三种不同全子宫切除术式临床分析

目的 探讨对子宫＞12孕周经腹、阴道、腹腔镜3种不同途径全子宫切除术式的临床选择.方法 回顾性分析对比153例子宫良性病变行子宫切除术式患者[经腹(TAH组)60例,经阴道(TVH组)26例,经腹腔镜(LTH组)67例]3种不同途径全子宫切除患者的病历资料,记录术中出血量、手术时间及术后发热率、排气时间、术后镇痛、术后住院时间和手术并发症发生情况.结果 3组手术时间及术中出血量无统计学意义(P＞0.05);TVH组术后排气时间较其他两组短,与TAH组比较差异有统计学意义[(42±10)h比(49±12)h;P＜0.05],TVH组和LTH组比较差异无统计学意义;术后住院时间TAH组明显长于TVH组和LTH组,差异有统计学意义[(5.6±1.6)d比(4.5±1.5)d、(4.0±1.0)d;P＜0.01];术后发热率TVH组明显高于TAH组和LTH组(30.8%比3.0%、6.7%;P＜0.01);术后镇痛率TAH组明显高于TVH组和LTH组(66.7%比19.2%、8.9%);术后并发症LTH组输尿管损伤1例,TVH组中转开腹1例.结论 LTH作为微创手术,有着传统开腹手术不可比拟的优点,但要严格掌握好手术指征,掌握手术技巧,根据具体情况选择手术方式,尽量避免严重副损伤的发生.LTH和TVH处理＜16孕周大子宫均是安全、可行的.     

全子宫切除术3种不同术式临床比较（附1200例分析）

目的探讨全子宫切除术的最佳术式。方法回顾性分析2006年1月～2007年12月我院228例开腹全子宫切除术(TAH)、586例腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)及386例阴式全子宫切除术(TVH)患者的临床资料。结果LAVH组及TVH组在手术时间、术中出血量、手术并发症、术后并发症、术后住院天数等方面均优于TAH组,LAVH组的术中、术后并发症发生率低于TVH组。结论全子宫切除术术式的选择,应首先以微创手术为主,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术为最佳术式。     

3种全子宫切除术的临床应用分析与比较

目的比较不同大小子宫的经腹全子宫切除术（TAH）、阴式全子宫切除术（TVH）及腹腔镜全子宫切除术（LTH）的临床效果。方法回顾性分析全子宫切除术118例患者的临床资料,根据子宫大小分为两组,子宫≥12孕周为A组,共59例,其中采用TAH16例,采用LTH19例,采用TVH24例;子宫〈12孕周为B组,共59例,其中采用TAH8例,采用LTH12例,采用TVH39例。比较两组患者在不同手术方式下的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间。结果A组中,TAH与LTH及TVH相比,手术时间短、术中出血量少（P〈0．05）。B组中,TVH及LTH与TAH相比,手术时间、术中出血量、术后恢复时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论3种全子宫切除术均为有效的手术方式,各有利弊,子宫≥12孕周的患者,采用TAH更具优越性,子宫〈12孕周的患者,应根据患者的具体情况、术者的技术水平,选择合适的术式。     

不同术式全子宫切除术的临床效果比较

目的：比较腹式、阴道式、腹腔镜、腹腔镜辅助阴道式全子宫切除术的临床效果。方法：527例全子宫切除术患者。其中经腹子宫全切除术（TAH）178例,阴道子宫全切除术（TVH）211例,腹腔镜全子宫切除术（LTH）51例,腹腔镜辅助阴道子宫全切除术（LAVH）87例进行回顾性研究,比较各组疾病种类、手术时间、出血量、术后病率、住院时间、医疗费用情况等。结果：平均手术时间,TAH组（102±25）min、TVH组（69±26）min、LTH组（156±48）min、LAVH组（114±33）min,TVH组平均手术时间与TAH、LTH、LAVH组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;出血量,TAH组（106±34）mL、TVH组（91±33）mL、LTH组（114±33）mL,LTH组出血量与TAH、TVH、LAVH组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后病率和排气时间,TAH组71％、（38±9）h,TVH组23％、（21±7）h,LTH组35％、（26±7）h,LAVH组29％、（24±8）h,TAH组与其他3组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后住院时间,TAH组（7．1±1．2）d、TVH组（5．1±1．5）d、TVH组（5.6±2．3）d、LAVH（5．3±1．9）d,TAH组显著长于其他3组,差异有统计学意义（P〈0．05）;医疗费用,TAH组（6123±354）元、TVH组（7261±286）元、LTH组（9123±678）元、LAVH组（9375±597）元,LTH、LAVH组医疗费用高于TAH、TVH组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：不同途径的全子宫切除术各有优势,微创外科及腔镜技术在今后的子宫切除术中占主导地位。     

