华西医院重症监护病房连续两年院内感染革兰阴性杆菌的耐药性监测

目的调查分析我院重症监护病房（ICU）医院感染革兰阴性杆菌的菌群分布和耐药现状及耐药变迁，指导临床合理使用抗生素。方法采用E—test药敏试验测定我院重症监护病房连续两年分离的200株院内感染革兰阴性杆菌对12种抗生素的最低抑菌浓度（MIC）。结果ICU病房分离率最高的院内感染革兰阴性杆菌依次为大肠埃希菌（34％），不动杆菌属细菌（18％）,铜绿假单胞菌（15．5％），克雷伯菌属细菌（15．5％），肠杆菌属细菌（13％）；两年中总耐药率最低的是亚胺培南；呼吸道标本中最常见的为不动杆菌属细菌（23％），铜绿假单胞菌（18．7％），克雷伯菌属细菌（18．7％），大肠埃希菌（17％）；尿标本中主要分离菌为大肠埃希菌（81％）；血液标本中主要分离菌为大肠埃希菌（73％）。呼吸道标本中,2004年铜绿假单胞菌的分离率25％明显高于2003年1．4％；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的发生率从2003年的47％和35．7％升高到2004年的50％和53％。结论亚胺培南对大肠埃希菌和肠杆菌属细菌均保持很高的敏感性，铜绿假单胞菌对头孢他啶和阿米卡星的敏感性最高，不动杆菌属细菌对头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南的敏感性最高,但对亚胺培南的耐药率呈上升趋势。因此，进行本医院、本地区的细菌耐药动态监测对指导临床抗感染经验用药是非常必要的。     

气管切开机械通气病人获得性气道感染病原体分布与体外耐药性监测

目的：探讨综合性ICU内机械通气病人获得性呼吸道感染的病原菌分布特征与体外耐药情况。方法：分析1997年1月至2002年6月间我院综合性ICU176例气管切开机械通气病人呼吸道分泌物细菌培养与药敏资料。结果：176例病原菌以革兰阴性菌占绝对优势（72.09％），革兰阳性菌占17.80％，真菌占9.45％。革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌居首位（25.71％）和嗜炎克雷伯菌（7.03％），大肠埃希菌（6.81％），鲍曼氏复合醋酸钙不动杆菌（6.37％），阴沟肠杆菌（5.27％）和嗜麦芽窄食假单胞菌（5.06％）。肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属和肠球菌属均对亚胺培南最为敏感；哮麦芽窄食假单胞菌对亚培南的耐芭率高达87.50％，而耐药率最低的环丙沙星也已出现了41.67％的耐药株；葡萄球菌属对万古霉素最敏感，但肠球菌属对万古霉素的耐药株已经达到36.11％，金黄色葡萄球菌对亚胺培南也有80％的敏感率；大肠埃希菌对头孢替坦、阿米卡星、呋喃唑酮仍较敏感；各类细菌对三代头孢和喹诺酮类均有较高的耐药率。结论：细菌耐药与交叉耐药的日趋普遍是当前抗感染治疗的困难所在。     

医院下呼吸道病原流行和耐药现状调查

目的：了解本院下呼吸道院内感染病原种类和耐药情况，方法：对全院2000年4月－2001年12月出院病人共计38220例进行前瞻性加回顾性调查，对下呼吸道447例院内感染痰培养分离出368例病原并进行耐药试验分析，结果：全院感染率5．04％，其中下呼吸道占23％，病原以铜绿假单胸菌为首位43％，其余次为不动杆菌10．05％，克雷伯菌9．5312％，大肠埃希氏菌5．7％，金黄色葡萄球菌6．25％，白色含珠菌4．34％，其它真菌8．96％，表皮葡萄球菌，肠球菌，肠杆菌等均＜3％，发病率最高为神经外科，胸外科，神经内科、心内科和干部科。铜绿假单胞菌对亚胺培南，头孢哌酮，复达欠，替卡西林敏感，对其余三代头孢均有较高耐药率，大肠埃希菌，克雷伯氏菌属对三代头孢耐药率有逐步上升趋势，而不动杆菌对三代头孢，β－内酰胺酶抑制剂有较高耐药率，金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感而对共科抗菌不均耐药。     

