输尿管钬激光碎石术后合并尿源性脓毒血症的护理

[目的]探讨应用钬激光碎石治疗输尿管结石病人术后出现尿源性脓毒血症的护理。[方法]对413例输尿管钬激光术后病人进行早期评估、识别是否发生尿源性脓毒血症,并及时采取积极的护理措施。[结果]5例出现尿源性脓毒血症的病人均治愈。[结论]加强输尿管钬激光碎石术后合并尿源性脓毒血症的护理有利于防止病情的进一步发展。     

经皮肾镜碎石术后并发尿脓毒血症的护理体会

目的总结经皮肾镜碎石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）后并发尿脓毒血症的护理体会。方法收集广州军区武汉总医院2010年4月至2012年12月PCNL术后并发尿脓毒血症患者31例的临床资料,回顾性分析患者术前病情、术中术后病情变化和采取的治疗护理对策,总结早期识别PCNL术后并发尿脓毒血症患者的护理经验。结果经及时有效的对症治疗和积极护理,30例患者康复出院或行二期碎石术,1例因感染严重出现多器管功能衰竭抢救无效死亡。结论PCNL术后应密切观察病情,及早发现和及时处理尿脓毒血症,做好心理护理,以提高PCNL术后并发尿脓毒血症患者的抢救成功率。     

经皮肾镜气压弹道碎石术后患者并发尿脓毒血症的观察与护理

目的总结经皮肾镜气压弹道碎石术(PCNL)后患者发生尿脓毒血症的早期临床变化、及时处理措施及术后护理要点。方法对2011年5月至2014年5月在重庆三峡中心医院住院的478例PCNL患者住院信息进行筛查,发现23例术后发生尿脓毒血症患者,对这些患者的术前病情评估、术中手术情况、术后病情变化及采取的有效治理护理措施进行了回顾性分析,进一步总结PCNL术后并发尿脓毒血症的护理经验。结果通过术前仔细评估、识别PCNL术后可能发生尿脓毒血症的高危人群,术后严密观察,及早发现、积极处理,成功抢救全部发生尿脓毒血症患者。结论 PCNL术后严密观察,特别针对高危人群重点关注,及早发现及时处理,重视早期有效抗感染和扩容升压治疗,加强感染指标的监测,做好基础护理和心理护理,可提高PCNL术后并发尿脓毒血症的抢救成功率。     

术前引流干预对输尿管结石合并感染术后预防尿脓毒血症的临床研究

选取我院2010年1月~2013年12月收治221例输尿管结石合并感染患者的临床资料,分为引流组113例和对照组108例。引流组患者术前给予经皮肾穿刺造瘘术外引流或输尿管镜留置双J管术内引流,对照组患者术前未做引流处理,统计术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)/尿脓毒血症患者的临床资料。结果对照组术后发生尿脓毒血症7例,引流组1例,其中对照组6例发生感染性休克,引流组1例。对输尿管结石合并感染患者,术前采取经皮肾穿刺造瘘内引流或或输尿管镜留置双J管术内引流有利于预防术后尿脓毒血症的发生。     

上尿路结石腔内碎石并发尿脓毒血症的护理

目的探讨上尿路结石腔内碎石术后并发尿脓毒血症护理干预效果。方法选择我院10例上尿路结石腔内碎石术术后并发尿脓毒血症患者，行术前全面风险评估及原发症的控制，感染的预防和控制，手术中病情交接，术后护理观察等。结果10例患者在24-48h后逐渐停升压药物，1周左右体温和血常规恢复正常，康复出院。结论上尿路结石腔内碎石术后并发尿脓毒血症，加强早期发现，早期预防性治疗和护理，是降低上尿路结石腔内碎石术并发尿脓毒血症的关键。     

上尿路结石梗阻合并尿源性脓毒血症病人的临床观察与护理

[目的]探讨35例上尿路结石梗阻合并尿源性脓毒血症病人的围术期护理。[方法]选取我科自2012年以来收治的35例上尿路结石梗阻合并尿源性脓毒血症病人。实施包括抗感染性休克的护理、经皮肾穿刺造瘘术的护理、二期经窦道行经皮肾镜碎石取石术术后护理等。[结果]35例病人行经皮肾穿刺造瘘术均一次成功,穿刺造瘘术后1例病人发生感染性休克转入重症监护室治疗,2例并发胸腔积液行胸腔闭式引流,所有病人术后7d～8d均行经窦道钬激光碎石术,手术顺利完成康复出院,效果满意。[结论]超声引导下经皮肾镜穿刺造瘘术是梗阻性脓毒血症治疗的关键,二期经皮肾镜碎石取石术能早期控制感染性休克的发展,提高救治成功率,降低出血和感染的风险,围术期专科护理对减少并发症的发生、减轻病人痛苦具有重要意义。     