非脱垂子宫阴式全切术的改进式手术效果观察

目的旨在探讨对非脱垂子宫进行改良经阴道全子宫切除术(TVH)、经腹腔镜全子宫切除术(LAVH)以及经腹全子宫切除术(TAH)的疗效分析。方法对120例患有子宫良性病变、且有手术指征非脱垂子宫病患,分为三组:TVH组(40例);LAVH组(40例);TAH组(40例),分别行阴道全子宫切除术、经腹腔镜辅助阴式全子宫切除术以及经腹全子宫切除术,并将术后疗效进行分析、对比。结果 TVH、LAVH两组术后住院天数、肛门排气时间均低于TAH组(P<0.05);但是,LAVH组手术时间明显高于TVH、TAH两组(P<0.05);而术中出血量则是TAV组明显高于TVH、LAVH两组(P<0.05)。结论非脱垂子宫全切术以经阴道、腹腔镜辅助阴式的两种术式效果最好,并符合微创手术原则。临床医师在对非脱垂子宫病患进行子宫全切术时,可以综合考虑病患的年龄及经济收入等相关因素,进行客观的、有效的术式选择。     

三种不同术式子宫切除的临床观察

目的：观察腹腔镜辅助阴式子宫切除（LAVH）、开腹全子宫切除（TAH）和阴式全子宫切除（TVH）的临床效果。方法：对三种不同子宫切除术的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、出院时间等进行比较分析。结果：LAVH组手术时间及平均术中出血量与TVH组和TAH组比较差异无统计学意义;术后排气时间TVH组和LAVH组差异无统计学意义,皆明显早于TAH组;下床活动时间及术后出院时间LAVH组最早,其次是LVH组,TAH组最长,各组之间差异有统计学意义。结论：LAVH具有损伤性小、术后恢复快、并发症少等优点,值得在有条件的医院广泛开展。     

3种子宫切除术式治疗子宫良性疾病的疗效比较

目的探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)、腹腔镜下全子宫切除术(LTH)与传统开腹全子宫切除术(TAH)的临床疗效。方法对232例子宫良性病变临床资料进行回顾性分析,其中68例采用行LAVH术式,67例行LTH术式,97例采用传统开腹全子宫切除术,比较3组手术时间、术中出血量、恢复、住院时间及术后并发症。结果 3组手术均获成功,LTH组术中出血量明显少于LAVH和TAH组;手术时间LTH组明显长于LAVH和TAH组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在手术后恢复下床时间、术后住院时间及手术并发症方面,LTH组与LAVH组差异无统计学意义(P>0.05),但明显少于TAH组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LTH和LAVH均是安全可行的微创术式,相对TAH术式各有优缺点,应根据患者情况及术者的熟练程度选择手术方式。     

三种方式子宫切除术240例临床结果对比分析

目的 比较腹式子宫切除（TAH）、阴式子宫切除（TVH）、腹腔镜子宫切除（LAVH）对患者的影响.方法 回顾性分析本院2010～2012年240例腹式（TAH）、阴式（TVH）、腹腔镜（LAVH）子宫切除患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后住院天数、住院费用、术后满意度、术后六个月性生活满意度.结果 TVH组手术时间最短;TAH组术中出血量最多、术后肛门恢复排气时间最长,LAVH组、TVH组术后下床活动时间早于TAH组,LAVH组术后出院时间早于TVH组、TAH组;LAVH组、TVH组术后满意度明显高于TAH组;LAVH组住院费用最高;术后6个月性生活满意度无差别.结论 3种不同手术方式各有优缺点,不能相互替代,应根据患者疾病特点、意愿和经济能力、手术者技术水平、医院设施等综合考虑.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术围手术期护理

子宫切除术是妇科最常用的手术。其中根据术式可分为腹式全子宫切除术(TAH)、阴式全子宫切除术(TVH)及腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)。LAVH较TAH损伤少、排气快、术后并发症少、住院时间短、恢复快，但手术时间较长。LAVH属于微创范畴，将成为发展趋势。本院自2003年6月至2004年5月共实施LAVH 33例。现将手术中的护理配合体会总结如下。     

腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的比较

目的对比分析腹腔镜全子宫切除术（TLH）与经腹全子宫切除术（TAH）及阴式全宫切除术（TVH）的临床治疗效果。方法随机将120例行全子宫切除术的良性子宫病变患者均分为A、B、C三组,其中A组采用腹腔镜全子宫切除术（TLH）,B组采用经腹全子宫切除术（TAH）,C组采用阴式全子宫切除术（TVH）。对比分析三组患者手术时间、术中出血量以及术后情况。结果三组患者在出血量上比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组与C组在术后肛门排气时间、镇痛率、住院时间上皆明显低于B组（P〈0.05）;B组与C组在手术时间上要明显比A组更短（P〈0.05）。结论腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术属于临床子宫良性病变常见治疗术式,各有优缺,临床治疗时要根据具体情况选择合适的方式,方可提高临床治疗效果。     

三种不同方式子宫全切术在临床中的应用

目的：探讨腹式子宫全切术（TAH）、阴式子宫全切术（TVH）和腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（LAVH）三者的临床效果。方法：回顾分析92例子宫全切患者的临床资料,其中TAH32例,TVH30例,LAVH30例。比较其手术时间、术中出血量、术后疼痛、排气时间和术后住院时间,平均住院费用。结果：LAVH组的手术时间及出血量明显多于其他两组（P〈0.05）;术后疼痛、排气时间和术后住院时间TAH组明显长于其他两组（P〈0.05）,TVH、LAVH两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;LAVH组费用明显高于其他两组（P〈0.05）,TVH、LAVH两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：LAVH与TVH均具有微创、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短等优点。尤其阴式子宫全切术（TVH）利用女性阴道这一天然的生理特点进行手术,创伤更小、盆腹腔干扰小、恢复快,费用低更符合微创的观念。     

阴式全子宫切除术60例临床分析

目的探讨阴式全子宫切除术(TVH)的临床应用价值。方法选择2006年10月至2007年3月我院收治的60例子宫肌瘤行TVH者作为研究组,随机抽取同期同指征行腹式全子宫切除术(TAH)者60例作为对照组,比较两组子宫、肌瘤大小及术中、术后情况并比较不同住院阶段患者TVH的临床疗效。结果TVH手术时间比TAH缩短20%,术中出血量减少23%,术后病率、杜冷丁使用率明显降低,排气时间缩短8小时。结论TVH具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛少、恢复快、术后病率低及住院时间短等优点,是临床上值得推广的术式之一。     

两种途径切除非脱垂子宫的对比分析

目的 对比非脱垂子宫经阴道与经腹切除术的临床效果,探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优势及手术要点.方法 选择2004年6月至2005年3月在解放军第153医院住院的非脱垂子宫疾病患者,行阴式全子宫切除术(TVH)42例,行腹式全子宫切除术(TAH)76例进行对照,对两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后体温、伤口疼痛程度及住院时间等方面的差异进行研究.结果 TVH组的手术时间与TAH组比较差异无显著意义(P＞0.05);术中出血量、肛门排气时间、术后体温、伤口疼痛程度及住院时间均小于TAH组,两组差异有显著性(P＜0.01).结论 TVH损伤小、恢复快,是一种较好的手术方法.     

子宫全切三种术式临床效果对比分析

目的分析子宫全切术三种不同术式的临床效果。方法将我院239例子宫全切术的患者,按三种不同术式分为经腹子宫全切术（TAH）126例,经阴道（TVH）62例,腹腔镜辅助阴式（LAVH）51例,对3组术式的手术时间,术中出血量及术后肛门排气时间等进行对比。结果手术时间TAH短于TVH及LAVH,TVH短于LAVH;术中出血量TAH多于TVH及LAVH,TVH及LAVH无明显差异;术后排气时间TAH长于TVH及LAVH,TVH及LAVH无差异;住院时间TAH长于TVH及LAVH,TVH及LAVH无差异。结论三种术式各有利弊,术式选择应根据医生技术水平,医院设备条件,患者病情及患者意愿综合考虑,合理选择。但腹腔镜辅助阴式子宫全切术扩大了阴式手术适应症范围,可提高阴式手术成功率。     

非脱垂子宫阴式与腹式全切术的临床比较

目的评价非脱垂子宫阴式与腹式全切术的临床效果。方法回顾性分析了睢宁县人民医院1997年10月至2005年10月期间非脱垂子宫阴式全切除术(TVH)169例,作为观察组。随机选取我院传统腹式子宫全切除术(TAH)265例,作为对照组。对两组的手术时间、治疗费用、术中出血量、术后住院天数、使用抗生素时间等方面的差异进行研究。结果两组手术时间、平均治疗费用差异无显著性意义(P>0.05),TVH组术中出血量、术后住院天数、使用抗生素时间、肛门排气时间明显少于TAH组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论TVH优于TAH。     

