海南省政府卫生投入分析

目的:研究海南省政府卫生投入规模、支出结构、来源构成、机构配置、功能配置及资金流动速度,评价政府卫生投入及资金管理情况,为政府制定卫生政策提供参考。方法:利用政府卫生投入监测系统对海南省2009—2012年政府卫生投入进行追踪评价。结果:2009—2012年海南省财政性卫生投入总额为17、24、44和25亿元;项目支出来源于中央专项资金最多,城市医院4年平均占比最高,为20.93%;中央专项资金从中央财政到省财政运行平均天数最长为185天。结论:海南省政府卫生投入总量呈增长态势;项目支出依赖中央拨款;项目资金主要投向城市医院;中央专项资金运行时间较长。     

辽宁省政府卫生支出研究

政府卫生支出是卫生总费用的重要组成部分,是保障每个公民平等、公平享受医疗卫生产品和服务的重要手段。2009年新一轮医药卫生体制改革以来,辽宁省各级政府卫生投入资金规模逐年增长。文章分析了辽宁省政府卫生支出的规模以及资金分配的基本状况,反映当地政府卫生投入工作所取得的成绩和存在的不足,探讨在政府卫生投入稳步提升的同时,提高政府卫生资源配置的合理性和公平性。     

我国政府卫生支出的国际比较及对城乡居民医疗费用的影响

本文回顾了我国政府卫生支出的历史和现实状况。通过国际比较,认为我国政府卫生支出的总体水平较低,主要原因是由于我国财政支出占GDP比例太低。通过对我国政府卫生支出的结构的分析,发现我国中央与地方政府的负担比例不协调,地方政府在卫生支出上存在明显差异,并且在城乡之间的分配不尽合理。本文测算了我国1998—2008年政府卫生支出与财政支出之间的弹性,实证分析发现我国政府卫生支出对于城乡居民医疗费用产生的影响不同,政府应加大对于农村地区的卫生投入。     

政府卫生支出核算系统的建立与应用

在卫生费用核算体系下,设计政府卫生支出核算系统的基本框架,对其核算范围与口径、核算方法、数据收集渠道进行探讨,并以西部地区某省为试点,对政府卫生支出中用于医疗卫生服务的费用建立子核算系统,进行初步核算,发现项目支出以中央财政投入为主,而基本支出主要来自市县级财政,资金的功能配置已经体现出向医改强调的重点领域倾斜的趋势.     

空间视角下我国政府卫生支出评价分析

目的:对我国政府卫生支出水平的空间分布特征及公平性进行评价分析,为优化政府卫生支出、促进全国卫生健康事业协调发展提供依据。方法:从空间视角出发,运用空间差异分析、集中指数法,对2011—2020年我国各省份政府卫生支出数据进行统计分析。结果:中部、东北地区的人均政府卫生支出低于东部、西部地区,而东部地区政府卫生支出占地区生产总值比重在4个地区中最低;按人口数、经济水平、床位资源为评价标准的政府卫生支出集中指数为正,显示公平性不高。结论:政府卫生支出空间分布地区间差异较大、公平性不高,应因地制宜优化中央转移支付结构、提高地方政府尤其是省级政府投入力度,促进区域政府卫生投入更加均衡。     

农村贫困地区政府卫生支出及对卫生机构补偿的变化趋势分析

本文通过对３０个贫困县１９７８～１９９３年间,政府卫生支出的变化趋势和影响因素及其对卫生机构补偿的变化趋势的分析发现：１．在农村贫困地区,政府卫生支出占财政支出的比重远高于全国水平,体现了当地政府对卫生的极大支持,但由于其财力有限,人均政府卫生支出却远低于全国水平;２．政府卫生支出存在分配的不公平性和资源使用效率低下的问题;３．政府卫生投入与卫生机构的业务收入呈负相关,且政府对其投入的变动会引起其业务收入的大幅度变动;４．社会经济及政策因素直接影响政府卫生支出的额度和分配结构。因此,１．上级政府对贫困地区应给予资金和政策上的倾斜;２．有必要调整其分配结构,通过建立农村合作医疗制度,增加政府对农民的直接卫生投入,提高农民卫生服务的需求水平;３．加快公费医疗制度的改革,提高卫生资源的使用效率;４．政府在调整其卫生投入的分配结构时,更应注重完善卫生机构的补偿机制     

