超声诊断胎儿帆状胎盘并血管前置1例

孕妇,29岁,孕2产0,孕23周.超声检查:胎儿双顶径5.4cm,股骨4.2cm,腹围19.3 cm,羊水最大深度4.7 cm,胎盘Ⅰ级,位于宫腔前壁,脐带附着于宫腔下段后壁胎膜上(图1A),脐血管从宫腔下段后壁沿胎膜延伸至宫腔前壁,连接于前壁胎盘,该血管跨越宫颈内口(图1B),频谱多普勒证实为胎儿血流频谱超声提示:单胎、中期妊娠,脐带帆状附着,并血管前置可能.于妊娠38周行剖宫产术,术中证实胎儿帆状胎盘并血管前置.     

超声诊断帆状胎盘合并血管前置一例

孕妇28岁,孕5产0,孕27周,因“前置胎盘”来我院就诊,常规行产前超声检查。应用GE Voluson730 Expert RAB225L容积探头对其行超声检查。超声检查：宫内见一正常胎儿,胎盘主要位于后壁,     

超声诊断胎儿肝脏及小肠外翻1例

患者女，23岁，孕1产0，孕22周，无忏何不适。常规超声检查：单胎妊娠．胎儿双顶径5．5cm．心率l50次／min，津齐，后壁胎盘，胎盘成熟度Ⅰ级，羊水最大暗区6．5cm，胎儿脊拄排列整齐。胎儿腹壁连续性中断约3．0cm，于腹部外见实质性等心声及团状扭曲的管道样回声漂浮于羊水中（图1）。超声诊断：（1）单活胎；（2）胎儿裂腹畸形（肝脏及小肠外翻）。引产后经引产证实超声诊断．     

双胎中一胎呈"纸样儿"晚孕的超声观察

患，女，29岁。孕1产0，孕28周时，临床诊断为双胎妊娠行超声检查。超声显示：官腔内见2个胎儿，双顶径分别为6．8cm、6．5cm，股骨长分别为5．3cm、5．0cm，颅脑结构清晰，内脏发育正常。胎心胎动好。羊水指数为14cm，胎盘一个位于后壁，Ⅰ级。于32周超声检查示：官腔内2个胎儿，一个位于右前方，双顶径为8．3cm，股骨长6．1cm，胎心胎动好，     

宫颈机能不全致羊膜囊膨出的超声表现1例

孕妇．21岁，孕23周．孕3产0，第一胎3个月时自然流产，第二胎孕40d左右自然流产。此次不明诱因地自觉阴道内坠胀明显，急诊超声检查：双顶径4.7cm，颅骨光环完整，脊柱排列整齐，胎儿搏动规律，胎盘位于后壁，羊水深4.5cm。宫颈及阴道内见一大小为7.5cm×7.2cm的无回声区，与宫腔内无回声相通（图1），     

超声诊断胎儿肺囊性腺瘤样畸形(Ⅲ型)1例分析

对我院超声诊断胎儿肺囊性腺瘤样畸形（Ⅲ型）1例分析如下。 1病历摘要 女，25岁，孕24周。无传染病史及家族遗传史，主诉孕3个月前曾服用感冒药。超声检查：使用仪器：东芝-Namio彩色超声诊断仪，3．5MHz凸振探头，检查所见：胎儿双顶经6．1cm，脑室无增宽，脑中心居中，股骨长4．2cm，脊柱连续完整，胎盘后壁，羊水最深6．8cm；     

超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤一例

孕妇,22岁,孕39+6周,孕1产0.因停经9个月余,不规律腹部阵痛10 h于2010年11月3日入院.患者孕早期无感冒、发热、风疹等病史,无X线、毒物接触史.孕4个月起自觉胎动.孕30周第1次超声检查显示:胎儿头位,双顶径7.6 cm,股骨长5.4 cm,腹围25.7 cm,胎心143次/min.羊水指数14.3 cm.胎盘厚3.0 cm,位于子宫后壁及右侧壁,Ⅰ级成熟.胎盘上缘靠近宫底可探及6.8 cm×4.8 cm×6.3 cm低回声团块(图1)与胎盘相连,其边界清晰,形态规则,CDFI其内见血流信号.超声提示:(1)晚期妊娠(单胎、头位、胎儿存活).     

