彩色多普勒超声对阴茎海绵体破裂的诊断价值

目的:探讨阴茎海绵体破裂的彩超声像图表现及相关血流参数的改变.方法:回顾性分析我院2004-2012年收治的7例阴茎海绵体破裂患者的临床诊治资料和彩超声像图特点.结果:7例患者年龄20～49岁,平均36岁.7例阴茎海绵体破裂,其中单纯单侧阴茎海绵体破裂4例,单侧阴茎海绵体破裂合并Buck筋膜破裂2例,双侧阴茎海绵体破裂合并尿道断裂1例.破裂口位置探查:位于阴茎近端1/3处5例,位于阴茎远端的有2例.7例患者均在受伤后4～24 h内进行急诊手术治疗,术中探查结果与彩超检查结果基本符合.结论:彩超检查简便、安全、迅速、准确率高,便于随访观察,可以更有效指导临床手术方式的选择.因此是本病的首选检查手段,在临床的诊断方面具有重要作用.     

彩色多普勒超声诊断阴茎折断16例临床分析

目的探讨彩色多普勒超声诊断阴茎折断的价值。方法回顾性分析16例经手术证实阴茎折断患者的超声声像图资料。结果 16例患者彩色多普勒超声均诊断为阴茎折断,与术中表现相符,诊断符合率100%;白膜破裂、阴茎海绵体断裂、阴茎深筋膜与白膜间血肿为阴茎折断典型彩色多普勒超声表现。结论彩色多普勒超声诊断阴茎折断准确率高,可作为临床辅助诊断首选。     

超声检查在阴茎折断诊断中的应用

目的 分析阴茎折断的声像图特征,探讨超声对其诊断价值.方法 分析12例阴茎折断的二维声像图和血流信号特点,其中3例陈旧性阴茎折断患者经阴茎根部注入酚妥拉明,观察阴茎海绵体动脉血流频谱的特征.结果 所有患者患侧阴茎海绵体白膜连续性中断.急性阴茎折断患者的中断部位为不均质低回声或混合回声,该处白膜外可见混合团状回声,内无血流信号;阴茎浅筋膜层软组织肿胀;陈旧性阴茎折断患者中断部位呈强回声伴回声衰减,内无血流信号,注药后见阴茎向患侧弯曲.结论 超声能显示中断部位、血肿大小及血流情况等,可为临床治疗提供依据.     

非穿透性阴茎损伤的超声表现

目的 观察非穿透性阴茎损伤的声像图特点。方法 回顾性分析我院经手术病理及临床随访证实的21例非穿透性阴茎损伤患者的超声表现。结果 14例阴茎折断,超声可见其中13例阴茎白膜破裂;1例白膜周边低回声区,未见明确白膜连续性中断。1例尿道海绵体破裂并尿道断裂及尿道海绵体动静脉破裂,超声可见阴茎尿道线状高回声连续性中断。1例阴茎海绵体血肿,超声可见双侧海绵体内大小不等、边缘不规则的高回声区。2例阴茎背深静脉损伤,超声可见阴茎白膜与Buck筋膜之间均匀低回声区。3例阴茎海绵体动脉假性动脉瘤,超声可见一侧阴茎海绵体内不规则无回声区。结论 超声不仅可评价阴茎折断、阴茎海绵体和尿道海绵体损伤,还能检测阴茎血管损伤,为非穿透性阴茎损伤选择临床治疗方案提供依据。     

阴茎折断的诊断与治疗

目的探讨阴茎折断的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1993年7月至2008年1月泌尿外科收治的12例阴茎折断患者临床资料。患者年龄17—46岁，平均31岁；其中11例由性交失误引起，1例因手淫时自行按压勃起阴茎所致；均有典型的临床表现：可闻及阴茎折断的响声，局部疼痛，阴茎疲软继之瘀血肿胀，远端弯向健侧，皮肤青紫，有2例瘀血范围至阴囊，均无排尿困难及血尿。1例行阴茎海绵体造影，11例行彩色多普勒超声检查。发病至手术时间6—72h，平均16h；11例急诊行“阴茎海绵体白膜修补术”；1例手淫损伤者拒绝手术治疗而采取保守治疗。结果11例手术患者均证实术前阴茎海绵体造影、彩色多普勒超声检查结果，均为单侧海绵体白膜破裂。随访3月-14年，12例患者均能勃起，无排尿困难。11例手术患者阴茎勃起正常，无疼痛、阴茎弯曲及阴茎硬结等并发症，性生活满意；1例保守治疗患者阴茎勃起时向下弯曲，无法完成性交。结论阴茎折断是少见病，借助临床病史、体检可诊断本病，彩色多普勒超声检查可明确损伤部位、大小，急诊手术治疗效果良好，不提倡保守治疗。     

