跟骨骨肉瘤误诊1例报告

病人男性,６５岁,因左足跟部疼痛伴肿胀不能着地４个月就诊。患者于４个月前出现左足间歇性隐痛并逐渐出现局部肿胀,无明显诱因。查体见左足外侧明显肿胀,不红,皮肤完整。跟骨有压痛,以外侧为甚,皮温稍高,触之有囊性感。左足内外翻及背屈受限,趾屈尚可。左侧窝...     

痛风误诊创伤性关节炎1例

1 临床资料 患者男性,47岁,因反复发作左足肿胀疼痛伴失眠10年来我院就诊。自述10年前因左足外伤出现疼痛。当地医院诊断“左第5跖趾关节创伤性关节炎”,给予外敷中药。内服药物及静脉点滴抗生素(药物名称不详)后,疼痛缓解不明显,医生嘱患者喝药酒,疼痛反而加剧。查体:体温36.1℃。     

痛风误诊为创伤性关节炎1例

患者 ,男 ,47岁 ,10年前左足外伤后反复出现肿胀疼痛伴失眠 ,诊断为“左第 5跖趾关节创伤性关节炎” ,经治疗疼痛不缓解 ,喝药酒后疼痛反而加剧。查体 :左第 5跖趾关节周围轻度肿胀、皮肤脱屑 ,触痛明显 ,关节活动受限。有吸烟、喝酒及食动物内脏嗜好。查血沉、抗“Ｏ”、类风湿因子均正常 ,血尿酸值高于正常值。最后确诊 :痛风性关节炎 ,给予口服别嘌呤醇片及炎痛喜康片 1周后 ,左足局部肿胀消退、疼痛消失 ,活动自如。讨论　本例误诊原因 :(1)对痛风认识不足 ,未做必要的辅助检查。 (2 )未仔细询问病史 ,该患实际外伤前 2个月就有第 5跖趾…     

跟距关节结核误诊为慢性骨髓炎一例

患者男，81岁。6个月前扭伤左踝部后左足肿胀疼痛，于外院子抗炎、中药外敷等治疗后无明显好转。2个月前在外院行内踝穿刺，抽出炎性液体，继续予抗炎及中药外敷治疗无效遂入我院治疗。体检：消瘦，左内踝肿物突出皮肤表面约1．5cm×2．0cm，皮色淡黄，局部未见渗出，指压波动感强，皮温微热，压痛明显。     

糖尿病足3例报告

糖尿病近年来有明显增高趋势 ,其并发骨关节病的发生率约 0 .1% [1] ,其中使足部骨关节及软组织坏死与感染的糖尿病足发生率最高 ,现报道 3例患者足部表现 :例 1:男 ,6 4岁。糖尿病 8年 ,右足溃疡 5个月 ,治疗不愈。Ｘ线表现 :右足普遍骨质稀疏 ,第 5趾骨破坏 ,隐约可见少许骨性关节面影 ,第 35骨远端不同程度破坏 (图 1)。例 2 :男 ,75岁。糖尿病 2 5年 ,左足趾皮肤挫伤、感染 ,多种抗生素治疗效果不佳 ,皮肤破溃蔓延至一、二足趾 ,痛疼消失 ,第三趾皮肤大量脓性分泌物 ,经糖尿病综合治疗 ,Ｘ线表现 :左足第二趾、远端二节趾骨已脱落 ,…     

湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治疗毒蛇咬伤创面疗效分析

目的 分析探讨湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治疗毒蛇咬伤创面的临床效果。方法 给予2020年9月至2021年8月龙岩市中医院收治的15例毒蛇咬伤患者在全身综合治疗的基础上采用湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治疗局部创面,观察创面愈合情况。结果 微粒皮种植2周后,创面肿胀、分泌物、气味、肉芽组织颜色评分均明显低于治疗前(Z=-5.036、-4.845、-5.068、-4.769,P均<0.001),创面面积明显小于治疗前(t=6.311,P<0.001)。治疗期间,所有患者均未发生脏器功能衰竭、血栓等并发症。出院后随访3个月～2年,愈后皮肤生长良好,功能正常。结论 湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植可有效促进毒蛇咬伤创面愈合,疗效显著,临床应用价值较高。     

第二跖趾关节滑膜软骨瘤病一例

患者男,57岁.10年前因外伤致左足背而肿痛.予以中草药外敷等治疗(具体不详),疼痛减轻,但左足第二跖趾关节处肿胀未消失且行走不适.此后在当地断续治疗,症状时轻时重.2周前症状加剧,跛行明显,遂来就诊.     