上海市公共卫生机构收入与支出分析

目标:分析上海市20家疾病预防控制机构和20家卫生监督机构2002—2007年的收入与支出及人员经费状况。资料与方法:综合运用上海市卫生总费用核算中的公共卫生机构费用数据,进行描述性统计分析。结果:公共卫生机构费用占卫生总费用的比例在SARS之前一直维持在5.2%左右,SARS之后提高到6.1%,其后又明显回落,"重医疗,轻预防"现象明显存在;上海市疾病预防控制机构仍有24%的收入依靠创收;不同地区的政府公共卫生投入差异明显,财政补助的人员经费仅能补足88%的人员支出。建议:加大政府财政补助力度,调整现有公共卫生服务体系,提高统筹层次,保障人群均等享有基本公共卫生服务,同时要加强绩效评价和监管,提高资金利用效率。     

山西省政府卫生投入资金流向分析

对山西省政府卫生投入资金在不同预算级别、不同机构及不同功能方向上的流向和使用情况进行分析,提出合理安排中央专项资金的预算分配,财政性基本支出应根据各类医疗机构发展情况适时调整,专项资金使用继续向基本公共卫生方向倾斜等建议。     

卫生筹资中社会卫生支出的预测与分析

目的:本文利用时间序列数据,在ARIMA-FDLMR两阶段分析框架下研究了社会、政府及个人与卫生筹资格局的关系。方法:首先,基于自回归积分滑动平均模型(ARIMA),借助2017年《中国统计年鉴》的数据,预测分析社会、政府、个人的实际卫生支出及其各自占GDP的比重;其次,通过2005—2015年社会卫生支出相关数据,建立时间序列有限分布滞后多元回归模型(FDLMR),分析了医疗卫生体制改革对社会卫生支出产生的影响。结果:ARIMA模型结果显示,社会卫生支出增长速度最快,所占GDP比重最大;政府持续加大医疗投入,但个人卫生支出在短时间内难以降低。FDLMR模型结果显示,社会保险基金支出、非公立医院数量以及社会捐赠对社会卫生支出具有显著影响。结论:鼓励社会资本参与医疗卫生改革是弥补卫生支出不足的有效途径,社会卫生支出将在卫生筹资发展与改革中起到重要补充作用,并且在未来非公立医疗机构将进一步凸显其价值。     

国内外政府卫生支出口径的异同及结果分析

主要介绍有关国内和国际上政府卫生支出的口径与含义。指出我国政府卫生支出均为财政拨款,而国际上政府卫生支出以OECD(经济合作组织)筹资机构口径为标准,指广义政府实体筹集的卫生费用。因此,进行国际比较时应对我国政府卫生支出的口径进行调整。最后对国内外政府卫生支出进行了简要的对比分析。     

基于“SHA2011”的湖南省预防费用分析

[目的]核算湖南省2017年预防费用,追踪不同来源资金的实际分配和使用情况。[方法]基于SHA2011框架核算湖南省预防费用总量、筹资方案、机构流向、服务功能等。[结果]2017年湖南省经常性预防费用总量为118.67亿元,占经常性卫生费用的6.62%,主要用于健康体检、免疫规划、孕产妇保健和传染病防治等项目。预防费用主要流向公共卫生机构和基层医疗机构;政府筹资、家庭卫生支出、企业筹资占比分别为55.25%、32.35%、12.40%。[结论]预防费用总体筹资结构较为稳定,但规模尚需扩大;部分预防项目家庭负担重,筹资公平性有待提高;重点领域投入相对较低,费用配置结构有待调整。     

