米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

目的 观察米非司酮联合甲氨蝶呤(甲氨蝶呤)治疗异位妊娠的疗效.方法 回顾性分析符合保守治疗条件,采用单纯甲氨蝶呤(40例)和甲氨蝶呤联合米非司酮(40例)治疗的异位妊娠患者的资料,比较2组的成功率、住院时间以及治疗后β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常时间.结果 治疗组成功率、住院时间以及治疗后β-hCG恢复正常时间分别为92.5%、(13.9±1.3)d和(16.8±2.4)d,对照组分别为65%、(20.9±3.2)d和(23.6±4.9)d,2组差别有统计学意义(P＜0.01).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果好,疗程短,优于其单独使用.     

不同甲氨蝶呤用药方案联合米非司酮对异位妊娠患者血β-hCG及不良反应的影响

目的研究不同甲氨蝶呤用药方案联合米非司酮对异位妊娠患者血β-hCG及不良反应的影响。方法选择2017年2月至2019年7月我院收治的异位妊娠患者152例,随机平均分为两组。两组均采用米非司酮治疗,在此基础上,A组行连续肌注甲氨蝶呤治疗,B组行单次肌注甲氨蝶呤治疗。观察比较两组的临床疗效、血β-hCG水平及治疗期间不良反应情况。结果治疗后,两组的总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。治疗1周后,B组的血β-hCG水平低于A组,血β-hCG水平复常时间短于A组(P均<0.05)。B组的不良反应发生率为6.58%,低于A组的17.11%(P<0.05)。结论单次肌注甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者,可有效调节其血β-hCG水平,缩短血β-hCG水平复常时间,且不良反应较少,值得临床应用推广。     

甲氨喋呤、四氢叶酸和米非司酮联合治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠的临床疗效观察

目的：探讨甲氨蝶呤不同途径给药联合四氢叶酸和米非司酮治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠的临床效果。方法：将30例确诊为剖宫产术后瘢痕部位妊娠的患者随机分为甲乙两组，甲组15例MTX 150mg静脉点滴，乙组MTX 50mg单次肌肉注射给药，两组均给予米非司酮50mg口服，2次，d，连服3d，甲酰四氢叶酸钙6mg肌注。通过超声及血β-hCG的变化动态观察疗效。结果：甲组治疗成功14例，成功率93．33％，乙组治疗成功12，成功率80％，静脉给药相对于肌肉注射疗效更优。结论：MTX联合米非司酮，四氢叶酸治疗剖宫产瘢痕部位妊娠取得满意的疗效，用药安全，简便，适用于剖宫产瘢痕部位妊娠保守治疗的临床应用。     

腹腔镜开窗取胚术结合甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠

目的:探讨甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠行腹腔镜开窗取胚术效果。方法:选择2018年2月—2020年2月本院收治的异位妊娠行腹腔镜开窗取胚术患者200例分两组各100例。对照组给予常规术后口服米非司酮治疗,观察组在此基础上局部注射甲氨蝶呤,比较两组输卵管再通率、住院时间、再次妊娠情况以及人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平变化。结果:治疗1周后观察组血清β-hCG水平(78.15±32.28 U/L)低于对照组,β-hCG降至正常时间(8.9±2.4d)及住院时间(5.2±1.4d)均低于对照组,术后3个月输卵管完全畅通、部分畅通、不畅通占比(73.0%、20.0%、7.0%)优于对照组(48.0%、28.0%、24.0%),正常分娩和宫内妊娠(55例,55.0%)优于对照组(38例,38.0%)(均P0.05)。结论:腹腔镜开窗取胚术结合甲氨蝶呤局部注射能够缩短患者住院时间以及血清β-hCG降低至正常水平时间,利于提高输卵管通液效果,促进患者正常妊娠。     

米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠50例临床分析

目的 观察米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果.方法 非破裂型异位妊娠患者50例,给予甲氨蝶呤按1 mg/kg剂量单次肌注,米非司酮50 mg空腹口服,2次/d,连服3 d,治疗7 d根据情况必要时再用甲氨蝶呤按0.5 mg/kg注射1次.结果 50例异位妊娠治疗成功47例,成功率94.00%;治疗后β-hCG恢复至正常时间为18～46 d,平均（16.56±5.45） d;药物不良反应发生率22.00%,经对症处理后好转.结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗未破裂型异位妊娠,治愈率高,不良反应少,是经济简便易于接受的方法.     