闭合性阴茎海绵体破裂的诊断和治疗

目的探讨闭合性阴茎海绵体破裂的诊断和治疗。方法回顾性分析5年来收治的6例阴茎折断患者的临床资料。结果6例均有典型的临床表现，均依据病史和体检确诊。单侧阴茎海绵体破裂4例，左阴侧茎海绵体破裂伴尿道海绵体被膜撕裂1例，双侧阴茎海绵体破裂伴尿道断裂1例。均行急诊手术修补。4例随访9个月到5年，无疼痛、硬结和成角，其中1例有轻度阴茎勃起不坚和勃起角度减小。结论闭合性阴茎海绵体破裂的诊断主要依据典型病史和临床表现，辅助检查可有选择的使用。急诊手术可减少并发症的发生。     

磁共振成像对阴茎海绵体闭合性外伤的诊断价值

目的分析阴茎闭合性外伤的MRI表现,探讨高场MRI对阴茎海绵体外伤的诊断价值。方法 12例经证实为阴茎海绵体闭合性外伤患者,患者年龄21～50岁,平均年龄35岁。所有病例均行3.0 T MR扫描及超声检查,结合临床资料回顾性分析磁共振表现。结果12例患者均为阴茎勃起状态下暴力致伤,其中暴力性生活9例,手淫2例,撞伤1例。12例阴茎海绵体闭合性损伤中:(1)阴茎海绵体损伤9例,其中2例阴茎海绵体损伤伴海绵体血肿,1例阴茎海绵体损伤伴Buck’s筋膜间少量积血;单侧阴茎海绵体损伤并白膜撕裂7例,双侧1例。MRI表现为阴茎皮下筋膜肿胀,阴茎海绵体局部白膜T_1WI/T_2WI上正常低信号中断,局部白膜缺损。血肿较大可从破口处疝出。(2)单纯阴茎海绵体血肿2例,表现为阴茎海绵体内斑片T_1WI和T_2WI低信号,呈慢性血肿改变,增强扫描血肿周围海绵体组织斑片强化。(3)阴茎海绵体白膜与Buck’s筋膜间血肿1例,阴茎局部皮下肿胀,白膜与Buck’s筋膜间可见T_1WI和T_2WI高信号的小血肿。MR结合小线圈高分辨率成像对12例患者均作出正确诊断;超声检出9例,有2例白膜轻度撕裂和1例阴茎白膜与Buck’s筋膜间小血肿超声未检出,1例白膜撕裂误诊。结论采用3.0 T MR小线圈成像能更好地诊断阴茎闭合性损伤,特别是对微小病变的显示。     

彩超诊断急性阴茎外伤并阴囊血肿1例

患者,男,24岁.因阴茎外伤疼痛、青紫肿胀,阴囊肿大半天就诊.体检:见阴茎、阴囊皮肤青紫,阴茎根部明显肿胀30mm×40mm,远端松软,阴囊肿大呈球形,有触压痛.临床诊断:阴茎根部断裂并阴囊血肿.超声所见:高频浅表探头(频率为10MHz)探及阴茎根部海绵体部分连续性中断,断口处见大小为15mm×8mm的不规则液性暗区(图1).彩色多普勒于暗区内探及明显红蓝相间血流信号,海绵体动脉与之相连,频谱多普勒测得相连处的血流速度为132.8cm/s的高速频谱.阴囊体积增大,于阴囊内探及液性暗区,深约2cm,其内见明显漂浮光点,双侧睾丸大小、形态及内部回声正常.超声诊断:阴茎根部部分断裂,海绵体动脉破裂,形成假性动脉瘤;阴囊血肿;双侧睾丸未见异常.手术所见:阴茎根部白膜及海绵体有1.5cm×1.0cm的裂口,裂口处充满血块,有活动性出血.手术结果与超声诊断完全相符.     

高频超声诊断阴茎海绵体白膜破裂1例

患者男,42岁.主诉:因扭伤阴茎肿痛5h入院.查体:阴茎疲软,淤血肿胀,皮肤明显青紫,有压痛.使用仪器Philips HD11XE,探头频率12MHz. 超声显示:阴茎皮下组织明显肿胀增厚,最厚处达13 mm,横切平移扫查时距阴茎根部约20 mm处,在右侧海绵体内见一5 mm×8 mm无回声区,边界清楚,内呈一致性无回声区,该处腹侧白膜不连续,可见宽约4 mm裂口(图1～2).CDFI检查无回声区内未见彩色血流信号.超声诊断:阴茎海绵体挫裂伤,考虑白膜破裂.手术证实该患者为右侧海绵体白膜破裂,与超声提示位置完全一致.     

