产科护理不良事件对第二受害者心理体验的质性研究

目的 了解第二受害者在经历产科护理不良事件后的心理体验，为制订针对性支持体系做参考。方法 采取半结构深入访谈法，对12名在某院产科护理单元发生过护理不良事件的护士进行访谈，用现象学研究法对所搜集的资料进行分析。结果 提炼出3个主题：认知体验改变、应对体验改变、支持需求。结论 护理不良事件对第二受害者的心理状态产生较大影响，管理者应对当事者提供支持，营造安全文化氛围，保障第二受害者及患者的安全。     

医疗不良事件对第二受害者影响的研究进展

目的 对国内外医疗不良事件中第二受害者的研究进展进行综述,为今后开展第二受害者相关研究提供参考。方法 回顾国内外文献,介绍医疗不良事件对第二受害者的影响现状、受到的伤害现状、评估工具,以及组织支持的制度、文化、手段、效果。结果 医疗不良事件对第二受害者的影响严重,我国医疗机构对第二受害者还未有充分的认识,支持现状处于中低水平,且缺乏不良事件发生后对第二受害者相关干预的研究。结论 未来应加强对第二受害者的关注,提高第二受害者支持水平,目前国内关于第二受害者的研究较少,我国医院管理者和政策制定者应结合我国国情和文化特点制定相关政策,以满足第二受害者的需求、提高护理质量、促进医疗事业可持续健康发展。     

患者安全事件中护士作为第二受害者的经历与支持现状

目的 了解重庆市患者安全事件中护士作为第二受害者的经历与支持现状,并分析其相关因素。 方法 2019年1月,便利选取重庆市7所医院有第二受害者经历的护士为调查对象,采用第二受害者经历与支持测评量表进行调查,并对第二受害者经历与支持现状进行单因素和多元线性回归分析。 结果 共回收有效问卷1 422份,困扰、支持维度条目均分分别为（3.55±0.68）分、（2.43±0.61）分。“心理困扰”在困扰维度中得分最高,“同事支持”在支持维度中得分最低。多元线性回归分析结果显示,第二受害者经历与支持水平受工作收入、职称、年龄、婚姻状况影响。结论 患者安全事件中护士作为第二受害者主要面临心理困扰,主要依靠同事支持,管理者应关注患者安全事件中作为第二受害者的护士,并针对不同影响因素为其提供相应的支持。     

援助湖北新冠肺炎疫情护士工作体验的质性研究*

目的: 深入了解新冠肺炎期间援助湖北护士内心的真实想法及感受,以期为护理管理者制定决策提供参考。方法: 采用目的 抽样法,选取宁夏某三甲医院赴湖北抗击新冠肺炎的护士共12名进行深度访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行整理分析。结果: 共提炼出4个主题：高度的责任感及使命感、心理状态差异、佩戴医用防护用品不适、感恩社会支持。结论: 援助湖北护士整体工作体验较积极,职业认同感高,但护理管理者在制定决策时,还应充分考虑护士性别、援助医院患者病情程度、不同时期护士心理状态的转变,以及防护装备带来的不适,以更好地应对突发公共卫生事件的发生。     

患者安全文化对护士第二受害者痛苦的影响研究

目的 探索患者安全文化对护士第二受害者痛苦的影响。 方法 于2018年10月—2019年1月便利选取中国中西部3个省6所三级甲等医院经历患者安全事件的执业护士2 897名作为调查对象,采用一般资料问卷、医院患者安全文化调查问卷、第二受害者经验及支持量表进行调查。 结果 患者安全文化影响护士作为第二受害者的心理痛苦、生理痛苦和职业自我效能。护士心理痛苦的主要影响因素有差错的非惩罚性反应、交接班与转科、不同科室间合作、对差错的沟通反馈和安全的整体感知;生理痛苦的主要影响因素有差错的非惩罚性反应、交接班与转科、不同科室间合作、员工配置和护士职务;职业自我效能的主要影响因素有差错的非惩罚性反应、不同科室间合作、安全的整体感知、交接班与转科和护士工作年限。 结论 护士的第二受害者痛苦受到患者安全文化的影响,其中非惩罚性安全文化、医院跨科室的团队合作、患者交接对护士作为第二受害者的痛苦有重要影响。     