某院系统性红斑狼疮患者并发感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析医院系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者并发感染的病原菌分布与耐药特点。方法：选取2020年3月—2022年2月新乡和平医院收治的42例SLE合并感染患者作为研究对象,采集其痰液、尿液等标本,分析SLE患者并发感染的病原菌分布及其耐药情况。结果：42例SLE合并感染患者标本中,分离出53株病原菌,其中革兰阴性菌占62.26%（以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主）、革兰阳性菌占20.75%（以无乳链球菌、屎肠球菌为主）和真菌占16.98%;药敏结果显示大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南-西司他丁钠的敏感率均达100.00%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南-西司他丁钠的耐药率较低,肺炎克雷伯菌对环丙沙星的耐药率较低。结论：SLE合并感染的主要致病菌为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性菌,且呈现多耐药现象,临床对此类多重耐药病原菌感染应按药敏结果选用敏感率高的抗菌药物,尽快控制感染,提高抗菌效果,以确保SLE的后续治疗。     

血培养病原菌菌群分布及耐药分析

目的了解南华大学附属第一医院1997年1月～2004年6月年血培养病原菌菌群分布及近2年常见致病菌的耐药情况。方法4686份血标本经BACTEC9050全自动血培养仪培养检测，分离出的致病菌用Sceptor半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果共分离出799株病原菌，血培养阳性率17．1％，检出病原菌分布于20个属，47个种。革兰阳性菌构成比明显高于革兰阴性菌，最常见的血培养菌属是葡萄球菌，占61．7％，其次是沙门菌、肠球菌、链球菌、埃希菌、假单胞菌及不动杆菌。各主要致病革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因敏感，对环丙沙星较敏感，各主要致病革兰阴性菌对亚胺培南、头孢吡肟及阿米卡星敏感或较敏感。葡萄球菌的耐药情况严重，对青霉素耐药率高达90％以上，凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对多种抗生素耐药情况较金葡菌更严重。肠球菌对多数常用抗生素耐药，对红霉素耐药率高达85．9％。链球菌对青霉素和氨苄西林明显耐药。大肠埃希菌对亚胺培南、头孢替坦、阿米卡星敏感．对头孢吡肟、替卡西林／克拉维酸、阿莫西林／克拉维酸较敏感，对其他多种抗生素耐药。假单胞菌对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星及头孢他啶较敏感，对其他多种抗生素均耐药。不动杆菌对亚胺培南、环丙沙星、头孢吡肟、头孢噻肟、磺胺甲噁唑／甲氧苄啶及头孢他啶较敏感，对其他多种抗生素均耐药。沙门菌则对多种抗生素敏感。结论血培养病原菌以条件致病菌为主。检出菌中除沙门菌外，均存在严重耐药问题，及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

卫生部全国细菌耐药监测网2011年胆汁培养病原菌耐药监测

目的 了解我国胆道感染病原菌分布和对常用抗菌药物的耐药现状.方法 2011年度从149所医院胆汁分离的病原菌进行药敏测定,数据用WHONET5.5软件进行统计分析.结果 共分离8265株病原菌,其中革兰阴性杆菌5822株,占70.4％,革兰阳性球菌2443株,占29.6％.最常见的革兰阴性杆菌是大肠埃希菌(25.3％)、肺炎克雷伯菌(11.4％)和铜绿假单胞菌(9.4％);最常见的革兰阳性球菌是粪肠球菌(8.6％)和屎肠球菌(7.2％).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢噻肟耐药率为67.7％,58.7％,对头孢吡肟的耐药率分别为28.9％,24.8％.大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药率为56.3％,对2种碳青霉烯类耐药率小于2％.肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为6.1％～7.7％.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率分别为39.2％,79.4％.屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别为2.0％,1.5％.结论 我国胆道感染病原菌以大肠埃希菌、肠球菌属和肺炎克雷伯菌最常见,肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类药物耐药率有明显增加,耐糖肽类的肠球菌分离率仍较低.     

