诊断标准

高血压的定义与分类——按患者的血压水平分类我国四次修订高血压定义,与目前国际上两个主要的高血压治疗指南的血压分类基本一致。1999年2月出版的WHO/ISH高血压治疗指南亦将高血压定义为:未服抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。WHO/ISH指南委员会的专家将临界高血压列为1级亚组,将收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单独列为单纯性收缩期高血压,将收缩压140~149mmHg,舒张压<90mmHg列为临界性单纯性收缩期高血压。WHO/ISH指南强调,患者血压增高,决定是否给予降压治疗时,不仅要根据其血压水平,还要根据其危险因…     

老老年高血压的临床特点及研究现状

1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制订的<高血压治疗指南>、2003年美国的JNC7指南、2007年的欧洲高血压学会和欧洲心脏学会(ESH/ESC)指南以及2005年的<中国高血压防治指南>中,未单独列出老老年高血压的诊断标准,而是与一般成人高血压的诊断相同.老老年高血压是近年的一个热点话题,其诊断标准为:(1)年龄≥80 岁;(2)连续3次非同日血压测定收缩压(SBP)≥140 mmHg 和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg;(3)除外假性高血压与继发性高血压.若收缩压≥140 mmHg、舒张压<90 mmHg,则诊断为老老年单纯收缩期高血压.但到目前为止,对于超过80岁的老老年高血压患者,其发病率及降压治疗的目标和获益程度存在争议,在各个指南中均属空白区,本文对近几年来关于老老年高血压的临床进展进行综述.     

社区慢性高血压患者自测血压过程中常见问题的调查分析

自测血压指在诊所以外测量的血压,1993～1999年WHO/ISH规定成人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即为高血压.中华医学会和中国高血压联盟将1999年WHO/ISH高血压诊断标准作为我国高血压诊断标准[1].近几年,随着社区卫生服务的广泛开展,慢性高血压患者在家庭治疗的人数逐年增加.自测血压作为家庭监测血压的一种方法,虽然操作简单,但不准确的操作会产生误差,影响用药量和治疗效果.我们对86例居家自测血压的高血压患者及其家属进行了调查,对自测血压过程中存在的问题进行了分析,结果如下.     

高血压的定义与分类——按患者的血压水平分类

我国四次修订高血压定义，与目前国际上两个主要的高血压治疗指南的血压分类基本一致。1999年2月出版的WHO／ISH高血压治疗指南亦将高血压定义为：未服抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。WHO／ISH指南委员会的专家将临界高血压列为1级亚组，将收缩压≥140mmHg和舒张压〈90mmHg单独列为单纯性收缩期高血压，将收缩压140～149mmHg，舒张压〈90mmHg列为临界性单纯性收缩期高血压。     

高血压的定义与分型——按患者的血压水平分类

我国四次修订高血压定义，与目前国际上两个主要的高血压治疗指南的血压分类基本一致。1999年2月出版的WHO／ISH高血压治疗指南亦将高血压定义为：未服抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。WHO／ISH指南委员会的专家将临界高血压列为1级亚组。将收缩压≥140mmHg和舒张压〈90mmHg单独列为单纯性收缩期高血压，将收缩压140—149mmHg，舒张压〈90mmHg列为临界性单纯性收缩期高血压。WHO／ISH指南强调，患者血压增高，决定是否给予降压治疗时，不仅要根据其血压水平，还要根据其危险因素的数量与程度。     

高血压病的规范用药

原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑肾的结构和功能,最终导致这些器官功能衰竭,是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压的诊断标准和分类目前,我国采用国际统一的血压分类标准,高血压定义为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,根据血压升高水平,又进一步分为1、2、3级。见表1。表1血压的定义和分类(WHO/ISH,1999年)类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压正常血压正常高值高血压1级(轻度)亚组:临界高血压2级(中度)3级(重度)单纯收缩期高血压亚组:临界收缩…     

探讨高血压并发急性心肌梗死患者的临床特点

目的探讨高血压并发急性心肌梗死患者的临床特点,提高对高血压并发急性心机梗死的认识,减少并发症的发生.方法 高血压病诊断标准,按1999年WHO/ISH高血压防治指南,舒张压≥90mmHg和收缩压≥140mmHg并排除继发性高血压;急性心肌梗死的诊断标准,参照2001年中华医学会心血管病学分会制定的《急性心肌梗死诊断和治疗指南》.选取2011年1月~2012年10月本院收治的急性心肌梗死患者140例,平均年龄64.5岁.根据患者是否有高血压病史分为高血压组80例;非高血压组60例.结果 非高血压合并急性心肌梗死组的脉压均低于高血压合并急性心肌梗死组;胸前疼痛发生率非高血压组明显高于高血压组;且高血压组在心律失常、心力衰竭、再梗死、死亡的发生率明显高于非高血压组,两组差异显著均有可比性(P<0.05).结论 高血压可加速血栓形成,加重心肌缺血,诱发心功能不全,增加了心律失常的发生率.血压稳定可有效降低患者急性心肌梗死发生率.     

