晚期入院大面积深度烧伤合并脓毒症一例

患者男, 32岁。因粉尘爆炸烧伤,伤后在当地医院治疗,创面保痂未作手术。因病情危重,伤后第 16天转入笔者单位。患者意识恍惚, 腹胀、腹泻,呓语。体温 39. 4℃, 呼吸30次 /min,脉搏 130次 /min,血压 160 /90mmHg(1mmHg=0 133kPa).除双足、臀部及腹部有小部分正常皮肤外,其余部位均被烧伤。胸腹部、四肢创面焦痂完整,背部创面开始溶痂,分泌物较多。语言清晰,无声音嘶哑,双肺呼吸音粗糙,无干、湿性啰音,无吸入性损伤和爆震伤的症状和体征。血常规:红细胞 3. 31×1012 /L,血红蛋白 92g/L,白细胞 15. 9×109 /L,血小板 85×109 /L.肝功能:总蛋…     

危重烧伤患者脓毒症防治的思考

创面可以说是大面积深度烧伤患者所有"麻烦"的根源.经过数代学者的努力,已形成各种行之有效的创面处理方法,但仍有不尽如人意之处.     

成功治愈大面积烧伤合并毛霉菌创面脓毒症一例

成功治愈大面积烧伤合并毛霉菌创面脓毒症一例唐殿成，贺建民病例女，４０岁。液化气火焰烧伤，总面积８５％，Ⅲ度６０％，伴中度吸入性损伤，于伤后２小时入院。入院后给予抗休克补液治疗，四肢外用辐照猪皮后包扎，躯干外用ＳＤ－Ａｇ。因成痂不良，３天后全身外涂碘伏...     

成功治愈大面积烧伤合并毛霉菌创面脓毒症一例

病例女,40岁。液化气火焰烧伤,总面积85%,Ⅲ度60%,伴中度吸入性损伤,于伤后2小时入院。入院后给予抗休克补液治疗,四肢外用辐照猪皮后包扎,躯干外用SD-Ag。因成痂不良,3天后全身外涂碘伏并烤灯,休克期平稳渡过。伤后5天病人表情淡漠、寒战、高热,心率140～160次/min。全身浮肿不退,局部创面压痛明显。查见四肢及躯干有多处暗褐色,半球形坏死     

治愈烧伤后合并毛霉菌丝状霉菌创面脓毒症一例

病例女,39岁。纺织浆液烧伤,烧伤总面积71%,双下肢部分为深Ⅱ度、余浅Ⅱ度,伤后2小时入院给予抗休克补液治疗,休克期平稳渡过。清创后四肢外用辐照猪皮后包扎。3天后双下肢部分猪皮出现霉斑,揭除其全部猪皮后见基底已加深,遂更换辐照猪皮,伤后9天行双下肢削痂术,大部削至脂肪层。术后     

治愈烧伤后合并毛霉菌丝状霉菌创面脓毒症一例

治愈烧伤后合并毛霉菌丝状霉菌创面脓毒症一例刘耀亮吴士祥孙珍刘琰病例女，３９岁。纺织浆液烧伤，烧伤总面积７１％，双下肢部分为深Ⅱ度、余浅Ⅱ度，伤后２小时入院给予抗休克补液治疗，休克期平稳渡过。清创后四肢外用辐照猪皮后包扎。３天后双下肢部分猪皮出现霉斑，...     

烧伤合并肺栓塞一例

患者男,60岁,左上肢及双下肢烫伤后17 h入院.烫伤总面积22%,其中浅Ⅱ度6%、深Ⅱ度14%、Ⅲ度2%TBSA.入院后给予抗休克、抗感染及营养支持等治疗.     

烧伤合并肺栓塞一例

患者男,60岁,左上肢及双下肢烫伤后17 h入院.烫伤总面积22%,其中浅Ⅱ度6%、深Ⅱ度14%、Ⅲ度2%TBSA.入院后给予抗休克、抗感染及营养支持等治疗.     

烧伤合并肺栓塞一例

患者男,60岁,左上肢及双下肢烫伤后17 h入院.烫伤总面积22%,其中浅Ⅱ度6%、深Ⅱ度14%、Ⅲ度2%TBSA.入院后给予抗休克、抗感染及营养支持等治疗.     

