临证用药辨析

遗精遗精一证,其成因有阴虚内热,精液走泄;肾虚不藏,精关不固;湿热内蕴,精随湿下;心肝火旺,扰动精室。其治疗或泻火固精,或收敛固精,或祛湿固精。其发病虽与心肝肾有关,但尤以肾为至关重要。桑螵蛸、刺猬皮、乌贼骨、复盆子、金樱子治遗精,均取收敛固精作用。然五药又各有区别。桑螵蛸、复盆子助肾阳,既具助阳之功,又取固涩之力,强肾不燥热,固精不凝涩,而复盆子更为常用。金樱子、乌贼骨专取收敛作用,金樱子更为多用。刺猬皮收敛作用较弱,固精作用较好。     

脓肿临证拾萃

一、颌下化脓性淋巴腺炎矫×,女,25岁。于1981年1月初,因感昏发烧后发现左颌肿痛。曾在市某院确诊为急性淋巴腺炎。经治疗热退但已化脓,拒绝手术。症见左颌下淋巴结肿大,约6×6厘米,中心部有2×2厘米波动的化脓灶,舌质红,舌苔稍黄,脉弦细数,关前盛。此系外感风寒入里化热、日久不解,聚于少阳、阳明,热盛肉腐而成之(颊疡病)。药用黄芪50克,皂刺75克,丹皮20克,赤芍20克,菊花50克,荆芥20克,荆皮50克,水煎服。每剂两次服。用上方9剂内服及局部外敷化热散而愈。     

少阴病寒化证医案五则

余20多年应用《伤寒论》少阴病寒化证的理论,指导临床实践,颇有效验。现举治验五则如下:一、少阴阳虚阴寒内盛:肖某,男性,52岁,农民,1972年8月25日初诊。患者因操劳过度,素体阳虚,因淋雨后开始恶寒身重,神疲欲寐。他医从外感寒湿论     

吴延忠运用经方治疗杂病验案3则

吴延忠老中医为青海省互助县已故名医,业医60载,熟谙经典,学验俱丰,擅长用经方治疗内科杂病。兹录吴老运用经方治疗杂病验案3则,以飨同道。     

血府逐瘀汤治疗疑难杂证经验

1 口臭陈某某,女,23岁,职工。1987年3月18日就诊。患者于1986年9月受惊后月事不调,经期后延,量涩少,色紫暗,下腹微胀,继而出现口中气秽难闻,张口则口气熏人,以致不敢与人正面交谈。时而手足发烫,口千而饮水不多,胸闷多噫,两便正常。经五官科及胃镜检查均无异常发现,先后服清胃散及加减甘露饮多剂无效而来诊。患者舌质暗红,苔薄黄,脉弦细而数。中医辨证属惊后气血逆乱,冲任失调,停瘀化热熏蒸而冲发于口。怡宜调气化瘀,兼理冲任,方用血府逐瘀汤加     

临证运用龙骨牡蛎琐谈

龙骨与牡蛎相须配伍,有镇静安神、收涩固脱、软坚散结之功,已为医家所习用。然而根据历代本草记载及部分著名医家之临床运用,其功能、主治远非如此。如《本草述》云:“龙骨可以疗阴阳乖离之病”,“如阴不能守其阳,阳不能固其阴”,“阴不为阳守,阳亦不为阴固”。《本草经读》亦云:“龙     

药酒外敷治疗风湿痛

几年来,笔者在临床工作中利用药酒外敷治疗关节肿胀及肌肉疼痛,经多例观察疗效颇佳,现报道如下。1病案举例李某,女,50岁,膝关节肿胀疼痛月余,活动受限。经药酒外敷,2个疗程而痊愈。苗某,女,70岁,因颈椎病而引起肩关节疼痛。经药酒外敷配合功能锻炼,1个疗程,症状缓解。方药:威灵     

保元汤治验四则

保元汤乃魏桂岩从李东垣黄芪汤借治痘证发展而来。余用此方,在临床上取得较好疗效,此举治验四则,供临床参考。例1:急性黄疸型肝炎(虚黄) 唐某某,男,44岁,1973年4月20日初诊。患者胃次全切除术后感染,继之休克肺,并全身发黄。检查:GPT500u、TTT12u、TFT(++)、黄疸指数140u。院外会诊系“急性黄疸型肝炎”。病人全身皮肤呈淡黄色,纳差乏力,大便稀软,小便短黄,舌质红,苔净,脉大无力。此属大病气衰,脾阳失     

党铎教授临证用药经验琐谈

党铎,男,生于1937年,辽宁省本溪人。1963年毕业于内蒙古医学院中医系。从事中医教学、医疗及科研工作30余载,治学严谨,学验俱丰,尤擅中医内科心系肺系病的治疗,发表学术论文20余篇。现任内蒙古中医学会副理事长,华北地区中医男性学专业委员会副主任委员,包头市中医学会副理事长,包头市人体生命科技研究所所长,包头医学院第二附属医院教授。     

