呕吐型癲痫1例报告

呕吐型癫痫为植物神经性癫痫的一种类型,临床较少见。现将我们最近诊治的1例报告如下。患儿蔡×,男,4岁。周期性反复发作呕吐两年余。患儿自1980年5月起开始有呕吐发作,次年6月又发作1次。1982年3月份起每月发作1次。因呕吐2天,于1982年6月19日人我院。每次呕吐发作前数天有腹痛症状,呕吐发作时精神差,发作后嗜睡,经补液及对症治疗2～3天后吐止。呕吐物     

胃底带蒂平滑肌瘤并胃套叠一例报告

患者女,41岁。腹部包块半年伴呕吐,腹痛,腹胀反复发作,呕吐咖啡样液体,偶尔为宿食,近15天,病情加重,腹痛加剧,呕吐频繁,不能进食,体质明显消瘦。 体检:慢性病容,神志清楚。肝脾未触及上腹部可见到胃型。略偏右侧触及一包块,约10×7cm~2,边界清,上下活动度大,左右次之,质较硬,表现光滑,局部压痛明显。     

肠系膜乳糜囊肿合并肠扭转长期误诊一例

患儿,男,12岁,阵发性腹痛伴呕吐反复发作十余年,近6天来复发,于1980年2月22日入院。出生后5个半月,因哭伴呕吐,在某院急诊手术,术后拟诊为“先天性肠梗阻”。出院后经常腹痛,时而呕吐,8岁后发作更频繁,约3～6个月发作一次,每次均以“肠梗阻”住院,经保守治疗而缓解。10岁时发作3次均住我院。俭查发现中腹部育6×5厘米的肿块。钡透提示腹腔占位性病变。剖     

主诉:腹痛、呕吐一天半,伴发热、腹胀十二小时

病历摘要徐××,男性,4岁,住院号7988。因腹痛、呕吐一天半,伴发热、腹胀十二小时而于1969年10月14日下午6时入院。于入院前一天上午突然发生脐周剧烈疼痛,呈持续性,有阵发性加剧,伴有频繁呕吐,吐出胃内容物与蛔虫。经解痉与抗感染治疗后呕吐虽有减轻,但腹痛仍剧烈,于入院日晨六时许出现体温升高与腹胀,以后腹胀逐渐加重,中午十二时左右突然发生手足抽搐一次,历时约十分钟,经静脉注射10%葡萄糖酸钙后缓解。病前无特殊饮食史,     

B超诊断游走脾蒂扭转脾梗塞1例

患儿,3岁。主因反复发作性上腹疼痛伴呕吐1年,近日加重入院。患儿1年前无明显诱因地出现腹痛呕吐,约15-30天发作一次,腹痛无放射,呕吐物为胃内容物。曾拟诊为“小儿胃炎”,经对症处理大多能缓解。患儿本次发作症状加重。查体(略),B超腹     

主诉:呕吐、腹痛4天

病历摘要患者,男,12岁,因呕吐、腹痛4天入院。现病史:患儿于入院前4天,无明显诱因突然发生呕吐,非喷射状,吐出物为胃内容物并含有胆汁,每日吐4～5次,未行处理3天后缓解。呕吐的同时伴脐下隐痛,且阵发性加剧,与饮食无关,腹痛时,身体呈蜷曲状,腹痛次数逐日频繁。既往史:两年半前,因患“阑尾炎”,行阑尾切除术。术后一年半开始出现脐周疼痛,共发作3次,     

血卟啉病所致症状性癫痫1例报告

急性血卟啉病系卟啉代谢紊乱所引起的代谢性疾病。本病临床表现变化多端,常易误诊。现将我院1例血卟啉病误诊为原发性癫痫报告如下。病例报告患者女,24岁,江苏南通县人。1980年12月27日因脐周阵发性绞痛7天,发作性抽搐4天入院。发病初有恶心、呕吐,呕吐物为绿色苦水,呕吐后疼痛不缓解。腹痛呈阵发性发作,每天发作约3     

少女卵巢畸胎瘤长期误诊一例

12岁。3岁开始经常无诱因出现下腹疼痛，开始轻微，可自行缓解，随年龄增长，腹痛渐频繁，活动后易发作。多次就诊于儿科和外科，按“肠痉挛”治疗症状缓解。近半年腹痛发作频繁，曾在多家医院诊治，均诊断为肠痉挛、腹型癫痫，行解痉治疗好转。1天前腹痛发作加重伴呕吐，以“腹痛原因待查、肠痉挛”收住儿     

