急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的护理观察

目的探讨急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的有效护理措施。方法回顾我院收治56例急性有机磷中毒并发呼吸衰竭患者的诊治资料,分析总结采取相应的护理方法。结果该类患者抢救成功49例,死亡7例,抢救成功率83.7%。结论对急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者,严密观察,机械通气并加强管理可提高抢救成功率和治愈率,促进患者早日康复。     

有机磷中毒合并呼吸衰竭的护理体会

目的 探讨有机磷中毒合并呼吸衰竭的有效护理措施方法回顾性分析我院收治20例有机磷中毒合并呼吸衰竭患者的临床资料,对其进行分析,总结采取针对性的护理措施.结果 抢救成功18例,死亡3例,抢救成功率85.8%,住ICU时间为3～12d,平均6d.结论 加强对有机磷中毒合并呼吸衰竭患者机械通气的管理可提高抢救成功率和治愈率,减少并发症,缩短住ICU时间,减少住院费,促进患者早日康复.     

重症脑卒中患者行有创机械通气及拔管困难的原因分析

目的探讨重症脑卒中患者行有创机械通气及拔管困难原因。方法回顾性分析469例重症脑卒中患者临床资料,对其中133例发生呼吸衰竭而行气管插管并机械通气和经过治疗后46例患者拔管困难患者资料进行分析,查找原因。结果中枢性呼吸衰竭、严重肺部感染、全身性炎症反应、急性心力衰竭是造成有创机械通气的原因,而肺源性呼吸衰竭、咽喉肌麻痹、排痰困难及营养障碍是造成拔管困难的常见原因。结论重症脑卒中患者行有创机械通气的几率较高,积极治疗原发病和控制并发症是降低机械通气和拔管困难的根本措施。     

经鼻气管插管机械通气治疗呼吸衰竭的护理

目的探讨经鼻气管插管机械通气治疗呼吸衰竭的有效护理措施,提高护理质量及呼吸衰竭抢救成功率。方法37例呼吸衰竭患者均经纤维支气管镜引导经鼻气管插管机械通气,治疗过程中严密观察血氧饱和度(SaO2)、气道压力,同时做好基础护理、病情监测,并认真记录各项指标。结果35例拔管后痊愈,2例死亡。结论根据病情变化,施以有效的护理措施对呼吸衰竭的治疗有重要作用。     

无创通气序贯治疗AECOPD并肺性脑病拔管患者的疗效分析

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病,发病率高,病死率高,特别是急性加重期,易出现呼吸衰竭甚至肺性脑病,严重时需给予机械通气。机械通气是呼吸衰竭患者十分重要的生命支持手段,但因为慢性阻塞性肺疾病患者基础肺功能差,极易出现撤机困难、拔管失败,我们采取有创-无创序贯方法防止拔管失败,取得较好效果,报告如下。     

无创正压通气在老年脑血管病患者合并呼吸衰竭治疗中的应用

目的 探讨无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation NIPPV)在老年脑血管病患者合并呼吸衰竭治疗中的应用价值。方法 选取2011年8月～2014年10月到本院就诊的97例老年脑血管病合并呼吸衰竭患者,根据患者的意愿,将患者分为对照组(42例,常规治疗+常规面罩给氧)和观察组(55例,常规治疗+无创正压通气治疗),对比两组患者的治疗情况。结果 经治疗后,观察组患者的呼吸、血气分析、心率、需插管进行有创机械通气及终点病死率均优于对照组(P<0.05)。结论 在老年脑血管病合并呼吸衰竭患者中应用无创正压通气治疗,可以有效改善患者的临床指标,进而改善其临床症状。     

机械通气在脑出血术后呼吸衰竭患者治疗中的应用效果

目的探讨机械通气在脑出血术后并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法选择我院2012-08-2013-12收治的46例脑出血术后呼吸衰竭患者,在常规治疗的基础上均给予机械通气,分析治疗前后动脉血气指标、平均动脉压、APACHEⅡ评分、Glasgow评分的变化情况。结果机械通气治疗后平均动脉压、APACHEⅡ评分值、Glasgow评分与治疗前相比均有明显改善,动脉血气指标均恢复正常水平,差异有统计学意义(P0.05)。结论机械通气治疗对脑出血术后并发呼吸衰竭患者具有较好的治疗效果,可明显改善机体供氧状态,值得临床推广。     

中枢性呼吸衰竭和周围性呼吸衰竭患者机械通气的治疗比较

目的对ICU病房及各科需使用呼吸机治疗的中枢性呼吸衰竭和周围性呼吸衰竭患者使用机械通气治疗的时间和转归进行比较。方法 2003年8月至2005年8月使用有创性呼吸机治疗的全部226例患者分为中枢性呼吸衰竭和周围性呼吸衰竭两组,回顾性分析呼吸机的使用时间及机械通气治疗后的转归。结果中枢性呼吸衰竭患者120例,机械通气的平均时间为（9.1±19.3）d,周围性呼吸衰竭患者106例,机械通气时间为（5.4±10.9）d,P=0.038,前者死亡率为50%,后者死亡率为21.3%,P〈0.005。结论与周围性呼吸衰竭患者相比,中枢性呼吸衰竭患者机械通气时间长、死亡率高。     