尿路感染患者尿培养及药敏的分析

目的了解近10年该院尿路感染患者病原菌分布、耐药情况及其变化,为临床治疗,包括合理用药提供依据。方法收集门诊及住院尿路感染患者792例进行尿细菌培养及药敏试验,统计分析致病菌情况及其耐药情况。结果2002-2011年该院尿细菌培养病原微生物阳性358例,以革兰阴性杆菌为主,优势菌株为大肠埃希菌,感染的阳性菌以屎肠球菌和粪肠球菌为主,2007—2011年比2002-2006年大肠埃希菌构成比下降,但大肠埃希菌仍占尿路感染的第一位。大肠埃希菌对丁胺卡那霉素、头孢西丁、亚胺培南／西司他丁、哌拉西彬他唑巴坦敏感,其他革兰阴性菌对亚胺培南／西司他丁、哌拉西彬他唑巴坦、丁胺卡那霉素、头孢吡肟、头孢西丁、环丙沙星敏感,革兰阳性菌对庆大霉素、丁胺卡那霉素、利福平、复方磺胺甲嗯唑、青霉素、万古霉素敏感。结论泌尿系感染主要致病菌是大肠埃希菌,但其占构成比逐渐下降。     

我院2000年～2003年革兰阴性菌分离及耐药性分析

目的了解我院2000年-2003年革兰阴性菌分离及耐药性状况。方法细菌鉴定用手工法和VITEK全自动微生物鉴定仪，药物敏感性试验采用纸片琼脂扩散法。结果2000年～2003年共分离细菌4812株，革兰阴性菌3491株（72．5％），铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属和阴沟肠杆菌为主要分离菌。大肠埃希菌对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星、头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、氨曲南、头孢噻肟和阿莫西林／克拉维酸的耐药率在30％以下，对环丙沙星的耐药率高于50％（50．1％～70．6％）。克雷伯菌属对亚胺培南、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率低于30％，对环丙沙星的耐药率在5．6％～33．3％；产ESBLs大肠埃希菌检出率为17．1％～20．6％；产ESBLs克雷伯菌属检出率为18．8％～27．6％。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为21．1％～41．6％，不动杆菌对亚胺培南的耐药率为0～11．5%。结论四年问分离的致病菌以革兰阴性菌为主，且非发酵菌分离率已超过肠杆菌科细菌。耐药菌株的分离率及细菌对抗生索的耐药性逐年增加。临床医师应当合理使用抗生素以降低细菌的耐药性并采取有效的措施以控制耐药菌株的播散。     

探究儿童尿路感染致病菌分布及药敏分析

目的了解本地区儿童泌尿系感染常见病原菌的分布及其耐药性。方法对268例疑为泌尿系感染的患儿中段尿进行细菌培养,分离鉴定病原菌,并进行药敏试验,结果小儿尿路感染的病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占86．3％。革兰阳性球菌占12．6％大肠埃希检出率最高。其次为肺炎克雷伯杆菌,肠杆菌科细菌对青霉素分类,氨基糖苷类和第三代头孢菌素有不同程度的耐药,对亚胺培南敏感。铜绿假单胞对呋喃妥因的耐药率高达（91．6％）对亚胺培南、阿米卡星和头孢他啶全部敏感,葡萄球和肠球菌对克林霉素和红霉素的耐药平均高于80．0％对去甲万古霉素全部敏感。结论以大肠埃希菌为首的革兰阴性杆菌是儿童尿路感染的主要致病菌,因耐药菌株不断增加,临床医师在选择抗生素时,应参考细菌药敏结果,合理用药。     

