全胃切除食道空肠吻合术68例分析

本院自1975年～1999年行胃贲门部或胃体部恶性肿瘤手术治疗85例,其中68例行全胃切除食道空肠吻合术,现报告如下。1 临床资料 本组男50例,女18例,年龄34～56岁,均经X线钡餐及胃镜确诊,术前未发现远处器官转移。采用气管内插管或连续硬膜外麻醉。其中经腹全胃切除44例,经胸腔全胃切除13例,经胸腹联合切口全胃切除11例。全组病例均行大网膜切除及左、右侧     

胃癌全胃切除Roux肠袢8字型代胃术

目的 探讨全胃切除广泛淋巴结清扫及Roux肠袢“8”字型代胃术对短期延长胃癌患者的生存期和改善生活质量的疗效。方法 14例T3-4N2Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者接受本术式治疗并广泛清扫肠系膜和腹腔淋巴结。结果 手术无死亡，无吻合口瘘，正常出院，术后无盆血，倾倒综合征及反流症状，生活质量明显改善，3年生存率为60%，但5年生存率较低。结论 （1）本术式虽然需行4个吻合及2个残端闭合，但不开胸，对呼吸及循环功能影响不大，相对较安全；（2）重建的消化道完全可维持病人营养于正常范围，对病人的近期、远期恢复均有积极作用；（3）采取全方位措施减少并发症的出现，严格掌握器械吻合的适应证；（4）对晚期病人提供有效的治疗方法。     

胃次全切除胃空肠Roux—Y吻合术护理体会

标准的Billroth式胃切除手术是临床常用的胃切除术式,均存在着远期主要并发症：远流性胃炎、殊胃癌、残胃再发癌。而采用其Roux－Y式胃空肠吻合．可防止或延缓上述共发症的发生。我院自1991年至今．针对上述并发症而采用Roux－Y式手术共26例,经7年随访收到满意效果,现将护理体会介绍如下：一、临床资料本组26例均为男性,3树结肠前胃空肠Roux－Y吻合,19例胃空肠端端Roux-Y吻合,其余均为结肠后胃空畅端例吻合。二、手术方法及效果术式操作：常规断胃．保留胃大弯侧6cm做吻合．在距屈氏韧带15cm处断空肠,远瑞空肠缝闭。提远端空肠与…     

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌临床分析

目的探析胃底贲门癌应用全胃切除空肠P袢代胃术治疗的临床效果。方法选取我院2010年12月-2012年12月收治的100例胃底贲门癌患者作为观察对象,随机将其分为观察组与对照组,观察组患者进行全胃切除空肠P袢代胃术治疗,对照组患者进行近侧胃切除术治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量及并发症发生情况,比较其治疗效果。结果两组患者的手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义,观察组患者术后排空时间较短、食量较高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后并发症发生情况较少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃底贲门癌患者应用全胃切除空肠P袢代胃术治疗疗效显著,术后饮食恢复时间短、并发症少,可在临床广泛推广。     

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌临床分析

目的探析胃底贲门癌应用全胃切除空肠P袢代胃术治疗的临床效果。方法选取我院2010年12月-2012年12月收治的100例胃底贲门癌患者作为观察对象,随机将其分为观察组与对照组,观察组患者进行全胃切除空肠P袢代胃术治疗,对照组患者进行近侧胃切除术治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量及并发症发生情况,比较其治疗效果。结果两组患者的手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义,观察组患者术后排空时间较短、食量较高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者术后并发症发生情况较少,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃底贲门癌患者应用全胃切除空肠P袢代胃术治疗疗效显著,术后饮食恢复时间短、并发症少,可在临床广泛推广。     

胃大部分切除胃与空肠全口吻合151例报告

胃大部分切除胃与空肠全口吻合１５１例报告广西巴马县医院外科李正杰谭正龙胃大部分切除胃肠重建问题，近年来刊物报道不少（１—３）。我院１９８６年６月至１９９５年１０月共施行胃大部分切除胃与空肠全口吻合１５１例，取得较满意的效果，现报告如下。１临床资料１．...     

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌临床分析

目的分析全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床治疗效果。方法选取98例胃底贲门癌患者的临床资料。结果两组患者实施治疗后,两组患者死亡率发生,观察组显著低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);观察组3年生存率显著优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率发生低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌,对患者肠道进行功能重建,有效强化患者胃肠功能,促进术后患者饮食功能正常恢复,可有效提高患者生命质量,值得在临床医学中推广使用。     

消化道重建器械在根治性远端胃切除术中的应用

目的 探讨消化道重建器械在根治性远端胃大部切除术胃肠道重建中(Billroth II式)的应用.方法 对78例胃窦癌根治术患者使用GF-1型管状吻合器、XF-60线型缝合器及荷包缝合器进行消化道重建(Billroth II式)的临床资料进行回顾性分析.结果 本组78例胃窦癌患者术中均1次性吻合、缝合成功,未出现严重并发...     