中药三七致过敏1例

1　病例报告患者女 ,60岁。因腰椎骨质增生、腰痛于 1987年 8月 2日应用中药离子局部透入治疗后 3ｈ局部皮肤出现瘙痒 ,并于第 2天晨起时自觉瘙痒加重 ,局部皮肤明显肿胀。停离子透入治疗 ,予炉甘石洗剂外涂 ,3次 /ｄ ;口服赛庚啶 2ｍｇ ,3次 /ｄ ;葡萄糖酸钙 1ｇ ,3次 /ｄ ;维生素Ｃ 10 0ｍｇ ,3次 /ｄ。 3ｄ后局部肿胀消失。 2 0 0 0年 11月 13日因颈椎病出现头晕、左上肢麻木 ,从药店自购骨筋胶囊 (河北万岁药业公司生产 ,批号 0 0 0 60 2 ) ,每次服 3粒 ,3次 /ｄ ,服用 2次后全身皮肤出现瘙痒伴散在红色斑丘疹。即停服骨筋胶囊 ,静脉输…     

胫后动脉药物涂层支架成形术一例

患者男，75岁。2005年1月出现左足第二、三、四趾疼痛，2个月疼痛逐步加重，范围扩大至左足前半部，并出现左足第四趾坏疽。发现糖尿病2年余。体检：左足皮温凉，皮肤暗红色，左足背及胫后动脉搏动未及，左腘动脉搏动可及，左足第四趾干性坏疽。考虑为糖尿病足，入本院内分泌科住院治疗，     

口服米非司酮药物流产致药物性肝炎1例

患者 ,女性 ,2 8岁。因药物不全流产致药物性肝炎于2 0 0 2 - 11- 0 1日入院。入院前 6d因妊娠 6周 ,自服米非司酮片 (浙江某制药有限公司生产 ,批号 0 2 1113,2 5mg/次bid) ,第 4天一次顿服米索前列醇片 6 0 0 μg(美国西尔药厂生产 ,批号 810 30 ) ,2h后出现阴道流血伴有血凝块 ,量约 10 0ml,与既往月经量相同 ,未查有绒毛样组织排出。尔后阴道流血逐渐减少 ,但未停止。服药 1周后 ,出现腹胀 ,乏力 ,纳差 ,恶心 ,呕吐 ,全身皮肤、巩膜黄染。急诊入院 ,查体 :血压10 5 /6 0mmHg ,全身皮肤中度黄染 ,巩膜重度黄染 ,心律齐 ,肝脾肋下未触及 …     

左足腺泡状软组织肉瘤累及跖骨1例

男,20岁.3个月前无明显诱因下出现左足背外侧肿痛,行走时疼痛明显,第5趾活动受限,左足其余各趾无麻木及疼痛,未诉其他不适.体检:左足背外侧肿胀、质硬,局部皮温较对侧为高,第5跖趾关节处压痛,活动度差,余左足各趾感觉、活动、肌力良好.     

皮肌炎伴发膀胱肿瘤1例

患者男，65岁。因全身皮肤红斑、瘙痒4个月．伴四肢无力1个月入院。4个月前双眼睑、前额、颊部出现红斑、丘疹伴瘙痒，逐渐漫延至四肢及全身。入院前1个月．双眼睑及面部出现水肿性红斑，伴乏力、肩背部酸胀、吞咽不适。在当地医院查肝肾功能正常，尿潜血( )，考虑过敏性皮炎．给予地塞米松静滴，病情好转，但停药后复发。查体：一般情况     

湿疹合并银屑病1例

1病例报告 患者男，19岁。因全身皮肤红色斑丘疹、渗出、瘙痒3个月，四肢伸侧斑块、鳞屑2周就诊。3个月前无明显诱因全身皮肤出现米粒大小红色斑丘疹，弥漫成片，渗出为黄色清亮液体，伴剧烈瘙痒，在多家医院以湿疹给予外用氧化锌、口服抗变态反应药物、雷公藤多甙片及泼尼松等治疗，病情改善不明显，     

高频彩超诊断婴儿囊肿型胆道闭锁1例

病例女,出生50 d,因“皮肤黄染1个月”入院。1个月前,患儿出生后家属发现其皮肤黄染,呈进行性加重,伴黄尿、白色大便,无发热、纳差、腹泻。在当地医院给予中药治疗无好转。入院查体：慢性病容,皮肤巩膜中度黄染,全身浅表淋巴结无肿大,腹平软,肝脏肋下3 cm,剑下3.5 cm。     

