杀虫脒中毒致急性溶血性贫血1例报告

张某,女,29岁、1989年7月4日下午4时服杀虫脒约150ml后昏迷,即在当地卫生所注射阿托品等抢救药疗,于当日下午7时急诊入院。否认有黄疸、肝炎及药物过敏史。体检:体温36℃、脉搏90、呼吸24次、血压12.0/7.9kPa。昏迷状态,口唇、指甲发绀,巩膜皮肤无黄染及出血点、颈软、心肺(-)、肝脾未     

肺表面活性物质蛋白C基因I73T突变相关性婴幼儿肺间质疾病一例

病例资料 患儿,男,1岁,因咳嗽20余日,加重2d,伴发热.于我院免疫科病房住院治疗.入院前夜可见咳后伴呻吟及呼吸困难.查体:神志清,反应可,呼吸促,面色可,无发绀,咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及干、湿性啰音,左肺呼吸音减低,心音有力,律齐,心率160次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软不胀,未及包块,肝脾肋下未及,肠鸣音存,四肢活动正常.门诊血常规:示血红蛋白128g/L,白细胞15.19×109/L,中性72.6％,淋巴16.2％,单核10.6％,血小板341×109/L,CRP 14mg/L.门诊CT:示双肺弥漫磨玻璃密度影,右肺下叶肺大泡,双侧支气管管壁增厚,双肺小叶间隔增厚,双肺间质气肿,胸廓入口水平软组织内及纵隔内积气(图1).     

同胞患先天性心脏病四例

近十年来已有不少学者认为先天性心脏病(先心病)与遗传等因素有关。现将我科1989年收治的两对双胞胎患先心病报告如下: 例1,男,5天。因青紫、气促5天于1989年3月20日入院。体检:体重2.5kg,体温37.5℃,脉搏182次/分,呼吸80次/分。口唇及全身皮肤严重紫绀。双肺可闻及细湿罗音。心界扩大,听诊无明显杂音。肝右肋下5cm,脾左肋下3cm,杵状     

食用咸鸭蛋致亚硝酸盐中毒1例

<正>病人,男,17岁。口唇及指(趾)发绀1 h。患者既往体健,无先心病史及服用任何药物史。晚饭后自感短暂的恶心、呕吐及胸闷,不久即出现口唇及指(趾)等多处皮肤发绀,面色苍白,无呼吸困难、心悸及腹痛、腹泻等病史。查体:T 36.6℃,BP 110/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P95次/min,R 25次/min,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿     

蜘蛛螯伤致心律失常一例报告

患者,男性,24岁。因左手背部被蜘蛛螯伤6小时,伴心慌、胸闷、肌肉痉挛,于1989年7月1日来我院急诊就医。患者于该月病晨5时许自觉左手背刺痛,开灯后见一黄豆大黑色蜘蛛在手背上爬动。螯伤部位红肿,并有头痛头昏、流泪、恶心、心慌、胸闷、语言不清、双足麻木。既往无外伤及过敏史。查体:T35.2℃、P62/min,R35/min,BP11.97/7.98kPa。面色苍白,神志恍惚,背部及四肢肌肉阵发性痉挛。双肺呼吸音粗糙,心律不齐,率62次/分,可闻7～9次/分早搏。四肢肌张力稍增强、未引出脑膜刺激征及病理反射。血常规:Hb120g/L,WBC13×10~9/L,N80％,L20％。心电图:频发室性早搏,偶呈二联律。给予吸     

头孢三嗪致血管神经性水肿1例

病人 ,男 ,74岁。反复咳嗽、咳痰、气喘 2 0余年 ,胸闷、气促、呼吸困难伴双下肢水肿 5d ,诊断 :慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。遂于 2 0 0 3- 0 8- 2 5 ,11:0 0使用头孢三嗪 2 0 g静滴 ,液体于 11:30滴完 ,即出现颜面浮肿、口唇、双手、双足水肿、胸闷、气促、呼吸困难加重 ,端坐呼吸、无骚痒、发热、寒颤。查 :体温 36 5℃ ,脉搏 88次/min ,呼吸 2 8次 /min ,血压 18/ 11kPa(1kPa =7 5mmHg)。意识清楚 ,急性病容 ,端坐呼吸皮肤发绀 ,口唇、舌重度发绀 ,颜面重度浮肿 ,眼睑、口唇、双手、双足重度水肿 ,非凹陷性 …     