高强度聚焦超声联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效及对血清β-hCG的影响

目的研究高强度聚焦超声联合甲氨蝶呤用于剖宫产瘢痕妊娠的临床评价及对血清β-hCG的影响。方法选择2015年3月-2016年5月在该院进行治疗的60例剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者作为研究对象,按照治疗方法随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组使用高强度聚焦超声治疗,观察组在对照组基础上联合甲氨蝶呤治疗。观察两组治疗后的临床效果,对比血清β-hCG水平、阴道流血量、月经恢复时间及平均住院时间。结果治疗后,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组的血清β-hCG水平、阴道出血量、月经恢复时间及平均住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高强度聚焦超声联合甲氨蝶呤可有效降低剖宫产瘢痕妊娠血清β-hCG水平且术后反应良好。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床可行性研究

目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的可行性.方法 选择2006年1月～2009年12月非破裂型异位妊娠患者110例,随机分为对照组55例与观察组55例,均住院治疗.对照组采用传统方法,甲氨蝶呤20 mg,1次/d,静脉注射5 d;观察组甲氨蝶呤50 mg/m2单次注射,米非司酮25 mg,每天2次,连服3 d.用药1周后,如症状缓解,但血β-hCG值下降未超过20%时,再重复治疗一次.结果 两组临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组甲氨蝶呤总量少、β-hCG恢复正常及时间住院短,药物不良反应少（P＜0.05）.结论 甲氨蝶呤联合米非司酮用于异位妊娠保守治疗是安全可靠的方法,具有治愈率高、痛苦小等优点,是经济、简便易于接受的方法.     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠148例分析

目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果和适应证。方法:将2002年1月～2006年7月在本院行保守治疗的异位妊娠妇女148例按孕周分为A组(<7孕周)33例,B组(7～8孕周)82例,C组(>8孕周)33例。每组又按血β-hCG值分为血β-hCG200～1000U/L(34例)、1000～5000U/L(83例)、>5000U/L(31例)3种情况,予甲氨蝶呤(150mg)联合米非司酮(600mg)治疗,观察治疗效果及其与孕周及血β-hCG值的关系。结果:A、B、C3组治疗成功率分别为90.90%、80.48%、69.69%,差异无显著性意义(P>0.05),血β-hCG200～1000U/L、1000～5000U/L者治疗成功率分别为94.11%、85.54%,明显大于血β-hCG>5000U/L者的51.61%,差异有显著性意义(P<0.01),A、B、C组有生育要求者治疗成功后输卵管碘油造影通畅率分别为85.71%(12/14)、85.71%(24/28)、76.92%(10/13),差异无显著性意义(P>0.05);血β-hCG200～1000U/L、1000～5000U/L、>5000U/L者通畅率分别为86.66(13/15)%、83.33%(25/30)、80%(8/10),差异无显著性意义(P>0.05)。治疗失败29例(19.59%),均行开腹或腹腔镜手术。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果显著,治疗适应证选择应综合考虑孕周与血β-hCG情况,在严密观察情况下,适当放宽治疗适应证是可行的。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后Ⅱ型瘢痕子宫妊娠效果