我国卫生保健相对价格对人均卫生费用的影响研究：基于ARDL模型的分析

目的:深入研究卫生保健商品或服务的相对价格对人均卫生费用的短期与长期影响。方法:基于1986—2009年宏观时间序列数据,在考虑人均GDP、政府卫生投入等因素前提下,采用自回归分布滞后模型(ARDL)与误差修正模型(ECM)进行分析。结果与结论:⑴卫生保健商品相对价格对于人均实际卫生费用的影响要明显大于卫生保健服务相对价格和政府卫生投入比例增长率的影响;⑵相对于其他消费品,卫生保健商品相对价格的持续下降会促使人均实际卫生费用增长率也呈现下降趋势;卫生保健服务相对价格的下降可能会刺激人们卫生保健服务需求,提高实际人均卫生费用的增长率;⑶政府卫生投入比例的上升会导致实际人均卫生费用增长率增加,产生明显的正向效应。     

2007-2011年湖北省政府卫生投入研究简

目的：研究湖北省政府2007—2011年卫生投入水平和配置情况,分析存在的问题并提出相应对策。方法：采用Excel2010和SPSS17．0对数据进行整理分析,运用筹资来源法对2007—2011年湖北省政府卫生支出进行测算,并和全国（大陆地区）水平比较。结果：2007—2011年,湖北省政府卫生支出从80．82亿元上升至278．05亿元,占国内生产总值（GDP）、卫生总费用和财政支出比重总体呈上升趋势,政府卫生支出的增长速度高于财政支出的增长速度。结论：近几年湖北省政府卫生投入发展趋势较好,政府卫生投入与经济水平基本协调;与全国各省份比较,人均政府卫生支出水平较低。下一步工作中,需优化政府卫生投入结构,提高政府卫生投入的针对性,实现政府卫生投入的公平性。     

基于面板数据模型的政府卫生支出及影响因素研究

目的:分析我国政府卫生支出规模的影响因素.方法:利用1997-2009年各省市的数据,采用面板数据回归模型对我国政府卫生支出进行分析.结果:各省市政府卫生支出对国内生产总值的弹性估计,除海南省外,均保持了0.01以上的显著性水平;对财政支出的弹性估计,在0.1的水平下,8个省市具有显著性.结论:国内生产总值为我国政府卫生支出的主要影响因素.     

我国卫生支出经费来源的结构分析

本文着重从卫生经济学角度对我国九十年代的卫生总费用来源变化情况进行实证分析,提出：随着市场经济的发展,我国的卫生经费来源结构也发生了相应的变化,已经由过去的单一国家投入变成了现在的多元化投入相结合的涛资模式。出现了政府预算卫生支出的规模和力度相对减弱,公共卫生服务经费的增长速度低于政府预算卫生支出增长速度,企业效益持续滑坡,无力支付日益膨胀的劳保医疗费用,居民个人卫生支出的负担比例增长过快等新情况     

从卫生总费用看卫生事业与社会经济的协调发展

从我国卫生总费用各项指标看卫生事业发展与国民经济发展的协调程度,结果显示：我国卫生事业发展与国民经济发展的协调性差;卫生筹资公平性尚有很大改善空间;卫生费用流向不合理;农村居民的医疗卫生服务需求未得到很好满足。为此建议：建立稳定的卫生总费用投入增长机制;加大对农村居民的卫生财政转移支付力度;优化卫生筹资与流向结构。     

改革开放30年来我国政府卫生投入及政策回顾

改革开放以来，政府卫生投入年均增幅高于财政支出年均增幅，但政府卫生投入占卫生总费用的比重逐年下降。政府公共卫生投入经历了从改革开放前的全额预算管理，到改革开放后预算内拨款比重下降、预算外资金逐步增加，直至2003年以后加大投入的过程；而政府基本医疗投入则经历了从计划经济时期“供需兼补、补供为主”到市场经济体制下“需方为主、购买服务”的转变，并向城乡基层卫生机构倾斜。     

我国卫生总费用变动趋势分析

采用描述性分析和计量经济分析方法对1978—2006年我国卫生总费用的变动趋势作一分析,通过建模,发现我国卫生总费用占GDP的比率为4.5%左右,弹性系数为1.11。从构成情况看,政府预算卫生支出投入不足,城乡居民卫生费用支出存在不公平性等问题。建议政府应加大卫生支出投入,并进一步完善医疗保障制度,提高公平性。