癫痫失张力发作--关于"腹痛、呕吐伴四肢无力反复发作7次"的讨论

1　本病例特点①腹痛呕吐伴四肢无力反复发作 7次。②四肢肌张力低下 ,肌力Ⅱ级。③腹壁反射存在 ,膝腱反射消失 ,病理征阴性。④腹部平软 ,无压痛及反跳痛。⑤血生化正常。⑥脑脊液检查正常。⑦脑电图示棘慢波。⑧口服卡马西平后 1年半未发作。⑨家族史阴性。2　可考虑的疾病2 .1　周期性麻痹　是一组具有反复性、自限性发作特点的遗传性疾病 ,以肢体的骨骼肌弛缓性瘫痪发作为特征。在麻痹发作期间常有血钾浓度改变 ,根据血钾浓度改变可分为 :①低血钾性周期麻痹 :发作时血钾浓度降低 ,每次发作 6～2 4小时 ,一般不超过 3天。本患儿血钾正…     

肠结核长期误诊一例

肠结核长期误诊一例武警石家庄指挥学校门诊部［１０５００６１］　孙杰【病例】女，４３岁。２２年前无明显诱因出现进食后呕吐，同时伴中上腹骤发性疼痛，呕吐后缓解。２０天左右发作一次，近２年发作较频，饮食时好时坏。曾到多家医院检查，均诊为胃溃疡、胃神经官能症...     

小儿周期性呕吐综合征20例临床分析

目的分析周期性呕吐综合征的临床特点,探讨其病因、诊断及治疗。方法回顾性分析2002年6月至2008年12月诊断的周期性呕吐综合征患儿的临床资料,所有患儿均予赛庚啶、胞二磷胆碱二联治疗,并酌情加用H2-受体拮抗剂及促胃动力药。结果 20例患儿经治疗后全部随访至少1年。3、6个月内均未发现再发,1年内复发4例,第2年起无复发。结论对于反复、突然发作的呕吐患儿经适当的相关检查排除可能的器质性疾病后,应考虑周期性呕吐综合征;对呕吐发作频繁、发作持续时间长的患儿可予赛庚啶、胞二磷胆碱等试验性治疗。     

儿童十二指肠壅滞症误诊为周期性呕吐一例

病例:男,12岁。因呕吐反复发作12年,于1989年5月13日入院。患儿于生后不久即开始经常性呕吐,吐奶及胃内容物。五六岁后症状加重,食后即吐,同时伴有腹痛,呕吐物为胃内容物及胆汁。每次发作持续2～4天,可自然缓解,每半月发作一次。行上消化道钡透未发现异常。查体:营养欠佳,心肺正常,全腹无压痛及包块,肝脾未触及,神经系统检查未见异常,血红蛋白98克/L,红细胞3.29×10~(12)/L,HBsAg(一),肝功能:黄胆指数12u,锌浊、麝浊及转氨酶均正常。脑电图正常。腹部 B 超无异常。上消化道钡透无异常。于入院后12天呕吐与腹痛复发。再次行全消化道钡透,见     

小儿周期性呕吐综合征临床分析

周期性呕吐综合征（cyclic vomiting syndrome，CVS）又称再发性呕吐综合征（recurrent vomiting syndrome，RVS），是以反复发作的恶心、呕吐为主要表现的临床病症，呕吐持续时间为数小时至数天。两次发作间有长达数周至数月的完全无症状间歇期。患者不存在任何代谢、神经、消化等各系统的异常。现将我院1998年6月至2006年6月收治的12例报告如下。     

B超诊断成人肠套叠一例

患者男性,54岁,因阵发性腹痛一天来我院.患者一天前无明显诱因突然出现腹痛,以右下腹为著,呈阵发性发作.无发冷、发热、恶心、呕吐、腹泻等,未见脓血便.查体:T36.7℃ P88次,神志清,急性痛苦病容,腹肌稍紧张,有轻压痛,无反跳痛.脐右可扪及6×5cm大小之包块.WBC10.8×10~9/L、N80%、L19%.以腹痛待查,“急性兰尾炎”申请B超检查.B超所见:在患者右中腹部腹腔内见一约8.5     

