血清ICAM-1、sd-LDL、脂蛋白a检测在冠心病诊断中的价值

目的 探讨血清ICAM-1、sd-LDL、脂蛋白a检测对冠心病患者的诊断价值。方法 本研究以本院2022年1月至2023年6月住院的60例冠心病患者为研究组,并以50例健康体检者为对照组。比较两组ICAM-1、sd-LDL、脂蛋白a水平,ICAM-1、sd-LDL、脂蛋白a单独和组合检测阳性率,并用ROC曲线进行比较。结果 在性别、年龄、吸烟和饮酒情况、总胆固醇水平、高血压、糖尿病和高血脂病史等方面,两组之间没有统计学差异,（P>0.05）;与对照组比较,研究组的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平较高,高密度脂蛋白胆固醇较（P<0.05）。研究组ICAM-1、sd-LDL、脂蛋白a水平与对照组相比,显著较高（P<0.05）。与轻度患者相比,中度、重度患者ICAM-1、sd-LDL、脂蛋白a水平较高;与中度症状患者相比,轻度患者ICAM-1、sd-LDL、脂蛋白a水平较低,重度患者ICAM-1、sd-LDL、脂蛋白a水平较高（P<0.05）。ICAM-1、sd-LDL、脂蛋白a单项检测检出阳性率明显低于三项联合检测阳性率（P<0.05）。三者联合检测的灵敏度、...     

脂蛋白（a）与冠心病相关性探讨

目的探讨脂蛋白(a)(Lp-a)在冠心病发生和发展中的作用。方法同期测定34例急性心肌梗死(AMI)、123例非心肌梗死冠心病和163例非冠心病病人血清Lp-a浓度。结果 AMI组、非心肌梗死冠心病组、非冠心病组血清Lp-a浓度分别为(51.17±41.99)mg/dl、(28.90±29.61)mg/dl、(12.54±8.50)mg/dl,三组差异有统计学意义(P0.01)。非心肌梗死冠心病组中,局限性狭窄亚组、弥漫性狭窄亚组血清Lp-a浓度分别为(22.84±3.73)mg/dl、(33.33±3.66)mg/dl,轻度狭窄亚组、中度狭窄以上亚组Lp-a水平分别为(22.04±3.25)mg/dl、(31.74±3.49)mg/dl,每两组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清Lp-a浓度升高可能促进冠心病的发生和发展,随冠状动脉病变程度加重而依次升高,是冠心病的危险因素。     

脂蛋白(a)、纤维蛋白原和高敏C反应蛋白联合检测在冠心病诊断中的应用价值

目的探讨脂蛋白(a)、纤维蛋白原和高敏C反应蛋白联合检测对冠心病的诊断价值。方法对166例疑诊冠心病的患者进行冠状动脉造影检查,根据造影结果分为冠心病组和非冠心病组,收集2 mL抗凝全血标本,分离血浆,采用免疫比浊法,将同一标本同时在日立7170全自动生物化学分析仪测定脂蛋白(a)、纤维蛋白原和高敏C反应蛋白三个指标。结果冠心病组脂蛋白(a)、纤维蛋白原和高敏C反应蛋白测定值均显著高于非冠心病组(P<0.01);单个指标脂蛋白(a)、纤维蛋白原和高敏C反应蛋白诊断冠心病的灵敏度依次为脂蛋白(a)(73.9%)>高敏C反应蛋白(63%)>纤维蛋白原(56.5%),特异性为高敏C反应蛋白(86.5%)>纤维蛋白原(75.7%)>脂蛋白(a)(70.3%)。三项指标联合检测对冠心病患者诊断的特异度(91.9%)高于分别应用脂蛋白(a)(70.3%)、纤维蛋白原(75.7%)和高敏C反应蛋白(86.5%)单一指标。结论联合应用脂蛋白(a)、纤维蛋白原和高敏C反应蛋白进行检测,能更准确诊断冠心病的发生,这为建立一种集成检测来提高对心脑血管疾病诊断的新方法提供了理论依据。     