11年间大肠埃希菌和肺炎克雷白菌的耐药变迁

目的 调查我院11年间大肠埃希菌和肺炎克雷白菌的耐药变迁。方法 1993年-2003年从我院住院病人中分离2351株大肠埃希菌和1340株肺克雷白菌的耐药性，采用纸片扩散法检测亚胺培南等13种抗生素对大肠埃希菌和肺炎克雷白菌的耐药性，用WHONET一5．3软件分析数据。结果对大肠埃希菌和肺炎克雷白菌抗菌活性最强的亚胺培南，且历年不减，其次为头孢哌酮／舒巴坦，头孢他啶，哌拉西林／他唑巴坦和头孢吡肟。2003年大肠埃希菌和肺炎克雷白菌对头孢吡肟的耐药率为7．9％和4．0％。大肠埃希菌对头孢噻肟和头孢曲松的耐药率从1993年的12．6％和11．6％上升至2003年的37．5％和41．4％。肺炎克雷自菌对头孢噻肟和头孢曲松的耐药率从2000年的31．9％和36．8％降至2003年的18．3％和21．3％，大肠埃希菌和肺炎克雷白菌ESBLs发生率分别为36．0％和28．4％。大肠埃希菌ESBLs的发生率从1999年的27．0％升高到2003年的46．6％，产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷白菌对亚胺培南，头孢哌酮／舒巴坦，哌拉西林／他唑巴坦和头孢西叮敏感率很高，而其他抗生素的耐药率要明显高于非产酶株。结论 亚胺培南对大肠埃希菌和肺炎克雷白菌保持很高的敏感性，产ESBLs是大肠埃希菌和肺炎克雷白菌对头孢菌素耐药的重要机制，我们应重视它们的检测。合理用药并采取有效的措施控制耐药菌株的传播是非常重要的。     

小儿细菌眭肺炎的病原菌及其耐药性分析

目的探讨小儿细菌性肺炎的病原菌及其耐药性。方法2382例确诊为细菌性肺炎患儿痰培养标本为研究对象,分析其感染病原菌的分布及耐药性情况。结果小儿细菌性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,共477株,占比83．45％,其中肺炎克雷伯菌26．44％,大肠埃希菌25．22％,鲍氏不动杆菌10．68％;革兰阳性菌共64株,占比11．23％,其中金黄色葡萄球菌7．71％。阿米卡星、亚胺培南对各种病原菌均较敏感,美洛培南除对鲍氏不动杆菌不敏感外,对其他菌类均敏感;环丙沙星、庆大霉素对金黄色葡萄球菌均较为敏感,氨苄西林对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌的敏感性均较差。结论小儿细菌性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,临床用药应以药敏试验为指导,合理使用抗生素,避免或减少细菌耐药性的产生。     

糖尿病合并败血症39例分析

目的探讨糖尿病合并败血症菌种分布特点和耐药谱的变化,指导临床用药。方法回顾性分析了2007年5月至2009年5月所有血培养阳性且经临床资料证实的39例糖尿病合并败血症患者。结果共获阳性血培养株40份。居前3位的是大肠埃希菌、克雷伯菌菌、金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌出现多重耐药且耐药水平增高。结论革兰阴性菌仍占主流,细菌耐药形势严峻,应重视细菌耐药性的动态监测,常规开展产酶菌检测,指导抗生素的合理应用,延缓预防耐药菌株的扩散流行。     

新生儿败血症细菌药敏分析及治疗对策研究

目的:探讨新生儿败血症病原菌、抗生素敏感性及治疗对策。方法:对临床诊断败血症的新生儿,入院24h内,作血液培养,用改良K-B纸片扩散法进行药敏实验。结果:56例新生儿败血症血液培养分离出病原菌62株。出生3d内发病的16例中前3位是大肠埃希菌、克雷伯菌及葡萄球菌属;出生3d以后发病的40例中前3位是葡萄球菌属、大肠埃希菌及肠球菌。抗生素总敏感率:环丙沙星92.4％、亚胺培南+西司他丁85.2％、万古霉素82.8％及头孢类抗生素70.4％。结论:出生3d内发病的病原菌以革兰阴性杆菌为主,出生3d以后发病的病原菌以革兰阳性球菌为主。环丙沙星、亚胺培南+西司他丁、万古霉素及头孢类抗生素尤其是第三代头孢菌素是比较敏感的抗生素。     

