新生儿化脓性腮腺炎1例

患儿,男,6天,G3P2孕足月顺产,生于家中,出生体重及Apgar评分等情况均不详.否认有生后窒息史.生后第6天因左耳垂前有1包块,伴发热.收住院.查体:神清,精神可,体温38.5℃,体重:2 805克,口腔粘膜光滑无破溃.     

浓缩胆汁综合征误诊1例

病例　患儿男 ,17天。主因黄疸 16天 ,发热 13天 ,咳嗽 3天而入院。患儿生后 2 0时出现皮肤黄染 ,3天后加重 ,持续不退。生后 4天开始间断性不规则发热 ,生后 13天开始咳嗽 ,伴有口吐白沫 ,纳差 ,时而哭闹 ,尿少。患儿系一胎一产 ,足月顺产 ,出生体重3 2 5千克。查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 12 0次 /分 ,Ｒ 40次 /分 ,体重 2 8千克。一般状态差 ,乏力 ,发育可 ,营养差 ,神志清 ,精神略差 ,全身皮肤苍白和黄染 ,无皮疹 ,前囟平坦 ,五官端正。颈无抵亢。胸廊隆起 ,双肺未闻及干、湿罗音 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,心音略低纯 ,心前区可闻及Ⅱ -Ⅲ级全…     

先天性肾病综合征1例

患儿男 ,2 8天 ,发现全身浮肿半天入院。系Ｇ4Ｐ4,足月 ,在外院剖宫产 ,生时体重及胎盘重量不详 ,产时无窒息。生后一直牛乳喂养无吐泻史。母妊娠期有“贫血浮肿”史。曾用过中药。父母非近亲婚配。母孕第 1胎女 ,第 2胎男 ,均足月 ,自然分娩 ,分别于出生后及生后 1 0天全身浮肿 ,进行性加重 ,在 34天、2 6天时在院外治疗无效死亡。第 3胎女 ,已 5岁 ,生后无浮肿出现 ,智力生长发育正常。体检 :体重 3 0ｋｇ ,神清 ,面色苍白 ,反应差。皮肤巩膜无黄杂 ,眼睑、面部、阴囊、阴茎浮肿 ,双下肢陷降性浮肿。前囟 3× 3ｃｍ ,平软 ,骨缝裂开 0 3…     

新生儿水痘1例报告

患儿,男,20天,胎龄40+1周,顺产,出生体重3500g。入院前2天面部出现米粒大小淡红色皮疹,半天后遍及全身,以躯干、面部为多,部分出现水疮,予维生素C、异丙嗪口服无效。半日前体温达38.4℃,全身呈密集的水痘疹,精神欠佳而就诊。病程中无腹泻及呼吸困难,病前无用药史及婴儿湿疹史。其母分娩前2天有“水痘”接触史,产后半个月出现皮肤水疱疹,按水痘治疗1周痊愈。查体:体温:37.4℃,脉搏:134次/分,呼吸:30次/分,体重4000g,发育营养正常。神志清,反应尚可,呼吸平稳,全身皮肤可见密集分布的直径2～3mm大小的充血性丘疹、丘疱疹,疱     

先天性白血病一例

患儿 ,男 ,1天 ,因全身皮疹 1天于 2 0 0 0年 1月 2 7日上午 1 1时入院。患儿系第一胎 ,母孕 38周因羊膜早破于 2 0 0 0年 1月 2 6日上午 1 1时行剖宫产 ,生时无窒息史 ,1分钟阿氏评分 1 0分 ,羊水Ⅱ度污染 ,出生体重31 0 0ｇ ,出生时全身皮肤即见有散在粟粒样红色丘疹 ,第二天增多且出现脓疱疹 ,以“皮肤感染”转入新生儿科。其母孕 4～ 5月时曾患“泌尿系感染”。体格检查 :体温 36℃ ,心率 1 30次 /分 ,呼吸 34次 /分 ,体重 30 1 5ｇ ,反应可 ,全身皮肤明显黄染 ,并可见较密集的粟粒样红色斑丘疹及散在脓疱疹 ,头小 ,眼裂小 ,眼距宽 ,唇…     

先天性肾上腺皮质增生症4例

一、病例资料 例1,男,7个月,体重4 000g.因喂养困难、呕吐、腹泻6个月入院.足月顺产.出生体重为3 500 g.出生时全身皮肤明显色素沉着,生后出现进食困难,出生第20天不明原因腹泻、频繁呕吐.院外治疗无好转,生长发育迟缓.家族史:有1姐,女性假两性畸形,生后第2天不明原因死亡.体检:体温36.5℃,消瘦,营养不良貌,心肺腹无异常.     

先天性肾病综合征1例

患儿男,28天,发现全身浮肿半天入院.系G4P4,足月,在外院剖宫产,生时体重及胎盘重量不详,产时无窒息.生后一直牛乳喂养无吐泻史.母妊娠期有"贫血浮肿”史.曾用过中药.父母非近亲婚配.母孕第1胎女,第2胎男,均足月,自然分娩,分别于出生后及生后10天全身浮肿,进行性加重,在34天26天时在院外治疗无效死亡.第3胎女,已5岁,生后无浮肿出现,智力生长发育正常.体检:体重3.0kg,神清,面色苍白,反应差.     