经皮肾镜取石术后并发尿脓毒血症的护理

摘要 目的：探讨经皮肾镜取石术( PCNL)术后并发尿脓毒血症护理要点及方法。方法：回顾我院从2012年1月到2014年12月共29例PCNL术后并发尿脓毒血症的患者,总结围手术期病情监测,早期发现尿脓毒血症,及时采取有效的治疗和护理措施,从而降低脓毒血症的发生和死亡率。结果：本组29例发生尿脓毒血症的患者均康复出院,或择期行二期PCNL。结论：早期发现尿脓毒血症,积极给予抗感染治疗,完善和加强围手术期的病情观察和监测,是防止发生脓毒血症休克,降低死亡率的关键。     

下呼吸道灌洗对防治老年患者开胸术后呼吸道感染的研究

目的 探讨下呼吸道灌洗对老年患者开胸术后呼吸道感染的防治作用.方法 将术前合并有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病(COPD)并自愿配合灌洗的31例患者设为干预组,对照组为术前合并有慢性支气管炎、COPD的同期住院的行开胸术的患者32例.对照组患者按开胸术后常规方法护理,干预组患者在常规护理的基础上在术后第2天患者完全清醒和循环、呼吸稳定的条件下采用纤维支气管镜行下呼吸道灌洗,观察两组患者术后低氧血症、肺不张的发生率及灌洗前后对动脉血气分析结果,并进行对比分析.结果 两组患者低氧血症、肺不张的发生情况干预组明显少于对照组(P<0.05);灌洗前血气分析,PaO2、PaCO2两组相比较无统计学意义(P>0.05);灌洗后血气分析,PaO2、PaCO2两组相比较有统计学意义(P<0.01).结论 对合并有慢性支气管炎、COPD的老年患者开胸术后行下呼吸道灌洗能防治下呼吸道感染.     

下呼吸道灌洗对防治老年患者开胸术后呼吸道感染的研究

目的 探讨下呼吸道灌洗对老年患者开胸术后呼吸道感染的防治作用.方法 将术前合并有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病(COPD)并自愿配合灌洗的31例患者设为干预组,对照组为术前合并有慢性支气管炎、COPD的同期住院的行开胸术的患者32例.对照组患者按开胸术后常规方法护理,干预组患者在常规护理的基础上在术后第2天患者完全清醒和循环、呼吸稳定的条件下采用纤维支气管镜行下呼吸道灌洗,观察两组患者术后低氧血症、肺不张的发生率及灌洗前后对动脉血气分析结果,并进行对比分析.结果 两组患者低氧血症、肺不张的发生情况干预组明显少于对照组(P<0.05);灌洗前血气分析,PaO2、PaCO2两组相比较无统计学意义(P>0.05);灌洗后血气分析,PaO2、PaCO2两组相比较有统计学意义(P<0.01).结论 对合并有慢性支气管炎、COPD的老年患者开胸术后行下呼吸道灌洗能防治下呼吸道感染.     

下呼吸道灌洗对防治老年患者开胸术后呼吸道感染的研究

目的 探讨下呼吸道灌洗对老年患者开胸术后呼吸道感染的防治作用.方法 将术前合并有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病(COPD)并自愿配合灌洗的31例患者设为干预组,对照组为术前合并有慢性支气管炎、COPD的同期住院的行开胸术的患者32例.对照组患者按开胸术后常规方法护理,干预组患者在常规护理的基础上在术后第2天患者完全清醒和循环、呼吸稳定的条件下采用纤维支气管镜行下呼吸道灌洗,观察两组患者术后低氧血症、肺不张的发生率及灌洗前后对动脉血气分析结果,并进行对比分析.结果 两组患者低氧血症、肺不张的发生情况干预组明显少于对照组(P<0.05);灌洗前血气分析,PaO2、PaCO2两组相比较无统计学意义(P>0.05);灌洗后血气分析,PaO2、PaCO2两组相比较有统计学意义(P<0.01).结论 对合并有慢性支气管炎、COPD的老年患者开胸术后行下呼吸道灌洗能防治下呼吸道感染.     

