先天性输尿管近远端狭窄、中段瓣膜症伴肾及输尿管积水一例

患者,女,20岁。1年半来感反复左侧腹部疼痛,无发热、消瘦、血尿、膀胱刺激症状等,于1992年12月7日入院。体检:左下腹部有一椭圆形肿块约20cm×12cm×8cm,质韧,边界不清,较固定,轻压痛。B超示左肾、输尿管重度积水,右肾、输尿管无异常。膀胱镜检查:尿道、膀胱无异常;右输尿管口可见,左输尿管口未见。静脉造影:左肾不显影,右肾、输尿管无异常。临床诊断:①左输尿管下段狭窄伴     

ESWL致肾脏破裂出血性休克1例

患者,男,47岁。因左腰部反复酸痛2个月,以左肾结石于1995年4月20日收入院。体检:血压150/83mmHg(1mmHg=0.133kPa),左肾区无叩击痛,双输尿管走行区无压痛。肝、肾功能及血常规均正常;尿常规WBC(-),RBC2～5/HP。B超示左肾结石1.0cm×0.8cm大小,KUB加IVU检查示左肾结石1.2cm×1.0cm大小,两侧肾及输尿管显影良好。1995年4月24日用JDPN-ESWL-型碎石机行左肾结石治疗,工作电压为18kV,冲击2500次。ESWL治疗时患者即感左腰部疼痛,术后患者出现全程肉眼血尿,予以止血、抗感染、排石等治疗,肉眼血尿无明显好转。次日凌晨患者出现大汗淋漓…     

输尿管平滑肌瘤1例

患者 ,男 ,2 8岁。 5年来患者反复左腰部胀痛、不适 ,呈持续性隐痛 ,7～ 8h后自行缓解 ,无放射痛 ,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。病程中患者无午后潮热、盗汗、进行性消瘦 ,于 2 0 0 3年 1 2月 2 0日入院。体检 :左肾区有轻度叩击痛。B超显示左肾 1 2 .0cm× 6.0cm× 5 .5cm ,左肾窦带状分离 3.5cm ,呈手套状 ,左输尿管上段扩张 1 .5cm ,中段显示欠清。右肾大小形态正常。KUB加IVU示左肾体积增大 ,左肾盏明显扩张 ,呈云朵状改变 ,显影较淡 ,延时摄片显示左输尿管上段扩张 ,中下段未见显示。左侧逆行肾盂造影示左输尿管第 3、4椎体之间…     

先天性输尿管瓣膜症二例报告

先天性输尿管瓣膜症较为罕见,我们自1986年以来收治2例,报告如下。例1 女,18岁。左上腹肿块10年。B 超检查:左肾巨大积水。经膀胱镜左输尿管逆行插管,于16cm 处受阻。逆行造影:左输尿管显影与插入的导管同     

右精囊囊肿并左肾缺如1例

男,27岁.已婚已育.体检发现右侧精囊囊肿2周入院.自觉稍有排尿灼热感、排尿等待感,但较轻,排大便正常.体检:一般情况好,直肠指检提示直肠前壁约6 cm×6 cm×6 cm囊性包块,表面光滑,无压痛,阴茎、睾丸、附睾无异常.B超示右侧精囊囊肿,左肾缺如,右肾代偿性增大;CT示左肾缺如,右精囊囊肿(5.7 cm×6.5 cm);肾分泌造影示左肾、输尿管未见显影;查血PSA(-).     

重复肾、重复输尿管闭锁并巨大输尿管积水1例

1 病例报告 患者，男，40岁，以体检时发现右肾囊肿1年6个月入院。查体：右肾区隆起，无叩击痛，腰椎稍向右侧弯曲。超声检查：左肾、左输尿管未见异常；右肾集合系统可见3.5cm×1.7cm的不规则无回声区，其下缘似可见一小段输尿管样影像，另可见一缘起自右肾上部，下缘达膀胱后方的不规则无回声区，     

腹膜后输尿管纤维化一例报告

患者,女,62岁。因左腰骶部疼痛5月,左下肢水肿2月,于1987年3月20日入院。体检:BP 21.3/13.3kPa(160/100 mmHg),左肾区轻叩痛,左下肢呈指压性水肿,左股动脉搏动减弱,左髋部不能伸直,挺腹后仰时,腹部有牵拉感。实验室检查;血Hb 96 g/L,RBC 3.36×10~(12)/L,血沉61mm/h;血清电解质、血尿素氮、肌酐、肝功能、血清蛋白电泳均正常。尿常规:RBC(++),WBC少量,蛋白(-)。尿培养无细菌生长。B超检查示左肾重度积水,皮质菲薄,形态失常。IVP见左肾不显影;右肾正常,右输尿管上段自第三腰椎处向中线移位,管壁稍僵直,管腔无狭窄。逆行性肾盂造影见左侧插管在3 cm处受阳,注造影剂后见左输尿管盆段内径仅0.1cm,髂段未显影。术前诊断:左肾重度积水,左输尿管狭窄。     