新生儿化脓性腮腺炎1例

男,6天,G_2P_1孕34周早产,出生体重2100 g,因患重度硬肿症由婴儿室转入,体查时发现左侧耳垂抬高,并以耳垂为中心触及约2×2.5cm 大小的包块,质地较硬,口腔粘膜粗糙,左侧腮腺管口稍红肿。1天后包块局部皮肤变红,中心部位触之有波动感,按压腮腺时,从腮腺管口排出乳黄色脓液,无明显臭味。在综合治疗硬肿症的同时     

小儿再生障碍性贫血并发肠藻菌病1例

患儿男 ,4岁 ,因全身皮肤瘀点、瘀斑6天、发热 3天于 1996年 6月 13入院。伴鼻衄 ,体温 38 5℃。经输血 2 0 0ｍＬ ,抗炎治疗仍发热、出血。家族中无类似疾病记载。体检 :贫血貌 ,颜面、耳垂、指趾端苍白。全身皮肤散在瘀点、瘀斑。右鼻腔纱条填塞。浅表淋巴结无肿大。肺清音。心界不大 ,心尖部可闻及Ⅱ/ 6收缩期杂音。肝脾未及。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 3 1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 14,Ｌ 0 86 ,中性粒细胞绝对值 0 44× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 2 46×10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 6 0 ｇ/Ｌ ,血小板 39× 10 9/Ｌ。网织红细胞 0 0 0 3。出血时间 2ｍｉｎ ,凝…     

临床病理讨论——新生儿黄疸、进行性肝脾肿大

病史摘要女,9天。于1985年11月5日因全身皮肤黄染8天入院。患儿系第2胎第2产,足月顺产,出生体重3.1kg,无窒息抢救史。出生第2天起全身皮肤出现黄染,并逐渐加重,生后第6天当地医院测血总胆红素319.77umol/L(18.7mg/dl),直接胆红素80.37umol/L(4.7mg/dl),SGPT<40u,以黄     

半乳糖血症1例报告

男婴,5天。系第四胎第四产,在本院产科出生,体重为3.2kg,身长50.5cm,生后正常。喂奶第三天出现呕吐,2～4次/日,继之拒奶,大便稀5～6次/日。黄疸较同龄儿明显加深。疑诊“半乳糖血症”转我科治疗。患儿父母系姑婊婚配共生四胎。前三胎男性,均因生后吐、泻、黄疸分别在3月、7天、11天死亡。检查:新生儿貌、发育正常、营养可,呼吸平稳、巩膜及全身皮肤重度黄染。心肺(-),腹     

先天愚型合并先天性白血病及室间隔缺损1例

患儿,男,80天.因皮肤苍白,吃奶差65天入院.患儿系第2胎第2产,足月顺产.生后半月开始出现皮肤苍白,伴吃奶差,乏力,进行性加重.父母非近亲婚配,母孕期健康,无化学毒物及放射线接触史.患儿有一姐已6岁,体健.体检:体温37℃,体重4 500g,全身皮肤粘膜苍白,无出血点.浅表淋巴结不大.特殊面容.     

先天性巨核细胞增生不良性血小板减少性紫癜1例

患儿 ,女 ,4天。因全身皮肤出现广泛性瘀点及瘀斑 3天由产科转入。患儿系第 3胎第 1产 ,孕 4 2 + 1周因过期产行剖宫产 ,出生体重 36 0 0ｇ ,无窒息。生后即见全身皮肤散在红色针尖大出血点 ,第 2天全身皮肤出现广泛性瘀点、瘀斑 ,伴左侧肢体局限性抽搐 ,易吐奶 ,其母前两次怀孕均因胎停育而行人工流产。查ＴＯＲＣＨ(- ) ,无服用磺胺、鲁米那等特殊药物史及感染史 ,无Ｘ线及有害毒物接触史 ;双亲否认有家族史 ,非近亲婚配。入院查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 130次 分 ,呼吸 4 0次 分。神志清 ,适于胎龄儿 ,外观无畸形 ,全身皮肤轻度黄染 ,可…     

先天性白血病二例

新生儿白血病因其起源子宫内,故属先天性白血病,本病罕见,周氏于1982年综合报告28例[周雅德。中华儿科杂志,1982;3:13。]近年来我院新生儿病区收治两例,报告如下。病历摘要例一患儿,男,1天,于84年7月18日入院。患儿于生后即发现于口周、右侧耳垂及双眼睑皮肤有紫癜,逐渐增多并延及全身。母孕期于炕上喷过敌敌畏。查体:体温36.8℃,体重2.4kg,发育营养稍差,而色稍苍白,反应差,前囱1 x1Cm稍饱满,颈软,心肺(一),腹软,肝肋     