温胆汤的临床新用

温胆汤出自《备急千金要方·胆虚实篇》,原文曰“治大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤方”。本方具有燥湿化痰、清热除烦之功,专为胆虚痰热上扰之虚烦不眠而设,其治“不寐”之疗效屡用屡验。近年来笔者细考其方,斟酌配伍,对其应用及功效亦有新感,不揣浅陋见诸笔端。 温胆汤方中,半夏辛苦而温、燥湿化痰,陈皮辛温、理气化痰,同归脾胃经,二药合用谓之“二陈”,为后世主治一切痰饮之基础方。竹茹甘凉、清热止呕,枳实苦酸寒、行气破滞;另有生姜之辛温,甘草之甘平。如此组方,集辛开、苦降、温化、清解于一炉,对于痰凝气滞而致的虚烦不眠等证甚为确切。临证时若能紧扣病机随证加减,洵可收灵验之效。     

四逆散合失笑散的临床应用

四逆散合失笑散二方合用,临床应用较为广泛,将其治疗原发性痛经、月经先期、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、胃肠功能紊乱、神经症及更年期综合征,均可取得满意疗效。     

中药保心包治疗胸痹的临床研究总结

保心包由苏合香、安息香、冰片、丹参、川芎、黄芪、三七等中药组成的外用药袋,临床治疗冠心病心绞痛442例,总有效率为88.2％,对缺血性心电图的总有效率为54.9％,适用于胸痹心痛属于气滞血瘀、痰瘀交阻,气虚血瘀型的患者。     

中医药治疗艾滋病外感发热证经验

在艾滋病的多种临床表现中,发热是最为常见的症状之一,常常反复发作,缠绵难愈。笔者采用中医药治疗艾滋病外感发热证有一些体会,现介绍如下。     

丹参注射液治疗高血压性脑出血时间窗研究

目的:通过前瞻性临床资料研究,分析丹参注射液治疗高血压性脑出血的最佳时间窗.方法:将符合入组标准的100例高血压性脑出血患者随机按出血后24～48小时、72～96小时、120～144小时初始给予丹参注射液,分成早治、中治、后治3组,均给药4周,其余常规治疗相同.结果:4周和12周后观察疗效、神经功能缺损恢复程度、血肿消退情况,早治组均明显优于其余两组,但血肿扩大或/和再出血3组差异无显著性.结论:丹参注射液最有效且安全的治疗时间窗是脑出血后24～48小时内.     

临证治疗肺炎喘嗽经验

1985年以来,笔者运用清燥救肺汤加味,治疗反复发作型肺炎喘嗽多例,均取得比较满意的疗效,兹将资料比较齐全的100例,观察情况报告如下: 一、临床资料本组男56例,女44例:2岁以下者13例,2～5岁48例,6～7岁39例,本病多发于冬春季节。发病时间及复发情况:患儿就诊时距首次发病的时间为10天～2个月。其中10～20天16例,21天～30天37例,1个月～2个月28例,2个月以上19例。复发一次者12例,复发二次者25例,复发三次以上者63例。     

复方胆宁片治疗慢性胆囊炎、胆石症242例疗效观察

本文报道以自拟复方胆宁片治疗慢性胆囊炎,胆石症242例,8个月为1疗程,结果症状改善的总有效率为98.74%;106例经B超对照检查溶石排石率为80.19%。     

细辛的多种临床功效

笔者在多年的临床实践中屡用细辛治疗多种疾病,收到良好的治疗效果。一、神经性头痛头痛是一种自觉证状,临床比较常见。因头为“诸阳之会”、“清阳之府”,脏腑气血皆上会于头,故不论外感,内伤的病症、     

紫河车治疗疑难杂病30例

目的:观察紫河车治疗疑难杂病的疗效。方法:取健康无病妇女胎盘,冲洗干净后用瓦片焙干研末冲服;亦可冲洗干净用清水加生姜煮食。结果:30例病患中仅有1例疗效不稳定外均获得满意疗效,总治愈率为96.7%。提示:紫河车为血肉有情之物,有大补气血,填精补髓之功效。     

温胆汤临床应用体会

<正>温胆汤方出自南宋陈无择的《三因极一病证方论》,由孙思邈《备急千金要方》中的温胆汤衍化而来。该方由半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣组成,主治胆胃不和、痰湿内扰之证。笔者在临证时采用该方治疗失眠、眩晕等病,疗效良佳,总结经验如下。     

中药为主治疗阑尾周围脓肿260例

目的:探讨中西医结合治疗阑尾周围脓肿的疗效。方法:对260例阑尾周围脓肿病人在维持水、电解质、酸碱平衡的同时足量有效的抗生素联合应用,并给予中药验方治疗。结果:治愈254例,无效6例,总有效率98.0%。提示:中西医结合治疗阑尾周围脓肿具有较好效果。