紫外线照射充氧自血回输治疗糖尿病足干性坏死1例

1　临床资料　患者 ,男 6 9岁。 10ａ前出现多饮、多食、多尿、消瘦、乏力。在其系统医院查血糖 12 4ｍｍｏｌ Ｌ ,尿糖( ) ,确诊为Ⅱ型糖尿病。此后经控制饮食、服用降糖药物等治疗 ,效果不显。 2月前出现双足趾刺痛、麻木 ,间歇性跛行 ,双足趾及右足底皮肤变黑 ,不能行走 ,住我院。查体 :Ｔ 37 2℃ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,Ｐ 78次 ｍｉｎ ,Ｂｐ 16 10ｋＰａ。神志清 ,消瘦。股动脉搏动良好 ,足背动脉无搏动 ,部分足趾 (右 1、2 ,左 3、4、5 )皮肤变黑 ,无渗出 ,痛觉、触觉丧失 ,左第 4、5趾末端趾节脱落 ,创面色黑 ,无脓性分泌物。左足腹…     

罕见成人巨趾症合并跗骨足菌肿一例·病例报道·

笔者在非洲工作期间,遇见1例成人巨趾畸形合并跗骨足菌肿,实属罕见,现报道如下。病例资料患者,男,20岁。出生后即发现左足第1、2趾粗大畸形,2岁时第3趾也逐渐增大,6岁时左足趾较右侧大一倍以上,随后数年一直缓慢增大,青春期后患足随全身骨骼一起停止生长。患者左足一直无法穿鞋,行走困难,2周前左足中底部内侧皮下发现硬块,轻微压痛,皮肤逐渐破溃有脓液流出。查体:左足巨大、外翻畸形,第1趾上翘不能触地,与第     

河南“4.26”~(60)Co源辐射事故急性放射性皮肤损伤的临床观察与处理

1999年 4月 2 6日 ,河南省发生一起6 0 Ｃｏ源辐射事故 ,致使 7人受超剂量照射 ,其中“勇”(全身轻度骨髓型急性放射病 )与“天”(全身中度骨髓型急性放射病 )合并不同程度的急性放射性皮肤损伤。现将局部皮肤损伤临床资料报道如下。一、临床观察1 临床经过“勇”受照后 6ｄ右手虎口处皮肤出现红斑、搔痒、烧灼痛、皮肤发紧症状 ,7ｄ红斑颜色加重 ,8ｄ出现肿胀。 9ｄ损伤范围扩大 ,食指、拇指、大鱼际处均出现红斑、肿胀伴疼痛加重。 11ｄ右手出现活动受限。受照后 13ｄ红斑、肿胀范围扩大至腕关节处 ,虎口及大鱼际处皮肤出现水疱。以后水疱…     

过敏性紫癜误诊为上消化道出血1例

患儿，女，8岁，因“呕血15ml”急诊入院。3d前患儿无明显诱因出现左腕关节一过性疼痛，伴左腕关节处出现一肿块疼痛，自行给予正红花油外涂，第2天，疼痛消失．肿块消退；第3天，腰部又出现一肿块，在居家附近一诊所给予自制中药膏外敷，同服阿莫西林片，250mg，3次／d。患儿近期无发热、咽痛、腹痛等症状，平素身体良好。     

老年糖尿病人足部溃疡1例的护理体会

我所自 2 0 0 0 - 0 5～ 0 8,成功护理了 1例老年糖尿病足部溃疡患者 ,现将护理体会报告如下 :　　病例　男 ,87岁。 1999- 12因“高血压”、“冠心病”、“脑梗塞后遗症”入军区总医院治疗。入院后查餐前血糖16 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 1ｈ、2ｈ血糖 11 80ｍｍｏｌ/Ｌ。住院期间因右足第四趾霉菌感染 ,抓破形成溃疡 ,逐渐增大 ,经常规换药无显效而出院。查体见右足第四趾溃疡面约 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,创面有坏死组织 ,周围红肿疼痛明显 ,创面深度见肌腱及关节囊 ,创面细菌培养有大肠杆菌、金黄葡萄球菌生长。护理措施 :(1)给予全身护理 ,严格控…     

跟骨胫骨融合治疗中足创伤性截断1例

病例 男,41岁,因搅拌机绞轧致左中足（距舟、跟骰关节处）创伤性截断15h就诊。入院查体：体温38℃,脉搏98次／min,血压135／75mmHg;左足自距舟、跟骰关节处完全截断,创缘呈撕脱伤,创面软组织挫伤严重,有大量泥沙等异物存留;踝上2cm以远前侧皮肤软组织缺损,跟腱部、足跟底部皮肤尚完整。术前x光片提示：左足自跟骨前缺失。