腮腺造影唇腺活检对Sjoegren综合征的诊断价值

对100例Sjoegren综合征患者进行腮腺造影及唇腺活辁、组织病理学检查，87例患者显示腮腺末梢导管扩张性改变；90例显示局灶性淋巴细胞浸润，符合郑麟善氏Ⅰ级，59例符合Chisholm 4级，结果提示1疾病中两种腺体损害的一致性，也证实了捐害的不均衡性。本研究提示了一种联合观察腮腺造影和唇腺活检结果诊断涎腺损害的新方法。     

干燥综合征腮腺CT造影、唇腺活检与临床相关性结果对比分析

目的:通过对比干燥综合征(SS)腮腺CT造影、唇腺活检结果与临床诊断标准对诊断SS的灵敏度、特异度、一致率,以明确CT造影对SS的诊断价值.方法:选择我院2009年5月至2014年3月以来门诊及住院的可疑SS 130例,均采用GELight speed MSCT平扫及单侧CT造影.采用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)技术重建.将以上结果分别与临床诊断(含唇腺活检)相关结果标准作对照研究和统计学分析.结果:CT造影与唇腺活检两种检查方法诊断SS结果比较,差异有统计学意义(P=0.00).按临床诊断标准确诊为SS 80例中,CT造影诊断SS阳性70例,阴性10例,灵敏度87.5％,特异度96.0％,一致率为91％,Youden's指数83.5％,唇腺活检诊断SS阳性57例,阴性23例,灵敏度71.3％,特异度86.0％,一致率为76.9％,Youden's指数57.3％,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CT造影诊断SS灵敏度及特异度均较唇腺活检高,且与临床诊断标准具有高度一致性,可作为SS的最重要诊断方法之一.     

唇腺的年龄性改变及其在Sjogren综合征诊断中的意义

对３０例符合标准的尸检唇腺和２１例Ｓｊｏｇｒｅｎ综合征唇腺活检标本进行组织学观察，发现导管扩张、脂肪组织聚积、腺泡萎缩呈导管样退化、间质纤维化及淋巴细胞浸润为唇腺的年龄性改变。用唇腺活检诊断Ｓｊｏｇｒｅｎ综合征，对〈６０岁的患者，除淋巴细胞浸润≥１灶／４ｍｍ＾２这一主要标准外，导管扩张、脂肪组织聚积及腺泡萎缩也应作为参考指标；对≥６０岁的患者，则应注意唇腺的年龄性改变。免疫组化染色显示年龄性改变和     

以口腔症状首诊的干燥综合征37例临床分析

目的　分析以口腔症状首诊于口腔科的原发性干燥综合征 (pSS)的临床特点以减少误诊漏诊。 方法　查龋病、龋均数、口干等口腔症状外 ,分析关节、眼、皮肤等临床表现 ,行唇腺活检、腮腺造影、角膜荧光素染色、抗核抗体谱等检查。结果　龋病 35人 ,占 94 6 % ,龋均数 7 0 3± 6 87。口干 30例 ,占 81 1 % ,口腔溃疡、腮腺肿大分别为 6例及 8例 ,口腔外症状以眼干 2 1例 ,占 56 7% ,关节肌肉酸痛、纳差亦较多。唇腺活检阳性率最高为 93 3 % (2 8/ 30 ) ,Schirmer试验、角膜荧光素染色异常分别为 65 5 % (1 9/ 2 9)、79 3 %(2 3/ 2 9) ,ANA、抗SSA、抗SSB、RF阳性分别为 43 2 %、62 2 %、2 9 7%、56 8%。结论　口腔症状尤其是龋病、口干是pSS最常见首诊症状 ,唇腺活检、腮腺造影、Schirmer试验、角膜荧光素染色、抗核抗体谱对诊断有重要意义     

