延和扩散的主要原因,预防性服药落实不到位造成肺结核患者密切接触人群持续发病。加强学校对传染病管理的同时,要注重结核病防治知识的宣传。     

某中学肺结核疫情中病例接触人群PPD试验结果

  目的  探索结核菌素试验(PPD试验)在学校结核病疫情处置中对于界定密切接触者筛查范围的作用,为学校肺结核防治工作提供参考依据。  方法  回顾性分析比较2019年8月广东省某中学发生肺结核疫情的高二年级与同期该校高一入学新生体检PPD试验结果,共1 553名学生,并评估高二年级学生PPD试验流行病学分布与肺结核病例分布之间的潜在关联。  结果  高二年级结核病疫情共确诊学生患者29例,其中7例病原学阳性,且菌株MIRU-VNTR基因分型相同。高一年级学生人群中PPD强阳性率为0.1%,PPD阳性率为34.3%;高二年级学生人群PPD强阳性率、阳性率分别为5.9%,52.0%,高二年级均高于高一年级,差异均有统计学意义(χ2值分别为45.71,49.90,P值均＜0.01)。在教学楼分布方面,疫情发源、病例集中的教学楼一层学生PPD强阳性率为19.4%,远高于教学楼其他楼层,PPD强阳性率逐楼层持续降低,差异有统计学意义(χ2=89.81,P＜0.01);各楼层的PPD强阳人数与学生病例数量呈正相关(r=0.99,P＜0.01)。在宿舍楼层分布方面,病例所在的宿舍楼层学生人群PPD强阳性率、阳性率明显大于无病例的楼层,差异有统计学意义(χ2值分别为49.4,64.9,P值均 < 0.01);各宿舍楼层PPD强阳人数、阳性人数与各层肺结核病例数之间呈正相关(r值分别为0.84,0.56,P值均 < 0.05)。  结论  PPD强阳性率可以良好地反映学校肺结核密切接触人群结核杆菌感染和疫情扩散的情况,建议作为考量扩大密切接触者筛查范围的因素之一。     

学校涂阳肺结核密切接触者筛查及预防性服药效果分析

目的对学校涂阳肺结核疫情发生后密切接触者进行筛查,并观察预防性服药的效果。方法选取2008-2012年嵊州市6起学校涂阳肺结核,疫情发生后密切接触者和一般接触者进行结核菌素试验（PPD试验）,PPD强阳性胸片未见异常者建议给予抗结核预防性服药,并随访观察预防性服药的效果。结果6起学校肺结核疫情共确诊肺结核34例,密切接触者710人,一般接触者190人。密切接触者中179名PPD筛查呈强阳性,其中86名开展预防性服药,随访1年无人发病;93名未服药的学生随访1年后,23人（24．73％）发病。预防性服药过程中,4人出现轻度的胃肠道反应,3人出现肝功能异常,停药好转后继续治疗,无严重不良反应发生。结论通过PPD试验筛查,掌握密切接触者结核分枝杆菌感染状况,有针对性地进行预防性服药,能有效控制结核病扩散。     

2019年北京市朝阳区高中及以下阶段新生入学肺结核筛查结果分析

目的 分析北京市朝阳区高中及以下阶段新生入学肺结核筛查结果,为学校结核病防控工作提供参考依据。 方法 幼儿园、小学、非寄宿制初中新生首先完成肺结核可疑症状问卷调查,有可疑症状者需进行结核菌素皮肤试验（PPD试验）,PPD强阳性或未完成PPD试验者再进一步完成X线胸片检查。高中及寄宿制初中新生均需完成问卷调查和PPD试验,有可疑症状或PPD强阳性或未完成PPD试验者再进行X线胸片检查。 结果 2019年北京市朝阳区550所学校完成了新生肺结核筛查。问卷调查70 835人,有结核病可疑症状者109人,可疑症状率1.54‰,高中（9.36‰）高于幼儿园（0.55‰）、小学（0.63‰）、初中（0.69‰）。PPD试验8 567人,强阳性104人,强阳性率为1.21%,高中组（1.33%）高于幼小初中组（0.64%）,差异有统计学意义（x2=4.72, P =0.03）。X线胸片检查461人,影像学异常9人（全部为高中学生）,其中1名女生诊断为活动性肺结核。 结论 新生入学肺结核筛查工作具有重要意义,应加强高中学生的结核病防控管理工作。     

