乙肝的个体化阶梯治疗

我国是乙肝大国，据保守估计仅表面抗原携带者就有13亿，而其中的3000万～4000万将死于与乙肝病毒感染有关的疾病。自2002年第8期开始，本刊与卫生部肝炎防治健康教育计划山东联络处共同策划推出了知名专家的肝病防治知识讲座，其间由于SARS的袭击一度中断，但我们深信阳光总在风雨后，肝病患者的健康我们永远关注。     

高血压的阶梯治疗新方案

高血压的阶梯治疗方案是专为高血压病人设计的药物治疗方案,最早由世界卫生组织于1978年提出,被称为经典式阶梯治疗方案。它的基本内容是:对高血压的治疗强调从小剂量单一药物开始,在应用过程中根据情况逐步调整剂量。如足量药物未能控制血     

癫痫的诊断程序及阶梯治疗

癫痫的诊断程序及阶梯治疗谢中英癫痫是一临床综合征，其特征为反复发作大脑神经元异常放电所致的大脑功能失调。可表现为：运动障碍、感觉障碍、意识障碍、精神障碍和植物神经障碍，或兼而有之。要除外急性感染情况，如高热、惊厥、脑炎、脑膜炎的急性阶段等。现将目前诊...     

重视骨关节炎的阶梯治疗

骨关节炎是老年人的多发病,以老化性退变为主要原因。本病是关节软骨纤维化、皲裂、脱失所致,主要症状是关节疼痛、僵硬和活动受限,继而增加心血管事件的发生率,增加全因死亡率。因此,需要加强骨关节炎的阶梯性防治。一、骨关节炎的主要症状与分期疼痛是骨关节炎的首发症状,X线诊断是首要检查方法。     

抗生素降阶梯治疗重症肺炎

目的分析抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床疗效。方法收集2011年7月至2013年7月期间,我院收治的重症肺炎患者86例,随机均分成为观察组以及对照组,各组43例,对照组应用常规抗生素进行治疗,观察组应用抗生素降阶梯治疗,对比分析两组的临床疗效。结果观察组的痊愈率、治疗总有效率均显著高于对照组;ICU住院时间、总住院时间、感染控制时间以及平均机械通气时间均较对照组明显提前,P均＜0．05。结论对重症肺炎患者应用抗生素降阶梯治疗可快速控制病情,疗效显著,促进患者的康复,缩短住院时间,值得推广应用。     

缓解期儿童哮喘阶梯维持治疗观察

目的 探讨儿童哮喘缓解期维持治疗的有效方法.方法 通过应用舒利迭,对4～14岁哮喘儿童在缓解期用药12、18、24周的疗效进行观察.结果 加用舒利迭在哮喘缓解期阶梯维持治疗用药24周后临床控制率达90.1%,哮喘病人发作次数明显减少,发作程度明显减轻.结论 使用舒利迭有用药剂量少、疗效好、副作用少、价廉方便,同时又不影响患儿的生活和学习等优点,为哮喘缓解期治疗提供了一条有效途径.     

克罗恩病治疗的新模式——降阶梯治疗

改变疾病的自然病程已成为克罗恩病(CD)治疗的新目标之一.传统的"升阶梯治疗"模式已不能满足这一要求.随着生物制剂的出现,"降阶梯治疗"已成为CD药物治疗的新模式,并日益受到重视.有证据表明,部分高危病人采用降阶梯治疗方案,可促进病变黏膜愈合、降低并发症的发生率和手术率,并延缓病变复发.但鉴别出哪些高危病人可能需要早期积极的降阶梯治疗是亟需解决的问题.     

医务人员了解癌症疼痛三阶梯治疗方案知识的调查

癌症疼痛是癌症患者最主要的症状之一，我国每年癌症发病人数为１６０万，其中５１．１％的癌症病人伴有中度或重度疼痛［１］。为了有效的控制癌痛，ＷＨＯ于１９８２年提出了“２０００年实现癌症病人无疼痛”的目标，我国卫生部也于１９９１年下发了“癌症病人三级止痛...     

降阶梯治疗重症肺炎临床观察

我院于2005年1～7月对重症肺炎患者分为降阶梯治疗组和升阶梯治疗组进行对比观察,现总结如下: 1 资料与方法 1.1 对象:30例均为住院患者,男19例,女11例,年龄48～83岁,既往均有基础疾病,伴有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病15例,脑血管疾病6例,2型糖尿病4例,慢性肾衰3例,恶性肿瘤2例.其中院外感染肺炎12例,院内感染肺炎18例.     

三阶梯治疗癌症疼痛的评估与护理

目的：掌握正确的评估方法、有效的治疗措施和护理癌症疼痛方法,及时减轻或消除患者的痛苦,使患者能舒适的生活,提高患者的生存能力和生活质量。方法：采用视觉模拟评分法（VAS）和数字分级法（NRS）相结合的方法,对220例癌症患者的疼痛进行评估。依据评估结果,采用WHO推荐的三阶梯癌痛治疗方案进行治疗,辅助护理干预措施。疼痛控制效果按照统一标准评价。结果：癌症疼痛总缓解率为97．7％,其中轻、中度疼痛缓解率为100％,重度疼痛缓解率为92．0％。结论：采用统一的评估方法,对癌症疼痛的治疗十分重要;正确掌握三阶梯治疗方法是治疗癌症疼痛的关键;合理的护理是控制癌症疼痛不可或缺的措施。     

降阶梯治疗重症获得性肺炎的临床应用

目的使用降阶梯方案治疗重症监护病房(ICU)重症获得性肺炎,评价其疗效. 方法选取2002年4月1日～2003年3月31日,我院ICU重症获得性肺炎患者62例(CPIS>6分),随机分成传统治疗组和降阶梯治疗组,比较两组患者的初始治疗恰当率、感染控制率和感染控制所需时间等指标. 结果降阶梯治疗组和传统治疗组的初始治疗恰当率为83.87% vs 45.16%, P<0.01, 治疗有效率90.32% vs 64.52%, P<0.05, 感染控制所需天数7.5±2.6 vs 16.7±4.7, P<0.05. 结论对于ICU重症获得性肺炎使用降阶梯治疗可获得良好疗效.     

