左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的效果评价

目的:评价左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的临床效果。方法:将60例常规治疗不能缓解的急性失代偿性心力衰竭患者随机分为两组。研究组给予左西孟旦治疗,以0.1μg/(kg·min)持续输注24 h;对照组给予多巴酚丁胺5~10μg/(kg·min)持续输注24 h。治疗前后评估患者全身状况、生命体征并检测24 h尿量、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)等相关指标的变化。结果:与对照组相比,研究组在改善全身状况、增加24 h尿量、降低BNP、改善LVEF、增加SV方面均表现显著优势(P<0.05)。结论:左西孟旦对于急性左心衰患者疗效优于多巴酚丁胺,能明显改善患者心功能及心力衰竭症状。     

左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的临床疗效观察

目的探讨左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的临床效果。方法 70例失代偿性心衰患者随机分为对照组与观察组各35例。两组均予基础治疗,对照组在此基础上给予盐酸多巴酚丁胺治疗,观察组予左西孟旦治疗。比较两组的疗效、治疗前后B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SVI)及不良反应。结果对照组临床治疗总有效率68.57%(24/35),观察组94.29%(33/35)(P<0.05);观察组治疗后BNP、LVEF及SVI较对照组有显著性差异(P<0.05);对照组不良反应发生率为17.14%(6/35),观察组为5.71%(2/35),两组比较差异显著(P<0.05)。结论左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的临床效果显著,安全性高,应在临床上加以推广。     

左西孟旦对失代偿期心力衰竭患者心率变异性血流动力学及B型利钠肽水平的影响

目的 探讨左西孟旦对失代偿期心力衰竭患者心率变异性、血流动力学及B型利钠肽(BNP)水平影响.方法 选择2011年1月至2014年12月延安大学附属医院收治的80例失代偿期心力衰竭患者,随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组对症支持处理,观察组联合使用左西孟旦,比较两组治疗48 h后的心率变异性参数、心功能分级、心率、平均动脉压、左室射血分数及BNP水平,统计分析不良反应.结果 治疗后,观察组全部窦性R-R间期标准差(SDNN)、每5 min窦性R-R平均值标准差(SDANN)及相差超过50 ms相邻R-R间期占R-R间期百分比(PNN50)高于对照组(P<0.05),观察组心功能分级低于对照组(P<0.05),心率慢于对照组(P<0.05),平均动脉压高于对照组(P<0.05),左室射血分数大于对照组(P<0.05),BNP低于对照组(P<0.05),不良反应患者比例低于对照组(P<0.05).结论 左西孟旦可改善失代偿期心力衰竭患者心率变异性,稳定其血流动力学参数,降低血浆BNP水平,且治疗不良反应少.     

左西孟旦治疗急性心肌梗死后左心衰竭LVEF、LVEDD以及NT-proBNP、hs-CRP的变化与临床意义

目的 探讨左西孟旦治疗急性心肌梗死后左心衰竭患者LVEF、LVEDD以及NT-proBNP、hs-CRP指标的变化及其临床意义.方法 随机选择62例诊断明确的急性心肌梗死早期合并左心力衰竭并需要正性肌力药物治疗的患者,随机分为左西孟旦治疗组和对照组.左西孟旦治疗组给予静脉注射左西孟旦药物治疗;对照组应用多巴酚丁胺药物治疗.监测两组患者治疗前后左室射血分数LVEF、LVEDD以及NT-proBNP、hs-CRP等指标的变化,并分析其临床意义.结果 左西孟旦治疗组在提高LVEF及降低LVEDD方面优于对照组(P<0.05);治疗24 h及1周后,与对照组比较,左西孟旦治疗组患者的hs-CRP、NT-proBNP等项指标均明显降低(P<0.05).结论 左西孟旦可以明显提高患者LVEF,降低LVEDD,有效降低NT-proBNP及hs-CRP.     

左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的临床效果.方法 选取2013年8月至2016年12月入住安徽省立医院重症医学科的ADHF患者76例,按照随机数字法分为左西孟旦组与多巴酚丁胺组,每组38例.两组在常规治疗基础上,左西孟旦组加用左西孟旦,多巴酚丁胺组组加用多巴酚丁胺.比较两组治疗后心功能的改变以及血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的水平.结果 左西孟旦组患者治疗后,心输出量指数(CI)、心功能指数(CFI)、每2 h尿量、左心室射血分数(LVEF)较治疗前升高,胸腔内血容量指数(ITBI)、心率(HR)、NT-proBNP水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);多巴酚丁胺组患者治疗后的CI、CFI、LVEF及每2 h尿量较治疗前升高,ITBI、NT-proBNP水平较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,多巴酚丁胺组患者的CI、CFI、LVEF及每2 h尿量均低于左西孟旦组,而ITBI、NT-proBNP水平及HR均高于左西孟旦组,差异有统计学意义(P<0.05).左西孟旦组患者低钾血症发生率为13.16%,多巴酚丁胺组患者发生率为18.42%,差异无统计学意义(P>0.05).左西孟旦组患者脱离呼吸机时间长于于多巴酚丁胺组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的住ICU时间及住院病死率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 左西孟旦、多巴酚丁胺对ADHF患者的心脏功能均有改善作用,左西孟旦优势更明显.     