2010年淄博市周村区城区中小学生肺结核患病情况调查

[目的]了解淄博市周村区中小学生结核病患病现状,为及时发现肺结核病人,做好在校中小学生结核病防治工作制定相应措施提供依据。[方法]2010年4月8日至5月12日,对淄博市周村区7所小学、4所初中的11 211名在校学生进行结核病患病情况调查。[结果]调查11 211人,结核菌素试验11 211人,一般阳性的2 333人,一般阳性率为20.81%;强阳性的376人,强阳性率为3.35%。结核菌素试验强阳性率,小学生为2.99%,初中生为4.12%(P<0.01);男生为3.12%,女生为3.59%(P>0.05)。11 211人中,X线胸透1 672人,异常率为34.51%;摄胸片577人,异常率为22.53%;确诊活动性肺结核4例,其中痰涂片阳性1例。[结论]淄博市周村区中学生结核感染率较高。     

保定市156所学校入学新生结核病筛查情况

目的 了解保定市不同学校入学新生结核病筛查及患病情况, 为学校结核病控制工作提供参考。 方法 收集2021年9月—2022年3月保定市不同地区156所学校入学新生结核病及结核菌素(PPD)试验筛查资料, 分析、比较不同地区和不同教育阶段学生PPD筛查结果。 结果 共调查156所学校68 177名入学新生肺结核疑似症状及密切接触史, 对63 939名学生进行PPD试验筛查。其中, PPD试验阳性学生13 821人, 阳性率21.62%;强阳性学生3 083人, 强阳性率4.82%;发现结核病病例15例, 报告发病率为23.46/10万。不同教育阶段学生PPD试验阳性率、强阳性率及结核病发病率比较, 差异均有统计学意义(均P＜0.01), 不同教育阶段学生阳性率和强阳性率均呈上升趋势(均P＜0.01)。平原区与山区学校学生PPD试验阳性率(22.28% VS 17.89%)和强阳性率(4.85% VS 3.62%)比较, 差异均有统计学意义(均P＜0.01)。寄宿制初中与非寄宿制初中PPD试验阳性率(23.94% VS 21.60%)和强阳性率(5.07% VS 3.56%)比较, 差异均有统计学意义(均P＜0.01)。 结论 应加强初中年级及以上新生的结核病筛查和健康教育, 尤其是平原地区寄宿制学校, 及早发现潜伏的结核分枝杆菌感染者, 并采取相应措施, 预防和控制结核病的传播, 降低结核病发病风险。     

鹿泉区2011-2015年中小学新生结核菌素试验结果分析

了解石家庄市鹿泉区中小学新生结核病感染情况,探索学校发现和预防肺结核的办法.方法 对鹿泉区2011-2015年51 528名中小学新生进行结核菌素试验(PPD),并分析其肺结核发病情况.结果 BCG-PPD组与TB-PPD组的阳性率及强阳性率差异均有统计学意义(x2值分别为58.424,13.995,P值均<0.05).不同年级学生PPD阳性率及强阳性率间差异有统计学意义(2011-2013年X2值分别为348.501,279.369,2014-2015年x2值分别为203.289,111.693,P值均<0.05).818名强阳性者进一步检查691名(84.47%).发现活动性肺结核高中生4名、初中生2名、无小学生,肺结核检出率为0.73%.420名强阳性者使用“母牛分支杆菌”双向免疫调节剂进行预防.结论 中学生结核分枝杆菌感染不容忽视,应将结核病筛查和结核病健康教育纳入学校的制度化管理.     

