肩周炎康复治疗

张女士今年62岁，在家享受退休生活，平时很少做家务。最近．她感到右肩疼痛，特别是右手活动时疼得受不了，严重时疼得睡不着觉，这使得张女士心烦不安。经正规医院门诊检查．医生明确告诉她患有肩周炎，并给予推拿．针灸是以及局部封闭注射治疗，但疼痛等症状一点没有缓解。失望之余，张女士来到我院，在经过一段时间的综合治疗后，疼痛缓解，右上肢活动改善，取得了非常显著的疗效。     

后位子宫麻烦多

一位结婚已经3年的妇女，性生活正常，但一直没有生育。到医院妇科看病时对医生说，近两年她常感到腰部酸痛，大便时肛门有下坠感。类似大便排不空，每次大便时间都在15—20分钟以上，特别是行经时此症状更明显，站立后症状即消失。医生说，可能是后位子宫。经过检查，果真如此。她大便出现的症状是后位子宫引起的直肠刺激症。     

应用拇指桡侧皮神经逆行岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损

目的选取23例拇指末节皮肤软组织缺损患者,对受试者采用拇指桡侧皮神经逆行岛状皮瓣修复术,并观察患者临床情况,最终得出相应临床研究结论。方法取皮瓣旋转点,即拇指桡侧间指关节以近的任意一点,轴心线为：掌指关节中点偏桡侧1．5cm与指间关节中点偏桡侧1．0cm之间的连线,然后沿该连线切开,使拇指桡侧皮神经切断分离,此时拇指保留1．5cm的筋膜蒂,明道旋转180°,转移至拇指末节皮肤软组织缺损处。结果拇指桡侧皮神经逆行岛状皮瓣修复术后,被选23例拇指末节皮肤软组织缺损患者全部成活,经过5个月至2年的随访活动,皮瓣外形、皮瓣质地以及周围组织相似,供区无明显并发症,且治后功能良好。结论针对拇指末节皮肤软组织缺损症状,拇指桡侧皮神经逆行岛状皮瓣修复术是非常理想的手术方法,疗效显著,值得推崇治疗。     

意外接种BCG后的寒性脓肿

本文报道一名医生无意间把连接装有BCG的针筒的针头插入自己的左手拇指,针头显然已完全进入指内。她立刻拔出针头,认为没有从针筒内推出BCG,所以没有进一步采取措施。两个月后,左手拇指近端指骨和鱼际出现红肿和疼痛,她才开始每天口服300mg异烟肼治疗。但1个月后,拇指肿痛加剧,有脓液即将排出。该拇指经手术引流,并在治疗方案中加入利福平。引流后两个月,伤口愈合良好,未见残余感染的临床征象,乃停止治疗。手术时排     

经络畅通病无踪(十九)

手指交叉能提神当感到大脑迟钝、精力不集中时，不妨把双手手指交叉地扭在一起。可能有的人把右手拇指放在上面，有的人则把左手拇指放在上面。哪只手的拇指放在上面，产生的效果是各不相同的，所以某只手拇指在上交叉一会儿后，要换成另一只手拇指在上交叉。如果这样感觉不舒服，这是由于采取了与平时不同的动作，会给大脑一种刺激。由此可以促进大脑功能的提高。     

强的松龙局封治疗致糖尿病代谢紊乱1例

患者女,61岁。右手拇指因持剪活动过度,局部酸胀乏力,活动时疼痛,压痛明显,诊断为“右拇指屈指肌腱炎”,给强的松龙25mg加上1％普鲁卡因1.5ml,作痛点封闭治疗。注射后,当日晚上解夜尿10余次,此后一直尿频量多,疲乏无力。1周后再次来院行局封治疗,见其精神萎糜,面色灰黄、消瘦,追问病史,知其原有血糖高史,尚无明显不适症状,未曾用药治疗,体重56kg左右。即给以检验血糖为12.3mmol/L,称体重52.5kg,予以停用强的松龙注射,转内分泌科治疗。 讨论:强的松龙,又名1-烯氢化可的松,是一种肾上腺皮质激素,具有抗炎作用,常用剂量为12.5和     

