嗅神经母细胞瘤一例

嗅神经母细胞瘤一例余永强，徐建民，张振俊嗅神经母细胞瘤是一种少见的鼻腔内恶性肿瘤。现报告１例嗅神经母细胞瘤的ＣＴ、ＭＲＩ及其增强表现。患者男，２９岁。右侧鼻塞、流泪、眼胀、失明一年余。体检：右前额凸起，右眼球前下移位，右侧视力丧失，右颈部肌肉质硬。辅...     

巨大鼻结石一例

患者　男,５６岁。主诉右侧鼻腔通气不畅伴额枕部头痛１年余,加重１个月,无恶心呕吐及视物模糊等。２０年前鼻部曾被石屑击伤,行手术取除。ＣＴ检查：见右侧鼻腔有４．２ｃｍ×２．２ｃｍ×３．０ｃｍ不规则高密度影,边界清楚,ＣＴ值２８６９ＨＵ,鼻中隔及左侧上颌窦内侧壁骨质吸收,周围有淡薄略高密度影包绕,向后达鼻后孔,向左达上颌窦,ＣＴ值为５７ＨＵ。ＣＴ诊断：右侧鼻腔异物,考虑鼻石,并周围感染（附图）。在局麻下行鼻腔异物取除术,取出一约４ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ大小石块。巨大鼻结石一例@王西惠!721008$宝鸡市中心…     

支气管内脂肪瘤一例

支气管内脂肪瘤一例王锋唐光健韩迅德张琳患者男，６０岁。咳嗽、咯痰、痰中带血、反复发热２年余，加重４个月。体检：气管右移，右侧呼吸运动减图１，２５１２矩阵的胸部ＣＴ平扫，见隆突下１ｃｍ处，右主支气管内类圆形占位病灶，约１．５ｃｍ×２．０ｃｍ大小，ＣＴ值...     

髓内骨母细胞瘤一例

髓内骨母细胞瘤一例陈志明赵定兰患者女，５７岁。腰部钝痛４年余，伴双下肢无力５月。查体：双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，右下肢感觉减退。ＣＴ所见：胸１１椎管内见一约３．０ｃｍ×１．２ｃｍ×１．４ｃｍ高密度影，ＣＴ值４５３．４～５３８．４ＨＵ，边缘锐利，与脊髓分界清...     

下腔静脉刀刺伤并刀片滞留救治成功一例

患者　男,２０岁。被刀刺伤右侧胸背部０．５ｈ入院。查体：脉搏１００次／ｍｉｎ,血压：９０／４５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。意识清楚,心肺正常。右下胸壁腋中线处有一长约４ｃｍ伤口深入腹腔,右侧背部第２腰椎外侧３ｃｍ处有一３ｃｍ伤口,伴活动性出血。腹平坦,右侧腹肌稍紧张,有压痛、反跳痛。血红蛋白１１６ｇ／Ｌ。ＣＴ平扫腹腔示：腹腔内金属异物（刀断端长约１０ｃｍ）。入院诊断：（１）腹腔脏器损伤;（２）腹腔金属异物。入院后急诊行剖腹探查,发现腹腔内遗有１０ｃｍ×４ｃｍ×０．２ｃｍ尖形钢刀断片…     

CT及MRI诊断嗅神经母细胞瘤的价值

目的：探讨ＣＴ和ＭＲＩ在嗅神经母细胞瘤的诊断、分期及疗后随诊中的价值。材料和方法：回顾性复习１０例嗅神经母细胞瘤的ＣＴ扫描和１例ＭＲＩ的表现。男６例，女５例。年龄１３～６５岁，中位年龄３２岁。临床表现为鼻堵、鼻衄各６例，眼外突４例，偏头痛、视力下降、鼻翼肿物各２例。ＣＴ平扫５例，增强扫描６例；横断面８例，冠状面７例。ＭＲＩ为ＳＥ序列，Ｔ１和Ｔ２加权像，并用Ｇｄ－ＤＴＰＡ作增强扫描。６例有随诊ＣＴ，１例有随诊ＭＲＩ。结果：按Ｋａｄｉｓｈ分期标准：Ａ期１例，Ｂ期２例，Ｃ期８例。侵犯范围为鼻腔１１例，同侧筛窦、眼眶各６例，蝶窦、上颌窦、前颅凹内各４例，鼻翼软组织２例。ＣＴ增强扫描６例中５例为中度不均质强化，１例为高度强化。ＭＲＩＴ１加权像呈中、低信号，Ｔ２加权像呈中、高信号。结论：嗅神经母细胞瘤的影像学表现无特异性。影像学检查目的为界定肿瘤侵犯范围。冠状面扫描有助于显示颅内、眶内病变，必不可少。ＭＲＩ的Ｔ２加权像有助于鉴别肿瘤和鼻窦内积液，在界定肿瘤范围方面优于ＣＴ。疗后的基线所见和定期随诊影像学检查有助于检出复发，及时行补救治疗     

