切线位角膜异物取出术

目的：探讨角膜异物的治疗方法。方法：回顾分析用一次性注射器切线位取出300例角膜异物临床资料和手术方法。结果：300例全部治愈，无1例发生眼内感染，60例遗留角膜云翳，30眼视力下降1～2行。结论：采用一次性注射器针头斜面面向术、针体与异物点角膜球面切线一致的手术方法和促进愈合防感染措施可获得好的效果。     

角膜深层非磁性异物的取出

角膜深层异物是眼外伤中较常见的疾病。角膜深层磁性异物容易取出,角膜深层非磁性异物,尤其是多发性深层角膜异物取出有一定困难。取出不当,易造成角膜及晶状体的损伤而影响视力。我院自2002年1月至2006年4月共收治角膜深层非磁性异物15例,均在手术显微镜下行角膜深层异物取出术,取得满意效果,现报告如下。     

角膜嵌顿眼前段玻璃纤维异物取出新法

目的探讨角膜嵌顿的眼前段玻璃纤维异物的取出新法。方法以1.4mm矛形刀穿刺前房,视玻璃纤维直径及刺入深度,酌情采用眼用粘弹剂或眼内灌注液加深前房,使玻璃纤维自晶状体、虹膜退出或使其前端产生足够的操作空间,然后以自制7#驱逐针头托玻璃纤维后退,以显微持针器轻轻夹持退出部分全部拔除。结果本组7例(7眼)角膜嵌顿的眼前段玻璃纤维异物,全部被安全快捷地取出,无一发生手术误伤及手术并发症,且术后反应均很轻微。结论本手术方法不仅特别适用于取出角膜嵌顿的眼前段玻璃纤维异物,也可用于取出其他类似比较坚挺光滑的异物,如铅笔芯等。对取出比较松软之金属细丝、木刺等异物,有时也有一定帮助。     

合并感染的角膜铁质异物620例裂隙灯下取出的临床分析

目的:通过对620例合并感染的角膜铁质异物在裂隙灯下取出的临床分析总结治疗操作技巧,减少严重并发症的发生。方法:对620例合并感染的角膜铁质异物在局部麻醉后裂隙灯下用异物针取出。结果:通过上述方法将合并感染角膜异物取出无铁锈残留,无角膜穿孔及色素膜炎继发青光眼、眼球萎缩等并发症的发生。结论:在裂隙灯显微镜下取出,合并感染的角膜异物,视野清晰,操作方便,易观察到异物位置、深浅铁质氧化感染范围及前房色素膜反应,具有准确取出及时控制感染抢救视力等优点,便于在基层医院推广应用。     

多发性角膜深层异物取出临床观察

目的:探讨多发性角膜深层异物取出方法。方法:本组患者42例45眼,其中异物穿透角膜全层并部分伸入前房者13例。磁性异物2例,非磁性异物36例,混合性异物4例。未穿透角膜者可用显微镊直接拔出,或作一浅层角膜切开后拔出。穿透角膜者,充分缩瞳,以15°角膜穿刺刀作前房穿刺,确保无房水外漏,黏弹剂自穿刺口注入前房并加深其深度,以顶退的方式自角膜面将异物稍加送出,露出异物尾端,此时不急以拔除,而以相同的手法处理其余异物,待所有异物尾端均露出角膜面后,再以多个有齿镊同时将异物取出。结果:45眼异物42眼顺利取出,3眼因初始取出经验不足导致术后并发性白内障,8眼合并虹膜炎,10眼发生角膜炎均为伤后超过1wk方来就诊者。在伤后3d内及时就诊的患者,术后视力改善几率明显高于1wk者。结论:对于多发性深层角膜异物,尤其是多发性穿透性角膜异物的取出,应争取尽早就诊手术,手术设计应以保护晶状体为前提,尽量减少手术并发症的发生。     

用异物针和睫毛镊取出角膜栗刺的几点体会

作者采用异物针联合睫毛镊取出深层角膜栗刺,1982～1991年共取430例,取得较好效果,现介绍如下。方法患者仰卧,用新洁尔灭清毒患眼,滴0.5％地卡因眼液表面麻醉2～3次,不合作的儿童用氯胺酮基础麻醉。置开睑器,嘱患者注视一个方向。术者左手持聚光电筒照在角膜上,右手持锋利异物针(如异物针用久尖钝,可在牙科砂轮上磨尖即可),看准异物走向,针尖在异物与角膜     

