普米克令舒联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察

目的:临床探究特布他林、普米克令舒联合治疗慢阻肺急性加重期的可行性、优越性。方法:选取我院2015年8月~2016年7月80例诊断为慢阻肺急性加重期入院治疗患者,按双盲法随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组使用普米克令舒药物,治疗组加用特布他林,观察患者症状改善情况,同时对治疗前后肺功能改善、血气恢复情况进行统计。结果:治疗前两组肺功能差异无意义,P0.05;用药后治疗组较对照组肺功能恢复更好,P0.05。治疗前两组血气差异无意义,P0.05;用药后治疗组较对照组血气恢复更好,P0.05。治疗组总有效率为95.0%,对照组为82.5%,治疗组较对照组患者病症恢复效果更好,P0.05。结论:临床对慢阻性肺急性加重期患者治疗时,为促进患者肺通气功能、血气恢复,可选择特布他林、普米克令舒联合用药,患者恢复好、治疗效果理想。     

特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效

目的观察特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效。方法选取以特布他林联合糖皮质激素治疗的37例慢阻肺急性加重期患者作为观察组,另选同期以糖皮质激素治疗的37例慢阻肺急性加重期患者作为对照组。对两组临床疗效进行比较。结果观察组各项血气指标及肺功能指标改善幅度均大于对照组(P0.05),观察组总有效率(94.59%)高于对照组(78.38%,P0.05)。结论采取特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期可达到改善临床症状、稳定病情的作用,治疗效果理想,可进一步推广。     

糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察

目的观察糖皮质激素和特布他林联合用药方案在急性加重期慢阻肺患者的临床治疗中的疗效。方法选取2015年3月~2017年6月我院78例急性加重期慢阻肺患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各39例。对照组给予特布他林治疗,观察组则在对照组基础上给予布地奈德治疗,比较两组患者治疗前后的肺功能指标和治疗效果。结果治疗前,两组患者的肺功能指标比较接近,差异不显著(P0.05);治疗后,两组患者的肺功能指标均显著改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05);而两组间比较,观察组肺功能指标检测结果更优,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗效果比较,观察组的治疗总有效率远高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用布地奈德和特布他林联合用药方案治疗急性加重期慢阻肺患者,能够有效改善患者的血气状况,提升治疗效果,值得推广。     

布地奈德混悬液联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果

目的:探讨布地奈德混悬液联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果。方法:选取我院2017年1月～2018年6月收治的慢阻肺急性加重期患者96例,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例。两组患者均接受基础治疗,在此基础上,对照组予以特布他林治疗,观察组予以布地奈德混悬液联合特布他林治疗。观察两组治疗前后血气指标及肺功能指标变化。结果:治疗前,两组Pa O2、Pa CO2水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组Pa CO2水平低于对照组,Pa O2水平高于对照组(P0.05);治疗前,两组FEV1、FVC及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC及FEV1/FVC均高于对照组(P0.05)。结论:慢阻肺急性加重期患者采取布地奈德混悬液联合特布他林治疗,可有效促进患者肺功能和血气指标改善,临床价值较高,值得推广。     

糖皮质激素联合特布他林对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用糖皮质激素联合特布他林治疗对血气指标及炎症介质的影响。方法：选取鹤壁市人民医院2019年1月~2020年12月收治的134例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各67例。对照组采用特布他林治疗,观察组在对照组基础上联合糖皮质激素治疗,比较两组治疗前后炎症介质水平、肺功能指标及血气指标。结果：治疗后,相比对照组,观察组炎症指标水平、动脉血二氧化碳分压降低明显,肺功能指标、动脉血氧分压升高明显（P＜0.05）。结论：糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,可有效降低机体炎症介质含量,改善肺功能及血气指标。     

高流量氧气驱动普米克令舒治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的疗效分析

目的 探讨高流量氧气驱动普米克令舒治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取我院2018年5月～2019年12月收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者85例,按随机数表法分为对照组43例和观察组42例。对照组在常规治疗基础上采用普米克令舒雾化吸入治疗,观察组在常规治疗基础上采用高流量氧气驱动普米克令舒治疗,对比治疗前后、治疗1周后两组血气指标和肺功能指标。结果 治疗1周后,观察组患者肺功能指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 高流量氧气驱动普米克令舒治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者,利于改善血气指标,提升患者肺功能。     

糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者的效果分析

目的 分析糖皮质激素与特布他林联合治疗慢阻肺急性加重期的疗效。方法 选取收治的慢阻肺急性加重期患者83例,根据用药不同分为A组41例和B组42例。A组给予糖皮质激素+特布他林治疗,B组给予特布他林治疗,比较两组肺功能和血气指标变化、临床疗效、安全性。结果 治疗后,A组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于B组(P<0.05);PaO_(2)高于B组,PaCO_(2)低于B组(P<0.05);A组有效率高于B组(P<0.05);A组不良反应率低于B组(P<0.05)。结论 慢阻肺急性加重期采用糖皮质激素联合特布他林治疗,安全性较好,可显著改善肺功能与血气指标,临床疗效显著。     

普米克令舒雾化吸入用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的 观察普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为治疗组及对照组。对照组给予持续低流量吸氧、抗感染、平喘及止咳化痰等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用普米克令舒雾化吸入。观察两组患者的临床症状、体征、肺功能及动脉血气指标。结果 治疗后7天,治疗组动脉血气分析指标及肺功能改善情况明显优于对照组(P＜0.05),未发生明显不良反应。结论 普米克令舒雾化吸入用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效明显,肺功能改善,无明显不良反应。     

糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺临床研究

目的探讨糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺临床效果。方法选取2016年5月~2017年3月110例急性加重期慢阻肺患者作为对象,依据数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组采用特布他林治疗,观察组则给予糖皮质激素联合特布他林治疗。比较两组急性加重期慢阻肺治疗效果;咳嗽咳痰症状消失时间、X线检查正常时间;干预前后患者动脉血气指标氧分压和二氧化碳分压;干预前后患者肺功能指标FVC、FEV1和FEV1/FVC。结果观察组显效42例,有效11例,无效2例,总有效率96.36%;对照组显效20例,有效22例,无效13例,总有效率76.36%。观察组咳嗽咳痰症状消失时间、X线检查正常时间短于对照组(P0.05);干预前两组动脉血气指标氧分压和二氧化碳分压相近(P0.05);干预后观察组动脉血气指标氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组(P0.05)。干预前两组肺功能指标FVC、FEV1和FEV1/FVC相近(P0.05);干预后观察组肺功能指标FVC、FEV1和FEV1/FVC高于对照组(P0.05)。结论糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺临床效果确切,可改善患者血气情况和肺功能,缩短临床症状体征消失时间,加速患者康复,值得推广。     

普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的 观察雾化吸入普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法 将80例AECOPD患者作为研究对象,随机分成2组:A组40例雾化吸入普米克令舒加常规治疗；B组40例给予常规治疗.治疗前后分别进行呼吸困难评分、肺功能、血气分析、血糖、电解质等检测及观察不良反应.结果 两组治疗前后呼吸困难评分、肺功能、血气分析等相比差异有统计学意义(P＜0.05),而血糖、电解质比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雾化吸入普米克令舒可明显改善AECOPD患者肺功能并迅速缓解临床症状,具有起效快、不良反应少等优点.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.