正常人QT离散度测量的重复性

目的：观察不同方法测量ＱＴ离散度的重复性和误差大小。方法：用５０ｍｍ／ｓ纸速１２导同步心电图机和２５ｍｍ／ｓ纸速三导同步心电图机同时启示２０例正常人的心电图，采用ＱＴｄ，ＱＴｃｄ，ＱＴａｄ，ＪＴｄ，ＪＴｃｄ，ＪＴａｄ六个指标进行ＱＴ离散度分析。结果：由５０ｍｍ／ｓ纸速１２导联同步心电图测得的ＱＴ离散度，ＪＴ离散度的相对误差在两位测量者之间分别为１２－１３％与１４－１５％，在同一测量者两次之间的分别     

QT间期及其离散度测定的方法学研究和正常值

报告１００例健康成人同步体表１２导联心电图的ＱＴ间期和ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）：（１）各参数测量结果（±ｓ）：ＱＴｄ、ＱＴｃｄ（矫正ＱＴｄ）、ＪＴｄ（ＪＴ离散度）、ＱＴｐｄ（ＱＴ顶点离散度）、ＪＴｐｄ（ＪＴｐ离散度）、Ｔｐ－ＴＥｄ（Ｔ波顶点至Ｔ波终点间期离散度）、ＱＲＳｄ（ＱＲＳ间期离散度）和Ｏ－Ｑｄ（ＱＲＳ起始时间离散度）分别为２５．６±１１．２，２６．８±１２．６，２６．１±１２．５，２４．６±１４．７，３２．０±１５．６，３１．０±１４．６，２０．６±８．８和１２．５±７．３ｍｓ，其范围均在５～５０ｍｓ以内，与国际上研究结果一致。笔者认为ＱＴｄ的正常值可暂定为＜５０ｍｓ；（２）体表１２导联心电图同步记录方法，比常规非同步记录更能反映ＱＴｄ的实际情况，并且可测量同步１２导联ＱＲＳ起始部时间（Ｑ－ＱＴ）及其离散度（Ｑ－ＱＴｄ）；（３）本文资料由国内和国外三组不同人员测量结果相同，表明ＱＴ、ＱＴｄ测定的可重复性好；（４）性别差异，ＱＴ间期女性比男性长，而ＱＲＳ间期男性比女性长，其机理尚待进一步研究探讨。     

QT离散度的应用及评价

ＱＴ离散度（ＱＴｄ）系指心电图各导联间 ＱＴ时限变异的程度,定义为１２导联心电图最长ＱＴ间期（ＱＴｍａｘ）与最短ＱＴ间期（ＱＴｍｉｎ）的差值;有实测和心率校正两种ＱＴｄ值,即 ＱＴｄ和校正的 ＱＴｄ（ ＱＴｃｄ）;由于ＱＴ间期受室内传导时间的影响,故有人主张采用ＪＴ离散度（ＪＴｄ）和校正的ＪＴｄ（ＪＴｃｄ）;方法从采用非同步心电图采样和目测法,转为采用１２导联同步心电图机采样和计算机软件分析。 应用体表心电图测定 ＱＴｄ最早由 Ｃａｍｐｂｅｌｌ等于 １９８５年提出,１９９０年Ｄａｙ等首次证实其具有重要的…     

高原老年人QT离散度正常参考值的探讨

目的探讨高原老年人ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）正常参考值。方法选择海拔３０００～３３００ｍ高原居住的老年人１２０例,常规记录３导同步１２导联心电图,测定ＱＴ离散度（ＱＴｄ）、校正的ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）、ＪＴ离散度（ＪＴｄ）、校正的ＪＴ离散度（ＪＴｃｄ）４项参数,对不同年龄组、不同性别组与同海拔非老年组进行比较,判定其统计学意义。结果（１）高原老年人ＱＴｄ、ＪＴｄ均值分别为（４９±９）及（５１±１０）ｍｓ;（２）高原人进入老年阶段后ＱＴｄ各参数随增龄呈递增趋势,然其进程相对缓慢,仅６０～６４与８０～８４岁组间差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）;（３）不同性别间差异无显著性。结论高原老年人ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、ＪＴｄ、ＪＴｃｄ上限值分别为６４、６７、７０、７２ｍｓ,较同海拔非老年人显著延长。建议以≤上述各值作为高原老年人的正常参考值。     