超声诊断胎儿并腿畸形综合征1例

正孕妇,27岁,孕2产0。于孕前3个月行人绝经期促性腺激素联合人绒毛膜促性腺激素促排卵治疗,并予以黄体酮口服黄体功能支持;无化学毒物、放射性接触史,无家族遗传病史和病毒感染史。孕12+1周行超声检查:胎盘位于子宫后壁,厚度1.1 cm,钙化0级,羊水最大无回声区3.3 cm,顶臀径5.19 cm,超声孕周11+6周,颈项透明层厚度1.5 mm,胎儿仅见单一下肢(图1)。2周后要求终止妊娠,复查超声示:胎盘位于子宫后壁,厚度2.0 cm,钙化0级,羊水最大无回声区3.7 cm,顶臀径7.27 cm,颈项透明层厚度2.3 mm,超声孕周13+3周;胎儿下肢呈融合状,小腿可见两     

超声诊断双胎胸部联体畸形1例

孕妇,26岁,第l胎,孕3个月。孕40d出现早孕反血，孕期前、后均无药物及放射线接触史。非近亲结婚。产前超声检查：官腔内测及两个胎儿，胎儿1双顶径3.1cm．胎儿2双顶径3.0m,股骨分别为1.7cm、1.6cm。两胎心、面部、胸腹部均桐对．双胎心率尚规律，分别为155次／min、154次／min。横切面两胎儿腹部相连（图1），两条脐动脉分别进入两个胎儿体内．动态观察，当一胎儿运动时『蜥胎儿腹部无分离．且向同一方向运动。胎盘位于子宫后壁．羊水深约3.8cm，双脊柱末见明显异常．超声诊断：①双胎中期妊娠；②胸腹部联体畸形。引产后证实超声诊断。     

超声诊断隐匿性胎盘早剥1例

孕妇,22岁。G1P0,孕26周。腹部受挤压后出现腹痛,子宫触诊硬如板状,压痛。子宫大于妊娠月份,无阴道流血。超声检查:双顶径5.2cm,羊水深度5.5cm,胎心不规律。胎盘位于子宫后壁,于胎盘后方见轮廓尚清强回声光团,该回声与胎盘回声强度类似,大小为14.9cm×8.5cm(图1)。超声诊断:1.活单胎中妊,胎心不规律;2.胎盘早剥(隐性)。 手术所见:子宫底及子宫后壁饱满呈暗紫色。取出胎儿,胎盘位于子宫后壁,剥离胎盘后立即有大量     

超声诊断胎盘血管瘤1例

患者女，27岁，宫内孕42＋周，第一胎，产前B超检查：胎儿双顶径9.3cm，脊柱平行，羊水正常4.5cm，胎儿股骨长7.2cm。后壁胎盘Ⅱ°～Ⅲ°成熟，在胎盘近脐带根部胎儿面可探及约6.4cm×6.6cm的中低回声，形态规整，有完整包膜（附图）。B超提示：宫内孕、活胎、头位。羊水正常，后壁胎盘Ⅱ°～Ⅲ°成熟。胎盘内中低回声性质待定，（胎盘血管瘤不除外）。患者于一周后因胎心变化行剖腹产。为正常足月新生儿。术中所见：胎盘附着于后壁，距脐根部约2.0cm于胎盘近胎儿面有一近似圆形实性肿物.约6.0cm×6.0cm，手取胎盘时肿物自行脱下，肿物边界…     

前置血管的产前超声检查影像特征

【目的】探讨前置血管的产前超声检查影像学特征。【方法】收集经手术和病理检查确诊的前置血管患者53例,均行产前超声检查,分析53例患者的产前超声影像特征。【结果】产前超声诊断前置血管诊断准确率为83％（44／53）,漏诊率15％（8／53）,误诊率2％（1／53）。产前超声下前置血管分两型：Ⅰ型（单叶胎盘型）49例,仅见一个胎盘,该型又分成三个亚型,包括①Ⅰa型（完全性帆状胎盘型）27例（脐带插入点位于胎膜上,脐血管的分支均沿胎膜走行）;②Ⅰb检查（部分性帆状胎盘型）21例（脐带插入胎盘表面前发出多个分支,部分分支进入胎盘实质,部分分支走行于胎膜之上）;③Ⅰc检查（球拍胎盘型）1例（脐带插入点位于距胎盘边缘≤2 cm的胎盘实质内）;Ⅱ型多叶胎盘型4例（此型前置血管可伴发两叶胎盘或多叶胎盘或副胎盘）。【结论】产前超声检查简便、无创,是诊断前置血管的首选方法。     

超声诊断胎儿露脑畸形1例

孕妇,25岁,月经不规律,孕1产0,孕18周。产科唐氏筛查阳性。超声检查示：胎头轮廓不清,颅顶处见直径4．3cm低回声,似脑组织结构（图1）。脊柱清晰,四腔心欠清晰,四肢长骨清晰,胎盘位于后壁,羊水3．5cm,股骨长2．8cm。超声诊断：单活胎,相当于18^＋4周;胎儿露脑畸形。胎儿引产后,证实胎儿头部没有完整的颅骨板,颅内组织由一包膜包绕向外膨出,暴露于体外,形态欠规则,色泽红润（图2）。     