两种不同术式全子宫切除术临床疗效对比分析

目的:探讨非脱垂子宫经腹全子宫切除术(TAH),经阴道全子宫切除术(TVH)两种不同术式的临床特点及临床价值。方法:2007年3月~2008年10月武汉市商业职工医院妇科因子宫良性病变非脱垂子宫行经阴道切除术29例,与随机抽取同期指征相近的经腹全子宫切除术29例进行分析比较。结果:TVH组手术均成功,无术中术后并发症,手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间和伤口疼痛程度均小于TAH组,两组差异有显著性(P<0.05),出血量差异无显著性(P>0.05)。结论:TVH损伤小,恢复快,干扰小,术后疼痛轻,腹部不留疤痕,更符合微创观念。     

非脱垂子宫阴式切除术的临床应用

目的探讨非脱垂子宫阴式切除术（TVH）的优点、手术适应证、禁忌证及手术要点。方法方法回顾分析2009年1月至2012年1月问我院73例非脱垂子宫TVH临床资料,与同期指征相近的经腹全子宫切除术（TAH）70例进行比较。结果TVH组术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间和术后疼痛程度均小于TAH组,手术时间、出血量及并发症差异无显着性。子宫体积越大、最大肌瘤直径越大、盆腔粘连者,手术时间延长、出血量增多,差异有统计学意义。结论TVH具有术后排气早、疼痛轻、恢复快、住院时间短、微创等优点,是治疗非脱垂子宫的理想术式。认真把握阴式全宫切除术的手术适应证是手术成功的关键。     

改良式经阴道非脱垂子宫切除术76例临床观察

目的探讨经阴道非脱垂子宫切除术的手术方法及临床效果。方法回顾分析76例改良的经阴道非脱垂子宫切除术（TVH）患者的术中及术后情况，并与经腹全子宫切除术（TAH）患者相比较。结果平均手术时间：改良TVH组56±12分钟，TAH组99±15分钟；术中出血量：改良TVH纽130±15毫升，TAH组180±20毫升；术后肛门排气时间：改良TVH组18±6小时，TAH组32±11小时；术后疼痛：改良TVH组9例，TAH组20例；术后住院时间：改良TVH组5±1天，TAH组7±2天；差异均有显著性。结论在一定适应证下，改良式经阴道非脱垂子宫切除术较经腹全子宫切除术具有盆腔干扰少，手术时间短，术后疼痛轻，体表不留瘢痕，恢复快，住院时间短，费用低等优点，可作为全子宫切除术治疗的首选方法。     

经腹、阴式、腹腔镜辅助三种子宫全切术的临床效果比较

目的探讨开腹子宫全切术（TAH）、阴式子宫全切术（TVH）和腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH）三种术式的临床效果。方法选择2010年1-12月60例子宫良性病变患者为TAH组,开腹后行全子宫切除;2011年1-12月60例患者为TVH组,经阴式入路行全子宫切除;2012年1-11月60例患者为LAVH组,于腹部常规穿刺入腹腔镜,在腹腔镜的引导下经阴式人路行全子宫切除,比较3组术中出血量、术后肛门排气时间、并发症发生率、住院时间。结果TVH和LAVH组术中出血量、术后肛门排气时间、并发症发生率、住院天数明显低于TAH组,LAVH组术后肛门排气时间、术后并发症发生率明显低于TVH组（P〈0．05）。结论LAVH可避免TAH的大创伤和TVH的局限性,提高康复速度,减少并发症,是疗效较高的一种全子宫切除术式。     

三种子宫全切术式临床疗效比较

目的 比较开腹全子宫切除术(TAH)、腹腔镜辅助下阴式全子宫切术(LAYS)和经阴道全子宫切除术(TVH)的临床应用情况及临床效果.方法 回顾性分析710例全子宫切除术患者临床资料,其中TAH 397例,LAVH 176例,TVH 137例.结果 子宫体积、盆腔手术史、盆腔粘连是影响术式选择的主要因素,TAH组与LAVH、TvH组比较差异有统计学意义(p<0.05).各组间手术时间、术中出血量、手术并发症、术后肛门排气时间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 子宫体积、盆腔手术史和盆腔粘连是影响术式选择的主要因素.TVH是三种术式中创伤最小、术后病率最低、恢复最快且最经济的一种术式.但LAVH手术视野清晰,可降低阴式手术操作难度,扩大阴式子宫切除术适应证.