肝门静脉积气1例报道

肝一门静脉积气征（hepaticportalvenousgas,HPVG）又称门静脉积气（PVG）,临床极为罕见。我院收治1例,并将其临床资料及影像学表现报道如下。     

成人急性缺血坏死性小肠炎并肝-门静脉系统多发积气1例

患者男，50岁，因“腹痛、腹胀进行性加重1天，伴高热”入院。查体：全腹膨隆，张力较高，上腹部散在压痛、轻度反跳痛及肌紧张，扣诊呈鼓音，震水音阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：白细胞18.44×109/L，血小板803.0×109/L，CRP173.86 mg/L，凝血酶原时间延长。腹部CT平扫提示肝外周、包膜下2cm内枯树枝样积气，肠系膜上静脉积气（图1A、1B所示）；小肠肠腔扩张、积气、积液并散在液气平征象，肠壁间多发气体密度影（图1B、1C）；诊断：急性缺血坏死性小肠炎并肝-门静脉系统多发积气。临床急诊行剖腹探查术，术中见腹腔大量淡黄色脓性腹水约500ml，小肠明显扩张，部分浆肌层裂开，距屈氏韧带20cm-220cm该段小肠缺血坏死，肠壁呈“花斑”样改变，水肿明显，全段小肠系膜未见坏死及血栓样改变，结肠扩张，未见明显缺血坏死，遂行小肠切除吻合、肠外减压，术后患者恢复良好。     

糖尿病合并急性肝门静脉积气2例

正肝门静脉积气(hepatic portal venous gas,HPVG)是一种罕见的影像学征象,通常是一种疾病或者多种疾病在影像学上的一种表征,其发生发展及预后与原发病因有着密切的关系,一直被认为是一种危险临床信号,最早的报道称其病死率高达90%[1-2],近年来的报道显示病死率不断下降,但病死率预测值仍然高达50%[3],被称为"死神之征"。随着影像学技术的发展特别是高分辨率CT的广泛应用,人们对HPVG的认识也开始逐步加深,国内     

门静脉积气超声表现3例

病例1，男，48岁，因小肠切除术后10d，持续性腹痛进行加重5d入院。超声显示门静脉主干及分支管腔内见点状强回声随血流向肝移动，强回声点数量多，分布范围广，以至于使整个肝右叶和左右叶呈弥漫性的不均匀斑点状强回声。     

小肠钝性伤致门静脉积气超声表现一例

患者女，36岁，车祸致腹部、头面部、左腕部外伤伴昏迷约30min入院。查体：头面部及左小腿流血不止，左额部凹陷，右侧瞳孔约2mm，对光反射迟钝，调节反射存在；左腕关节畸形，局部皮肤淤血，左额、左小腿可见伤口；腹部平坦，无肌紧张及压痛，反跳痛未检出。入院后血压持续降低，意识不清，遂急诊查腹部超声。超声提示：肝脏大小形态无异常，     

多器官功能衰竭合并肝门静脉积气1例

患者男,81岁,因腹胀、胸闷、气喘1天,昏迷0.5 h来诊;既往患心房颤动、慢性支气管炎、高血压、冠心病多年.查体:口唇发绀;双肺呼吸音粗,闻及湿啰音;血压短时内自150/112 mmHg降至60/45 mmHg,心率110次/分,律不齐;腹膨隆伴肌紧张,叩诊呈鼓音,肠鸣音消失.实验室检查:血液pH 6.82,血 ...     

CT诊断肝门静脉积气2例报告

肝门静脉积气(hepatic portal venous gas,HPVG)是一种罕见的病症,主要见于肠系膜静脉栓塞和肠壁缺血坏死,其诊断手段有限,易误诊、漏诊。近年来,随着CT技术的广泛应用,HPVG逐渐被人们所认识,国内外已陆续有CT诊断HPVG的相关报道。本研究对近年来收治的2例HPVG患者的CT表现进行回顾分析。1病例资料     

门静脉积气的超声表现（6例报道及文献复习）

目的分析门静脉积气的超声特征,探讨其临床意义。方法应用超声对6例门静脉积气患者进行研究其在灰阶超声、脉冲多普勒超声上的表现,并分析6例患者的原发疾病及预后。结果灰阶超声上,6例患者皆在门静脉管腔内显示气体强回声,肝实质内可出现多发不规则强回声斑点;脉冲多普勒超声显示4例患者出现特征性的毛刺状尖顶双相回声。3例死亡患者中,2例为肠道缺血坏死患者。结论门静脉积气的超声表现具有特征性,超声检查是诊断门静脉积气的有效手段。门静脉积气患者的预后主要取决于导致门静脉积气的基础疾病。     

急性缺血性结肠炎26例临床表现与内镜诊断

目的 探讨急性缺血性结肠炎的临床特征及早期诊断方法,以期减少临床误诊.方法 对本院收治的26例急性缺血性结肠炎患者的临床资料进行回顾性分析、总结. 结果 26例患者入院初步诊断准确率为38.5%;结肠镜检查成功率为100%,84.6%的患者病变部位位于脾曲及左半结肠.镜下表现的共同特征是黏膜明显充血、水肿、糜烂及脆性增加,接触易出血.病变肠段与正常肠段黏膜分界清晰.结论 提高对缺血性结肠炎的认识,早期应用结肠镜检查可以提高缺血性结肠炎的正确诊断率.     