肾外肾盏1例

患者 ,男 ,2 8岁。因左肾区胀痛不适 5年于 1 999年 1 1月 2 2日入院。患者自 5年前间歇出现不明原因的左肾区疼痛 ,无放射 ,每次持续数分钟至数天不等 ,服用一般止痛药效果不佳。无血尿及膀胱刺激症状。体检 :一般情况可 ,双肾未扪及 ,左肾区轻度叩击痛 ,输尿管行径无压痛。尿常规偶见红细胞 ,尿培养阴性 ,尿细胞学检查阴性。B超 :左肾大小正常。肾门部可见一 8cm× 6cm× 6cm囊性肿物 ,边缘清 ,囊内回声均质。CT提示左肾内侧囊性肿物。IVU示左肾大小正常 ,肾盂扩张 ,大小约 7cm× 5cm,肾盏呈细管状 ,无明显扩张 ,肾盂输尿管连接处狭窄…     

原发性非特异性双输尿管炎1例

患者,女,55岁。1年前因左腰部疼痛伴发染热,在外院诊断左输尿管下段狭窄．行手术切除狭窄段约3cm,输尿管端端吻合术后痊愈出院。术后病理诊断：输尿管壁炎性改变。1周前患者感右腰部疼痛伴肉眼血尿而到我院就诊。体检：T38．3℃．右肾区有轻叩痛。尿常规：隐血( ),白细胞( )尿蛋白( )。B超检查示左右肾均轻度积水．右输尿管扩张约1cm。     

肾脏低分化神经内分泌癌1例

患者，男，70岁。因体检时超声发现左肾占位性病变1个月，于2007年12月3日收入院。有高血压病史多年，自服硝苯地平控释片控制血压正常。体检：神清，血压130／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率齐。心肺无异常。双。肾区无包块及异常隆起．无明显叩击痛；双侧输尿管径路无压痛；耻骨上膀胱区无压痛及膨隆。超声示左肾上极偏后见等回声肿块，大小4．0cm×3．9cm，怀疑为左肾上极肾细胞癌的可能。IVP示左肾占位性病变；CT示左肾上极皮质包膜下有占位性病变，考虑为肿瘤的可能。     

泌尿器官子宫内膜异位症2例报告

近１年来，我院收治２例子宫内膜组织异位于泌尿器官的病例，现报告如下。１　病例报告例１　女，３５岁。诉左腰腹胀痛并间断肉眼血尿３年。３年前无明显诱因感左侧腰部疼痛并肉眼血尿，无畏寒、发热。Ｂ超探查患侧泌尿系未见异常。给予抗炎、解痉治疗而缓解，以后此症反复发作，间隔时间相对规律。本次入院前再次Ｂ超发现左肾积水，左输尿管扩张。体检：一般情况好，左肾区稍饱满，叩痛（＋），ＫＵＢ＋ＩＶＵ示左肾积水，左输尿管扩张，左侧输尿管下段占位性病变。膀胱镜检未见异常。尿细胞学检查阴性。术前诊断：左侧输尿管下段占位性病…     

复杂肾结石并肾盂移行细胞癌一例

患者 ,男 ,76岁。因反复左腰痛 2年 ,间歇性肉眼血尿半年入院。入院反B超及CT检查发现左肾鹿角形结石 1枚 ( 3 .5cm× 2 .5cm )嵌于肾盂输尿管交界处 ,左肾下盏数十枚 0 .5cm～ 1.0cm大小不等结石 ,合并左肾重度积水。IVP示左肾不显影 ,逆行左输尿管插管 16cm受阻。手术行肾盂切开 ,取出鹿角形结石。行左肾下极肾实质切开 ,术中发现左肾下盏 3 .0cm× 4.5cm菜花样肿瘤 ,术中冰冷活检示移行细胞癌 ,手术改行左肾输尿管全切及膀胱袖口状切除。术后病理报告为移行细胞癌Ⅱ级。随访 2年 ,无局部复发及远处转移讨论　肾结石并肾盂移上皮细胞癌…     

同一肾腺癌并肾盂移行细胞癌一例

患者,男,68岁。因无痛性持续性肉眼血尿4月余入院。体检:患者无膀胱刺激症状,尿中时有片状血块。B超示左肾下极有2cm×2cm实质性占位性病变,呈低回声向肾外突出,肾盂无明显异常;膀胱镜检示左输尿管口有淡红色烟雾状血尿喷出,膀胱内无病     

先天性双侧输尿管瓣膜症1例报告

患儿,男,11岁。因间断无痛性肉眼血尿2个月入院,无发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛。体检:腹软,双肾区无隆起,未触及包块,无明显叩击痛。实验室检查:尿常规红细胞(),血尿素氮5.6mmol/L,肌酐80μmol/L。B超示右肾积水5.0cm,左肾积水3.5cm,双侧输尿管上段扩张,右侧直径1.0cm,左侧直径0.7cm,中下段显示不清。IVU示双侧肾盂肾盏饱满扩张,双肾输尿管中上段扩张,下段不显影。肾图示右肾功能重度受损,左肾功能中度受损。于1997年7月11日在全麻下行右输尿管下段探查术,发现距膀胱3.0cm处右输尿管管壁增厚,其内可扪及一肿物,上方输尿管扩张1.0cm,下…     