左西孟旦对急性心肌梗死并发心力衰竭患者LVEF及BNP水平的影响

目的：探讨左西孟旦对急性心肌梗死并发心力衰竭患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及B型脑利钠肽(B type natriuretic peptide,BNP)水平的影响。方法选择急性心肌梗死并发心力衰竭患者60例,分为2组。给予对照组患者常规治疗,观察组在对照组基础上加用左西孟旦进行治疗。观察2组患者治疗前后的LVEF及BNP变化情况,并进行比较。结果治疗前,2组患者的LVEF和BNP水平比较差异无统计学意义,治疗后观察组LVEF显著高于对照组,BNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论左西孟旦治疗急性心肌梗死并发心力衰竭患者可以显著提高其LVEF水平并降低其BNP水平。     

左西孟旦对慢性心力衰竭急性失代偿患者血浆 NT-proBNP、血清cTnI水平及死亡率的影响

目的:探讨左西孟旦对慢性心力衰竭急性失代偿患者血浆NT-proBNP、血清cTnI水平及死亡率影响。方法:选择符86例慢性心衰急性代偿期患者为观察对象,随机分为观察组与对照组,对照组予以标准心力衰竭药物治疗,观察组在对照组基础上加用左西孟旦,治疗7d后,检测两组心功能指标及NT-proBNP(N末端B型利钠肽原)、血清cTnI水平(心肌肌钙蛋白I)水平,统计并发症及死亡率。结果:治疗后观察组左室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P<0.05);但两组的左心室舒张末期内径(LVEDD)无明显差异(P>0.05);治疗后观察组cTnI、BNP均显著低于对照组(P<0.05);对照组并发症总发生率显著高于观察组(P<0.05),但两组死亡率无明显差异(P>0.05)。结论:左西孟旦能有效改善慢性心衰急性失代偿期患者心功能,降低NT-proBNP、cTnI水平,减少并发症发生,疗效较好。     

左西孟旦对比新活素治疗慢性心力衰竭

目的研究探讨左西孟旦及新活素治疗慢性心力衰竭急性发作患者的有效性,并比较两组的疗效。方法入选慢性心衰急性发作患者并随机分为左西孟旦组和新活素组,分别静脉滴注24 h。结果用药1月后两组左室射血分数（LVEF）较基线显著升高[（25.31±6.01）%与（9.18±5.82）%,P〈0.01,LVEF相对于基线变化值提示左西孟旦组优于心活素组。治疗用药3 d后,血浆N末端B型利钠肽原（NT-pro BNP）较基线下降率在左西孟旦组大于新活素组[（60.42±9.71）%与（37.89±4.95）%,P〈0.01。用药后24 h,左西孟旦组呼吸困难改善较新活素组显著。结论左西孟旦及新活素均能提高LVEF、降低N末端B型利钠肽原水平及改善慢性心衰患者症状,但左西孟旦效果要好于心活素。     

左西孟旦治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭急性加重患者的疗效观察

目的观察左西孟旦治疗扩张型心肌病(DCM)慢性心力衰竭急性加重患者的临床疗效与安全性。方法将60例DCM慢性心力衰竭急性加重患者随机分为两组,实验组(n=30)用左西孟旦注射液以12μg/kg静脉推注10 min,再以0.1μg/(kg min)的滴速进行静脉滴注,1h后增加到0.2μg/(kg min),持续23h。对照组(n=30)用多巴酚丁胺以2g kg min开始静滴,如患者可以耐受,则2 h后加至4g kg min持续静滴注,疗程共计24h。观察用药后的临床效果、超声心动图指标、NT-pro BNP变化及相关不良反应发生情况。结果左西孟旦的临床效果强于多巴酚丁胺;左西孟旦改善LVEF和心脏结构的程度优于多巴酚丁胺;左西孟旦组NT-pro BNP的下降程度大于多巴酚丁胺组。结论左西孟旦治疗DCM慢性心力衰竭急性加重患者的临床疗效显著,可以增加心肌收缩力,不良反应较少。     