老年高血压348例临床分析

所有病例均为我院心内科住院的高血压患者。诊断标准按照中国高血压联盟参考1999年WHO／ISH高血压处理指导而制订的《中国高血压防治指南》诊断标准，即未服用抗高血压药物情况下，非同日三次以上测收缩压≥140mmHg和／或舒张压≥90mmHg，经病史、体征与实验室检查排除继发性高血压。348例患者年龄60～97岁，其中男性217例，占62．4％，女性131例，占37．6%。单纯收缩压增高者201例，占57．8％。     

依那普利联合硝苯地平控释片对糖尿病合并高血压患者的降压疗效观察

1 对象和方法 1.1 对象 全部病例均符合1998年WHO糖尿病诊断及分类标准和1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO/ISH)《高血压治疗指南》标准,并排除其他继发性高血压和内分泌代谢疾病.共48(男30,女18)例,平均年龄56.2±7.4岁,平均糖尿病史(10.2±4.8)年.其中1型糖尿病15例,2型糖尿病33例.2级高血压32例,3级高血压16例.     

老年高血压的诊疗要点

老年高血压的诊断 2006年世界卫生组织(WHO)全球人口健康报告中建议,根据各国的社会经济学背景确定老年人的年龄切点,即发达国家(如欧美国家)以≥65岁作为老年人的年龄界限,而发展中国家则为≥60岁.1982年我国采用≥60岁作为老年期年龄切点,此标准一直沿用至今.据此,年龄≥60岁、血压持续或3次以上非同日收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mm Hg,可诊断为老年高血压;若收缩压≥140 mmHg,舒张压＜90 mm Hg,则定义为单纯收缩期高血压(ISH).为与国际接轨,2010年《中国高血压防治指南》建议将≥65岁作为老年人的年龄切点.对此,尚有待相关学术机构协调统一.     

ESH/ESC指南及其与JNC-7的区别评价

欧洲已成为全球高血压流行最严重的地区,35岁以上人群血压的平均水平(136/83 mmHg)和高血压患病率(44.2%)明显高于北美,而社会经济状况和医疗条件又不同于发展中国家.因此,按照第四版或1999年WHO/ISH高血压治疗指南中关于各个地区或国家按照实际情况制定治疗指南的建议,在WHO/ISH认可下,欧洲高血压学会(ESH)和心脏病学会(ESC)的学术团体以临床试验和研究获得的证据为基础,以教育和提供较全面平衡的信息知识为目的,起草并在2003年6月《Journal of Hypertension》第21卷发表了首次欧洲高血压治疗指南,即ESH/ESC指南.     

ESH/ESC指南及其与JNC-7的区别评价

欧洲已成为全球高血压流行最严重的地区，35岁以上人群血压的平均水平(136／83mmHg)和高血压患病率(44．2％)明显高于北美，而社会经济状况和医疗条件又不同于发展中国家。因此，按照第四版或1999年WHO／ISH高血压治疗指南中关于各个地区或国家按照实际情况制定治疗指南的建议，在WHO／ISH认可下，欧洲高血压学     

老年高血压病的临床特点

我院十年来(1975年6月～1985年11月)收住院高血压患者751例,其中老年期(≥60岁)339例,男222例,女117例;老年前期(45～59岁)332例,男214例,女118例。现对两组高血压病的临床资料进行分析,旨在探讨老年高血压病的临床特点。诊断标准与分型:按世界卫生组织高血压诊断标准,收缩压≥160及/或舒张压≥95mmHg确立诊断。本组将刚入院血压测值分为三型:血压≥160/95mmHg为典型高血压(CH);收缩压≥160mmHg,舒张压<95mmHg为单纯收缩期型高血压(ISH);收缩压<160mmHg,舒张压≥95mmHg为单纯舒张期型高血压(IDH)。一、临床资料分析 1.各型高血压的发病情况:老年期ISH的发病数高于老年前期,而IDH则低于老年前期,两者相比有显著差异(P<0.01)。见表1。     

老年高血压的合理用药及并发症的预防对策

高血压是指动脉收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)升高,常伴有心、脑、肾和视网膜等器官病变的全身性疾病.年龄超过60岁达高血压诊断标准者(老年高血压诊断标准与一般人相同,为SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg;单纯收缩期高血压(ISH)为SBP≥140mmHg,DBP<90mmHg,即为老年高血压.     