输卵管妊娠的CT诊断(附2列报告)

输卵管妊娠,临床极易误诊,而ＣＴ表现较特殊。我院有２例,经手术、病理证实,现报告如下：例１　病人,女,２５岁,腹痛伴不规则阴道流血１个月。妇科检查：阴道内有出血,子宫增大如孕２月。Ｂ超检查：１,左下腹部混杂性肿块;２,腹腔少量积血。ＣＴ扫描：子宫外左侧有６．１ｃｍ×３．６ｃｍ混杂密度肿块,ＣＴ值３０～６４ＨＵ,其中有“脑回状”稍高密度影（图１）。增强扫描肿块强化（图２）。ＣＴ诊断：输卵管妊娠。随后做尿妊娠试验阳性。手术所见：腹腔内出血２００ｍｌ,左输卵管增粗４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,无破裂口。病理…     

双侧髂骨及骶骨成骨性转移瘤1例报告

病人，男，７１岁，因盆腔肿物及双下肢进行性瘫软而就诊，有膀胱癌病史，余无特殊。实验室检查，ＥＳＲ５０ｍｍ／ｈＡＫＰ１０包氏单位／１００ｍｌ。１　ＣＴ表现两侧髂骨骨密度明显不均性增高增厚，并于盆腔内扩大融合形成较大结构紊乱高密度之骨性肿块，边界清晰，左侧为６ｃｍ×１１ｃｍ，右侧为３ｃｍ×５ｃｍ，ＣＴ值４５０～７００ＨＵ，盆腔器管均受压移位，以左侧受压明显（图１）。骶骨椎体、椎板、棘突显示骨密度明显增高，骶椎椎体内小圆形高密度影，边缘清晰、锐利，直径约０．４ｃｍ，ＣＴ值５００ＨＵ（图２）。ＣＴ诊断：…     

MRI扫描T1WI呈高信号脑坏死灶1例

１病历简介 患者,女,２７岁。言语不利、伴右手不能精细运动１个月余。查体：神志清醒,但言语欠清晰。自主体位,双侧瞳孔等圆等大,光反应敏感,右眼睑闭合无力,伸舌偏向右侧。指鼻试验右手差。四肢肌力五级,肌张力正常,右侧腱反射亢进。病理反射未引出。影像学检查;ＣＴ示左颞顶部大片低密度区,均匀一致,边缘模糊,ＣＴ值２９～３2Ｈｕ,无明显增强（图１）。全脑血管造影未见异常。 ＭＲＩ平扫示左侧颞顶叶有 ３．２ｃｍ × ５．２ｃｍ ×４．３ｃｍ异常信号。Ｔ_１ＷＩ呈脑回样高信号及周围条索状低信号带,占位效应不明显（图…     

腹膜后巨大囊性淋巴管瘤1例报告

男，６０岁。右侧腹胀痛１月余，右腹部触及一直径约７．０ｃｍ的活动性肿物、质软，与肝脏关系密切。Ｂ超检查，右腹部探及一液性包块、大小１４．８ｃｍ×１３．０ｃｍ，与周围脏器分界欠清。Ｂ超诊断：（１）右肾游走活动度大。（２）右腹部液性包块。ＣＴ扫描：右中上...     

B超诊断阴囊内结石1例

Ｂ超诊断阴囊内结石１例曹乔松汪建军１病历简介患者，男，３２岁。因阴囊憋胀感行Ｂ超检查。见右侧睾丸大小３．２ｃｍ×２．４ｃｍ×１．８ｃｍ，表面光滑，内部回声均匀。其下方探及液性暗区１２ｃｍ×１５ｃｍ×１４ｃｍ，其中可见０８ｃｍ×０６ｃｍ不规则...     

多发性脑膜瘤合并胶质瘤2例

多发性脑膜瘤合并胶质瘤２例武警四川总队重庆医院冯家龙（重庆６３００６１）关键词脑膜瘤,胶质瘤例１：患者,男,４２岁,右额颞部疼痛伴癫闲发作１月入院。查：双眼底视乳头水肿,头颅ＣＴ平扫：右额部大脑镰旁分别有３ｃｍ×２ｃｍ×３ｃｍ：４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ...     

视神经鞘脑膜瘤CT诊断2例报告

视神经鞘脑膜瘤ＣＴ诊断２例报告夏晓１临床病例例１，女性，４０岁。右眼球突出伴失明６年。眼球向外活动受限，眼底检查视神经乳头萎缩。突眼测量：１６－１３ｍｍ。ＣＴ检查：横断面扫描球后、眶尖橄榄状钙化性肿块，２．０ｃｍ×１．５ｃｍ×１．０ｃｍ，密度均匀，边...     