急诊监护室应用左西孟旦治疗老年重症顽固性心力衰竭的疗效研究

目的评价左西孟旦(Levosimendan Injection)在急诊监护室(EICU)治疗老年顽固性心力衰竭的临床研究,探讨其疗效及安全性。方法将68例重症老年顽固性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组。治疗组(35例)给予左西孟旦注射液治疗,对照组(33例)予以米力农治疗。比较治疗前后两组全身状况、呼吸困难程度、心功能改善程度、B型脑利钠肽(BNP)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)和E/A等指标,定期检测血压、心率、肝肾功能及血电解质等,并记录药物相关不良反应。结果治疗72 h后,治疗组呼吸困难程度和临床状况、心功能明显改善(显效)27例,有效4例,总有效率88.6%;对照组分别为显效15例、有效6例,总有效率63.6%。两组心功能总有效率比较P<0.01。用药1周后BNP明显降低,LVEF、CI亦有明显升高(P<0.05),未发生明显药物不良反应。结论左西孟旦在EICU治疗老年重症顽固性心衰患者可迅速明显改善患者的心功能、提高射血分数等,该药疗效显著,安全可靠,值得推广应用。     

左西孟旦与多巴酚丁胺及与米力农治疗脓毒症心肌损伤的有效性及安全性评价

目的 探讨左西孟旦与多巴酚丁胺、米力农治疗脓毒症心肌损伤的有效性及安全性。方法 选取脓毒症心肌损伤患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为左西孟旦组、多巴酚丁胺组、米力农组,各28例,对比总有效率、可溶性髓样细胞触发性受体1(soluble myeloid cell trigger receptor-1,sTREM-1)、可溶性白细胞分化抗原14(soluble cluster of differentiation antigen 14,sCD14)、可溶性白细胞分化抗原163(soluble cluster of differentiation antigen 163,sCD163)、心肌肌钙蛋白(cardiac troponin I,cTnI)、脑肽钠(brain natriupeptide, BNP)、左心室舒张末期容积指数(left ventricular end-diastolic volume index, LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(left ventricular end-systolic volume index, LVESVI)、左心室射血分数(le...     

左西孟旦对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心功能的影响及疗效观察

目的 探讨左西孟旦对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心功能的影响及治疗效果。方法 选取2015年6月至2016年12月福建省宁德市医院收治的扩张型心肌病心力衰竭患者60例,按照入院顺序编号,根据随机数字表法随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。对照组患者采用常规治疗方式,观察组患者在对照组基础上给予左西孟旦治疗;治疗一个疗程后,对比两组患者心功能变化、临床疗效（以治疗前后NYHA分级改善情况及症状改善情况进行评价）及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者NT-pro BNP和MPI均较治疗前下降,SV和LVEF均上升,差异均有统计学意义（P均<0.05）;观察组钾、钠、钙、氯化物、肌酐、尿素氮、收缩压、舒张压、心率与对照组比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。治疗期间两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 左西孟旦能有效改善扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心脏功能,且疗效显著,无严重不良反应发生。     

左西孟旦治疗老年慢性心衰失代偿期的疗效评价

目的评价血浆N端B型利钠肽前体（NT—proBNP）对心功能的影响及左西孟旦治疗慢性心衰失代偿期的临床疗效。方法选择40例确诊的慢性心衰失代偿期住院患者,随机分为常规治疗组和左西孟旦组各20例。用药前以及开始用药后1个月两组均行NT—proBNP检测、超声心动图测左室射血分数（LVEF）,且分别与治疗前诸指标进行比较。结果血浆NT—proBNP水平随着心功能NYHA分级严重程度的递增而增加,各组间均有显著性差异（P〈0．05）,血浆NT—proBNP水平与LVEF呈负相关（P〈0．05）;左西盂旦能显著降低失代偿心衰患者血浆NT—proBNP水平（P〈0．05）。结论血浆NT—proBNP水平反映心功能受损的敏感指标。左西孟旦能增加失代偿心力衰竭患者的心肌收缩力及改善心功能,显著降低血浆NT—proBNP水平。     

脑钠肽对充血性心力衰竭患者恶性心脏事件发生的影响

目的通过随机对照试验比较标准治疗基础上加用重组脑钠肽对患者心力衰竭疗效的影响,分析脑钠肽对心脏不良事件发生率的影响。方法 140例充血性心力衰竭患者,随机分为对照组(74例)和脑钠肽组(66例)。心力衰竭诊断采用Framingham标准,心功能采用美国纽约心脏病学会(NYHA)功能分级。全部患者均采用标准治疗(洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂)。脑钠肽组在此基础上加用冻干重组人脑利钠肽。观察治疗后症状的改变,采用彩色超声心动图检测左室舒张期终末容量(left ventricular enddiastolic volume,LVEDV)和左室收缩期终末容量(left ventricular end-systolic volume,LVESV)变化及左室射血分数(left ventricularejection fraction,LVEF)的变化;全部患者随访10个月,统计心脏不良事件发生情况。结果脑钠肽组中总有效60例,有效率90.9%;对照组总有效63例,有效率85.1%(P<0.05)。脑钠肽组因心脏原因再次入院10例,对照组15例(P<0.05),脑钠肽组心脏原因死亡5例、对照组7例(P>0.05)。两组患者治疗后LVESV、LVEF均有明显改善(P<0.05)。与对照组比较,治疗后脑钠肽组LVESV、LVEDV、LVEF改善更显著(P<0.05)。结论脑钠肽可显著改善充血性心力衰竭患者的症状,起效时间短、作用时间长,且再次发生心脏不良事件的概率较标准治疗低。     