目的:分析宫腔镜手术联合预防性子宫动脉栓塞术终止Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)效果。方法:回顾性收集2016年7月—2018年12月本院收治的剖宫产术后Ⅱ型CSP 150例临床资料,根据术前是否联合预防性子宫动脉栓塞术,分为观察组(宫腔镜手术+预防性子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤)和对照组(宫腔镜手术+甲氨蝶呤)。比较两组手术相关指标、治疗效果、血清人绒毛膜促性腺激素β(β-hCG)、不良反应及预后。结果:观察组手术时间(23.8±15.1min)、住院时间(7.4±2.4d)、阴道流血时间(5.3±1.1d)均短于对照组(37.9±18.6min、11.4±2.5d、6.2±2.0d),术中出血量(67.9±7.5ml)低于对照组(102.7±10.5ml),术后总有效率(90.6%)高于对照组(72.2%),不良反应发生率(5.2%)低于对照组(14.8%),血清β-hCG恢复正常水平时间(29.7±3.1d)、月经恢复时间(38.0±12.3d)均短于对照组(31.3±3.1d、44.4±12.6d),再次发生CSP比例(2.1%)低于对照组(16.7%)(均P0.05)。结论:宫腔镜手术联合预防性子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后Ⅱ型子宫瘢痕妊娠效果明显,提高手术效率,降低不良反应,有助于患者术后恢复,提高预后效果。     

宫腔镜手术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用

目的研究宫腔镜手术应用在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的临床效果及治疗满意程度。方法选取2013年8月-2016年8月在十堰市人民医院进行治疗的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者120例。随机分为观察组42例和对照组78例。两组患者术前均应用相同剂量的米非司酮和甲氨蝶呤进行治疗,对照组患者行清宫术进行治疗,观察组应用宫腔镜手术进行治疗,收集两组患者性别、孕次、年龄、停经时间、据最后一次剖宫产时间、剖宫产次数等一般资料。记录患者术中出血量、手术时间、β-hCG恢复正常时间、月经来潮时间、术后住院时间、手术一周后β-hCG下降的比例等数据,对收集的数据进行统计学分析。结果观察组患者术中出血量(52.48±7.99)ml,对照组患者术中出血量(135.67±20.08)ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在手术时间、β-hCG恢复正常时间、月经来潮时间、术后住院时间、手术一周后β-hCG下降比例方面差异有统计学意义(P0.05)。结论应用宫腔镜微创方式治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠效果显著,患者的术后恢复情况和治疗满意度均有显著提升。     

两种保守性手术方法治疗输卵管妊娠的效果分析

目的:比较甲氨蝶呤联合腹腔镜与直接腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的效果及再次妊娠结局.方法:将输卵管妊娠患者300例根据不同治疗方法分成观察组(甲氨蝶呤+手术组)158例和对照组142例.比较两组手术时间、术中出血量、术后β-hCG下降至正常时间、术后持续输卵管妊娠的发生率及术后妊娠结局等.结果:观察组手术时间(35.6±12.3min)短于对照组(52.8±11.3min),P＜0.01;术中出血量(45.7±20.1ml)明显少于对照组(103±26.5ml),P＜0.01;术后β-hCG降至正常的时间(15.9±2.6d)短于对照组(21.3 +3.7d),P＜0.01;术后持续性输卵管妊娠发生率(3.16％)低于对照组(10.56％),P＜0.01;术后再次宫内妊娠率(68％)高于对照组(51.7％),P＜0.01.结论:甲氨蝶呤联合腹腔镜下输卵管保守性手术治疗输卵管妊娠明显优于腹腔镜下直接手术.     

MTX联合中药方治疗异位妊娠效果及对炎症因子影响

目的:探究甲氨蝶呤(MTX)联合中药方治疗异位妊娠临床效果及对患者血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)及盆腔包块影响。方法:选取2017年1月-2018年12月本院收治的异位妊娠患者104例,根据治疗方法不同分组。对照组给予甲氨蝶呤(MTX)治疗,观察组给予MTX联合异位妊娠中药方治疗,观察两组治疗后临床疗效。结果:观察组阴道出血停止时间(18.0±3.3)d、血β-hCG转阴时间(17.6±3.4)d、月经恢复时间(24.9±4.2)d、住院时间(11.2±2.9)d均短于对照组,盆腔包块吸收时间优于对照组,血β-hCG、抑制素-A、雌二醇、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8水平均低于对照组(均P0.05)。结论:MTX联合中药方治疗异位妊娠可降低患者β-hCG、抑制素-A、雌二醇表达水平,抑制炎症反应,促进盆腔包块吸收,缩短病程。     