精神科护士在不良事件中成为第二受害者心理体验的质性研究

目的了解精神科护士在不良事件中成为第二受害者的心理体验。方法采用现象学研究方法,对15名成为第二受害者的护士进行半结构式访谈,对所获资料进行分析、整理、归纳并提炼主题。结果第二受害者的心理体验包括经历心身创伤、渴求情感支持及专业知识指导、创伤后成长3个主题。结论精神科护士在不良事件中成为第二受害者存在严重的心身创伤,护理管理者应重视涉事护士的心理体验,及时给予关怀与支持,维持其良好的心身健康。     

基于护理不良事件情景模拟演练在新护士护理安全培训中的效果

目的 探讨基于护理不良事件情境模拟演练在新护士护理安全培训中的效果。 方法 采用整群抽样法选择2017年新护士95名为对照组,2018年新护士98名为观察组,对照组采用常规新护士安全培训,观察组采用基于不良事件情境模拟演练加强安全护理教育。干预前后,评价新护士的临床实践能力。 结果 观察组临床实践能力评分显著高于对照组。 结论 基于护理不良事件情境模拟演练可提高新护士的临床实践能力,促使其养成安全的护理行为。     

疫情常态化防控期间护士参与“互联网+护理服务”体验的质性研究

目的 了解新冠肺炎疫情常态化防控期间护士参与“互联网+护理服务”的体验,为完善该护理服务模式提供参考。方法 采取目的抽样法,选取武汉市某三级医院参与护理上门服务的8名护士为研究对象,进行半结构式访谈,采用Colaizzi现象学研究法分析资料,提炼主题。结果 提炼出3个主题:认可上门护理服务模式、护士参与后体验需求以及上门护理服务角色适应。结论 疫情常态化防控期间,护士对上门护理服务有较好的参与意愿,可促进自身学习。管理者需完善居家上门服务风险管控,做好护理上门服务核心能力培训项目,满足护理人员提升的需求。     

护理不良事件中护士作为第二受害者的心理体验和应对策略

目的:探讨护理不良事件中护士作为第二受害者的心理体验和应对策略,为医疗机构制订完善的管理策略并提高对第二受害者的关注和支持提供参考。方法:采用质性研究方法,于2021年1月1日～4月30日选择山东省4所综合医院的在1年内经历护理不良事件的18名护士进行半结构式深入访谈,采用内容分析法提炼主题。结果:提炼出3个主题、8个亚主题:负性心理体验(惊慌、忐忑,焦虑、自责,自我认同感下降)、过程应对(自我修复,寻求支持,逃避)、成长与收获(主动学习,工作进步)。结论:医疗机构和护理管理者应主动关注第二受害者,及时评估第二受害者痛苦程度,并建立完善的组织支持,降低不良负性情绪对护士的影响,从而提升护理质量。     

重点患者风险管理模块的设计与应用

目的 探讨重点患者风险管理模块在提高临床护士风险意识和风险管理能力,降低护理不良事件发生率中的应用效果。 方法 运用文献回顾、专家小组会议和现况调查等方法设计重点患者风险管理模块,比较应用前后临床护士风险意识和风险管理能力及护理不良事件发生率。 结果 该模块的应用,提高了临床护士对重点患者的风险管理意识和能力(t=-5.816,P<0.001),降低护理不良事件的发生率(χ²=4.763,P=0.029)。 结论 重点患者风险管理模块的设计和应用对构建重点患者风险管理体系,规避住院患者护理风险,减少不良事件的发生,保障住院患者的安全具有重要意义。     