新生儿间叶性错构瘤误诊1例

患儿男 ,42天 ,因发现腹部肿块 2 0天入院。患儿系第 2胎第 1产 ,足月顺产 ,出生体重 36 0 0 g,生后无窒息 ,母体健。父母均务农 ,非近亲婚配 ,家族否认类似疾患。生后无喂养困难。查体 :体重 4.2公斤 ,前囟 1 .0×1 .0 cm,平软 ,全身浅表淋巴结未触及及肿大 ,皮肤粘膜无黄染。心肺未见异常。腹部膨隆 ,以右侧为著 ,腹壁静脉曲张 ;右肋下可扪及约 1 5× 1 5 cm的肿块 ,质硬 ,边缘钝 ,表面不平 ,随呼吸运动而起状 ,与皮肤无粘连 ;脾于左肋下约 2 .0 cm,质软。实验室检查 :血常规、出凝血时间正常。血生化检查 :总胆红素、直接胆红素轻度升高…     

早产儿体重与血浆瘦素水平相关性的研究

目的　对早产儿生后体重下降和血浆瘦素水平之间的相关性进行动态研究 ,初步探讨瘦素在早产儿体重下降和能量平衡中的作用。方法　采用放射免疫分析法动态测定早产儿血浆瘦素水平 ,同时维持基本的液体和最低的能量需求 ,并进行为期 7～ 12d的观察。由专人定期测量体重、身长、头围 ,计算Kaup指数。结果　共有 2 6例早产儿入选 ,其中男 14例 ,女 12例 ,胎龄 30～ 36周 ,早产儿体重和瘦素浓度下降至最低点的时间为分别为生后第 (5 2± 1 6 )天和第 (4 7± 1 4 )天 ;两者下降的最大幅度分别为 (6 5± 3 0 ) %和 (5 9 6± 11 3) %。体重下降和血浆瘦素浓度下降之间呈显著正相关 (出生时 :n =2 6 ,r =0 76 6 ;第 3天 :n =2 6 ,r =0 6 36 ;第 5天 :n =2 6 ,r =0 6 2 9;第 7天 :n =2 6 ,r =0 717;第 9～ 12天 :n =2 4 ,r =0 5 87;P均 <0 0 1) ;两者下降至最低点的时间也高度相关 (r =0 6 11,P <0 0 1)。此外 ,血浆瘦素浓度和身长 (出生时 :n =2 6 ,r =0 6 0 9,P <0 0 1;第 3天 :n =2 6 ,r =0 4 19P <0 0 5 ;第 5天 :n =2 6 ,r =0 5 83,P <0 0 1;第 7天 :n =2 6 ,r =0 6 2 6 ,P <0 0 1;第 9～ 12天 :n =2 4 ,r =0 4 82 ;P <0 0 5 )、Kaup指数 (出生时 :n =2 6 ,r     

甘油酸激酶缺乏症一例

患儿男,14天,因"喉中痰鸣1天"入院,系第2胎第2产,足月剖宫产出生,出生体重3 000 g。生后一直吃奶少,反应低下。父母均体健,非近亲结婚,母孕期无特殊病史。患儿胞兄生后临床症状与患儿类似,新生儿期不明原因死亡。体格检查:体重2 800 g,精神萎靡,脱水貌,全身皮肤及生殖器均发黑,前囟平软,呼吸61次/min,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,心腹无明显异常,四肢肌张力低。血常规:WBC 20.2×109/L,N 46.1%,Hb 158 g/L,PLT     

Rud综合征1例报告

男,3个月。因阵发性抽搐6天入院。每次发作时双目上翻、吐沫、四肢抽动,持续4～5分钟自行缓解,每日发作10余次。抽搐间歇期神志不清,不伴发热及呕吐。G_2P_2,足月顺产,出生时羊水多,娩出后发现全身皮肤发红,表面有鳞屑。出生半月后皮肤变为棕褐色,易擦破,一直无汗。母乳喂养,吃奶少,反应差,全身发凉,体重不增,双眼球水平震颤,不会笑。入院前20天曾患重症肺炎,住院12天治愈。家族中无类似疾病史,其姐5岁健在。父母非     

新生儿红细胞增多症30例临床分析

新生儿红细胞增多症是新生儿早期比较常见的一种疾病,本病可因血液粘稠、血流缓慢而引起组织缺氧造成全身各系统病变,甚至可造成不可逆的中枢神经系统损害,因此及早地作出诊断和治疗是很重要的,现报告我院收治红细胞增多症30例及随访结果。资料分析一、一般资料: 男23例,女7例;足月儿21例,早产儿9例(其中双胎3例);入院日龄<24小时9例,1～3天13例,4～7天7例,>7天1例;发病日龄:于生后立即发病14例,生后1～2小时4例,12～24小时7例,～3天3例,>3天2例;出生体重:<2500     

出血性风疹4例报告

1987年3～6月,上海市风疹大流行,我院就诊小儿风疹1168例,其中出血性风疹4例,现报道如下。临床资料男2例,女2例。年龄6～12岁。3例先于面部出疹,迅即布及全身,1例于全身同时出疹;皮疹呈淡红色斑丘疹;出疹后2～4天部分皮疹呈出血性;3例皮疹持续6天,1例皮疹持续7天。4例均有发热,体温39～39.5℃,持续2～5天,同时伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状。体检:4例均见全身密集的谈红色斑丘疹,直径2～3mm,部分融合;