输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的防治探讨

目的探讨输卵管妊娠保守性手术联合应用甲氨喋呤(MTX)与米非司酮对防治持续性异位妊娠的价值。方法对149例确诊为输卵管妊娠且有生育要求的患者,行腹腔镜或剖腹保守手术,术中常规在病灶部位输卵管近子宫端注射MTX20mg,术后口服米非司酮50mgBid×3d;并对所有患者手术前、后血β-hCG水平,术后β-hCG下降率及β-hCG降至正常的时间进行对比观察。结果腹腔镜组术前及术后血β-hCG水平、β-hCG下降率及β-hCG降至正常的时间与剖腹组比较无显著差异(P>0.05)。腹腔镜组持续性异位妊娠(PEP)发生率4.24%(5/118),剖腹组发生率3.23%(1/31),两组比较无显著差异(P>0.05)。结论应用MTX及米非司酮能有效预防输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后PEP的发生,密切监测血β-hCG变化是预测PEP发生的主要手段。     

孕囊破坏和甲氨蝶呤囊内注射联合米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果分析

目的研究采用孕囊破坏和甲氨蝶呤(MTX)囊内注射联合米非司酮对子宫瘢痕妊娠(CSP)进行治疗的临床效果。方法选取2015年2月-2018年2月在赣南医学院第一附属医院妇产科进行治疗的86例CSP患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各43例。统计并分析两组的治疗成功率、术后阴道出血时间、术后血β-hCG恢复至正常的时间、临床表现缓解时间、月经恢复时间、术前及术后3 d的β-h CG水平情况。结果研究组和对照组的成功率依次为95. 35%和81. 40%,研究组高于对照组(χ~2=4. 074,P=0. 044)。治疗前两组的β-hCG水平比较,差异无统计学意义(P0. 05),治疗后3 d均明显降低(P0. 05),且研究组低于对照组(P0. 05)。研究组患者的平均阴道出血时间、临床表现缓解时间、月经恢复时间均低于对照组(P0. 05)。研究组和对照组的不良反应发生率分别为6. 98%和25. 58%,研究组低于对照组(χ~2=5. 460,P=0. 020)。结论孕囊破坏和MTX囊内注射联合米非司酮治疗CSP成功率高,可有效缩短阴道出血时间、β-hCG恢复时间、月经恢复时间,且不良反应较低,临床效果较好。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效分析

目的 观察并探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠(EP)的临床疗效.方法 选取西安医学院第一附属医院收治的异位妊娠患者109例,随机分为两组,其中对照组53例,给予米非司酮口服治疗;治疗组56例,在对照组用药基础上加用甲氨蝶呤肌内注射治疗,3d疗程结束后对比评价两组的临床疗效及不良反应.结果 治疗组患者的治愈率为89.3％,对照组为66.0％,治疗组治愈率显著高于对照组(x2=8.571,P＜0.05).治疗3d后,治疗组血β-hCG和盆腔包块直径均明显低于对照组(t值分别为9.205、4.546,均P＜0.05).治疗组不良反应发生率(5.36％)与对照组(7.55％)相比,差异无统计学意义(x2=0.217,P＞0.05).结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效显著,不良反应少,值得在临床推广.     

