乳癌保留乳房手术的探讨

①目的 探讨乳癌保留乳房手术的可行性。②方法 将９０例Ⅰ,Ⅱ期乳癌病人随机分为两组,保留乳房手术组４２例,采用乳腺区段切除加腋窝淋巴结清扫术;改良根治术组４８例,采用乳腺全切加腋窝淋巴结清扫术,术后两组均行放疗、化疗和内分泌治疗。比较两组治疗效果及并发症发生情况。③结果 乳癌保留乳房手术组３年生存率为９５．２％,５年生存率为９１．７％,发生并发症４例,改良根治术组３年生存率为９５．８％,５年生存率     

64例喉癌治疗结果分析

对６４例被治喉癌治疗结果进行回顾性分析。治疗方法包括单纯放疗１９例、放疗加化疗１０例、手术后放疗２２例、手术后放疗加化疗１３例。随访率为９５．３％，总的５年生存率为４２．１８％。结果表明：手术后放疗加或不加化疗的生存率都高于其他方法的生存率（Ｐ＜０．００１）；单纯放疗剂量以６０～７５Ｇｙ、术后放疗剂量以５０～６０Ｇｙ为佳；Ⅰ期病人采用单纯放疗的三、五年生存率分别为９０．９％、７２．７％；有颈淋巴结转移的病人预后差。说明早期发现、合理选择治疗方法是提高喉癌生存率的关键。     

卵巢无性细胞瘤32例分析

目的 探讨卵巢无性细胞瘤临床特点。方法 对我院妇科１０ａ间共收治卵巢无性细胞瘤计３２例进行了分析。结果 Ⅰ期２０例,Ⅱ期７例,Ⅲ期５例。５ａ生存率为８７．５％。本组病例均经手术治疗,术后加用放疗或化疗。３例患者各生育１胎。结论 Ｉｂ期以上者都可考虑行根治术,术后辅以放疗或化疗以收到良好的效果,Ⅳ期以上者都可考虑行根治术,术后辅以放疗或化疗以收到良好的效果。     

乳腺癌改良根治术65例临床分析

对６５例乳腺癌改良根治术进行分析，其中ｐａｔｅｙ术式３０例，Ａｕｃｈｉｎｃｌｏｓｓ术式３５例，占同期乳腺癌手术５７．０２％。术后近期并发症２３．１％。术后随访率９２％，＜５年总生存率８１．６７％；５～１０年总生存率７６．９２％。认为临床Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌可根据具体情况选择改良根治术，同时配合化疗、放疗等综合疗法，同样获得较满意效果。     

166例乳腺癌术后辅助治疗远期疗效分析

目的：探讨乳腺癌根治术后辅助治疗的远期疗效。方法：166例乳腺癌病人（Ⅱ期90例，Ⅲ期76例）均行根治性手术治疗，术后分别采用单纯放疗、单纯化疗及化疗加放疗等辅助治疗。结果：Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者10年生存率分别为51．1％（46／90）、22．4％（17／76）。术后放疗组、术后放疗加化疗局部复发率（局部及区域淋巴结复发）均低于术后单纯化疗组（P＜0．05）；术后化疗组及术后放疗加化疗组远处转移率均低于术后单纯放疗组（P＜0．05）；术后放疗加化疗组10年生存率较术后单纯化疗及单纯放疗组明显提高（P＜0．05）。结论：Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后辅助放疗可以减少局部复发率，术后化疗可以减少远处转移率，术后放疗加化疗可以明显提高10年生存率。     

64例喉癌治疗结果分析

对６４例被治喉癌治疗结果进行回顾性分析。治疗方法包括单纯放疗１９例、放疗加化疗１０例、手术后放疗２２例、手术后放疗加化疗１３例。随访率为９５．３％,总的５年生存率为４２．１８％。结果表明：手术后放疗加或不加化疗的生存率都高于其他方法的生存率（Ｐ＜０．００     

男性乳腺癌22例临床分析

目的:研究不同治疗方法对男性乳腺癌的远期生存的影响。方法:将患者分为手术治疗组(手术后分别加放疗、化疗、同时放化疗及内分泌治疗)和非手术治疗组(放、化疗加内分泌治疗、化疗加内分泌治疗)。结果:手术治疗组术后加放疗5 a生存率50%,术后加化疗5 a生存率33.3%,改良根治术后加放疗加化疗加内分泌治疗5 a生存率81.8%;非手术治疗组5 a生存率25%。以改良根治术加放疗加化疗加内分泌治疗5 a生存疗效最佳。结论:对于经过病理确诊的男性乳腺癌,选用改良根治术加放疗加化疗加内分泌治疗为当前最佳的男性乳腺癌的治疗方案,可延长远期无病生存。     