血清脂蛋白（a）检测对早期糖尿病肾病诊断价值的探讨

目的探讨血清脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),LP(a)]测定对临床早期糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)的意义。方法根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)将118例糖尿病患者分为糖尿病无肾病组(A组,41例,UAER<30 mg/24 h)、临床早期DN组(B组,39例,30 mg/24 h≤UAER<300 mg/24 h)及临床DN组(C组,38例,UAER≥300 mg/24 h)。从同期门诊健康体检者中随机选择40例为对照组(D组)。分别测定各组UAER及血清Lp(a)。各组均数的比较用方差分析,各组分别比较UAER和Lp(a)间的直线相关性。结果糖尿病各组与对照组比较血清Lp(a)升高(A组与D组比P<0.05,B、C组与D组比P<0.01),且随DN之肾脏病变进展(UAER增加)而递增(B组与A组比P<0.01,C组与B组比P<0.05)。A组与B组血清Lp(a)水平与UAER呈直线正相关(A组r=0.356,P<0.05;B组r=0.438,P<0.01)。结论血清Lp(a)水平与DN肾损害程度相关,可以作为诊断早期DN的辅助方法之一。     

冠心病患者血清脂蛋白（a）的临床研究

观察227例冠心病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]的变化。结果显示:1.冠心病患者Lp(a)水平明显高于正常人。2.急性心肌梗塞患者Lp(a)水平增高者,再梗塞人数,心律失常、泵衰发生率及病死率增高。3.Lp(a)增高时,血清总胆固醇(Ch)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL—C)、载脂蛋白ApoB增高,三酸甘油脂(TG)下降。4.Lp(a)随年龄增长,尤女性明显。当Lp(a)大于300mg/L时此种增长更显著。年龄小于55岁时男性Lp(a)水平高于女性,而年龄>55岁者,女性高于男性。     

冠脉病变与血清同型半胱氨酸及脂蛋白（a）的相关性研究

目的:观察冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度与血清同型半胱氨酸(Hcy)和血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平间的相关性。方法:选择经冠状动脉造影确诊的CHD患者108例为CHD组,其中亚组:稳定型心绞痛(SAP)37例,不稳定型心绞痛(UAP)36例,急性心肌梗死(AMI)35例,另选择82例健康体检者为健康对照组,比较两组及CHD组内各亚组血清Hcy和Lp(a)水平,分析冠状动脉病变程度与血清Hcy、Lp (a)水平的相关性。结果:与健康对照组比较,CHD组血清Hcy[(7.1±2.1)μmol/L比(15.6±5.0)μmol/L]和Lp(a)[(122.6±20.4)mg/L比(220.2±42.6)mg/L]水平均显著升高(P均=0.001);且与SAP组比较,UAP组和AMI组血清Hcy[(12.5±4.0)μmol/L比(18.1±5.9)μmol/L、(20.1±6.0)μmol/L]和Lp(a)[(150.8±30.8)mg/L比(272.8±50.3)mg/L、(280.6±52.9)mg/L]水平及Gensini评分[(15.5±8.5)分比(50.6±11.2)分、(54.3±12.8)分]均显著升高(P均=0.001);Pearson相关分析显示,CHD患者冠状动脉病变程度与血清Hcy及Lp(a)水平呈显著正相关(r=0.582、0.663,P均=0.001)。结论:血清Hcy和Lp(a)水平与CHD冠状动脉病变程度呈正相关,联合检测之有助于了解病情,并指导治疗。     