角膜内非金属异物瓣膜下取出术的疗效观察

目的 探讨角膜内非金属异物瓣膜下取出術的方法及臨床效果。方法 做大于异物淺層角膜瓣,基底舆角鞏缘平行,结合粘彈剂的應用和虹膜恢復器顶托法将异物取出。结果 所有病例除一例脱入前房经角膜切口取出外,其余病例全部用该方法取出,成功率96.43％。结论 角膜内非金属异物瓣膜下取出術经臨床觀察,安全可靠效果好,是一種新的方法。     

危及晶状体的穿透性深层角膜异物取出

目的:探讨危及晶状体的穿透性深层角膜异物取出方法。方法:本次观察中共有患者12例12眼,其中植物性11眼,金属性1眼,均为位于瞳孔区的穿透性深层角膜异物。患者术前30min予全身镇静药,缩瞳剂充分缩瞳,以15°角膜穿刺刀作前房穿刺,确保无房水外漏,粘弹剂自穿刺口注入前房并加深其深度,以无齿镊挟持异物将其顶退出角膜表面,另手以有齿镊接应将异物拔除,或将异物拨向虹膜面并将其拽入前房,经角膜切口取出。结果:12眼异物均顺利取出,1眼多发性异物因初始取出经验不足导致术后轻度并发性白内障,8眼有角膜渗漏(其中3眼行角膜缝合),经加压包扎后恢复。结论:对于危及晶状体的穿透性深层角膜异物,术前应设计一个有针对性的周详应对方案,在外路取出存在危险的情况下,内路取出法不失为一个理想的方法。     

角膜内非金属异物瓣膜下取出术的初步观察

目的 探讨角膜内非金属异物瓣膜下取出术的方法及临床效果。方法 作大于异物浅角膜瓣,基底与角巩缘平行,结合粘弹剂的应用和虹膜恢复器顶托法将异物取出。结果 所有病例除一例脱入前房经角膜切口取出处,其余病例全部用该方法取出,成功率96.43%。结论 角膜内非金属异物瓣膜下取出术经临床观察,安全可靠效果好。     

介绍一种取角膜异物新方法

我们每年都收治一些角膜被栗子壳上的刺扎伤的病例.木刺折断,深深刺入角膜基质深层,有时尖端进入前房,断端不暴露在角膜表面.由于木刺吸收水分膨胀紧紧嵌在角膜组织中,取出很困难.对这样的异物用常规的方法有时半小时也取不出.近2年我们采用角膜铲针取异物就很容易.方法是:用地卡因麻醉后,在裂隙灯下,用消毒的角膜铲针从异物周围的角膜组织刺入到木质异物上,很容易就把异物挑出.对其它角膜深层异物,可以把角膜铲针刺入到异物后面把异物挑出.     

角膜异物取出方法的改进

角膜异物是眼科常见的急诊之一,因此剔除角膜异物是一项经常性的处置。由于异物的种类、大小、重量及飞来的速度不同,进入角膜的深浅也不同,处理方法也随之而异。在处理嵌夹于角膜内的磁性金属异物时,有条件的地方,可以借助电磁铁帮助吸取。但在条件较差的基层单位,操作中会遇到一些困难,有时需转院治疗。我们自1980年以来改造了角膜异物针,使之带有磁性,在挑取角膜磁性金属异物时,操作方便,效果满意,方法简便易     

角膜楔形切开取出法结合碘酊烧灼治疗角膜深层异物

角膜深层异物是眼科常见的一种眼表疾病。我们援外医院在也门阿特高市,阿特高市地处山区,这里常年少雨,天气干燥,植物叶和茎大多带刺,角膜深层植物性异物比较常见。老百姓居住地离城市较远。交通不便,复诊困难,易发生异物取出后感染现象,为此采用角膜楔形切开取出法结合碘酊烧灼治疗角膜深层异物,取得较好的效果。     

取出角膜金属异物和锈环的改良方法

目的：比较用两种方法取出角膜金属异物和锈环的效果。方法：将40例门诊角膜金属异物患者分为两组。第1组(20例)采用注射针头配合镊子取出异物和锈环;第2组(20例)采用注射针头取出异物和锈环。将两组间操作时间长短、患者疼痛程度、角膜上皮损伤修复时间和取出锈环的完整性进行比较。结果：第1组患者的角膜锈环经过一至两次尝试后完整取出;而在第2组中,锈环往往破碎成数块之后才能全部取出。第1组患者的平均手术时间较第2组短1.9 min (37.3%)(P<0.001)。第1组患者术中和术后1d的疼痛评分也明显低于第2组。第1组患者80%的眼术后1 d角膜上皮细胞已修复,荧光染色呈阴性;而在第2组,同期只有55%的眼角膜荧光染色呈阴性。结论：第1组取出角膜金属异物和锈环所采用的方法较第2组的传统方法更容易操作且疗效更好。     