非小细胞肺癌放射治疗75例临床分析

分析１９９０年４月至１９９２年１０月７５例非小细胞肺癌放疗疗效。Ⅱ期１７例，Ⅲ期５４例，Ⅳ期４例。单纯放疗２７例，手术后放疗１例，放疗联合化疗３７例。结果显示：放疗最佳剂量５０００～７０００ＣＧＹ，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期放疗１、２、３年生存率呈阶梯下降。手术后有残存癌灶者，放疗显著降低局部复发率。放疗联合化疗对生存率影响不大。     

钼靶摄影结合CT在乳腺癌保乳手术中的应用

目的:研究乳腺钼靶摄影结合CT在乳腺癌保乳手术中的应用价值。方法:将钼靶摄影结合CT诊断为乳癌的100例1期和2期乳癌病人随机分为两组。保留乳房手术组53例,采用乳腺区段切除加腋窝淋巴结清扫术;改良根治术组47例,采用乳腺全切加腋窝淋巴结清扫术,两组均行放疗、化疗和内分泌治疗,比较两组治疗效果。结果:根据术后疗效观察,保乳手术组5年生存率和复发率分别为91.8%和1.7%;改良根治术组5年生存率和复发率分别为82%和2.6%。结论:钼靶摄影与CT扫描有优势互补作用,对乳腺癌的早期诊断有重要价值。钼靶摄影结合CT在乳癌保乳术中具有诊断价值和指导意义。     

乳腺癌术后胸壁放射治疗的价值

分析Ｔ２Ｎ１（ⅡＢ）期乳腺癌根治术或改良根治术后放射治疗１７７例。其中，仅行区域淋巴结放疗者１４３例（淋巴结放疗组），行区域淋巴结及胸壁放疗者３４例（胸壁放疗组）。结果：胸壁放疗组优于淋巴结放疗组，两组５年生存率，５年无瘤生存率分别为７３．５％（２５／３４）、６４．７％（２２／３４）及４８．３％（６９／１４３）、３９．％（５６／１４３），比较均Ｐ＜０．０１。胸壁复发率前者低于后者（Ｐ＞０．０５）。笔者认为乳腺癌术后，行区域淋巴结及胸壁放疗能降低局部和区域淋巴结复发率，提高生存率。     

160例乳腺癌术后辅助治疗临床观察

目的　探讨乳腺癌术后辅助治疗的效果。方法　对160例乳腺癌病人(Ⅱ期89例,Ⅲ期71例)施行根治性手术后分别采用单纯放疗、单纯化疗及放疗加化疗等辅助疗法。结果　Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者5年生存率分别为86.5 2 %(77/ 89)、47.89% (3 4/ 71) ;术后单纯放疗组、术后放疗加化疗组局部复发率均低于术后单纯化疗组(P >0 .0 5 ) ;Ⅲ期乳腺癌患者术后单纯化疗组及术后放疗加化疗组远处转移率均低于术后单纯放疗组(P <0 .0 5 ) ;Ⅲ期乳腺癌患者术后放疗加化疗组5年生存率高于术后单纯放疗组和术后单纯化疗组(P <0 .0 5 )。结论　Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后辅助放疗可以降低局部复发率;Ⅲ期乳腺癌术后化疗可以降低远处转移率;Ⅲ期乳腺癌术后放疗加化疗可以提高5年生存率。     

Ⅱ期乳腺癌术后放射治疗的临床意义

本文对Ⅱ期乳腺癌根治术后行放射治疗的１９９例进行临床分析。结果，乳腺癌术后行放射治疗者，其５、１０年生存率分别为６２．３％（１２４／１９９）和３７．３％（２２／５９），生存率随原发肿块分期的升级和淋巴结转移数目的增加而下降，全组总复发率为１２．６％。照射区复发情况：胸壁复发率为３．６％（１／２８）（未照射胸壁的复发率为１０．５％，Ｐ＜０．００５）；内乳区复发率为零（０／１９９）；锁骨上下区复发率为３．０％（６／１９９）；腋下区复发率为１．６％（２／１２５）。许多作者报告Ⅱ期乳腺癌术后未放疗的复发率高至３９％，说明术后放疗在控制局部和区域淋巴结复发有很大价值。     