脑室内巨大高密度胆脂瘤1例

１病历简介 患者,女,２８岁,既往身体健康。３年前无明显诱因出现头部疼痛,无恶心、呕吐、头晕、耳鸣及发热,未引起重视。此后,出现间断性头痛,持续１～２小时,偶与劳累有关。外院ＣＴ示：右侧脑室占位性病变,故来本院治疗。查体：意识清楚,一般情况良好．营养中等,体温 ３７ ２℃,脉博８２次／ｍｉｎ,血压１５／１１ｋＰａ。双侧瞳孔等大、等圆,对光反应灵敏,四肢活动良好,肌力、肌张力正常,共济运动正常,双侧巴彬氏征、布氏征、霍夫曼均（一）。颅脑 ＣＴ示：右侧脑室三角区见 ４．７ｃｍ × ６．０ｃｍ×６．５ｃｍ高…     

B超诊断双角子宫右宫颈狭窄合并妊娠1例

１病历简介 女,４３岁。因停经４０天来诊。Ｂ超检查：子宫呈双角,右侧约 ５．８ｃｍ × ４．２ｃｍ,左侧约 ４．８ｃｍ × ３．６ｃｍ,右侧宫腔内示一约 ２．６ｃｍ ×１． ４ｃｍ的液性暗区,壁完整,内可见胎芽,但未见胎心搏动。提示：双角子宫,右侧胚胎停止发育。收入院。既往月经规律,曾经妊娠２次,顺产１女,１男胎,均为左侧子宫妊娠,此次为第３次妊娠。首次右侧子宫妊娠,停经后乳房胀痛明显,无腹痛及阴道流血,无明显恶心、呕吐。血常规ＷＢＣ ７．０×１０~９／Ｌ, ＲＢＣ ４．８ × １０~２／Ｌ, Ｌ ０．２５, Ｍ０…     

肾上腺骨髓脂肪瘤一例

肾上腺骨髓脂肪瘤一例罗纪元肾上腺骨髓脂肪瘤是一种罕见病，我院发现１例，经手术病理证实，报道如下：患者男，５３岁。无不适症状。体检：Ｂ超发现右侧肾上腺区占位性病变，大小４．９ｃｍ×３．２ｃｍ，稍强回声，回声均，椭圆形，表面似有包膜。ＣＴ检查：见右侧肾上...     

颅内畸胎瘤的CT诊断(附6例报告)

颅内畸胎瘤罕见,为了提高对此肿瘤的认识,笔者搜集经ＣＴ扫描及手术病理证实的畸胎瘤６例,临床资料及ＣＴ表现总结如附表：１　讨论附表　颅内畸胎瘤例号性别年龄　　　　　　　　　　　　ＣＴ表现病理１男１１岁双侧脑室体部巨大混杂密度肿块,大小７．５ｃｍ×７．８ｃｍ,ＣＴ值－４５～９７ＨＵ,含软组织、脂肪、钙化等多种成份,形态不规则（图１）,增强后不均匀强化恶性２男１１个月双侧脑室体部巨大混杂密度肿块,大小８．６ｃｍ×７．９ｃｍ,ＣＴ表现同例１恶性３男１２岁双侧脑室体部巨大肿块,大小６．３ｃｍ×５．４ｃｍ,…     

腹膜后肾母细胞瘤伴颅内转移一例

患儿男,５岁。间歇性发热伴腹痛５０余日。体检：右上腹饱满,有包块,肝边界不清。Ｂ超检查：腹膜后实质性不均质性病变,约５２ｃｍ×７２ｃｍ。考虑：（１）畸胎瘤;（２）肾上腺实质性病变。ＣＴ检查：右上腹实质包块,边界清,约６２ｃｍ×９０ｃｍ,ＣＴ值...     

肾球旁细胞瘤

肾球旁细胞瘤范连春，张宝丰图１ＣＴ扫描左肾上极圆形低密度灶，ＣＴ值２０ＨＵ图２增强扫描，病灶无明显强化，ＣＴ值４５ＨＵ，边缘清楚，直径２ｃｍ。双肾上腺，肝脾胰未见异常。手术所见：左肾前外侧上极可见一包膜完整的２ｃｍ×２ｃｍ圆形肿物，切面稍灰白。病理报...     

螺旋CT扫描成像质量分析

目的：通过对螺旋与常规ＣＴ扫描的比较，图像的分析和讨论，以期为临床诊断提供有用的依据。材料和方法：螺旋及常规ＣＴ扫描采用Ｓｏｍａｔｏｍ Ｐｌｕｓ全身ＣＴ扫描机。扫描体模：（１）玻璃球，直径１．５ｃｍ，误差〈１０μｍ；（２）有机圆柱体，直径３．０ｃｍ，误差〈８μｍ；（３）水模，直径２５ｃｍ。扫描条件相同情况下，在下述方面进行比较：（１）不同物体螺旋ＣＴ扫描图像还原性的影响；（２）不同螺距扫描与图像分