六普西区高血压治疗分析

笔者从 1999年始 ,对六普西区 110例高血压进行了三年多的治疗和监测 ,现对 110例高血压治疗分析如下 :1　资料与方法1.1　资料 :机械厂医务室门诊高血压病人 110例 ,诊断标准采用《1999WTO ISH高血压治疗指南》建议使用的标准 ;当收缩压≥ 14 0mmHg或和舒张压≥ 90mmHg时 ,称为高血压。其中轻度 (Ⅰ级 )高血压病人 5 8例 ;中度 (Ⅱ级 ) 46例 ;重度 (Ⅲ级 ) 6例。 110例中男性 62例 ;女性 48例。年龄 3 5～ 82岁 ,平均 65岁。病程 1～ 3 2年。合并脑血管病 65例 ,冠心病 2 0例 ,慢性心功能不全 1例。有 1种合并症者 5 0例 ,2种合并症者 …     

老老年高血压的临床特点及防治策略

近年来,高血压发病率随着人口老龄化而显著增加.高血压是老年人最常见疾病之一,是导致老年患者死亡和发生脑卒中、冠心病等靶器官损害的重要危险因素.降压治疗的最终目的是减少血压升高所致的不良事件,改善患者的生存状况并延长其寿命[1].衰老引起的生理功能和病理变化决定了老老年人群高血压有其独特的临床特点,在制定高血压治疗目标和防治策略时,应考虑年龄因素. 1 老老年高血压的诊断标准 1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制订的《高血压治疗指南》及2005年的《中国高血压指南》中,老老年高血压的诊断与一般成人高血压的诊断相同,诊断标准为:老老年高血压指年龄＞ 80岁的老年人群中,血压持续或3次非同日血压测量值收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg;若收缩压≥140 mm Hg、舒张压＜90 mm Hg,则诊断为老老年单纯收缩期高血压[2].     

非洛地平缓释片治疗老年高血压病96例临床分析

<正>1资料与方法1.1一般资料随机选取本科2008—2010年符合老年高血压诊断标准的住院患者96例,其中男性50例,女性46例;年龄72～81岁,平均(73.5±8.6)岁。根据《1999WHO/ISH高血压治疗指南》进行分级,其中1级高血压11例,2级高     

制定有特色的临床指南—有感于日本高血压指南

为了更好地指导各级医师开展高血压防治工作,继美国于1997年发表第六版(JNC Ⅵ)高血压预防、检出、评价和治疗指南后,世界卫生组织和国际高血压协会(WHO/ISH)公布了1999年版的高血压指南,英国、加拿大和我国等也制订出相应的高血压防治指南。最近,日本庆应大学健康中心的齐藤郁夫教授应邀来我国讲学,介绍了日本高血压协会刚刚制订、尚未正式对外公布的日本高血压治     

全科医生对高血压的规范诊治

1高血压防治的最新进展1999年WHO高血压指南要点:(1)成年人收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg为高血压;血压<130/85mmHg为正常血压;130-139/85-89mmHg为正常高限;血压<120/80mmHg为理想血压。(2)为避免引起病人恐惧以及评价病情的片面性,不再使用过去的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期或轻、中、重度的分类方法,新的     

老年性高血压的治疗

1998年最佳高血压治疗(HOT)研究证实,能带来最大益处的血压值是138/83mmHg,而且收缩压和舒张压进一步降低,不会增加心血管危险。老年人血压标准应与年轻人一样,即<140/90mmHg,对收缩压明显增高的患者暂时降至<160mmHg是必要的。1999年WHO/ISH指南指出,降压治疗应使血压达正常或理想水平,老年人至少应达正常高限(130～l39/85～89mmHg)。危险越高的人群,血压达标越重要。只有高血压降至目标水平(单纯高血压患者血压<140/90mmHg,高血压合并糖尿病患者血压<130/80mmHg,肾功能受损蛋白尿<1g/L者血压<130/85mmHg,肾功能受损蛋白尿>1g/L者…