口服庆大霉素致呼吸困难1例

1　病例报告患儿男,12岁,因呼吸困难、乏力1h急诊来院。2h前因腹泻,自服硫酸庆大霉素注射液8万U,1h后出现面色苍白、口唇发绀、呼吸困难、烦躁不安,伴恶心呕吐4次,非喷射状,吐物为胃内容物。既往有静滴庆大霉素史,但无上述症状出现。查体:体温36.5℃,脉搏87/min,呼吸34/min,血压17/11kPa,神志清,烦躁不安,呼吸急促,口唇发绀,颈软,双肺呼吸音正常,心率87/min,心音有力,腹软,肢端凉。心电图:窦性心律,正常心电图。立即给予吸氧、催吐,静注地塞米松5mg,山莨宕碱5mg,10%葡萄糖液500ml加维生素C2.5g维持静滴,20min后呼吸困难缓解,无发绀,面色渐…     

肺癌合并阴道滴虫肺感染1例

病例男,55岁,农民。3月前受凉后出现咳嗽,咳黄色粘液泡沫痰,伴右胸痛。半月后痰中带血,发热,在某县医院诊断“大叶性肺炎”,经抗炎治疗无效,于1991年7月入院。既往健康,嗜烟。查体:体温37.2℃,呼吸80次/分,血压13.3/8.5kPa。皮肤无黄染,表浅淋巴结不肿大。口腔粘膜无溃疡,咽不充血,扁桃体不肿大。整个右肺呼吸音减低,闻少许干罗音,未闻湿罗音及哮鸣音,左肺及     

带状疱疹误诊1例

<正>病人,男,43岁,维吾尔族。因间断咳嗽、咳痰、头痛、头晕1年入院。查体:体温37.0℃,脉搏84次/min,呼吸19次/min,血压150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肥胖体型,意识清,自动体位,查体合作。口唇无发绀,双肺呼吸音粗,左上肺可闻及湿性啰音。体格检查其他项目未     

自发性膈疝1例

患者 男,51岁,因左侧胸痛1 d,加重伴胸闷、气紧4 h入院.病程中无明显咳嗽、咳痰,但有畏寒、发热现象,发病前1天患者曾做过肠镜检查.入院时查体:T 39.0℃,P 116次/min,Bp 130 mmHg/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),R 25次/min;急性痛苦病容,端坐呼吸,口唇及指端轻度发绀,左下肺叩浊音,呼吸音明显减低,腹平、软,左上腹有压痛,无反跳痛及肌紧张.实验室检查:WBC 16.6×109 /L,N 91.4%.     

以右腿痛腹痛为主要表现的主动脉夹层1例

病人,男,64岁.1.5 h 前突发右腿痛、腹痛、不能行走.查体:体温36.3℃,脉搏87次/min,呼吸20次/min,血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).意识清楚,痛苦面容,口唇无发绀.     

蜜蜂蜇伤致过敏性休克1例

1病例报告患者男,23岁。因野外作业被蜜蜂蜇伤左踝,出现全身皮肤瘙痒,大片红色丘疹,全身皮肤红肿,继之出现气短、心悸、呼吸困难,急送我院。查体:体温37℃,脉搏122/min,呼吸30次/min,血压50/30mmHg;意识不清,呼之不应,四肢厥冷,口唇发绀。全身皮肤可见广泛红色风团样皮疹,压之不褪色。左踝处可见针尖样伤口,周围有一直径1cm大小的紫斑,境界不清。诊断为蜂蜇伤,过敏性休克。立即给予盐酸肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松10mg肌内注射,氢化可的松200mg加入0.9%氯化钠注射液250ml及多巴胺40mg加入0.9%氯     

地塞米松致精神异常1例

<正>病人,男,61岁。咳嗽、咳痰、喘憋4年,加重2 d。查体:体温36.5℃,呼吸22次/min。端坐体位,意识清,口唇及颜面发绀,肺气肿体征阳性,双肺可闻及干湿啰音,未闻及胸膜摩擦音。心腹部未见异常,双下肢无水肿。血常规示WBC 8.66×109/L,Hb 159 g/L,N 0.849;血气分析示:PCO252.60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),PO260.6 mmHg,pH 7.346;血清K+、Na+、Cl-均正常;肺功能示混合性通气     

法乐四联症术后主动脉右窦破入室间隔形成假性动脉瘤致右室流出道狭窄1例

1 病例报告 患者,女,33岁,因纳差2个月,活动后心慌气短伴紫绀5 d入院.患者出生后即发现发绀,9岁时诊断先天性心脏病法乐四联症行根治术,术后恢复好,发绀消失,活动耐力正常.2月前出现纳差,5 d前出现活动后心慌气短,并再出现发绀,伴头晕、头痛、恶心、呕吐来院就诊.查体:体温36.4℃,脉搏80次/min,血压111/73 mmHg.神志清,口唇发绀,眼睑无水肿,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿音,胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉第二音单一强,双下肢无水肿.     