阶梯膏药外贴治疗寒湿痹证43例临床体会

寒湿痹证是因寒湿之邪侵袭人体，闭阻经络，气血受阻所致的以肢体关节剧痛、重着麻木、屈伸不利为临床特点的一种疾病。因其引起人体关节活动受限，严重影响人们的日常生活、工作和出行。内服中药治疗常因病人难以持久服药而痊愈率不高，诊为各种西医疾病而口服消炎镇痛药治疗的病人，也常是服药症减、停药症发。     

抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床效果观察

目的观察抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床效果。方法选取2012年3月—2014年3月收治的42例重症肺炎患者,随机分为对照组和观察组各21例。对照组采用常规抗生素治疗,观察组采用抗生素降阶梯治疗,观察用药后的临床疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组总有效率61.9%,气管再插管率71.4%;观察组总有效率90.5%(19/21),气管再插管率47.6%。两组总有效率及气管再插管率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组总住院时间、ICU住院时间、抗生素使用时间和住院费用分别为(19.6±3.6)、(6.7±2.7)、(19.3±9.4)d、(11 885±2 854)元,观察组分别为(16.1±4.3)、(4.3±2.4)、(11.2±2.2)d、(7 920±2 430)元,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论重症肺炎采取抗生素降阶梯治疗能尽快控制病情,缩短患者的住院时间,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

针对农村晚期癌痛患者的药物治疗——三阶梯止痛治疗原则

癌症疼痛是一个世界性的问题。在我国，癌性疼痛发生率为51％～61．6％，其中约有50％～80％的癌痛病人未能得到科学有效的镇痛治疗。癌痛控制水平低的最主要原因是治疗观念和用药习惯上存在误区。尤其在农村，由于对癌痛治疗不够重视，加之麻醉药品控制以及缓释剂、控释剂价格过高等因素的影响，使得绝大多数癌痛患者没有得到及时相应的治疗，严重影响了病人的生活质量。     

外科重症脓毒症的抗菌药物降阶梯治疗研究

目的 探讨外科重症脓毒症的抗菌药物治疗策略。方法 选择2002年1月～2003年1月某院ICU收治的外科重症脓毒症患者40例，其中20例作为治疗组进行早期抗菌药物加强治疗，即采用抗菌药物降阶梯治疗策略；另外20例作为对照组进行常规抗菌药物治疗。比较2组病例的死亡率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率，并对2组病例的平均ICU住院时间、平均呼吸支持时间、平均循环支持时间的差异进行分析。结果 治疗组的死亡率、VAP发生率明显低于对照组，而平均ICU住院时间、平均呼吸支持时间、平均循环支持时间也明显缩短。结论 抗菌药物降阶梯治疗策略是目前外科重症脓毒症的重要和有效的治疗措施。     

癌痛的药物治疗和三阶梯指导原则(一)

疼痛是一种极为常见而又经常困扰人类的病症.医学科学在研究和解决它的过程中,走过了漫长的坎坷之路,有时甚至陷入种种误区而不能自拔.究其原因,就是因为疼痛这一疾病无论是在人们的生产和生活当中,还是在临床医学的各个专业学科里,它都是太常见、太普通的症状了,难以引起人们对它的足够重视.并且,人类至今仍未掌握能够明确诊断疼痛性质、程度以及判定治痛效果的客观指标,因此,在现实生活和临床实践中,许多人对疼痛的治疗只能是“头痛医头、脚痛医脚“地一味滥用止痛药,病人的治痛效果不好,医生也处于无奈之中.尤其是对一些长期患病的慢性、顽固性疼痛,医护人员面对林林总总的止痛药物,却常常莫衷一是或束手无策.在这方面最有代表性的疾病,莫过于是对由恶性肿瘤所致的癌痛的认识和治疗了. ……     

抗生素降阶梯治疗糖尿病合并重症肺炎患者疗效分析

目的探讨抗生素降阶梯治疗糖尿病合并重症肺炎患者的疗效。方法选取2011年6月-2013年5月我院收治的糖尿病合并重症肺炎患者64例进行分析,按照治疗方法将患者分成观察组和对照组两组,每组32例,观察组采用抗生素降阶梯治疗,对照组采用抗生素常规治疗,比较两组患者临床疗效、临床治疗情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组（P〈0．05）,抗生素使用时间、并发症控制时间、住院时间明显少于对照组（P〈0．05）。结论抗生素降阶梯治疗糖尿病合并重症肺炎患者安全有效,值得临床推广。     

癌痛的药物治疗和三阶梯指导原则(三)

(接上期) 　　3强阿片类止痛药 　　这是一组以吗啡为“主打“药品的强力镇痛药,主要应用于重度癌痛的第三阶梯治疗阶段. 　　3.1药理作用在介绍弱阿片类止痛药时,曾简单地提及了阿片类药物的药理作用.鉴于还有许多人对该类药品的认识存有许多误区,至今仍在很大程度上影响着这类药品的正确应用和疗效的发挥.所以,在讲解强阿片类药物的治痛技术前,将阿片类药物的相关知识作一些延伸性的介绍. 　　……