湖南省2018-2020年入学新生肺结核筛查结果

目的 了解湖南省入学新生结核病的筛查情况,为学校结核病控制工作提供参考依据.方法 对2018-2020年湖南省入学新生开展结核病筛查,并采用描述性分析x2检验对筛查结果进行统计学分析.结果 2018-2020年,湖南省在校学生肺结核发病率平均为20.90/10万,呈逐年下降的趋势(x2趋势=89.45,P＜0.01),...     

武安市8664名中小学新生结核菌素试验结果分析

目的掌握武安市中小学入学新生结核病免疫现状,为做好学生结核病防治工作提供依据。方法对武安市4所城区小学、5所乡村小学、3所乡村中学初一学生,2所城区中学初一学生共8 664名进行结核菌素(PPD)试验。结果武安市乡村小学一年级新生PPD阳性率为60.45%,城区一年级新生PPD阳性率为63.02%,差异有统计学意义(P0.05);乡村小学一年级新生PPD强阳性率为2.23%,城区小学一年级新生PPD强阳性率为1.03%,差异有统计学意义(P0.01)。城区初一新生PPD阳性率为56.77%,乡村初一新生PPD阳性率为50.44%,差异有统计学意义(P0.01)。结论武安市城区小学一年级新生阳性率较高,说明学生对结核菌有一定抵抗力。但乡村学校新生PPD强阳性率较高,学校传染病防治工作存在隐患,需要进一步重视在校学生的结核病防治工作。     

2021年重庆市新生筛查结核病结果分析

目的 分析重庆市不同医疗机构开展新生结核病筛查效果的异同,为学校结核病新生筛查工作提供参考。方法 通过《重庆市新生结核病筛查调查表》和《重庆市统计年鉴》收集2021年重庆市秋季入学的各教育阶段新生结核病筛查资料和学生人口数据,分析学生活动性肺结核患者检出率及结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivative tuberculin, PPD)强阳性率,采用SPSS 25.0进行描述性分析和χ²检验。结果 2021年重庆市新生结核病筛查798 135人,筛查率为42.36%,其中高中(61.48%)、初中(54.93%)筛查率较高。共发现151人活动性肺结核患者,高中(34.82/10万)、高等教育(28.59/10万)及寄宿制初中(11.83/10万)检出率较高。学前教育及小学新生197 469人,主要由其他医疗机构(41.44%)开展筛查工作。非寄宿制初中新生有14 587人开展了结核症状筛查,以其他医疗机构筛查为主。寄宿制初中新生有194 457人开展了PPD筛查,不同类型医疗机构患者检出率差异有统计学意义(P=0.002),不同类型医...     

2014年湖北省江陵县中心城区小学生PPD试验 结果分析

摘要:目的　了解江陵县在校小学生人群结核病免疫力和结核感染状况,探讨学校结核病防控措施。方法　应用TB-PPD对在校小学生进行皮内试验,72 h观察并判定反应结果,采用描述流行病学方法对试验结果进行分析。结果　接受PPD试验学生2465名,阳性人数为707名,总阳性率28.68%。其中强阳性20名,强阳性率0.81%。男生与女生阳性率分别为27.58%和30.02%,强阳性率分别为0.52%和1.16%,差异均无统计学意义。农村户藉学生阳性率高于城镇户藉学生,两者差异有统计学意义（χ2＝10.10,P值＜0.01）,年级间阳性率差异亦有统计学意义（χ2＝7.52～30.52,P值均＜0.01）。结论　本次调查在校小学生PPD阳转率较低,与新生儿卡介苗接种质量不高和受检人群抗体保护水平随着时间推移抗体减弱均有关,提示接种单位仍要加强新生儿卡介苗规范接种,同时建议各地定期开展学生PPD试验,及早筛查结核病例,提高学校结核病防控效果。