BiPAP无创机械通气联合纳洛酮醒脑静治疗肺性脑病32例

肺性脑病是AECOPD合并呼吸衰竭的危重表现,也是肺病患者死亡的重要原因,病死率高达50%以上[1]。近年来,BiPAP无创机械通气在AECOPD清醒患者的治疗中得到了广泛的应用,但对于肺性脑病多采取有创呼吸机。本人自2006-11—2012-12采用BiPAP无创机械通气联合纳洛酮醒脑静治疗肺性脑病32例,疗效显著,现报告如下。     

甲型H1N1流感呼吸衰竭患者无创呼吸机通气护理体会

目的总结危重型甲型H1N1流感呼吸衰竭患者无创呼吸机通气的护理体会。方法对26例危重型甲型H1N1流感呼吸衰竭患者经应用无创呼吸机通气治疗。结果无创呼吸机通气治疗后呼吸衰竭症状明显改善,P（O2）、pH、SaO2增加,P（CO2）降低。结论无创机械通气可改善甲型H1N1流感呼吸衰竭患者的临床症状和血气分析指标,减少了气管插管或气管切开的危险因素,降低了并发症的发生。     

BiPAP呼吸机治疗肺性脑病并昏迷患者的临床可行性研究

目的 观察应用BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭并昏迷患者的临床疗效.方法 对43例COPD合并呼吸衰竭昏迷患者应用BiPAP呼吸机治疗,并记录治疗前和治疗后2h、1d、2d的生命体征及动脉血气分析变化.结果 治疗后pH、PaO2和SpO2升高,PaCO2下降,HR、RR下降,差异均有统计学意义.结论 BiPAP无创机械通气对COPD合并呼吸衰竭并昏迷患者是一种有效的抢救和治疗方法,降低气管插管率,减少患者痛苦.     

无创正压通气治疗急性脑卒中合并慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效

目的:观察无创正压通气(NIPPV)治疗急性脑卒中合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的临床疗效。方法:分析67例急性脑卒中合并COPD呼吸衰竭(急性脑卒中+COPARF组)、59例急性脑卒中合并中枢性呼吸衰竭(急性脑卒中+CRF组)和65例COPD合并呼吸衰竭(对照组)患者应用BiPAP呼吸机治疗的疗效。对治疗前和治疗后1~6 h生命体征和动脉血气分析的变化及3组患者病死率、治疗有效平均通气时间、存活者和病死者的平均机械通气时间进行统计学分析。结果:急性脑卒中+COPARF组、急性脑卒中+CRF组和对照组的治疗有效率分别为71.64%、30.50%和72.30%;急性脑卒中+COPARF组疗效和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);急性脑卒中+CRF组疗效与另2组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。病死率分别为22.38%、45.76%和15.38%;急性脑卒中+COPARF组病死率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);急性脑卒中+CRF组病死率与另2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗有效平均通气时间,急性脑卒中+COPARF组与对照组比较和急性脑卒中+CRF组与另2组比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。急性脑卒中+COPARF组存活者的平均机械通气时间、病死者生前平均使用机械通气时间与另2组比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NIPPV治疗急性脑卒中合并COPD呼吸衰竭患者的临床疗效肯定。     

急性有机磷中毒中间综合征(附1例报道)

急性有机磷中毒可引起一组以肌无力为突出表现的综合征 ,因其发病时间在急性胆碱能危象和迟发性神经病之间 ,被称为中间综合征 (ＩＭＳ)。有文献报告病死率可高达6 0 % ,已成为急性有机磷农药中毒的主要死亡原因。现将我科近期收治并抢救成功的 1例报道如下。1　临床资料患者 ,     

急性有机磷农药中毒急诊救治与护理

目的总结探讨中、重度急性有机磷农药中毒(AOPP)430例的急救护理方法。方法 (1)遵医嘱早期足量应用抗碱能药盐酸戊乙奎醚(长托宁),首次中度中毒2~4 mg、重度中毒4~6 mg肌内注射。同时应用胆碱酯酶复能剂氯解磷定。(2)口服者早期彻底洗胃并导泻。(3)呼吸衰竭者,早期气管插管呼吸机辅助呼吸。(4)血液灌流。密切观察病情并采取相应护理措施。结果救治AOPP 430例,中度148例,重度282例,治愈402例,治愈率93.49%,治愈者平均住院时间5.66 d。结论中、重度AOPP,早期足量应用长托宁及剂氯解磷定,尽早彻底洗胃并导泻,适时血液灌流治疗,呼吸衰竭者早期气管插管呼吸机辅助呼吸等,严密观察病情变化,及时采取相应护理措施,预防并发症的发生,是抢救成功的关键,具有重要的临床意义。     