血清学指标作为冠心病危险因素相关性分析及诊断价值的评价

目的通过对冠心病（CHD）患者血清中多项指标进行检测,分析各种指标对冠心病的诊断价值及其与冠心病严重程度的相关性。方法选取273例行冠状动脉造影的患者,按冠状动脉造影的结果分为CHD组和非CHD组。对11项血清学指标进行检测和统计学分析。利用多因素回归分析筛选出合适的血清学指标,分析其独立诊断价值及组合上述指标对冠心病的诊断价值。结果CHD组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白Al、脂蛋白（a）和超敏C反应蛋白水平高于非CHD组,总胆红素和高密度脂蛋白胆固醇低于非CHD组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者三酰甘油、直接胆红素、载脂蛋白B、肌钙蛋白等4项指标间差异无统计学意义（P〉0．05）。超敏C反应蛋白。脂蛋白（a）及胆红素等指标与冠心病严重程度具有较好的相关性（P〈0．05）,多因素回归分析共筛选出4项指标,但单项指标的诊断价值均有限（AUROC〈0．75）,4指标组合诊断价值优于任何单项指标（AUROC=0．845）。结论本研究对多项冠心病相关血清学指标进行评价,多数指标具有独立的诊断价值,但是单项血清学指标的诊断价值不高。而结合我们筛选的4项指标取得了较高的诊断价值。     

超敏C-反应蛋白、脂蛋白(a)及D-二聚体检测在老年冠心病早期诊断中的价值

高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白(a)[Lp(a)]及D-二聚体(D-D)是近年研究较多的一组早期诊断冠心病的检测指标.笔者自2009年6月至2010年2月对老年冠心病患者进行hs-CRP、Lp(a)及D-D检测,旨在探讨其在老年冠心病患者早期诊断中的价值.     

脂蛋白(a)与冠心病的研究

脂蛋白(a)[Lp(a)]由低密度脂蛋白(LDL)和载脂蛋白(a)组成.Lp(a)的血浆浓度主要由遗传因素决定,并与其基因多态性相关,具有个体及种族差异.Lp(a)有促动脉粥样硬化(AS)作用,其血浆浓度与冠心病(CHD)密切相关,是AS及CHD的独立危险因素.烟酸缓释制剂是目前治疗高Lp(a)血症最有效的药物.     

脂蛋白(a)与冠心病的研究

脂蛋白(a)[Lp(a)]由低密度脂蛋白(LDL)和载脂蛋白(a)组成。Lp(a)的血浆浓度主要由遗传因素决定,并与其基因多态性相关,具有个体及种族差异。Lp(a)有促动脉粥样硬化(AS)作用,其血浆浓度与冠心病(CHD)密切相关,是AS及CHD的独立危险因素。烟酸缓释制剂是目前治疗高Lp(a)血症最有效的药物。     

哈萨克族冠心病患者冠状动脉病变与脂蛋白(a)相关性研究

目的了解哈萨克族冠心病患者冠状动脉病变程度与脂蛋白(a)[LP(a)]水平的关系。方法经选择性冠状动脉造影确定患者40例(冠状动脉直径狭窄≥50%)同时测定血清LP(a)水平,与健康对照组40例相比。结果冠心病组LP(a)[(338.7±179.6)mg/L]的水平明显高于对照组[(219.8±126.8)mg/L](P<0.05);LP(a)与冠状动脉狭窄的程度呈正相关(r=0.487,P<0.05);随LP(a)水平的升高,冠状动脉病变支数也增加。结论哈萨克族冠心病患者LP(a)水平升高,病变程度越重LP(a)水平越高。     

血浆脂蛋白(a)与冠心病的相关性研究

目的 探讨血浆脂蛋白(a)[Iipeprotein(a),Lp(a)]水平升高与冠心病的相关性.方法 入选2007年10月至2009年3月因胸痛人院的患者1011例,其中经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者613例(占60.6%),设为冠心病组,非冠心病患者398例(占39.4%),设为对照组.以免疫透射比浊法测定Lp(a)、载脂蛋白A1(apoAl)、载脂蛋白B(apoB).以酶法测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算LDL-C/HDL-C比值,进行多因素logistic回归分析.结果 (1)冠心病组的Lp(a)、TC、TC、LDL-C、apoB水平及LDL-C/HDL-C比值分别为(170.00±160.00)ms/L、(1.84±0.90)naml/L、(4.86±0. 88)mmol/L、(3.31±0.72)mmol/L、(0.97±0.17)mmol/L及3.39±0.93,而对照组相应值分别为(120.00±100.00)mg/L、(1.67±0.72)mmol/L、(4.61±0.95)mmol/L、(2.96±0.80)mmol/L、(0.90±0.18)mmol/L及2.89±0.92,冠心病组均显著高于对照组(P均<0.05).(2)多因素logistic回归分析(前进法)显示Lp(a)是诊断冠心病最显著的独立危险因素(DR=16.201,95%可信区间3.477,75.489,P=0.0001).结论 Lp(a)为冠心病最显著的独立危险因素.     