急性梗阻性化脓性胆管炎误诊病例报告

1 病例资料【例1】男,66岁。因屡发右上腹疼痛10年,急性发作4天入院。病人10年前出现右上腹疼痛,呈阵发性剧烈绞痛,反复发作,间歇期无症状。4天前右上腹持续性疼痛,伴寒战、高热,呕吐数次,为胃内容物。外院诊为“胃十二指肠溃疡急性穿孔”,治疗后腹痛无减     

儿童腹痛

患者，女，13岁，自述有上腹部疼痛伴呕吐6个月。患者6个月前无明显诱因下出现上腹部疼痛，为绞痛，呈阵发性。腹痛常在呕吐后慢慢缓解，同时，有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，常常伴1～2次腹泻样大便。腹痛发作2～3d后，病人可正常饮食。这样的症状常常发生在晚上，一般4周左右发作一次，但与月经周期无关。二次发病间隔期，女孩胃口正常，无其他症状，无咯血，无血脓便，无发热。除急性发作期，大便正常，生长和体重正常。每次症状出现时，病人被送至急诊室，经解痉治疗后，症状缓解出院。     

超声诊断先天性处女膜闭锁2例

我院自2005年9月至2006年5月由超声诊断先天性处女膜闭锁阴道子宫腔积血2例,均经手术证实。例1,患者,女,21岁,自16岁开始,每月周期性腹痛下坠,每次持续3~5d。无月经来潮。近2月来周期性腹痛加剧,难以忍受,腹痛时伴恶心呕吐,即来我院就诊。超声检查:子宫前位,大小约5.5cm×3.2cm×3.7cm,宫腔内可见大小约2.0cm×1.9cm的无回声区,阴道扩张呈椭圆形囊肿样,内为无回声区,大小约11.5cm×7.8cm×8.0cm与宫腔相通(图1),其内可见密集的点状强回声。双侧附件均未见异常回声。超声诊断:宫腔及阴道积液(考虑为先天性处女膜闭锁)。妇科检查(上接第52页)…     

再发性呕吐的治疗进展

周期性呕吐综合征（cyclic vomitingsyndrome,CVS）又称再发性呕吐综合征（recurrent vomiting syndrome,RVS）,是以反复发作的恶心、呕吐为主要表现的临床病症,呕吐持续时间为数小时至数天。两次发作间有长达数周至数月的完全无症状间歇期。患者不存在任何代谢、神经、消化等各系统的异常。     

以呕吐为主的松果体区生殖细胞瘤一例

【病例】男,12岁。因腹痛、呕吐50天,加重4天入院。50天前,患者于早餐后10分钟出现上腹剧痛,几分钟后呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛消失,此后每日均有类似发作,食欲逐渐下降。18天前于当地医院住院,查胃镜示慢性浅表性胃炎、胆汁反流,脑电图轻度异常。曾呕吐过数次胆汁性液体,其中见2条蛔虫,诊断神经性呕吐、肠道蛔虫症,予驱虫、口服多潘立酮等治疗7天,呕吐停止后出院。4天前,无明显诱因再次出现上述症状且较前加重,故入院。既往体健。查体:发育正常,消瘦,轻度贫血貌,睑结膜稍苍白,甲状腺不大。心肺未见异常。腹平坦、软,剑突下压痛,无…     

颅内肿瘤类似急腹症误诊1例

患者女性，9岁。因持续性脐周疼痛，阵发性加剧伴呕吐8小时急诊入院。呕吐物为胃内容物，非喷射状，吐后腹痛仍不止，并呈嗜睡状。过去史：于5岁时即有腹痛发作，一年3～4次，每次10～20分钟，不伴呕吐，不治自愈。至入院前4个月，腹痛增为每5～7天发作1次，发作时伴全身冷汗，坐立不安，并有呕吐，1月前腹痛更剧且伴有肢体抽搐等动作。间歇期症状消失。自发病以来无头痛、发热、腹泻、便秘等。行驱虫治疗后腹庇不见好转。查体：营养状况较差，轻度脱水，腹部平坦，未见场型及胃肠蠕动波，软，无压病，未触及肿块，肝脾助下未及，肠鸣音6～8…