社区获得性泌尿系感染的致病菌及耐药分析

目的对社区泌尿系感染的致病菌及其耐药情况监测，为临床经验性用药提供依据。方法将2003年6月～2004年9月门诊泌尿系感染患者留取中段尿培养后获得的菌种进行药敏分析，获得各菌种对常用抗生素的耐药情况。结果共分离出129株细菌，其中大肠埃希菌和葡萄球菌属为主要致病菌，分别占分离菌种的65．12％和15．50％。药敏分析显示，两种主要致病菌对喹诺酮类药物和阿莫西林耐药率较高，对头孢菌索类和氨基糖苷类药物耐药率较低。不同病种间比较大肠埃希菌耐药率无显著差异。结论社区泌尿系感染的主要致病菌无显著变化，目前临床常用于治疗泌尿系感染的喹诺酮类抗生素对两种主要致病菌的耐药率较高，提示临床医生在对社区获得性泌尿系感染进行经验性治疗时应及时了解致病菌及其耐药情况，以便更合理地用药。     

某医院军人病房住院患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解笔者所在医院军人病房住院患者感染的病原菌分布及耐药情况,指导临床用药,减少耐药的发生,为控制医院感染提供依据。方法对2012年01月—2012年12月军人病房送检的各类标本(痰、尿、血、分泌物、咽拭子、脓)进行培养,对病原菌进行分离、鉴定和药敏分析。结果分离出病原菌740株。以革兰阴性杆菌为主,分离出540株(73%),革兰阳性球菌105株(14.2%),真菌95株(12.8%)。检出率较高的病原菌依次为铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌肺炎亚种,大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌。各类标本中以痰中分离出的病原菌最多,革兰阴性杆菌对青霉素类和头孢菌素类药物的耐药性最高。革兰阳性球菌对青霉素类的耐药率最高,而常见的革兰阳性球菌对万古霉素敏感。结论细菌的耐药性呈现上升趋势,应继续加强病原菌耐药监测,指导患者合理用药。     

湖北地区1999～2004年儿科败血症病原菌变迁与耐药性分析

目的了解湖北地区儿科败血症患儿近6 a病原菌变迁及近2 a常见细菌的耐药性。方法收集1999年1月～2004年12月湖北地区15 所三级甲等医院儿科败血症患儿血培养阳性菌,用Kirby Bauer方法药敏实验的抑菌圈直径输入计算机,采用“WHONET 5”软件进行统计分析,根据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS) 2002 年标准判定耐药性。结果革兰阳性菌检出构成比明显高于革兰阴性菌。表皮葡萄球菌6 a间逐年增加,1999年检出构成比为22.7%,至2004 年达38.8 % ,金黄色葡萄球菌逐年下降,从1999 年29.3 %下降到2004 年6.4 %。葡萄球菌对青霉素的耐药率＞96.0%,对红霉素的耐药率＞62.0%; 表皮葡萄球对苯唑西林菌耐药率达79.9 % ,明显高于金黄色葡萄球菌（18.3%）;未发现耐万古霉素的葡萄球菌和链球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌及沙门菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南均敏感,而对氨苄西林、第1代头孢菌素的耐药率多＞50.0%。结论儿科血培养检出菌存在严重耐药,及时监测病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药至关重要。     

Assessment of pathogen occurrences and resistance profiles among infected patients in the intensive care unit: report from the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (North America, 2001)

Originating from 25 selected intensive care units (ICUs) in North America, a total of 1,321 bacterial strains from blood, respiratory tract, urine and wound sites were processed at a central laboratory as part of the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program (2001) to assess their occurrence rates and antimicrobial susceptibility profiles. The rank order of pathogens recovered was Staphylococcus aureus (24.1%), Pseudomonas aeruginosa (12.2%), Escherichia coli (10.1%), Klebsiella spp. (8.9%), Enterococcus spp. (7.2%), coagulase-negative staphylococci (7.0%) and Enterobacter spp. (7.0%). Although oxacillin resistance among S. aureus was 51.4%, no resistance was detected to vancomycin, linezolid and quinupristin/dalfopristin. The most active agents tested against P. aeruginosa were amikacin, cefepime, tobramycin, meropenem and piperacillin/tazobactam (3.1-13.0% resistance). Among agents tested against the Enterobacteriaceae, amikacin, cefepime, imipenem and meropenem showed greatest in vitro activity (0.0-3.4% resistance). Extended-spectrum beta-lactamase-producing phenotype rates were 11.2 and 16.2% in E. coli and Klebsiella spp., respectively. Linezolid was most active against enterococci (1.1% resistance; G2576U ribosomal mutation) whereas 28.4% of isolates were resistant to vancomycin. Cefepime and the carbapenems (imipenem or meropenem) for Gram-negative isolates and linezolid for Gram-positive isolates, provided the broadest spectrum of in vitro activity against contemporary ICU pathogens in North America.     