阴茎折断的超声表现1例

患者男,27岁。因阴茎受暴力外伤后1个月,阴茎不能勃起而来院就诊。患者排尿尚正常。高频超声检查所见:阴茎局部增粗,两侧阴茎海绵体局部呈偏强不均的团絮状回声,周围线样回声连续性中断。局部尿道壁回声增强,连续尚完整(图1,2)。超声诊断:阴茎折断。经手术证实。讨论阴茎折断较     

彩色多普勒超声诊断阴茎海绵体破裂1例

患者男 ,3 8岁 ,8ｈ前阴茎勃起时因外力作用即听到“喀嚓”声 ,随后阴茎松软 ,当时未感觉痛疼 ,不久阴茎肿胀 ,皮肤变紫黑色 ,排尿正常 ,即来院就诊。检查 :阴茎明显肿大 ,向左侧弯曲 ,阴茎皮肤呈紫黑色 ,阴茎右侧海绵体下段压痛明显。诊断 :右侧阴茎海绵体破裂。行彩色多普勒超声检查 :使用东软ＮＡＳ 10 0 0ＨＦ彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 10ＭＨｚ ,二维超声显示阴茎肿大 ,周径为 17ｃｍ ,于阴茎根部上方 2ｃｍ右侧海绵体处可见 6～ 7ｍｍ的裂口 ,长约 2ｃｍ (图 1) ,裂口的周围可见不均匀混合回声区 ,约 3 .2ｃｍ× 2 .0ｃｍ (图 2…     

阴茎海绵体破裂的高频彩超表现1例

患者,35岁.主因14 h前洗澡时在阴茎勃起状态下不慎俯面摔倒,阴茎受压于身体与硬质地面之间,随即阴茎疲软,阴茎右侧出现肿痛,且渐加重就诊.彩超检查:双侧睾丸、附睾未见异常.阴茎海绵体周围可见96.2 mm×47.9 mm×61.7 mm中等回声(图1),右侧海绵体局部回声不均匀稍减低,周围白膜回声不规则,似觉有中断(图2).CDFI检查:右侧海绵体局部回声不均匀稍减低区散在不规则彩色血流信号(图3),Vmax 26.5 cm/s,Vmin10.8 cm/s,RI 0.59.超声提示符合阴茎破裂合并血肿.查体:阴茎向左侧弯曲,皮肤明显肿胀,阴茎血肿呈青紫色,有明显触痛,阴囊皮肤可见血浸润.     

阴茎海绵体破裂2例报告

阴茎海绵体破裂２例报告郭志明，殷殿斌四川省攀矿公司职工医院外科（６１７０００）阴茎海绵体破裂又称阴茎折断，当勃起阴茎遭受暴力时即可发生一侧或双侧阴茎海绵体破裂，这是闭合性阴茎损伤中最严重的一种。我科近期收治两例，现报告如下：例１：徐△△，男，４５岁，...     

超声诊断阴茎部假性动脉瘤病例回顾及分析

目的 阴茎部假性动脉瘤临床较少见,并发症严重,危害患者身心健康。本研究分析了阴茎部假性动脉瘤的超声声像图特征,拟提高对该病的认识,减少漏诊误诊。方法 收集我院2009.1-2017.1年经临床证实的阴茎部假性动脉瘤6例,年龄30~42岁。首先做高分辨率灰阶超声检查(Philips,探头L9-3,3~9MHz和L12-5,5~12MHz)在横切面及纵切面显示损伤部位,测量瘤体大小、破口大小、通道长度；其次,用多普勒超声观察瘤体内部回声及血流信号；最后评估有无海绵体损伤及血肿等并发症。结果 本组阴茎部假性动脉瘤6例,瘤体最大的直径40x24x25mm,瘤体最小的直径8x5x7mm。其中2例患者合并左侧阴茎海绵体断裂,1例患者合并血肿形成。瘤体内呈无回声暗区,瘤腔内血流呈红蓝相间的漩涡状或涡流状血流信号,破口处探及双期双向血流频谱。2例患者未行治疗自行出院,4例患者采取保守治疗,后期随访瘤腔内血栓形成。结论 阴茎部假性动脉瘤是一种少见的动脉瘤,超声以其特征性的表现,可提高诊断的准确性,对临床治疗及疗效随访有一定的指导作用。     

超声诊断阴茎折断1例

正患者男,33岁。3~+h前阴茎勃起弯折后出现肿痛,弯折时听及"啪"声,疼痛不剧,无放射痛。查体:阴茎稍肿大,呈暗紫色,无排尿改变,余(-)。超声检查:阴茎皮肤肿胀增厚,右侧阴茎海绵体回声不均匀,距阴茎根部约22.5mm处见大小约9mm×7mm无回声区(图1~2),CDFI:无回声内未见血流信号。超声诊断:右侧阴茎海绵体折断需考虑。术     