术后谢疗对Ⅱ期乳癌的远期疗效

目的：探讨根治术后放疗对Ⅱ期乳癌的远期疗效。方法：选Ⅱ期乳癌术后行放射治疗５３例与术后未行放射治疗９３例进行对比分析。结果：术后放疗组的１０年生存率６７６％（３５／５３），单纯手术组６８．８％（６４／９３）。但术后放疗组中区域淋巴结转移者８１．１％（４３／５３），而单纯手术组仅５．４％（５／９３）。放疗组中ＤＴ〈５０Ｇｙ的１０年生存率５２％（１３／２５），ＤＴ≥５０Ｄｇ为７８．６％（２２／２８）。     

Ⅲ期乳癌改良根治术后胸壁放射治疗20例分析

为评价Ⅲ期乳癌改良根治术后胸壁放射治疗的效果。对42例Ⅲ期乳癌患者在行改良乳癌根治术后，分别进行胸壁照射（20例）和淋巴引流区域照射（22例），并进行为期3年的随访。结果：胸壁照射组局部复发率低于淋巴引流区域照射组（P＜0．05）。三年存活率也较后者为高，但差异无显著性意义（P＞0．05）。两组放疗副作用基本一致，结论：胸壁照射疗法是Ⅲ期乳癌改良根治术后有效的补充疗法。     

乳腺癌改良术后79例临床分析

总结我院乳腺癌病人改良术后治疗结果,探讨放疗的作用和放疗部位。回顾分析2004～2006年以我院行改良根治术的乳腺癌病人的临床资料。放疗显著提高无局部区域复发生存率,提高无瘤生存率和提高总生存率。腋窝淋巴结转移数≥4或T3T4乳腺癌病人改良根治术后放疗显著降低局部复发率,提高无瘤生存率和总生存率,照射部位选择锁骨上淋巴结引流区和胸壁。腋窝和内乳区效果无明显益处。     

乳腺癌的规范化治疗(附313例Ⅲ期病例分析)

目的：通过对乳癌综合治疗的回顾性总结，探讨提高乳癌生存率的最佳综合治疗方案。材料与方法：收治经病理证实准备实行术后放疗、化疗的乳腺癌的患者８１４例，按ＵＩＣＣ的ＴＮＭ分期法，有Ⅲ期患者３１３例，占３８．５％，分别归入规范化综合治疗组和非规范化综合治疗组，均随访５年以上。结果：乳癌患者的５年生存率、１０年生存率，在规范化治疗组分别为５１４１％、４２．６２％，非规范化治疗组分别为３６．８４％、２８．７７％，经统计学处理，两组之间的５年生存率和１０年生存率均有显著差异。     

82例喉癌放疗远期效果分析

对８２例喉癌患者治疗进行分析。５，１０年生存率为４１．５％及２５．０％，生存率与病变部位，期别，颈淋巴结转移等有关。早期声门区癌单纯放疗的疗铲不亚于手术，Ⅰ期喉癌单纯放疗与手术加放疗的疗效相近，应以放疗为主；Ⅱ期喉癌单纯放疗及手术加和疗５年生存率为６９．２％及１００％〈应选手术加放疗；Ⅲ，Ⅳ期喉癌单纯放疗及手术加放疗５年生存率为２５％及２２．７％，主张放疗。     

老年女性乳癌手术方式选择与预后关系

目的　探讨老年女性乳腺癌手术方式的选择对其预后之影响。方法　对 41例老年女性乳癌分别进行典型乳癌根治术 (1 7例 )和乳癌改良根治术 (2 4例 )的临床资料分析对比。结果　根治组与改良组术后的并发症发生率及 3、5、1 0年生存率比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5)。改良组的生存质量较高。结论　老年女性乳癌宜首选改良根治术式 ,而术后的化疗及放疗是必不可少的有效辅助治疗。     

乳腺癌术后胸壁放射治疗的价值

分析Ｔ２Ｎ１（ⅡＢ）期乳腺癌根治术或改良根治术后放射治疗１７７例。其中，仅行区域淋巴结放疗者１４３例（淋巴结放疗组），行区域淋巴结及胸壁放疗者３４例（胸壁放疗组）。结果：胸壁放疗组优于淋巴结放疗组，两组５年生存率，５年无瘤生存率分别为７３．５％（２５／３４）、６４．７％（２２／３４）及４８．３％（６９／１４３）、３９％（５６／１４３），比较均Ｐ〈０．０１。胸壁复发率前者低于后者（Ｐ〉０．０５）。笔     

根治术与改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌疗效比较

总结５０６例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术治疗的近期效果。对照比较３１０例行根治术患者与１９６例行改良根治术患者的临床资料，发现两种术式清除腋淋巴结的数量，术后复发率、远处转移以及术后１、３、５年生存率均无统计学差异。但手术并发症则改良根治术组明显少于根治术组，平均住院时间也短于根治术组。作者主张用改良根治术作为治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的常规术式。