急性心肌梗塞QT离散度增加与室颤的关系

对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者６２例发病４８小时内首次心电图（ＥＣＧ）的ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）进行了测定。结果：ＡＭＩ早期原发性室颤患者ＱＴｂ及ＪＴｄ显著高于非室颤组（ＱＴｄ１０７．５０±３５．８０ｍｓ，４８．９０±１７．９０ｍｓ，Ｐ＜０．０１。ＪＴｄ１０７．５０±３１．００ｍｓ，５２．６０±１９０．００ｍｓ，Ｐ＜０．０１）。提示：ＱＴｄ或ＪＴｄ增大，室颤发生可能性增大。认为：ＱＴｄ和（或）ＪＴｄ     

急性心肌梗死QT及JT间期离散度增加与室性心律失常的关系（摘要）

急性心肌梗死ＱＴ及ＪＴ间期离散度增加与室性心律失常的关系（摘要）山东省金乡县人民医院内二科邵佩君，李合友，陈保松，张洪稳本文测定分析９０例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者心电图ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）及ＪＴ间期离散度（ＪＴｄ），旨在探索ＱＴｄ及ＪＴｄ增大与...     

老年急性心肌梗塞QT离散度变化及临床意义

目的探讨老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期心电图ＱＴ离散度（ＱＴｄ）变化特点，ＱＴｄ与临床表现的关系，以及ＱＴｄ对预后的意义。方法测量老年ＡＭＩ组和非老年ＡＭＩ组各５０例及老年无心脏病组５４例１２导联心电图ＱＴｄ（ＪＴｄ），即ＱＴ间期（ＪＴ）最大值与最小值之差，计算出ＱＴｃｄ（ＪＴｃｄ）。结果老年ＡＭＩ组ＱＴｄ（ＪＴｄ）与其他２组分别有非常显著性差异（Ｐ＜０．００５～０．００１）。两ＡＭＩ组死亡与生存者ＱＴｄ（ＪＴｄ）均有显著、非常显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）。老年ＡＭＩ组重度泵衰竭、室性心律失常发生率及死亡率高于非老年ＡＭＩ组。结论ＱＴｄ（ＪＴｄ）可作为判断ＡＭＩ患者病情与预后的一项有价值的指标，对老年ＡＭＩ患者更具有临床意义。     

急性心肌梗死QT离散度和JT离散度与心功能的相关性

作者测定分析１００例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者住院第３ｄ的１７导联心电图ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）及ＪＴ间期离散度（ＪＴｄ），并以１００例正常人作对照。结果表明:ＡＭＩ组的ＱＴｄ及ＪＴｄ较正常组明显增大，差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。ＡＭＩ泵功能级别（Ｋｉｌｉｐ分法）与ＱＴｄ及ＪＴｄ呈正相关，即泵功能级别愈高，则ＱＴｄ，ＪＴｄ值愈大（ｒ分别为０．９９与０．９５）。     

急性心肌梗死QT离散度和JT离散度与心功能的相关性

作者测定分析１００例急性心肌梗死ＡＭＩ）患者住院第３ｄ的１７导联心电图ＱＴ间期离散度及ＪＴ间期离散度，并以１００例正常人作对照。结果表明：ＡＭＩ组的ＱＴｄ及ＪＴｄ较正常组明显增大，差异非常显著。ＡＭＩ泵功能级别与ＱＴｄ及ＪＴｄ叶正相关，即泵功能级别愈高，则ＱＴｄ，ＪＴｄ值愈大。     

健康国人QTU是期离散度的检测及其相关因素分析

目的 建立健康国人１２导联同步心电图ＱＴ间期离散度平均值及相关因素分析。方法 对１￣８７（３９．４±１７．３）岁健康国人２０７８例,用广东中山ＳＲ－１０００Ａ心电综合自动分析仪采集１２导联同步体表心电图数据并录入软盘,专人在显示顺上进行回放分析。增益放大１ｍＶ＝２０￣４０ｍｍ,纸速放大５０￣１００ｍｍ／ｓ。测量ＱＴｍａｘ、ＱＴｍｉｎ按Ｂａｚｅｔｔ公式校正ＱＴｃｍａｘ、ＱＴｃｍｉｎ,计算ＱＴｄ（ＱＴ     