血清脂蛋白(a)在冠心病的意义

目的探讨血清脂蛋白(a)与冠心病类型、病变、预后的关系。方法冠心病95例分为3组:急性心肌梗死组30例,不稳定型心绞痛组35例及稳定型心绞痛组30例。正常对照组30例。比较冠心病各组与对照组脂蛋白(a)。观察冠心病患者在住院期间及出院1个月内心脏性死亡等心脏事件。结果冠心病各组脂蛋白(a)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),脂蛋白(a)高于300mg/L患者心脏事件发生率55%(11/20),脂蛋白(a)小于或等于300mg/L患者心脏事件发生率19%(14/75),差异有统计学意义(χ2=5.439,P=0.02)。结论脂蛋白(a)是冠心病独立危险因素,与冠心病严重程度及预后相关。     

脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白含量对冠脉病变程度的预测

目的:探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对冠状动脉病变程度的预测价值。方法:入选行冠状动脉造影病例580例,根据冠状动脉病变程度分三组:A组(冠脉狭窄≤30%)154例;B组(冠脉狭窄31%～69%)243例;C组(冠脉狭窄≥70%)183例。对Lp(a)及hs-CRP水平与冠状动脉病变程度的相关性进行分析。结果:(1)随冠状动脉病变程度加重,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、Lp(a)及hs-CRP浓度逐渐增加。与A组比较,B组及C组各指标均有显著性增加(P<0.05或<0.01)。与B组比较,C组Lp(a)及hs-CRP有显著性增加(P<0.01);(2)多元逐步回归分析显示,按标准回归系数大小1.415～1.106顺序,相关因素为Lp(a)、hs-CRP、LDL-C和ApoB(P<0.05～<0.01),Lp(a)联合hs-CRP可使OR值进一步增高(P<0.05)。结论:Lp(a)及hs-CRP对冠状动脉病变程度的预测价值并不优于其他血脂指标,联合二者可提高其预测价值。     

高血压病患者高敏C反应蛋白和脂蛋白(a)与冠脉病变的关系

目的探讨高血压病患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白(a)[L P(a)]与冠脉病变的关系.方法对236例高血压病患者行选择性冠脉造影, 以三支冠脉中至少1支直径狭窄≥50%为冠脉病变阳性;同时测量患者的血压、身高、体重,检测hs-CRP、血糖、血脂和LP (a).结果高血压病患者hs-CRP、LP(a)与冠脉病变支数呈正相关(P＜0.05).结论 hs-CRP、LP(a)升高的高血压病患者冠脉病变严重,在降压的同时应用他汀类药物可能更有意义.     