缝针支托法在深层角膜异物取出术的应用

目的 探讨缝针支托法取出深层角膜异物的效果和手术操作技巧。方法 显微镜下采用缝针支托法取出深层角膜异物28例28眼。结果 28例28眼均一次性取出深层角膜异物，无一例切穿角膜致异物落入前房。随访1～3个月，术后视力提高16例16眼，占57．1％，保持视力不变者12例12眼，占42．9％，无一例视力下降，术后视力恢复与异物种类、大小、位置、深度、存留时间长短、有无合并症等有关。结论 缝针支托法取出深层角膜异物操作简单、安全、有效，实用性强，并发症少，值得眼科医生应用。     

深层角膜异物取出的新方法

近年来,我们采用一种不切开眼球的新方法,对10例深层非磁性角膜异物顺利取出。报告如下: 临床资料 本组异物性质有:小木刺4个;小栗刺6个;小碎石块16个;小玻璃2个。异物大小:1—1.5mm的4个;0.5—1mm的10个;0.5mm以下的14个。异物的部位:部分进入前房的4个;接近角膜内皮但     

角膜异物针架

角膜异物针是剔除角膜异物必备器械。保持异物针尖的锋利,剔除异物时既快又可减少角膜组织的损伤。但如何保护针尖锋利,延长器械使用寿命,则往往被医护人员所疏忽。我们用齿科技工用的不锈钢丝做成的异物针架(见图)颇感方便。制作方法:取不锈钢丝弯成多角形做底坐,然后高出底坐1.5厘米,再弯成多个锯齿状(可根据异物针     

润舒滴眼液治疗角膜异物取出术后角膜损伤

1996年 10月以来 ,我们应用山东正大福瑞达制药有限公司研制生产的润舒滴眼液 ,对 2 76例角膜异物取出术后患者 ,随机分成润舒治疗组和伤眼包扎组进行不同处理 ,观察其对术后不适程度、角膜上皮修复情况和结膜囊内细菌生长情况 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择门诊角膜异物患者 ,异物数 2个以下 ,位于角膜上皮、前弹力层及基质层内者 2 76例 ,行角膜异物取出术 ,然后将患者随机分成 2组 :点润舒组 147例 147眼 ,其中男 95例 ,女 5 2例 ,年龄 6～ 78岁 ,平均 33.6岁 ;伤眼包扎组 12 9例 12 9眼 ,其中男 80例 ,女 49例 ;年龄 7…     

角膜异物裂隙灯下取出体会

从1981年6月至1985年12月,对740例角膜异物在裂隙灯下取出的体会报告如下。 临床资料 1、男523例(530眼),女217例(219眼),年龄2岁至65岁。 2、异物种类:(1)金属类:铁、锡、砂轮、砂粒、矿石。(2)非金属类:玻璃、火药粉沫、碎石、尘埃。(3)植物类:植物棘、麦芒、稻谷壳、竹。 3、异物在角膜中位置:主要分布在睑裂暴露的椭圆形角膜上,由于异物的种     

绷带型角膜接触镜在角膜深层异物取出术后的应用

目的:观察绷带型角膜接触镜在角膜深层异物取出术后的临床疗效.方法:对角膜深层异物取出术后患者46例46眼,随机分成戴镜组和对照组各23例23眼,两组均实施角膜深层异物取出术,比较两组患者术后1、3、7d的眼部疼痛程度及术后7d角膜上皮愈合情况.结果:术后1、3、7d两组患者眼部疼痛程度评分:戴镜组分别为0.44±0.26、0.26±0.14、0.12±0.08分,对照组分别为1.26±0.44、1.02±0.38、0.68±0.26分,两组同一时段的眼部疼痛程度差异有统计学意义(P<0.05);术后7d两组患者角膜上皮缺损情况:戴镜组角膜上皮完全修复21眼(91%),对照组上皮完全修复14眼(61%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:配戴绷带型角膜接触镜能有效缓解角膜深层异物取出术后患者的眼部刺激症状,能加速术后角膜创面的修复.     

角膜异物取出后眼垫在角膜愈合中的作用

角膜上皮丧失的常规治疗是用眼垫和抗生素滴眼剂或软膏。这种治疗不是完全没有危险的,因为眼垫消除双眼视觉,随之视野减小和深度知觉减退,有导致延迟修复和进一步外伤的危险。为此,作者决定评价角膜异物取出后眼垫治疗方案在角膜愈合中所起的作用。