QT,JT离散度对扩张型心肌病患者猝死的预测价值

测定了３１例扩张型心肌病患者（下称患者组）与２０例健康者（下称对照组）体表１２导联心电图的ＱＴ离散度（ＱＴｄ）和ＪＴ离散度（ＪＴｄ），并随访１２￣２０个月。结果显示，猝死心肌病患者（１１例）的ＱＴｄ、ＪＴｄ明显高于心衰死亡者、存活者及对照组（Ｐ均〈０．０１）。因心衰死亡者的ＱＴｄ、ＪＴｄ明显高于对照组（Ｐ均〈０．０１），与存活患者无明显差异（Ｐ均〉０．０５）。ＪＴｄ〈６０ｍｓ、６０ｍｓ〈ＪＴｄ〈１     

应用体表心电图测定QT离散度的错误概念及其理由的探讨

目的　自Ｃａｍ ｐｂｅｌｌ等提出ＱＴ离散度（ＱＴｄ）以来,临床上普遍采用,用心电图（ＥＣＧ）来测ＱＴ间期,其有长短,只因心向量（ＶＣＧ）在某个导联轴上的投影量不同所致,并不能代表某局部的ＱＴ间期,因此有必要深入探讨。方法　选择临床诊断明确的数千例同时有ＥＣＧ和ＶＣＧ者,从中选出有ＱＴｄ 异常者（≥５０ ｍ ｓ）和长ＱＴ者１００ 例。结果　１．ＱＴｄ 异常可见于正常人,儿童老年均可。２．ＱＴｄ异常受心率影响很大,心率慢时有异常ＱＴｄ,而心率增快时ＱＴｄ 可转为正常。３．ＱＴｄ 异常与有无恶性室性心律失常无关,而与其ＱＴ 是否延长密切相关。结论　我们认为测量ＱＴ间期并分析其ＥＣＧ 和ＶＣＧ应密切结合临床,目前对ＱＴｄ 的分析应慎重,不宜滥用     

急性心肌梗塞患者溶栓治疗对QT离散度和JT离散度的影响

观察４８例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者静脉溶栓治疗前后ＱＴ离散度（ＱＴｄ）、ＪＴ离散度（ＪＴｄ）的变化，结果显示，溶栓成功组ＱＴｄ、ＪＴｄ较溶栓前显著减少而非成功级ＱＴｄ、ＪＴｄ较溶栓前无显著性差异，因此，ＱＴｄ、ＪＴｄ可作为判断溶栓成功的参数指标之一。     

QT离散度的方法学及其正常参考值研究

目的探讨ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的正常参考值及在不同心电图记录纸速、不同时间重复测量、不同测量方法之间的可重复性。方法分别以纸速２５ｍｍ／ｓ、５０ｍｍ／ｓ记录５０４例健康成人体表１２导联同步心电图，用手工分规和电脑半自动测量ＱＴｄ，比较不同心电图纸速、不同时间重复测量、不同测量方法之间的可重复性。结果（１）同一或不同测量者不同时间内重复测量的ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、ＲＲ间期显著相关，ｒ分别为０．９３、０．９５、０．９９，Ｐ均小于０．０１。（２）计算机半自动测量与手工分规测量的ＱＴ、ＱＴｄ显著相关，ｒ分别为０．８４、０．８８，Ｐ均小于０．０１。（３）在２５ｍｍ／ｓ纸速与５０ｍｍ／ｓ纸速的心电图分别测量ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、ＲＲ间期，两次结果相关性好，ｒ分别为０．８６、０．８４、０．９６，Ｐ均＜０．０５。（４）用不同方法测量ＱＴｄ、ＱＴｃｄ的结果差异无显著性，其平均误差小于７ｍｓ。（５）ＱＴｄ、ＱＴｃｄ的正常参考值为４５±１３ｍｓ、４９±１４ｍｓ。结论①ＱＴｄ在不同心电图记录纸速、不同时间重复测量、不同测量方法之间显著相关，可重复性好。②ＱＴｄ的正常参考值为４５±１３ｍｓ，范围为２０～７０ｍｓ。     