闭合性阴茎海绵体破裂七例诊治分析

目的探讨阴茎海绵体破裂原因和最佳诊治方法。方法报告7例闭合性阴茎海绵体破裂临床资料。7例均行彩色多普勒超声检查，2例加做MRI检查。手术6例，其中3例采用冠状沟近侧环形切口，3例采用阴茎血肿最明显处直切口探查，清除血肿行白膜修补；1例因拒绝手术保守治疗。结果7例治疗后恢复均顺利，手术患者无伤口感染和尿漏。随访3个月～1年，1例保守治疗患者有阴茎硬结、痛性勃起；6例手术患者无阴茎硬结、歪曲畸形，无痛性勃起，性功能正常。结论彩色多普勒超声检查是诊断阴茎海绵体破裂可靠的辅助检查，MRI为另一辅助检查，两者互补。白膜修补手术创伤小、恢复快、效果佳，应是首选的治疗方法。     

阴茎海绵体部分断裂超声表现1例

患者男,27岁。外伤致阴茎肿胀疼痛4h就诊。清创插导尿管后行超声检查。彩超显示:阴茎肿大,尿道内见导尿管回声,尿道周围海绵体回声连续,阴茎根部背侧部分海绵体回声中断,局部形成范围约45mm×36mm×32mm混合回声包块,边界欠清,CDFI包块内未见明显血流信号(图1)。彩超提示:阴茎海绵体部分断裂伴局部血肿形成。经手术清除血肿、消炎等治疗,1个月后复查血肿消失。讨论骑跨导致阴茎损伤中以尿道损伤多见,单纯外伤性阴茎海绵体断裂伤较少见,超声检查能较准确地提供可靠信息。1为导尿道回声,2为阴茎海绵体回声,3为血肿回声图1阴茎海绵体断裂声像…     

超声诊断阴茎部假性动脉瘤的价值分析

目的分析阴茎部假性动脉瘤的声像图特征,探讨超声对其的诊断价值。方法选取经临床证实的阴茎部假性动脉瘤患者6例,应用二维超声于横切面和纵切面观察损伤部位,测量瘤体大小、破口大小、通道长度;彩色多普勒观察瘤体内部回声及血流信号;评估有无海绵体损伤及血肿等并发症。结果 6例阴茎部假性动脉瘤瘤体大小8 mm×5 mm×7 mm～40 mm×24 mm×25 mm,二维超声示瘤体内见无回声区;彩色多普勒示瘤腔内血流呈红蓝相间的漩涡状或涡流状血流信号;脉冲多普勒于破口处探及双期双向血流频谱。其中2例合并左侧阴茎海绵体断裂,1例合并血肿形成。2例患者未行治疗自行出院,4例患者采取保守治疗,超声随访均见瘤腔内血栓形成,后期血肿完全吸收。结论阴茎部假性动脉瘤的声像图表现具有一定特征性,超声可作为其诊断及随访观察的首选检查方法。     

彩色多普勒超声诊断阴茎折断2例报告

1病例报告 例1,30岁,阴茎勃起时手淫致阴茎肿胀、疼痛5h入院。体检发现距冠状沟近侧3cm处阴茎向右背侧成角畸形约120°。阴茎局部肿胀呈紫色,触压痛。超声显示阴茎腹侧偏左白膜回声中断,裂口约0．56cm,尿道海绵体未见异常,彩色血流充盈佳。超声提示：阴茎折断（白膜断裂）,局部软组织肿胀。超声定位下急诊手术。     

彩色多普勒超声在阴茎异常勃起诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在阴茎异常勃起诊断中的价值。方法回顾性分析经超声检查的16例阴茎异常勃起患者声像图表现。结果阴茎异常勃起分缺血性和非缺血性2种,非缺血性阴茎异常勃起多由外伤所致,患者阴茎海绵体内可见血肿或假性动脉瘤及海绵体动脉-海绵体窦状隙漏,一侧海绵体动脉血流速度明显增快,峰值流速(PSV)>40cm/s,阴茎背深静脉增宽,血流速增快,流速(V)>20cm/s;缺血性阴茎异常勃起患者阴茎海绵体回声随时间延长,内回声逐渐不均匀,海绵体动脉血流速减低,PSV<18cm/s,阴茎背静脉增宽,可有血栓形成,内无血流显示或呈星点状血流信号,V<10cm/s。结论阴茎异常勃起具有较特征性的声像图表现,彩色多普勒超声在该病的诊断中有重要价值。