子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠的效果评价

目的：探讨子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤对子宫切口妊娠（CSP）的临床疗效。方法：回顾性分析本院妇科确诊的CSP患者49例的临床资料。观察组27例行子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗,术后24～48h内于B超监测下行胚胎钳刮术;对照组22例予以甲氨蝶呤肌注联合米非司酮口服治疗,择机行清宫术。结果：观察组治愈率为100%（27/27）,高于对照组治愈率81.8%（18/22）;观察组患者阴道出血量、血β-hCG值正常时间、住院天数及不良反应发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠微创、有效、术后恢复快、少不良反应,值得临床推广应用。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗宫外孕的疗效观察

目的:探讨甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效及不良反应.方法:58例异位妊娠患者随机分为甲氨喋呤联合米非司酮组(A组)和单用甲氨蝶呤组(B组),对2组疗效及不良反应进行比较.结果:A组治愈率82.1%,对照组治愈率90.0%,2组比较差异无显著性(P＞0.05).血β-HCG值下降至正常的时间分别为(20.32±2.14)d、(14.62±1.36)d,2组比较有显著性差异(P＜0.05).B组不良反应发生率(16.4%)明显低于A组(35.7%,P＜0.05).结论:氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠安全有效.     

B超引导清宫术联合甲氨蝶呤与米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的效果观察

目的探讨B超引导清宫术联合甲氨蝶呤(MTX)与米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的疗效,并观察其对血清β-h CG水平的影响。方法选取该院2014年1月-2016年12月收治的240例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,将其随机分为4组,分别为治疗Ⅰ组(B超引导清宫术联合肌内注射MTX+口服米非司酮)、治疗Ⅱ组(肌内注射MTX)、治疗组Ⅲ组(口服米非司酮)、治疗Ⅳ组(无B超引导清宫术),每组各60例。结果治疗Ⅰ组治愈57例(95.0%),治疗Ⅱ组治愈48例(80.0%),治疗Ⅲ组治愈49例(81.7%),治疗Ⅳ组治愈50例(83.3%);与治疗Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组相比较,治疗Ⅰ组的治愈率、β-hCG水平下降最高,恢复时间更短;治疗Ⅰ组月经复潮时间长于治疗Ⅱ组、Ⅳ组,且治疗Ⅳ组不良反应总发生率明显低于治疗Ⅰ组和治疗Ⅲ组(P0.05)。结论 B超引导清宫术联合肌内注射MTX与口服米非司酮比单纯肌内注射MTX、单纯口服米非司酮、单纯进行B超引导清宫术的临床效果更为显著,安全性好。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究

目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效.方法 符合保守治疗条件的异位妊娠118例,随机分为两组,观察组60例,应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗;对照组58例,单一应用甲氨蝶呤治疗,观察两组的临床疗效、安全性.结果 观察组成功率95.00%,高于对照组的86.21%（P〈0.05）;血绒毛膜促性腺激素（β-hCG）降至正常时间、异位妊娠包块消失时间,观察组均短于对照组（P〈0.01）.结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠具有疗效好、安全性高等优点,值得临床推广.     

盆腔治疗仪在异位妊娠药物保守性治疗中的辅助疗效观察

目的观察盆腔治疗仪在异位妊娠药物保守性治疗中的辅助疗效。方法 66例符合药物保守性治疗条件的异位妊娠患者,根据治疗方案分为对照组(32例)和研究组(34例)。所有患者均采用氨甲喋呤(MTX)配伍米非司酮的药物治疗方案。研究组患者从治疗D4开始,接受盆腔治疗仪治疗。比较两组患者的治疗成功率和血β-hCG下降至正常水平、妊娠包块消失所需时间。结果对照组患者治疗成功率87.5%(28/32),研究组患者治疗成功率88.2(30/34),两组患者治疗成功率的比较,没有显著性差异(p>0.05)。对照组患者血β-hCG下降至正常水平需(21.5±6.8)d,研究组为(18.2±5.9)d;对照组患者妊娠包块消失时间为(22.6±8.9)d,研究组为(19.3±7.2)d,两组患者间血β-hCG下降至正常水平和妊娠包块消失时间的比较,有明显差异(p<0.05)。结论盆腔治疗仪可以加快血β-hCG下降和妊娠包块消失的速度,可以用于异位妊娠药物保守性治疗中的辅助治疗。