缺血性结肠炎23例回顾性分析

缺血性结肠炎（IC）是由于结肠血流减少导致肠壁缺血及继发炎症,是缺血性肠病中最常见的类型。本文回顾性分析了23例IC患者临床资料及结肠镜等检查结果,旨在加深对该病的认识,提高早期诊疗水平。     

急性缺血性肠病25例临床分析

缺血性肠病也称肠系膜血管病,是由于各种原因引起的肠壁急性或慢性血流灌注不良所致的肠壁缺血性疾病。近年来随着人民生活水平的提高、人口老龄化明显及饮食结构等的改变,心脑血管疾病、糖尿病等发病率明显增加,缺血性肠病的发病率也随之增加〔1〕。缺血性肠病分为急性肠系膜缺     

急性胃扩张致门静脉大量积气1例

病例 男,27岁,既往有十二指肠溃疡和反复呕吐病史.本次因暴饮暴食和大量饮酒后出现腹胀、频繁呕吐和呕血入我院.查体:脉搏:118次/分,呼吸:17次/分,血压:108/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),嗜睡状态,重度贫血貌.     

缺血性结肠炎20例临床分析

目的:总结缺血性结肠炎的临床特点、内镜特征,以及治疗、转归.方法:对20例缺血性结肠炎病人的临床及内镜资料进行数理分析.结果:本组患者50岁以上占85%,女性多见,有冠状动脉粥样硬化性心脏病11例(55%).临床主要症状为腹痛、腹泻及便血.内镜主要表现为结肠黏膜充血、水肿、糜烂及溃疡,病变处与正常黏膜界限清楚.一过型18例、狭窄型1例、坏疽型1例.20例患者均予禁食、补液,分别使用右旋糖酐40、丹参、依前列醇等扩张血管,抗菌药(喹诺酮类等)抗感染等内科保守治疗,一过型及狭窄型中18例预后良好;另1例一过型经内科治疗无效而行手术,发现并发肿瘤,后自动出院;1例坏疽型患者死亡.结论:缺血性结肠炎的主要症状为腹痛、腹泻及便血,结肠镜检查病变处与正常黏膜界限清,一过型及狭窄型内科保守治疗效果良好,必要者可行手术治疗.     

缺血性结肠炎40例回顾性分析

目的探讨缺血性结肠炎的临床特点、诊断方法及治疗。方法对本院1990-2004年4J0例缺血性结肠炎的临床资料进行回顾性分析。结果发现本病以老年人多见，50岁以上者占78％，常伴有高血压8例（20％）、自身免疫性疾病5例（12．2％）、便秘6例（15％）、结肠手术2例（10％）。突出临床症状为腹痛35例（88％）、腹泻26例（65％）、便血30例（75％）。结论诊断该病的要点是对临床表现做综合分析，并排除与之相鉴别的疾病，早期的结肠镜检查至关重要，及时的使用活血化瘀药物是治疗的关键。     

缺血性结肠炎32例临床分析

缺血性结肠炎（ischemic colitis,IC）是由于肠壁血流灌注减少或中断所致的肠壁缺血性改变。易发生于50岁以上的老年人。临床表现为腹痛、腹泻、血便或黏液血便等非特异性症状,由于本病在临床上少见,早期不易被发现。近年来随着社会人口老龄化以及对本病的认识逐渐深入,IC的发病率日逐增高Ⅲ。我们回顾分析了我院确诊的32例IC患者的临床特点和内镜下表现,现报告如下。     

急性心肌梗死并发缺血性急性胰腺炎一例报道并文献复习

急性心肌梗死和急性胰腺炎一向被认为是包括从病因到病理生理过程完全不相同的两种疾病,急性心肌梗死并发急性胰腺炎鲜有报道.现报道1例经冠脉造影证实的急性右心室及下壁心肌梗死合并发生急性胰腺炎患者,经内科常规治疗及冠脉支架置入后康复出院.     

结肠镜下摘除息肉后致缺血性结肠炎13例临床分析

缺血性结肠炎（ischemic colitis,IC）是由于各种原因引起肠壁血流减少而致的肠壁缺血性疾病,好发于60岁以上老年人．以腹痛、腹泻及便血为主要临床表现,常见的基础发病因素有动脉硬化、高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、心力衰竭及长期口服收缩血管药物（如洋地黄、避孕药物）等。近年结肠镜下手术引起缺血性结肠炎病例鲜有报道,现将我院5年来结肠镜下摘除息肉后引起缺血性结肠炎13例报道如下。     

急性缺血性脑卒中缺血半暗带的影像学研究进展

急性缺血性脑卒中是临床最常见的脑血管病，具有较高的致死率和致残率。缺血半暗带的存在及对其及时、精准的影像学判断，对于临床治疗方案及时间的合理选择具有重要意义。本文对不同的影像学技术中，急性缺血性脑卒中患者缺血半暗带的研究进展作一综述，以期为缺血半暗带在急性缺血性脑卒中中的应用提供依据，进而提高急性缺血性脑卒中诊断准确率。     

中青年缺血性肠病40例危险因素分析

缺血性肠病［1］为下消化道出血原因之一,可分为急性肠系膜缺血（AMI）、慢性肠系膜缺血（CMI）和缺血性结肠炎（IC）等三类［2,3］。外流行病学资料显示中青年缺血性肠病的发病率呈上升趋势,本文选取2005年5月-2013年5月我院消化科和普外科收治的缺血性肠病40例作为研究对象进行回顾性分析,现将结果报道如下。