干燥综合征54例唾液腺核素显像定量分析与高频超声及唇腺活检对比研究

目的:比较唾液腺99mTcO4-放射性核素显像定量分析、高频超声、唇腺活检在干燥综合征诊断中临床价值。方法:对干燥综合征54例患者行常规唾液腺动静态显像,分别于0、5、10、20、40min采集图像利用计算机ROI技术并绘制时间放射性曲线,于40min后行Vitamin C500mg刺激试验,干燥综合征患者按腮腺、颌下腺4个腺体,轻度、中度、重度3级别分别积分,患者的核素总评分(0～12级);根据实质的均匀性分、回声反射高低、高回声面积大小、唾液腺边缘的清晰度分别分为0～3级。从而获得由每个腮腺和颌下腺的得分总和,4个腺体总积分(0～48分);唇腺病理检查结果根据病理变化分为:0、1、2、3、4级。结果:唾液腺放射性核素显像的阳性率为87.8%,特异性81.2%;高频超声的阳性率73.8%,特异性75.6%;唇腺活检阳性率为88.5%,特异性97.2%。高频超声组与核素显像组比较差异有统计学意义(P<0.05),核素显像组与唇腺活检组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:放射性核素显像检查方法简便无创,具有较高的灵敏度、特异性,为干燥综合征诊断、病情变化及疗效观察提供很好评价手段,有较好的临床应用价值。     

原发性干燥综合征的临床首发症状分析

目的:了解原发性干燥综合征(pSS)的临床首发症状的特点,提高口腔科医生对此病的认识水平,以减少误诊漏诊。方法:对66例pSS的临床资料进行回顾性分析。结果:口腔首发症状出现频率为:口干47/66例,猛性龋19/66例,口腔溃疡6/66例,腮腺肿大6/66例;眼干38/66例,关节肿痛46/66例,唇腺活检阳性率最高为59/66,ANA、抗SSA、抗SSB、ESR、RF阳性分别为28/66,29/66,26/66,32/66,28/66,高γ-球蛋白血症57/66,IgG、IgA异常率为16/66,10/66。结论:pSS为全身性免疫性疾病,80%以上有高γ-球蛋白血症,口腔表现为口干、猛性龋。口干、眼干、关节肿痛依旧是pSS最常见首诊症状,唇腺活检,腮腺造影及抗核抗体谱对诊断有重要意义。     

唇腺的年龄性改变及其在Sjgren综合征诊断中的意义

对30例符合标准的尸检唇腺和21例Sjǒgren综合征唇腺活检标本进行组织学观察,发现导管扩张、脂肪组织聚积,腺泡萎缩呈导管样退化、间质纤维化及淋巴细胞浸润为唇腺的年龄性改变。用唇腺活检诊断Sjǒgren综合征,对<60岁的患者,除淋巴细胞浸润≥1灶/4mm~2这一主要标准外,导管扩张、脂肪组织聚积及腺泡萎缩也应作为参考指标;对≥60岁的患者,则应注意唇腺的年龄性改变。免疫组化染色显示年龄性改变和Sjǒgren综合征唇腺组织局部合成免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)的能力不同,IgG和IgM比IgA相对增高有助于Sjǒgren综合征的诊断.     

干燥综合征的涎腺超声表现及临床意义

干燥综合征(SS)是一种慢性自身免疫性疾病,通常累及泪腺、唾液腺,临床表现为口干、眼干。涎腺受累常导致口干燥症、腮腺肿大,涎腺的客观检查对SS的诊断有重要意义。涎腺超声(SGU)的实质回声不均匀、多发低回声结节改变是SS患者的特征性表现。SGU对临床诊断的价值等于或优于腮腺造影、腮腺核素及唇腺活检等检查,并且有无创、经济、简便易行等优势,越来越多地被风湿病学家和超声科专家所关注。     

腮腺乳头状淋巴囊腺瘤的超声诊断及误诊分析

目的 通过对腮腺乳头状淋巴囊腺瘤与误诊病例超声声像图进行对比分析,评价超声诊断腮腺乳头状淋巴囊腺瘤临床价值.方法 回顾性分析经手术及活检病理证实25例腮腺区病变超声表现,观察肿块形态、边界、内部回声及钙化、后方回声及内部血流信号,讨论腮腺乳头状淋巴囊腺瘤声像图特征和误诊重叠性.结果 25例术前超声诊断为腮腺乳头状淋巴囊腺瘤,病理证实符合仅有22例,3例误诊.结论 超声检查对腮腺乳头状淋巴囊腺瘤定位、定性诊断具有一定价值,超声造影检查及起声引导下病灶穿刺活检对其定性有更大帮助.     