重组人脑利钠肽和米力农治疗慢性心衰急性发作期的效果比较

目的 探讨慢性心衰急性发作期患者应用重组人脑利钠肽与米力农治疗的临床效果。方法 选取2017年8月～2019年8月在我院接受治疗的40例慢性心衰急性发作期患者进行分组研究,随机分为观察组(n=20)与对照组(n=20)。观察组给予重组人脑利钠肽治疗,对照组给予米力农治疗,对比两组临床疗效、治疗前后各指标[心功能、脑利钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)]水平及不良反应发生率。结果 观察组临床总有效率为95.00%,对照组为70.00%,观察组显著高于对照组(P0.05)。观察组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)显著小于对照组,左室射血分数(LVEF)显著大于对照组(P0.05)。观察组治疗后BNP、NE水平显著低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为5.00%,对照组为30.00%,观察组显著低于对照组(P0.05)。结论 慢性心衰急性发作期患者应用重组人脑利钠肽治疗的临床效果显著优于米力农,可进一步改善患者心功能,且具有较高的安全性,值得临床应用推广。     

左西孟旦对老年急性心力衰竭患者心脏功能MACE事件及不良反应的影响

目的分析左西孟旦对老年急性心力衰竭患者心脏功能、不良心脏(MACE)事件及不良反应的影响。方法选取2017年1月至2018年7月周口市中心医院心内科收治的老年急性心力衰竭患者64例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各32例。对照组采取常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上加用左西孟旦治疗。观察两组患者治疗前、治疗1周后B型脑钠肽(BNP)、心脏功能指标(LVEF、SV、LVESD、LVEDD)、MACE事件(心力衰竭、恶性心律失常、心源性死亡)及不良反应情况。结果治疗1周后,观察组BNP治疗前后差值较对照组高,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组LVEF、SV、LVESD、LVEDD治疗前后差值较对照组高,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组MACE事件的发生率为37. 5%,低于对照组的65. 6%;观察组不良反应率为9. 38%,低于对照组的62. 5%,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论左西孟旦治疗老年急性心力衰竭可有效改善患者心脏功能,减少MACE事件与不良反应的影响。     

左西孟旦、重组人脑利钠肽联合米力农治疗顽固性心力衰竭患者对其血清ET-1、ALD水平的影响

目的 探讨左西孟旦、重组人脑利钠肽联合米力农治疗顽固性心力衰竭(RHF)患者对其血清内皮素-1(ET-1)、醛固酮(ALD)水平的影响.方法 选取2018年8月至2020年8月于本院进行治疗的80例RHF患者作为研究对象,采用简单随机分组法分为A组和B组,各40例.A组采用左西孟旦(LEV)联合米力农治疗,B组采用重组...     

急性心力衰竭大鼠B型钠尿肽水平与肝功能的关系

目的:探讨急性失代偿期全心衰竭大鼠B型钠尿肽（BNP）与肝功能的关系,阐明肝功能的变化对评价心力衰竭患者治疗效果和预后的价值。方法:选择雄性健康SD大鼠60只,采用腹腔连续注射异丙肾上腺素方法建立大鼠急性失代偿期全心衰竭模型,成功造模后存活的大鼠中随机选取20 只作为心力衰竭组,另选取20只正常大鼠为对照组。2组大鼠均行心彩检查,测量左室舒张末内径（LVEDD）和收缩末内径（LVESD）,计算左室射血分数（LVEF）;检测2组大鼠血清BNP水平、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）和γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）水平。结果:与对照组比较,心力衰竭组大鼠LVEF值显著降低（P<0.01）,BNP值明显增高（P<0.01）;血清AST和γ-GT明显升高（P<0.01）。分别以LVEF和BNP为自变量,以AST及γ-GT为因变量进行线性回归分析,γ-GT和AST水平随LVEF的下降而升高,呈负相关关系（λ=－0.765,λ=－0.789,P<0.01）;AST和γ-GT随BNP水平升高而升高,呈正相关关系（λ=0.793,λ=0.648,P<0.01）。结论:急性失代偿期全心衰竭大鼠的心功能与肝功能均异常,LVEF水平下降,BNP、AST和γ-GT 水平升高;BNP与AST、γ-GT呈正相关关系,LVEF与AST、γ-GT呈负相关关系,提示肝功能变化可作为评估心力衰竭患者治疗效果和预后的指标。