泸州16 418例住院儿童下呼吸道感染细菌病原分布及耐药性分析

目的:了解泸州地区儿童下呼吸道感染细菌病原的分布及耐药情况。方法:采用回顾性研究方法,收集2013 年7 月至 2018 年6 月因下呼吸道感染入住西南医科大学附属医院儿科的患儿痰液细菌培养及药敏试验结果16 418 份,分析常见细菌的 耐药情况。结果:16 418 份痰标本中,5 298 份(32. 3%) 检出细菌或真菌( 真菌相对较少,暂不重点讨论)。其中,革兰阳性菌 2 076 株(39. 2%),主要为金黄色葡萄球菌1 148 株、肺炎链球菌848 株等;革兰阴性菌2 766 株(52. 2%),主要为大肠埃希菌 858 株、肺炎克雷伯菌857 株等。金黄色葡萄球菌对头孢西丁、氨苄西林、青霉素、克林霉素、红霉素的耐药率较高( >60%),对 苯唑西林、头孢曲松敏感率较高(>74%)。肺炎链球菌对克林霉素、红霉素的耐药率高( >80%),对碳青霉烯类抗菌药物、青霉 素、头孢呋辛、头孢曲松高度敏感(>98%)。暂未发现对利奈唑胺及万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌。大肠埃希 菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对第三代、第四代头孢菌素的敏感率均<67%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率 较高(16. 9%~34. 6%)。结论:泸州地区儿童下呼吸道感染细菌病原以革兰阴性菌为主,临床应同时监测细菌对常用抗菌药物 的耐药性和敏感性,促进抗菌药物合理应用,及时控制细菌病原的传播。     

我院2010年1月-2011年7月神经外科脑脊液病原菌种类及耐药性分析

目的:了解我院神经外科脑脊液病原菌的分布及耐药情况,以期为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法:对我院2010年1月-2011年7月神经外科送微生物室检测的435份脑脊液标本的细菌培养及药敏测定结果进行回顾性分析。结果:检出病原菌阳性标本88份(20.2%),其中革兰阳性(G+)球菌45株,革兰阴性(G-)杆菌40株,真菌3株。G+球菌对替考拉林、万古霉素和利奈唑胺敏感率达100%,未检出耐药菌株。G-杆菌中的肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南敏感率达100%,对头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低(均<45%),而对其他青霉素类、头孢菌素类抗菌药物表现出较高的耐药性(>80%);不动杆菌属对头孢哌酮/舒巴坦钠的耐药率较低(24.1%),而对其他抗菌药物呈多重耐药性。结论:神经外科颅内感染患者G+球菌以葡萄球菌多见;G-杆菌以鲍曼/醋酸钙不动杆菌多见。临床应根据药敏试验结果合理应用抗菌药物,以减少病原菌的多重耐药性。     

血液病患者感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解血液患者感染病原菌分布情况及耐药性分析。方法用KB纸片扩散法对血液病患者分离的146株病原菌进行药敏试验统计分析。结果391例血液病患者标本,培养出146株,阳性率37.34%,其中G-菌占50%,G 菌占26.71%,真菌占23.29%。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、白色念珠菌为常见菌。结论血液病患者感染病原菌以G-菌为主,G-菌以亚胺培南最为敏感,其次是头孢哌酮/舒巴坦;G 以万古霉素、呋喃妥因最为敏感。