QT间期离散度在扩张型心肌病严重心功能不全患者预后中的意义

目的：探讨ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）和（或）ＪＴ间期离散度（ＪＴｄ）的增加与扩张型心肌病严重心功能不全患者远期预后的关系。方法：测定２６例扩张型心肌病（ＮＹＨＡＩＩ～ＩＶ级）患者与２０例健康者体表１２导联心电图的ＱＴｄ及ＪＴｄ。并对全部患者随访１６～３８个月。结果：２６例扩张型心肌病患者心性死亡１７例（６５．４％）。死亡组ＱＴｄ及ＪＴｄ分别为７８．７±４２．４和８０．７±３８．６ｍｓ，明显高于存活组（４７．８±２０．６和５０．２±１６．１ｍｓ）和正常对照组（３９．６±１２．２和４２．５±１５．１ｍｓ），差异有显著性（Ｐ均＜０．０５）。ＱＴｄ＜６０ｍｓ、６０ｍｓ＜ＱＴｄ＜１００ｍｓ和ＱＴｄ＞１００ｍｓ的死亡率分别为３３．３％，７５．０％和１００％，差异显著（Ｐ＜０．０５），猝死率分别为０％、１６．７％和１００％，差异非常显著（Ｐ＜０．００１）。结论：ＱＴｄ明显增加的患者远期死亡率显著高于ＱＴｄ正常或轻度增加的患者，并可能与猝死发生有关。提示ＱＴｄ（或ＪＴｄ）可作为判断预后的独立参数。     

急性心肌梗塞早期QT间期离散度、JT间期离散度增加与近期预后的关系

测定１０７例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者第三心肌梗塞日的ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）和ＪＴ间期离散度（ＪＴｄ）．并以１００例正常人作对照。结果显示：ＡＭＩ组ＱＴｄ、ＪＴｄ较对照组显著增大（均Ｐ＜０．００１）。住院期间死亡组（３Ｏ例）ＱＴｄ与ＪＴｄ较存活组（７７例）明显增大（均Ｐ＜０．００１）。提示以ＱＴｄ、ＪＴｄ增大来评价ＡＭＩ患者的近期预后有一定意义。     

急性心肌梗死时QTc,JTc及QT离散度增加,与室性心律失常和猝死的关系

本文测定了１２３例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者首次心电图的ＱＴｃ间期，ＪＴｃ间期及ＱＴ离散度（ＱＴｄ），并与ＡＭＩ患者的室性心律失常和心性猝死的关系进行了探讨。结果为ＡＭＩ时早期原发性室额患者ＱＴｃ显著高于无室颤者（ＱＴｃ４８８．６３±３９．３６ｍｓ与４０５．８８±２２．３１ｍｓ，Ｐ＜０．０１）；ＪＴｃ异常组与ＱＴｄ＞６０ｍｓ组室速、室颤及猝死的发生率均较对照组高（Ｐ＜０．０１），表明ＱＴｃ，ＪＴｃ延长及ＱＴｄ增加者室颤发生的可能性增大。     

射频消融特发性室性心动过速对心室肌复极离散度的影响

目的 研究导管射频消融术（ＲＦＣＡ）对特发性室性惊动国过速速（ＩＶＴ）患者ＱＴ、ＪＴ离散度（ＡＴｄ、ＪＴｄ）的影响。方法 测量１５例ＩＶＴ患者ＲＦＣＡ术前、术后的ＱＴｄ、ＪＴｄ。结果 ＩＶＴ患者ＲＦＣＡ术关、术后ＱＴｄ、ＪＴｄ均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论 ＲＦＣＡ不影响ＩＶＴ患者心室肌复极离散度。     

急性心梗QT间期离散度增加与室性心律失常的关系

急性心梗ＱＴ间期离散度增加与室性心律失常的关系夏琼常州戚墅堰铁路医院（２１３０１１）心电图不同导联间的ＱＴ间期存在差异，ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）是这些差异的量度，它代表节段性心肌复极差异。本文观察分析了急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的ＱＴｄ及ＪＴ间期离散...     

冠心病患者的心室晚电位、室性早搏与心肌复极离散度的关系

对７０例冠心病患者和２１例健康人的心电图数值进行测量，并对心室晚电位、室性早搏与心电图各测值的关系进行研究。结果：①心绞痛和陈旧性心肌梗塞患者ＱＴｃ、ＱＴｄ、ＪＴ、ＪＴｃ、ＪＴｄ及ＪＴｃｄ明显高于健康对照组（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。陈旧性心肌梗塞组患者ＱＴｃ、ＱＴｄ、ＱＴｃｄ及ＪＴｄ、ＪＴｃｄ高于心绞痛组（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。②心室晚电位阳性的冠心病患者的ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、ＪＴｄ、ＪＴｃｄ明显高于心室晚电位阴性的冠心病组（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。③冠心病伴室性早搏者ＱＴｃ、ＱＴｄ、ＱＴｃｄ、ＪＴ、ＪＴｃ、ＪＴｄ、ＪＴｃｄ明显增加（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。提示冠心病存在明显心肌复极不均匀，心室晚电位和室性早搏与心肌复极离散度有关。