结肠代食管术的围手术期护理

目的探讨结肠代食管术(esophageal replacement with colon,ERC)的围手术期护理方法。方法对本科室1998年2月-2008年2月行结肠代食管术的182例患者的临床资料进行回顾性分析,并总结护理经验。结果所有患者术程顺利,术后发生并发症28例:颈段食管-结肠吻合口瘘13例,颈段食管-结肠吻合口瘘合并吻合口狭窄6例,喉返神经损伤3例,颈段食管-结肠吻合口瘘合并肺部感染2例,肠梗阻2例,呼吸功能衰竭1例,脓毒血症1例;院内死亡2例,死因1例为脓毒血症,1例为呼吸功能衰竭。结论 ERC的围手术期护理非常重要,可以及时发现并处理术后并发症,保证手术成功,降低患者的死亡率。     

下呼吸道灌洗对防治老年患者开胸术后呼吸道感染的研究

目的 探讨下呼吸道灌洗对老年患者开胸术后呼吸道感染的防治作用.方法 将术前合并有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病(COPD)并自愿配合灌洗的31例患者设为干预组,对照组为术前合并有慢性支气管炎、COPD的同期住院的行开胸术的患者32例.对照组患者按开胸术后常规方法护理,干预组患者在常规护理的基础上在术后第2天患者完全清醒和循环、呼吸稳定的条件下采用纤维支气管镜行下呼吸道灌洗,观察两组患者术后低氧血症、肺不张的发生率及灌洗前后对动脉血气分析结果,并进行对比分析.结果 两组患者低氧血症、肺不张的发生情况干预组明显少于对照组(P<0.05);灌洗前血气分析,PaO2、PaCO2两组相比较无统计学意义(P>0.05);灌洗后血气分析,PaO2、PaCO2两组相比较有统计学意义(P<0.01).结论 对合并有慢性支气管炎、COPD的老年患者开胸术后行下呼吸道灌洗能防治下呼吸道感染.     

下呼吸道灌洗对防治老年患者开胸术后呼吸道感染的研究

目的 探讨下呼吸道灌洗对老年患者开胸术后呼吸道感染的防治作用.方法 将术前合并有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病(COPD)并自愿配合灌洗的31例患者设为干预组,对照组为术前合并有慢性支气管炎、COPD的同期住院的行开胸术的患者32例.对照组患者按开胸术后常规方法护理,干预组患者在常规护理的基础上在术后第2天患者完全清醒和循环、呼吸稳定的条件下采用纤维支气管镜行下呼吸道灌洗,观察两组患者术后低氧血症、肺不张的发生率及灌洗前后对动脉血气分析结果,并进行对比分析.结果 两组患者低氧血症、肺不张的发生情况干预组明显少于对照组(P<0.05);灌洗前血气分析,PaO2、PaCO2两组相比较无统计学意义(P>0.05);灌洗后血气分析,PaO2、PaCO2两组相比较有统计学意义(P<0.01).结论 对合并有慢性支气管炎、COPD的老年患者开胸术后行下呼吸道灌洗能防治下呼吸道感染.     

下呼吸道灌洗对防治老年患者开胸术后呼吸道感染的研究

目的 探讨下呼吸道灌洗对老年患者开胸术后呼吸道感染的防治作用.方法 将术前合并有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病(COPD)并自愿配合灌洗的31例患者设为干预组,对照组为术前合并有慢性支气管炎、COPD的同期住院的行开胸术的患者32例.对照组患者按开胸术后常规方法护理,干预组患者在常规护理的基础上在术后第2天患者完全清醒和循环、呼吸稳定的条件下采用纤维支气管镜行下呼吸道灌洗,观察两组患者术后低氧血症、肺不张的发生率及灌洗前后对动脉血气分析结果,并进行对比分析.结果 两组患者低氧血症、肺不张的发生情况干预组明显少于对照组(P<0.05);灌洗前血气分析,PaO2、PaCO2两组相比较无统计学意义(P>0.05);灌洗后血气分析,PaO2、PaCO2两组相比较有统计学意义(P<0.01).结论 对合并有慢性支气管炎、COPD的老年患者开胸术后行下呼吸道灌洗能防治下呼吸道感染.     

下呼吸道灌洗对防治老年患者开胸术后呼吸道感染的研究

目的 探讨下呼吸道灌洗对老年患者开胸术后呼吸道感染的防治作用.方法 将术前合并有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病(COPD)并自愿配合灌洗的31例患者设为干预组,对照组为术前合并有慢性支气管炎、COPD的同期住院的行开胸术的患者32例.对照组患者按开胸术后常规方法护理,干预组患者在常规护理的基础上在术后第2天患者完全清醒和循环、呼吸稳定的条件下采用纤维支气管镜行下呼吸道灌洗,观察两组患者术后低氧血症、肺不张的发生率及灌洗前后对动脉血气分析结果,并进行对比分析.结果 两组患者低氧血症、肺不张的发生情况干预组明显少于对照组(P<0.05);灌洗前血气分析,PaO2、PaCO2两组相比较无统计学意义(P>0.05);灌洗后血气分析,PaO2、PaCO2两组相比较有统计学意义(P<0.01).结论 对合并有慢性支气管炎、COPD的老年患者开胸术后行下呼吸道灌洗能防治下呼吸道感染.     