小儿复拇指畸形的治疗

目的总结34例38指小儿复拇指畸形的治疗体会。方法按照王澍寰临床分类法选择相应的手术方式。对于漂浮型拇指剔除漂浮指后，修整皮瓣，覆盖创面。对于远节指骨型，近节指骨型及掌骨型复拇指畸形，通过设计合理皮瓣、截骨、复位，克氏针固定及重建肌腱的附着点，术后指导功能锻炼。结果术后通过畸形拇指手术前后X线平片的对比、存留拇指的外形和发育情况，并对拇指功能进行随访。34例均得到随访6个月至5年，平均4年，拇指外形满意，骨轴线正常，功能良好，发育基本正常。结论术前应全面评估复拇指畸形，制订手术方案，可减少后期继发畸形的发生。     

警惕帕金森病的早期信号

肢体抖动 肢体抖动通常从一侧肢体开始发展，逐渐累及对侧肢体。典型的帕金森病肢体抖动表现为手部抖动时拇指及食指像搓丸子或数钱一样的运动。肢体抖动在坐位时或安静状态下容易出现，活动或保持某一姿势时消失，     

他为何在孩子的手指上涂黄连

我一直就很奇怪，小孙的孩子长得清清秀秀，也挺乖的，怎么他的大拇指老是缠着纱布，受伤了吗?后来，我碰到一次机会问了一下小孙，原来她的孩子常常吮大拇指，怎么教育都不行。“这孩子是非吮不行，你瞧瞧孩子的拇指都变形了”。小孙只好采取朋友的建议：将孩子的的拇指涂黄连再用纱布缠起来，这样一来，孩子不容易吮拇指，即便是含存嘴里，也会因为黄连苦使孩子减少吮拇指。     

桡背侧逆行岛状皮瓣转移修复拇指皮肤缺损的临床应用

目的 探讨桡背侧逆行岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的方法及疗效.方法 2009年1月至2014年1月,应用桡背侧逆行岛状皮瓣修复28例拇指皮肤缺损患者.缺损面积1.0 cm×1.5 cm~2.2 cm×3.0 cm.结果 术后28例皮瓣全部存活,其中3例术后第l天皮瓣出现暗红,有水泡形成,拆除皮瓣蒂部部分缝线后,血运改善,经换药处理后愈合,其中2例术后2月出现甲床处疼痛,经手术后症状消失.随访时间9~12月,平均随访10.5月.拇指皮瓣颜色与周围组织相近,外形不臃肿,质地柔软,触、痛觉恢复.皮瓣感觉S1~S3,指间关节活动良好.皮瓣供区无疼痛,无瘢痕增生.结论 桡背侧逆行岛状皮瓣具有解剖恒定、皮瓣质量好等特点,是修复拇指皮肤缺损的有效方法.     

前臂皮瓣加髂骨急诊再造拇指远期随访

报告5例前臂皮瓣加骼骨急诊再造拇指的长期随访。近腕部尺动脉多普勒超声波检查表明术侧尺动脉内径增宽，血流速度加快和血流量增大。手无缺血症状，骼骨条指骨化。再造拇指有保护性感觉，功能良好，患者满意。     

拇指末节完全离断再植一例

患者 ,男 ,2 8岁。主因“右拇指末节刀砍伤后完全离断 1h”于 1999年 12月 2 2日上午 9时急诊入院 ,患者入院前 1h,因与妻子发生口角 ,持菜刀将右拇指远节自关节处完全砍断 ,其家人将伤口简易包扎后 ,用纱布将远节拇指包好 ,与本人一起急来我院。检查 :一般情况好 ,心、肺、腹未见异常。右拇指自末节关节处完全离断 ,骨质外露 ,出血多 ,污染不重 ,近节活动尚可。治疗情况 :患者入院后被急送手术室 ,行臂丛麻醉 ,上臂上止血带 ,充分加压至 40 0 mm Hg,清创伤口后 ,可见 :右拇指远节关节面完好 ,用手术刀削平关节面 ,将离断下来的断指皮肤、…     