急诊护士突发公共卫生事件应急能力影响因素分析

目的 了解急诊护士突发公共卫生事件应急能力现状及其影响因素,为改善急诊护士突发公共卫生事件应急能力提供参考依据。方法 便利抽样选取太原市568名急诊护士作为研究对象,采用一般资料调查表、急诊护士突发公共卫生事件应急能力问卷及心理资本中文修订版问卷对其进行调查。采用Pearson相关性分析方法,分析护士突发公共卫生事件应急能力和心理资本之间的关系,应用分层回归分析方法,分析护士突发公共卫生事件应急能力影响因素。结果 急诊护士突发公共卫生事件应急能力评分为（3.88±0.55）分;心理资本得分为（4.51±0.69）分;心理资本与应急能力呈正相关（r=0.717,P<0.01）;分层回归分析结果显示医院级别、是否参加过突发公共卫生事件应急演练、是否经历过灾害救援活动和心理资本4个影响因素进入回归方程,共解释急诊护士突发公共卫生事件应急能力变异的55.7%,控制一般资料后心理资本能独立解释突发公共卫生事件应急能力变异的46.7%。结论 急诊护士突发公共卫生事件应急能力处于中等水平,护士心理资本处于中等水平,心理资本对护士应急能力具有积极影响作用,护理管理者应合理组织急诊护士参加突发公共卫生事件应急演练,同时采取有效措施提高护士心理资本,进一步提高全国各层次医疗机构急诊护士突发公共卫生事件应急能力。     

严重医疗不良事件中第二受害者认知与心理体验的质性研究

目的了解医务人员在严重医疗不良事件中作为第二受害者的认知与心理体验,为医疗不良事件管理体系相关研究提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究法,于2019年1—2月,选取3所三级医院9名经历过严重医疗不良事件医务人员进行访谈,根据Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果提炼出4个主题:各种负性体验的经历、对职业认知的改变、认同完善预防不良事件系统的重要性、渴求设立第二受害者支持体系。结论主管部门应关注到医疗不良事件中涉事医务人员的困境,积极构建第二受害者的支持体系,以此来降低他们在医疗不良事件中受到的伤害,从而确保医疗安全。     

经历不良事件后离职的低年资护士的感受及应对措施的质性研究

目的 探讨经历不良事件后离职护士的感受及自我应对措施,为医疗机构及护理管理者加强对低年资护士的管理提供策略及依据。方法 运用质性研究中的现象学研究方法,选择某三级甲等医院7名经历不良事件后离职的低年资护士进行深度访谈。结果 访谈者大多都认为不良事件发生后承受极大的压力、无法自我恢复和胜任本职工作、缺乏处理不良事件的应对方式及组织支持、陷入职业窘迫、经历不良事件与离职之间存在密切关系。结论 护理管理者应关注低年资护士的感受,及时帮助其正确应对不良事件,缓解心理压力,降低低年资护士的离职率,保证护理队伍的稳定。     

护理人员心理承受力与工作投入的相关性分析

目的 探讨护理人员心理承受力与工作投入的关系,为提高护理人员心理承受力,改善护理人员工作投入水平提供参考。 方法 采用一般情况调查表、护士心理承受力量表和工作投入量表等问卷对500名临床护理人员进行调查。 结果 护理人员的心理承受力与工作投入呈正相关,护理人员心理承受力和工作投入均处于中等水平;不同性别、年龄和科室护理人员心理承受力评分具有统计学差异,不同科室护理人员工作投入评分具有统计学差异。 结论 护理管理者应加大对护理人员心理承受力的培养,从而增加其工作投入的程度,提高护理队伍的工作热情,以助于护理行业更好地发展。     

云南省临床护士突发公共卫生事件应急能力及态度的相关性研究

目的 了解云南省临床护士突发公共卫生事件应急能力及态度的现状,并分析两者间的关系,为进一步提高护士应急能力提供依据。方法 采用方便抽样法,抽取云南省各地各级医院的4 968名护士为调查对象,采用一般资料问卷、护士突发公共卫生事件应急能力量表、护士突发公共卫生事件应急态度量表对其进行调查。运用Pearson相关性分析探索云南省临床护士突发公共卫生事件应急能力与应急态度的关系。结果 云南省临床护士应急能力总分为(70.38±14.15)分,其中急救能力维度得分最高,应急知识掌握能力维度得分最低;应急态度总分为(41.69±5.15)分,维度得分从高到低依次为个人受训态度(4.47±0.73)分、个人救灾期望(4.36±0.73)分、自我评价(3.68±0.89)分、个人心理反应(2.73±0.19)分。云南省临床护士突发公共卫生事件应急能力与应急态度得分呈正相关(r=0.500,P<0.001)。结论 云南省临床护士突发公共卫生事件应急能力和应急态度处于中等水平,各级医院应加强护士的相关培训及应急活动的演练,重视护士继续教育,提高其公共卫生事件的应急能力。