重症肌无力危象的机械通气治疗

目的　探讨机械通气治疗重症肌无力危象的指征、通气模式的选择及撤离机械通气的方法和指征。方法　分析 2 0例重症肌无力危象患者机械通气治疗前后血气指标 ,以及 1 2例患者机械通气初和撤离机械通气前床边呼吸功能检查。结果　 2 0例重症肌无力危象患者机械通气前后 3项血气指标有显著性差异 (P <0 0 5) ,其中 1 2例患者机械通气初和撤离机械通气前 2项呼吸功能检查有显著性差异 (P <0 0 5)。结论　呼吸衰竭是直接威胁重症肌无力危象患者生命的首要因素 ,及时气管切开行机械通气治疗 ,改善患者的通气功能是抢救成功的关键 ,积极控制肺部感染 ,消除诱因 ,使用大剂量糖皮质激素是患者早日撤离机械通气的保证。     

纳洛酮联合无创机械通气治疗AECOPD并发轻中度肺性脑病疗效观察

目的观察纳洛酮联合BIPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发轻中度肺性脑病的临床疗效。方法选择AECOPD并发呼吸衰竭轻中度肺性脑病患者43例,均在有效抗感染、解痉平喘等常规治疗的基础上予以纳洛酮及BIPAP无创呼吸机辅助通气。分别在通气前、后3h、24h及72h后评价患者症状、意识状况、动脉血气分析。结果 43例中好转40例,失败3例,有效率93.02%,治疗3h后呼吸困难程度、血气指标有所改善,72h后明显好转,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮联合BIPAP无创正压机械通气可迅速缓解患者呼吸困难、改善患者意识状态及呼吸肌疲劳情况,是治疗AECOPD并发轻中度肺性脑病的一种有效治疗措施。     

无创机械通气在重症肌无力危象治疗中的疗效

目的 研究应用双水平气道正压 通气(BiPAP)治疗重症肌无力所致急性呼吸衰竭的治疗作用。方法 回顾性分析2011-2013年收治的重症肌无力合并急性呼吸衰竭患者而使用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗23例,比较他们BiPAP 治疗前、治疗后2 h的动脉血气分析数据的变化,心率、呼吸频率及治疗2周后症状改善情况(QMG评分),并进行统计学分析。结果 23例患者中有18例无创机械通气治疗前患者心率(HR),呼吸频率(RR),血浆pH值,动脉血氧分压(PaO₂),动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)分别为(108.7±17.6)次/min,(25.8±5.3)次/min,7.31±0.04,(58.7±13.3)mmHg,(53.8±7.8)mmHg; 治疗后2小时患者HR、RR、血浆pH值PaO₂、PaCO₂分别为(83.4±15.9)次/min,(21.1±4.9)次/min,7.36±0.04,(83.4±15.7)mmHg,(38.6±7.0)mmHg,较治疗前均明显改善。(P<0.05),治疗前患者QMG评分为17.94±2.07分,治疗2周后患者QMG评分为(10.06±2.71)分,也较治疗前有显著改善。(P<0.01)。结论 BiPAP治疗对重症肌无力所致急性呼吸衰竭的有重要治疗价值,能有效改善患者的呼吸功能。     

纳洛酮联合BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并早期肺性脑病的临床价值

目的研究双水平无创正压通气(BiPAP)联合纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病合并早期肺性脑病的临床价值。方法将我院近年来呼吸重症监护室收治的48例慢阻肺呼吸衰竭合并早期肺性脑病患者随机分为2组,对照组采用双水平无创正压通气及常规治疗,治疗组采用双水平无创正压通气联合纳洛酮及常规治疗。结果治疗组神志恢复时间及血气改善时间、有创呼吸机使用率明显低于对照组。结论双水平无创气道正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并早期肺性脑病可以缩短血气改善时间,促进肺性脑病患者神志恢复,降低患者的有创呼吸机使用率,扩展无创正压通气的应用范围。     

神经内科疾病并发急性呼吸衰竭的治疗体会

多种神经内科疾病可并发急性呼吸衰竭,合理运用机械通气技术,治疗呼吸衰竭,可以提高抢救成功率。近5年来我科治疗此类典型病人9例,体会如下: 2体会2.1神经内科疾病并发急性呼吸衰竭的机制 脑出血和蛛网膜下腔出血起病急,出血后可发生急性颅内压增高,影响脑干呼吸循环中枢,致中枢性呼吸衰竭,急性脑疝可致病人突然死亡;     

无创通气联合纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病的疗效

目的探讨无创通气联合纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病的临床疗效。方法 180例慢性呼吸衰竭并肺性脑病患者随机分为2组,其中对照组单纯应用无创通气,观察组在对照组的基础上使用纳洛酮注射剂,比较2组临床疗效。结果观察组显效率67.78%,对照组为18.89,差异有统计学意义(Z=3.445,P0.05);2组治疗前后pH值、PaCO2、PaO2均明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论无创通气联合纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭并肺性脑病具有显著疗效。