先天性左侧输尿管双重瓣膜症1例报告

患者，男，6岁。因左侧腰腹部疼痛1个月，在当地医院B超检查发现“左肾积水”而转入我院，无尿频、尿急、尿痛及血尿史。体检：腹软，双肾未触及，左肾区轻叩痛。实验室检查：尿常规示红细胞料，尿抗酸杆菌阴性；血常现无异常，血沉9mm儿，血尿素氮68mmol／L，肌醉45Pmol／L。CT和B超均示左肾积水，左输尿管扩张段长约2.1cm。IVU示左肾盂肾盏饱满，肾乳头平展，输尿管中上段扩张明显，梗阻端与第5腰椎齐平。1997年5月12日在全麻下行手术探查，发现骼血管上方2cm处左侧输尿管管壁增厚，其内可们及肿物，梗阻狭窄部上方输尿管扩张明显，下…     

左肾血管－毛细淋巴管瘤一例报告

左肾血管－毛细淋巴管瘤一例报告徐丹枫，闵志廉患者，男，６９岁。固体检发现左肾占位性病变２个月收入院。患者近５年来感左侧腰酸痛不适，劳累后加重，无血尿及膀胱刺激症状。体检：双肾区不隆起。元叩击痛，双肾肋下未触及，双输尿管走行区无压痛，膀胱区不隆起，无压...     

异位前列腺增生症误诊为输尿管下段结石1例报告

患者，男，82岁。体检时发现右输尿管结石于1997年4月入院。无腰痛、血尿及尿路刺激症状，曾因前列腺增生症于1988年在我院行TURP治疗，现排尿通畅。入院后行IVU检查发现右肾显影差，右输尿管下段有一大小为0．8cm×1．2cm的结石影；左肾及输尿管显影正常。膀优镜检查见靠右输尿管管口处膀优粘膜局限性隆起，取组织送病理检查。右侧逆行造影普通输尿管导管插入1cm时受阻，改用橄榄头输尿管导管造影显示右输尿管及肾无积水，有输尿管下段见高密度影，与腹部平片检查结果相似。组织活检病理报告为膀优粘膜炎性改变。1997年6月在全麻下行右…     

肾脏恶性孤立性纤维瘤一例报告

患者,男,65岁.因体检发现左肾中下极肿瘤1周于2009年5月入院.无血尿及腰痛.查体肾区无叩击痛,输尿管走行区无压痛.B超检查左肾形态失常,中下极见一中等回声肿块,大小约7.0 cm ×6.0 cm,形态欠规则,边界清楚;MRI检查见左肾中下极7.5cm×6.5 cm大小等T1、短T2信号影,肾皮质变薄,左侧肾盂扩张,中下组肾盏局部破坏,增强扫描动脉期病灶呈不均匀轻度强化,髓质及延时期呈渐进性强化,肾静脉及下腔静脉中未见癌栓,腹膜后未见明显肿大淋巴结.IVU检查左侧肾影增大,肾盂输尿管未显影.尿细胞学检查未见癌细胞.临床诊断为左侧肾细胞癌.     

原发性巨大输尿管息肉2例报告

原发性巨大输尿管息肉临床上罕见 ,某些患者直到手术探查作病理切片后方才确诊。我院近年收治 2例 ,现报告如下 ,并结合有关文献予以讨论。1　病例报告例 1　男 ,2 1岁。 1 998年 3月入院。主诉左腰区疼痛 1年 ,无血尿。体检 :腹软无包块 ,肝脾双肾未触及 ,左肾区叩击痛 ,肝、肾功能正常。B超显示左肾积水并左输尿管上段扩张。X线双倍剂量静脉肾盂造影显示右肾正常 ,延迟 90 min左肾盂肾盏重度积水 ,输尿管明显扩张约 3cm,下段未显影 ,未见结石影。CT示左侧上段输尿管迂曲扩张 ,肾盂积水。手术探查见中上段输尿管明显增粗扭曲 ,外径约 3cm…     

肾脏软斑病1例报告

患者 ,男 ,1 5岁。因左腰部隐痛 1 0 d,于 1 998年4月收入院。患者无尿频、尿急、尿痛及血尿。体检 :双肾区未扪及肿物 ,双肾区无叩击痛 ,沿输尿管区无压痛 ,膀胱区无压痛。尿常规未见异常 ,血常规 :WBC8.7× 1 0 9/L,N0 .77。 B超示左肾下极有一5 .3cm× 3.5 cm× 3.3cm低回声占位病变 ,边界不清。CT检查示左肾轮廓不清 ,其下极密度不均。胸部 X线片未见异常。IVU示左肾中下盏受压。术前诊断 :左肾肿瘤。于 1 998年 5月 1 2日在硬脊膜外腔麻醉下行左肾肿瘤探查术 ,术中见肿瘤位于左肾中下部 ,包膜完整。将左肾及部分输尿管一并切除。…