右拇指甲下结缔组织增生性恶性黑色素瘤1例

患者女性，４２岁。因右拇指指甲开裂伴感染６年余入院。患者于１９８３年因打球扭伤右拇指，经１般治疗１周后痊愈。１９９４年，无明显原因拇指甲下正中间出现一条红线，不久从甲顶端开始开裂，逐渐向下延伸，裂开的指甲外侧上半部开始发白似死甲，无疼痛、不痒、无肿胀，但碰着后易出血，一直以甲沟炎、灰指甲治疗，效果不显，于１９９６年５月以“灰甲”拨除，１周后伤口痊愈，两月后新指甲长出。半年后又出现上述症状，出现红线一开裂一死甲，用过中草药、单方、抗菌消炎药及百多邦，帕特药盒等治疗，可以短时消炎，但长久效果不佳。１…     

自发性伸拇长肌腱断裂处理失误 2 例

自发性伸拇长肌腱断裂处理失误２例马兆强＊＊邓中虎＊＊病例１：女性，３０岁，２月前右腕背部跌伤后肿胀，皮下瘀血，Ｘ线摄片腕部未见骨质损伤。１月前扭毛巾时突感右手拇指无力，末节不能伸直，到当地医院行伸拇长肌腱对端缝合，石膏固定４周后拇指末节仍不能伸直，入...     

心脏瓣膜置换同期行双极射频消融治愈房颤一例

患者女，41岁。主因活动后心悸气促8个月加重5d入院。患者8个月前无明显诱因出现活动后心悸，气促，休息后缓解，就诊于我院。超声提示：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全。经内科保守治疗后症状暂缓解出院。之后上述症状时轻时重，5d前上述症状再度加重，入我院心胸外科欲行手术治疗。以往无明显风湿性关节炎的病史。查体：体温36．5℃，脉搏短，强弱不等，约92次／min，呼吸20次／min，     

吃有益菌，治胃肠病

小李近几周总感腹部轻微不适且伴有腹泻症状，去附近医院检查结果都正常。吃些止泻药就好了，但停药后又出现类似症状，自服了止泻的抗生素却不见好转，不得已来到我们专科门诊。听了她的主诉后，我让她去化验大便中的球、杆菌之比，结果显示异常。于是配了“培菲康”给她，嘱其一周后复诊。     

拇指再造和踇甲皮瓣供区皮瓣的围术期护理体会

目的：探讨拇指再造和踇甲皮瓣供区皮瓣的围术期护理。方法回顾对15例拇指再造和踇甲皮瓣供区皮瓣的围术期护理及密切观察皮瓣血运的方法。结果15例拇指再造和踇甲皮瓣供区皮瓣均存活，无边缘坏死，其中1例术后出现血管危象，经处理后缓解并存活。结论密切观察患者术后再造拇指体和踇甲皮瓣供区皮瓣的血运情况，做好常规护理，可提高手术成功率。     

先天性足背动脉缺如拇指再造成功1例

足背动脉在拇指再造手术中占相当重要的地位,临床上拇指再造过程中发现足背动脉先天性缺如非常少见.我们收治1例左拇指Ⅳ度缺损,行(足母)甲瓣移植拇指再造时发现供区足背动脉先天性缺如,经处理后再造成活.     

动动手指心情好

正中老年人常做手部运动,可以预防脑部衰老,减少脑退化症、脑梗塞和中风的发生概率。旋转拇指如果感到体力不足,不妨试着让拇指作360度旋转。旋转时必须让拇指的指尖尽量画圆形。起初也许会感到不顺,但反复进行几次以后,拇指就会有节奏地旋转,而且觉得心情舒畅。手指交叉当感到大脑反应迟钝、注意力不集中时,不妨把双手手指交叉地扭在一起。一只手拇指在上交叉一会后,再换成另     

十人九痔良药治

前些日子，细心的任女士发现自己有便血现象，便到医院检查，结果是得了痔疮。因为症状较轻，用药治疗后症状很快消除。任女士以为没事了。谁知过了一段时间。痔疮又卷土重来，而且症状加重了。当医生建议再次用药治疗时。任女士说什么也不同意。她心里直嘀咕：上次没这么严重，用药都不管用。这次就更别谈了。