超声诊断胎儿脐带囊肿1例

孕妇32岁,第二胎妊娠,孕34周。孕期超声检查:宫内妊娠,单胎头位,BPD8.5cm;胎心搏动规律136次/分;脊柱（一）,股骨长 6.6cm。胎盘位于左侧后壁,实质回声均匀,厚约4.1cm。于胎盘胎儿面中央部探及一约 4.5cm × 5.5cm囊性回声区,向羊水内突出,囊壁薄,内又见一约 2.5cm × 3.1cm囊性回声,内液体透声良好,改变孕妇体位或外部刺激胎儿运动,该囊性回声外形改变,可见摇摆运动,未发生位移变化。CDFI示囊性回声周围有血流显示（图 1）。     

血管前置的产前超声诊断价值及漏诊分析

目的 探讨产前超声对胎儿血管前置的诊断价值及漏诊原因。方法 回顾性分析33例患者的超声声像图特征,并随访孕妇妊娠结局及术中所见。结果 33例血管前置患者产前超声明确诊断29例,均具有特征性声像图表现。均合并一至数个高危因素,其中低置胎盘10例,前置胎盘16例,帆状胎盘22例,球拍状胎盘6例,分叶胎盘2例,副胎盘1例,辅助生殖2例,多胎妊娠1例,单脐动脉2例。合并两个以上高危因素共22例(67%,22/33),其中胎盘位置异常伴帆状胎盘占15例(68%,15/22)。结论 产前超声诊断血管前置简便、可靠、易推广。当常规产前检查过程中发现有上述高危因素时,需仔细检查宫颈内口前置血管,从而有效避免不良妊娠结局的发生。     

B超诊断足月完全性前置胎盘1例

孕妇,29岁,汉族,孕2产O。孕40周产前常规超声检查,图像显示:胎头双顶径8.8cm(耻上),胎心规律140次/分,羊水深5.2cm,股骨长6.6cm,胎盘二级前置,完全掩盖子宫颈口,胎儿颈背部皮肤见u字形压迹。超声提示:宫内晚孕,头位。完全性前置     

18-三体胎儿超声表现1例

患者女,36岁,G3P0,孕12周来院常规产检.超声检查见:胎儿头臀长5.9 cm,相当于12 3周,颈项透明层1.0 mm,羊水最大深度3.3 cm,胎盘位于子宫后壁,胎心、胎动可见.胎儿前臂仅探及单一骨骼回声,双手向内侧屈曲,且检查过程中双手姿势未见改变(图1).三维超声检查见胎儿双手始终向内侧屈曲(图2),两周后复查,双上肢异常情况同前(图3).     

胎粪性腹膜炎超声表现1例

孕妇 ,3 1岁。孕 3产 1,孕 2 8周。在外院超声检查疑胎儿腹腔内寄生胎来我院进一步检查。超声检查显示 :单胎臀位 ,胎头双顶径 7.2cm ,胎儿头颅、胸部、脊柱及四肢未见异常。胎儿腹围增大 (2 8.5cm ) ,于胎儿腹腔内 (肝下偏前腹壁处 )见大小2 .6cm× 2 .5cm× 2 .3cm环状强回声 ,后方有声影 ,其内部呈低回声 ,分布不均匀 (图 1)。胎儿左上腹部 (胎胃左上方 )见 5 .0cm× 1.1cm无回声区 ,内部透声好。胎儿肠管分布及回声较杂乱 ,肠腔未见扩张。子宫后壁胎盘 ,羊水深 10 .3cm。超声诊断 :①单胎妊娠 (臀位 ) ;②胎粪性腹膜炎 ;③胎儿腹腔积液 …     

B型超声诊断副胎盘1例

患者,女性,24岁,主因妊娠7个月第一胎,无痛性阴道出血10天,未破水入院,查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常。产科情况:腹部如孕8个月大小,无压痛,无宫缩,宫高26cm,腹围89cm,胎位左枕横,胎心140次/分,耻上未闻及胎盘杂音,骨盆外测量正常。临床诊断:①宫内孕31周第一胎左枕横无产兆;②前置胎盘。 B型超声检查:胎头耻上,双顶径8.3cm,胎位左枕前,胎心搏动可见,羊水深4.3cm,胎盘后壁Ⅰ~+级,胎盘边缘部分覆盖于宫颈内口之上,左侧壁可见部分胎盘回声,B型超声提示:①宫内孕单活胎;②部分性前置胎盘;③副胎盘。     

胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形超声表现1例

患者女,24岁,孕1产0,妊娠22周,无传染病史及家族遗传史,否认感冒史,怀孕期间在刚装修的环境中工作。超声检查显示：胎儿双顶径5．8cm,脑室无增宽,脑中心居中,股骨长3．5cm,脊柱连续完整,胎盘后壁,羊水最深5．0cm,胎儿右肺明显增大,回声增强,内见两个囊性回声,大者约1．7cm×1．3cm,心脏位置向左侧移位（图1～3）,腹腔胃泡存在,肠管无扩张,双肾大小形态正常。