hsCRP、HCY水平对老年冠心病患者的诊断价值

目的探讨高敏C反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(HCY)水平在单、多支冠状动脉病变的老年冠心病患者中的诊断价值。方法选取老年冠状动脉病变患者120例,根据冠状动脉病变支数不同分为单支组(n=47)、双支组(n=41)、多支组(n=32),另选取同期体检健康者40例作为对照组。采用全自动生化分析仪和免疫比浊法分别测定一般临床指标及hsCRP、HCY水平,采用ROC曲线判断hsCRP、HCY诊断冠状动脉病变支数的截点及相应的敏感性和特异性。结果与对照组比较,单支组、双支组、多支组患者血清hsCRP、HCY水平增高,有统计学差异(P0.05);与单支组比较,双支组患者HCY水平增高,多支组患者hsCRP、HCY水平增高,有统计学差异(P0.05);与双支组比较,多支组患者hsCRP水平增高,有统计学差异(P0.05)。以hsCRP9.6 mmol/L为标准诊断单支组的敏感性为62.51%、特异性为87.42%、准确性为79.85%;诊断双支组的敏感性为66.78%、特异性为90.17%、准确性为85.64%;诊断多支组的敏感性为80.46%、特异性为96.35%、准确性为89.47%。以HCY7.3 mmol/L为标准诊断单支组的敏感性为55.75%、特异性为80.63%、准确性为65.58%;诊断双支组的敏感性为63.58%、特异性为86.17%、准确性为76.84%;诊断多支组的敏感性为73.75%、特异性为91.38%、准确性为82.66%。结论 hsCRP、HCY水平在单、双、多支老年患者冠状动脉病变中的诊断有较高的敏感性和特异性。     

冠心病患者血浆纤维蛋白原、血清脂蛋白(a)、血小板测定及其意义

目的：探讨血浆纤维蛋白原（Fg），血小板计数（PCT）和平均血小板体积（MPV）．血清脂蛋白（LP）a与冠心病的相关关系。方法：选择64例冠心病患者（冠心病组）．对照组36例，检测血浆Fg、PLT、MPV和血清LP（a）水平，并进行比较．分析它们与冠心病的相关关系。结果：冠心病组Fg、LP（a）、MPV明显高于正常对照组（P〈0．05）．PLT两组问无显著差异。经多元逐步回归分析证明，Fg、LP（a）、MPV与冠心病的发生存在有意义的回归关系（P〈0．01）。结论：冠心病是多因素疾病，联合应用Fg、LP（a）、血小板指标评价冠心病的发生风险有重要参考价值。     

血清胆红素及脂蛋白a与冠脉病变关系的研究

目的探讨血清胆红素及脂蛋白a与冠状动脉病变程度的关系。方法将103例患者按冠脉造影结果分为冠心病组和对照组,测定血清胆红素及脂蛋白a浓度。结果冠心病组的胆红素低于对照组,而脂蛋白a高于对照组。冠脉病变范围越大、狭窄越重,总胆红素水平越低,脂蛋白a浓度越高,差异均有统计学意义。结论血清胆红素、脂蛋白a与冠脉病变的严重程度有较强的相关性。     

新疆巴州地区人群脂蛋白（a）与冠心病相关性研究

目的 探讨新疆巴州地区汉族人群脂蛋白（a）[Lp（a）]与冠心病（CHD）及冠状动脉狭窄程度之间的相关性。方法采用病例对照研究,选择2007年1月至2011年6月在巴州人民医院住院并行冠状动脉造影检查确诊的汉族CHD患者443例;对照组452例,为同期入院行冠状动脉造影检查结果阴性或其他检查排除冠心病者。检测所有纳入对象静脉血清Lp（a）值及其他生物化学指标,探讨高Lp（a）血症及其他因素与CHD的关系,以及Lp（a）血症与冠脉病变程度的关系。结果 CHD组高Lp（a）血症的患病率为23.02%,高于对照组（15.04%）,两组有统计学差异（P〈0.01）;血Lp（a）水平与对照组有比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素作用后发现,高Lp（a）血症是CHD的独立危险因素（OR=1.675,95%CI：1.184～3.115;P=0.009）。CHD组中随着病变支数的增加,高Lp（a）血症的患病率也增加,差异具有统计学意义（P=0.026）;血Lp（a）水平也随之增加,差异具有统计学意义（P=0.019）。结论本研究人群高Lp（a）血症是CHD发生的独立危险因素,高Lp（a）血症的患病率及血Lp（a）水平与冠脉狭窄程度呈正相关性,可作为CHD发病及严重程度的预测因子。