扩张型心肌病的早期诊断

对8例有心肌损害表现，无心血管疾病史及心脏扩大，充血性心衰的患者进行心肌活检，病理检查结果均显示原发性扩张型心肌病改变，提示心肌活检对扩张型心肌病的早期诊断具有较大作用。     

摩尔伦口腔护理液在唇腺活检术后应用的效果评价

目的 评价摩尔伦口腔护理液对唇腺活检术后患者预防口腔感染的干预效果.方法 将54例唇腺活检患者随机分为实验组30例及对照组24例,对照组采用生理盐水常规口腔护理,实验组采用摩尔伦口腔护理液进行口腔护理.结果 实验组患者干预有效率优于对照组（P＜0.05）.结论 唇腺活检患者使用摩尔伦口腔护理液进行口腔护理,预防口腔感染效果优于传统方法.     

干燥综合征相关干眼结膜印记细胞学检测与唇腺病理活检的相关性分析

目的:探讨干燥综合征相关干眼患者结膜印记细胞学检测与唇腺病理活检之间的相关关系。方法:收集临床诊断为干燥综合征相关干眼的患者68例,均行结膜印记细胞学检测及唇腺病理活检,用Spearman等级相关性分析比较两者之间的相关性。结果:干燥综合征相关干眼患者的结膜印记细胞学检测与唇腺病理活检分级之间呈显著正相关(r=0.591,P<0.01)。结论:干燥综合征相关干眼患者结膜印记细胞学检测的分级与唇腺病理活检分级相关,随着结膜印记细胞学检测分级的增高,唇腺病理活检的分级亦呈现增高趋势。     

干燥综合征患者唇腺活检病理表现及其意义

目的探讨干燥综合征患者的唇腺活检病理表现及其在诊断中的意义。方法对我院93例确诊干燥综合征患者的唇腺活检病理标本进行分析。结果发现主要病理改变为腺小叶及导管周围灶性淋巴细胞浸润（一个灶：≥50个淋巴细胞/4mm2）,腺泡破坏、萎缩,导管扩张,纤维结缔组织增生,脂肪浸润。以≥1个灶/4mm2为阳性标准,唇腺活检的阳性率为59.1%。30岁以下和31～40岁组患者的诊断阳性率较高,分别为83.3%和71.4%。结论唇腺活检是诊断干燥综合征的必要检查,尤其对年轻患者有更高的敏感度,对该疾病的诊断有举足轻重的意义。     

原发性干燥综合征国际分类标准中口腔诊断项目的临床评价

目的:评价2002年国际分类(诊断)标准各分项条目在原发性干燥综合征(primary Sjgren’s syndrome,pSS)诊断中的临床意义。方法:收集pSS患者的完整资料进行回顾性分析,患者临床表现和实验室检查结果均符合2002年pSS国际分类诊断标准。结果:共收集到148例pSS患者的临床资料,在口腔科各项诊断条目中,98.0%的患者有口干症状,96.6%的患者唾液静态流率减少,60.1%的pSS患者的腮腺造影符合干燥综合征的特征性改变。血清学检查项目中,79.7%的患者出现抗SSA抗体阳性,75.0%的患者免疫球蛋白升高。有20.3%(30/148)的患者最终需通过唇腺活检获得确证诊断。结论:2002 pSS国际分类诊断标准口腔各分项诊断条目中,口腔症状和唾液静态流率测定敏感度较好,是干燥综合征诊断中的重要依据。     

原发性干燥综合征国际分类标准中口腔诊断项目的临床评价

目的：评价2002年国际分类（诊断）标准各分项条目在原发性干燥综合征（primary Sjgren’s syndrome, pSS）诊断中的临床意义。方法：收集pSS患者的完整资料进行回顾性分析,患者临床表现和实验室检查结果均符合2002年pSS国际分类诊断标准。结果：共收集到148例pSS患者的临床资料,在口腔科各项诊断条目中,98.0%的患者有口干症状,96.6%的患者唾液静态流率减少,60.1%的pSS患者的腮腺造影符合干燥综合征的特征性改变。血清学检查项目中,79.7%的患者出现抗SSA抗体阳性,75.0%的患者免疫球蛋白升高。有20.3%（30/148）的患者最终需通过唇腺活检获得确证诊断。结论：2002 pSS国际分类诊断标准口腔各分项诊断条目中,口腔症状和唾液静态流率测定敏感度较好,是干燥综合征诊断中的重要依据。     