麻疹后肺炎伴广泛肺外气肿一例

患儿男,7个月,咳嗽发烧3天,皮疹一天,因烦躁不安,气促,口唇发绀,面色苍白入院。有麻疹接触史。体温39.8℃,脉搏170次/分,呼吸90次/分,体重7.5kg。发育正常,烦躁不安,呼吸急促,明显鼻翼煽动,急性重危病容,胸背以上皮肤可见散在或成     

海洛因中毒合并自发性纵膈气肿1例

1 临床资料 患者为28岁男性,因"被发现意识障碍2 h"入院,入院时查体:体温36.5℃、脉搏88次/min、呼吸10次/min、血压110/80 mmHg.神志不清,压眶反射存在,双侧瞳孔等圆等大,呈针尖样大小,口唇明显发绀,呼吸不规律,有呼吸暂停现象,无农药等异味.颈软,双肺呼吸音稍低,未闻及干湿罗音.心率88次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平软,无肌紧张.双肘窝见新鲜针眼.     

误服乙二醇中毒抢救成功1例

<正>病人,男,47岁。本人饮用瓶中饮料后出现头晕、恶心、胡言乱语2 h,昏迷5 h。病人室友称其既往体健,无高血压及糖尿病等病史,近期未服用任何药物。查体:昏迷,体温37.2℃,血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏94次/min,呼吸30次/min,双瞳孔等大,对光反射存在。未闻及任何异常气味儿,口唇略发绀,胸部和四肢未见皮下出血点或淤斑,心脏检查无异常,肺部未闻及干、湿啰音,腹平软,无压痛。实验室检查:血常规WBC 20.1×109/L,N 0.75,Hb 10.8 g/L。血气分析:CO2CP 12 mmol/L,     

以柯兴氏综合征为首发症状的肺癌一例

患者,男,56岁,以肥胖、失眠、健忘1月于1990年7月25日收住,平素健康,病后无发热、咳嗽及呼吸系统症状.体重增加明显,3～3.5kg/月.查体:T36℃,P85次/分,R20次/分,BP:19.5/12.5kPa.神志清,皮肤薄而红润,须增生,发稀少,满月脸,头颈躯干明显肥胖,心肺肝脾正常.胸、腹部平片及头颅正侧位片均正常.血清钾2.9mmol/L、钠128mmol/L、钙2.2mmol/L.初诊柯兴氏综合征,痰中带血丝,再     

颈部外伤致乳糜胸、气胸一例

1　病历资料患者男,19岁。入院前30min左颈部刀刺伤。伤口有活动性出血,伴有左侧胸痛。无明显咳嗽、呼吸困难及胸闷。体检:血压14 0 / 80mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,脉搏96次/min ,呼吸2 0次/min。急性病容,呼吸尚平稳,口唇无发绀。颈前中线偏左下部有一3cm长斜行皮肤裂伤,深约5cm ,无气流声及皮下气肿。两肺呼吸音存在,左肺呼吸音略低,两肺叩诊清音。心律齐,心率96次/min ,心音有力。急诊行颈部伤口扩创探查术。术中见伤口深达颈根部,甲状腺左叶近峡部纵行断裂。未见乳糜样液体渗出。对甲状腺进行缝合修补、止血、橡皮片引流。数小时后,患…     

急性一氧化碳中毒脑损伤CT表现一例

患者 男,35岁.发现神志不清1 h余就诊.体检:中度昏迷,颜面及胸前皮肤发绀,口唇呈樱桃红色,瞳孔对光发射迟钝,血压120/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率110次/min.实验室检查:白细胞计数22.13×109/L,中性0.883,Hb 174g/L,肌酸激酶(CK)810μmol/L,C反应蛋白(CRP)24 mg/L,血糖8.09mmol/L,丙氨酸转氨酶(ALT)46 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)44 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)315 U/L,肌酐(CREA)132 μmol/L.