烧伤合并肺栓塞一例

患者男,60岁,左上肢及双下肢烫伤后17 h入院.烫伤总面积22%,其中浅Ⅱ度6%、深Ⅱ度14%、Ⅲ度2%TBSA.入院后给予抗休克、抗感染及营养支持等治疗.     

烧伤合并肺栓塞一例

患者男,60岁,左上肢及双下肢烫伤后17 h入院.烫伤总面积22%,其中浅Ⅱ度6%、深Ⅱ度14%、Ⅲ度2%TBSA.入院后给予抗休克、抗感染及营养支持等治疗.     

烧伤合并伤寒一例

患者男,30岁,因浓硫酸烧伤全身多处,伤后30 min入院.诊断:特重度烧伤总面积85%,其中浅Ⅱ度72%、深Ⅱ度9%、Ⅲ度4%TBSA.人院后给予补液抗休克,青霉素、替硝唑抗感染等治疗.监测患者生命体征、尿量,维持电解质及酸碱平衡.     

烧伤合并肺栓塞一例

患者男,60岁,左上肢及双下肢烫伤后17 h入院.烫伤总面积22%,其中浅Ⅱ度6%、深Ⅱ度14%、Ⅲ度2%TBSA.入院后给予抗休克、抗感染及营养支持等治疗.     

烧伤合并真菌感染一例

患者男,56岁,体质量62 kg.因煤气爆炸致颜面、颈、躯干、四肢烧伤,伤后1.5 h入院.诊断:烧伤总面积45%,其中浅Ⅱ度35%、深Ⅱ度7%、Ⅲ度3%TBSA,伴有中度吸入性损伤.入院后给予补液抗休克、雾化吸入、静脉推注40 mg奥美拉唑(商品名洛赛克,1次/12 h)预防应激性溃疡等治疗.因患者对青霉素过敏,联合使用克林霉素、奈替米星行抗感染治疗.创面清创后用脱细胞异种皮(启东市东方医学研究所有限公司)覆盖包扎,双上肢Ⅲ度创面采用磺胺嘧啶银粉剂(南京正大天晴药业股份有限公司)护痂.     

烧伤合并肺栓塞一例

患者男,60岁,左上肢及双下肢烫伤后17 h入院.烫伤总面积22%,其中浅Ⅱ度6%、深Ⅱ度14%、Ⅲ度2%TBSA.入院后给予抗休克、抗感染及营养支持等治疗.     

烧伤合并肺栓塞一例

患者男,60岁,左上肢及双下肢烫伤后17 h入院.烫伤总面积22%,其中浅Ⅱ度6%、深Ⅱ度14%、Ⅲ度2%TBSA.入院后给予抗休克、抗感染及营养支持等治疗.     

烧伤合并肺栓塞一例

患者男,60岁,左上肢及双下肢烫伤后17 h入院.烫伤总面积22%,其中浅Ⅱ度6%、深Ⅱ度14%、Ⅲ度2%TBSA.入院后给予抗休克、抗感染及营养支持等治疗.     

烧伤合并肺栓塞一例

患者男,60岁,左上肢及双下肢烫伤后17 h入院.烫伤总面积22%,其中浅Ⅱ度6%、深Ⅱ度14%、Ⅲ度2%TBSA.入院后给予抗休克、抗感染及营养支持等治疗.     

烧伤合并肺栓塞一例

患者男,60岁,左上肢及双下肢烫伤后17 h入院.烫伤总面积22%,其中浅Ⅱ度6%、深Ⅱ度14%、Ⅲ度2%TBSA.入院后给予抗休克、抗感染及营养支持等治疗.     

烧伤创面脓毒症并发皮质盲一例

病例男,４２岁,火焰烧伤后５ｈ入院,查烧伤面积５５％,Ⅲ度３２％,伴中度吸入性损伤及休克,行气管切开,液体复苏,静脉应用头孢三嗪等治疗。入院６ｈ内曾呕血约６００ｍｌ。伤后第６天上午背部、两上肢创面出现较多散在出血点,主诉视物不清。检查：视力仅指数,两...