下呼吸道灌洗对防治老年患者开胸术后呼吸道感染的研究

目的 探讨下呼吸道灌洗对老年患者开胸术后呼吸道感染的防治作用.方法 将术前合并有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病(COPD)并自愿配合灌洗的31例患者设为干预组,对照组为术前合并有慢性支气管炎、COPD的同期住院的行开胸术的患者32例.对照组患者按开胸术后常规方法护理,干预组患者在常规护理的基础上在术后第2天患者完全清醒和循环、呼吸稳定的条件下采用纤维支气管镜行下呼吸道灌洗,观察两组患者术后低氧血症、肺不张的发生率及灌洗前后对动脉血气分析结果,并进行对比分析.结果 两组患者低氧血症、肺不张的发生情况干预组明显少于对照组(P<0.05);灌洗前血气分析,PaO2、PaCO2两组相比较无统计学意义(P>0.05);灌洗后血气分析,PaO2、PaCO2两组相比较有统计学意义(P<0.01).结论 对合并有慢性支气管炎、COPD的老年患者开胸术后行下呼吸道灌洗能防治下呼吸道感染.     

下呼吸道灌洗对防治老年患者开胸术后呼吸道感染的研究

目的 探讨下呼吸道灌洗对老年患者开胸术后呼吸道感染的防治作用.方法 将术前合并有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病(COPD)并自愿配合灌洗的31例患者设为干预组,对照组为术前合并有慢性支气管炎、COPD的同期住院的行开胸术的患者32例.对照组患者按开胸术后常规方法护理,干预组患者在常规护理的基础上在术后第2天患者完全清醒和循环、呼吸稳定的条件下采用纤维支气管镜行下呼吸道灌洗,观察两组患者术后低氧血症、肺不张的发生率及灌洗前后对动脉血气分析结果,并进行对比分析.结果 两组患者低氧血症、肺不张的发生情况干预组明显少于对照组(P<0.05);灌洗前血气分析,PaO2、PaCO2两组相比较无统计学意义(P>0.05);灌洗后血气分析,PaO2、PaCO2两组相比较有统计学意义(P<0.01).结论 对合并有慢性支气管炎、COPD的老年患者开胸术后行下呼吸道灌洗能防治下呼吸道感染.     

下呼吸道灌洗对防治老年患者开胸术后呼吸道感染的研究

目的 探讨下呼吸道灌洗对老年患者开胸术后呼吸道感染的防治作用.方法 将术前合并有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病(COPD)并自愿配合灌洗的31例患者设为干预组,对照组为术前合并有慢性支气管炎、COPD的同期住院的行开胸术的患者32例.对照组患者按开胸术后常规方法护理,干预组患者在常规护理的基础上在术后第2天患者完全清醒和循环、呼吸稳定的条件下采用纤维支气管镜行下呼吸道灌洗,观察两组患者术后低氧血症、肺不张的发生率及灌洗前后对动脉血气分析结果,并进行对比分析.结果 两组患者低氧血症、肺不张的发生情况干预组明显少于对照组(P<0.05);灌洗前血气分析,PaO2、PaCO2两组相比较无统计学意义(P>0.05);灌洗后血气分析,PaO2、PaCO2两组相比较有统计学意义(P<0.01).结论 对合并有慢性支气管炎、COPD的老年患者开胸术后行下呼吸道灌洗能防治下呼吸道感染.     

开胸手术后活动性胸内出血21例的急救与护理

目的回顾性分析陕西西安唐都医院胸外科21例开胸术后活动性胸内出血患者的诊断、二次开胸止血时机的掌握,以及对开胸术后胸内活动性大出血的急救与护理。方法对21例开胸手术后活动性胸内出血患者及时有效的急救及安全得当的护理措施进行回顾性分析。结果 1例经保守治疗后痊愈,19例经二次开胸止血后痊愈,1例因肿瘤致患者长期营养不良,术后严重低蛋白血症,二次开胸止血术后并发肺部感染,后多脏器功能衰竭而死亡。结论对开胸术后患者,进行密切生命体征及病情观察,并做好记录,一旦发现有活动性胸内出血者,应给予积极有效的急救及得当的护理措施,是解除患者病痛,提高患者生命质量的有利保障。     

全麻手术患者开胸手术后合并哮喘的护理

目的探讨施行全麻开胸手术后合并哮喘的护理方法。方法对32例术后合并哮喘患者的病情和药物副作用的严密观察,气道的严格管理,营养支持、并发症的观察以及做好停机前后的护理和基础护理。结果32例患者顺利渡过施行全麻开胸手术后合并哮喘的危险期。结论开胸术后合并哮喘影响患者的康复,有效护理可及时控制病情进展,减少患者的痛苦。