唇腺病理活检在干燥综合征疾病中的应用及价值

〔目的〕探讨唇腺活检病理结果与干燥综合征(SS)患者的疾病活动指数、实验室指标及系统受累的临床意义.〔方法〕对2017年1月至2019年1月在河南大学淮河医院住院诊治的53例SS患者的临床资料进行回顾性分析.根据唇腺病理将其分为唇腺活检阴性组和唇腺活检阳性组,比较两组患者一般资料、干燥综合征疾病活动指数、实验室检查和影像学检查的差异.〔结果〕唇腺活检病理结果与干燥综合征疾病活动指数差异无统计学意义.唇腺活检病理结果呈阳性时,SS患者更易出现贫血(r=-0.290,P=0.035)、血小板减少(r=-0.378,P=0.006)、肌酐升高(r=0.274,P=0.048)、抗SSA/RO52抗体呈阳性(r=0.401,P=0.004)及补体C3降低(r=-0.278,P=0.043).唇腺活检阴性组的患者较易呈现谷丙转氨酶(ALT)升高(P=0.018).〔结论〕SS患者的唇腺病理结果与血红蛋白、血小板、肌酐、抗SSA/RO52抗体及C3有关,早期监测实验室相关指标,以便及时诊断系统受累情况、调整治疗方案、控制病情.     

腮腺区肿瘤的超声诊断

对２２例腮腺区肿瘤行Ｂ超探查，并将检查结果与腮腺造影做对比。结果：Ｂ超探查诊断腮腺区良性肿瘤的准确率为９４％，恶性肿瘤的准确率为１００％；腮腺造影诊断良性肿瘤准确率为８９％，恶性肿瘤准确率为５０％。提示：Ｂ超探查准确率高，可做为腮腺区肿瘤的首选检查方法。     

唇腺灶性指数与免疫组化在原发性SS病理诊断中的应用价值初探

目的:探讨原发性干燥综合征(primary sjogren’s syndrome,pSS)患者唇腺活检病理诊断中唇腺灶性指数(FS)与免疫组化检测的应用价值。方法:选取2010年1月~2015年12月昆山市第一人民医院临床诊断为干燥综合征患者56例,每4mm~2唇腺病理切片≥1个淋巴灶(FS≥1),且CD3、CD20及Bcl-6结果呈阳性(A组);同期选择临床确诊慢性非特异性唾液腺炎21例、慢性硬化性唾液腺炎11例的唇腺活检组织作为对照(B组)。收集临床资料,比较二组结果对干燥综合征的诊断价值。结果:经统计学处理A组临床与病理符合率明显高于B组,存在显著差异(P0.05)。A组患者CD3、CD20及Bcl-6阳性水平明显高于对照组,二者之间具有显著差异(P0.05)。结论:两组方法判断唇腺病理对干燥综合征的临床诊断具有显著差异,唇腺灶性指数(FS)与免疫组化检测能够有效提高干燥综合征阳性率。     

腮腺区肿瘤的超声诊断

对２２例腮腺区肿瘤行Ｂ超探查，并将检查结果与腮腺造影做对比。结果：Ｂ超探查诊断腮腺区良性肿瘤的准确率为９４％，恶性肿瘤的准确率为１００％；腮腺造影诊断良性肿瘤准确率为８９％，恶性肿瘤准确率为５０％。提示：Ｂ超探查准确率高，可做为腮腺区肿瘤的首选检查方法。     

神经源性膀胱并发上尿路功能损害患者膀胱漏尿点压的测定

目的：探讨神经源性膀胱并发上尿路功能损害患者膀胱漏尿点压的变化。方法：对23例神经源性膀胱患者行泌尿系统的B超或静脉肾盂造影和尿动力学检查，重点观察膀胱漏尿点压。结果：泌尿系统B超和静脉肾盂造影显示15例患者有上尿路损害；尿动力学检查显示14例患者膀胱漏尿点压＞3.92kPa。8例无上尿路损害患者，膀胱漏尿点压均＜3.92kPa，差异有统计学意义（P＜0．001）。结论：神经源性膀胱患者行尿动力学检查的同时了解膀胱漏尿点压力和膀胱尿道功能，可预测上尿路损害的危险因素。