空肠移植代胃术在胃癌根治术中的应用

本文介绍了胃癌根治中大量胃组织切除后,利用带血管蒂的空肠段移植代胃重建消化道的连续性的手术方法。并对本术式的有关问题进行了讨论。本法治疗7例,均获得良好疗效。我们应用这一方法,能解决胃癌根冶中大量胃组织被切除后消化道重建难的问题。作者认为这是胃癌根冶术后,提高病人生存率的一种有效方法。     

腹腔镜手术下子宫肌瘤手术138例临床分析

目的总结腹腔镜手术治疗子宫肌瘤临床应用的价值。方法对腹腔镜治疗子宫肌瘤138例患者的临床资料进行分析,探讨其安全性和可行性。结果腹腔镜治疗子宫肌瘤138例,术中出血平均90 mL,手术平均时间60 min,平均住院日为4 d。无1例中转开腹,无术时、术后并发症发生。结论掌握手术适应证,腹腔镜手术治疗卵巢囊肿是安全有效的,且创伤性小,出血量少,康复快,住院时间短,可做为临床选用的一种理想术式。     

青年人胃癌53例临床分析

目的分析青年人胃癌患的发病情况、临床诊断及外科治疗。方法对53例35岁以下青年人胃癌患临床资料进行回顾性分析。结果53例青年人胃癌患全部手术治疗，根治性切除率为56．6％，无手术死亡病例。随访结果中3a、5a生存率分别为2．1．3％和4．3％。结论青年人胃癌患发病率随年龄增加而增高。肿瘤恶性程度高，误诊率高，手术切除率低，预后差。     

胃癌胃全切除手术和胃部分切除手术后患者的临床预后情况比较差异探讨

目的：探讨胃癌胃全切除手术和胃部分切除手术后患者的临床预后差异。方法方便选取2014年11月—2015年11月在该院住院治疗的132例胃癌患者,根据手术治疗术式的不同将分为部分切除组(76例)和全切除组(56例),部分切除组患者采取胃部分切除术治疗,全切除组患者采取胃全切除术治疗,并比较两组患者通气时间、术后下床时间、住院时间、术后胃肠道免疫情况以及术后并发症发生率。结果部分切除组患者通气时间、术后下床时间、住院时间、术后CD4+/CD8+和血清白蛋白等分别为(3.0±0.6)d、(1.3±0.4)d、(6.0±1.1)d、(1.5±0.3)、(3.1±0.2)g/L,全切除组患者分别为(3.9±1.2)d、(2.6±1.3)d、(7.9±2.5)d、(1.0±0.1)、(3.8±0.4)g/L,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);部分切除组患者术后并发症发生率为3.9%,全切除组患者术后并发症发生率为14.3%,两组比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论与胃癌患者实施胃全切除术相比,胃部分切除术有助于减轻患者手术损伤,保证患者肠道免疫功能,减少术后并发症的发生,该方法值得推广应用。     

胃大部份切除术后残胃无力症的原因及治疗

目的:观察探讨胃大部份切除术后残胃无力症的原因,总结其临床治疗方法及治疗效果.方法:选取我院2009年2月～2011年2月胃大部份切除术后残胃无力症的患者32例,均经X线及相关检查诊断为功能性残胃无力症,随机分为观察组和对照组,对照组在对其发病原因进行综合性分析后对症给予胃肠外营养支持、胃肠减压等治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上给予中医治疗,观察对比两组治疗效果.结果:经对症治疗后,32例患者术后在18～46d内症状基本消失,能恢复流质饮食,所有患者均痊愈出院,住院时间平均为31.5d,两组疗效对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:胃大部份切除术后残胃无力症的原因多以术后饮食改变、精神紧张、高龄、炎症刺激、糖尿病等为主要诱因,一旦经X线确诊后,应及时对症治疗,以保守治疗为原则,尽量缓解患者的精神紧张情绪、给予合理的胃肠外营养支持,避免采取手术治疗,加以中医辅助治疗能促进残胃功能恢复,具有重要的临床意义.     

胃功能性排空障碍临床分析

目的探讨胃功能性排空障碍的治疗。方法自1995年我院共对38例胃功能性排空障碍患者进行了病因分析及治疗方法的总结。结果胃功能性排空障碍系功能性疾病,应采取非手术疗法。结论治疗胃功能性排空障碍可减轻病人痛苦,提高病人生活质量。     

腹腔镜肝切除与开腹肝切除临床对照分析

目的　分析腹腔镜肝切除术与传统开腹肝切除术治疗肝脏疾病的效果。　方法　回顾性分析我院2013年08月～2015年04月收治的60例肝脏疾病患者的手术效果,根据不同手术方法分为腹腔镜组和开腹组,对比分析两组患者的切口长度、出血量、手术时间、术后离床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间、术后使用止痛剂例次、住院费用及术后并发症发生情况。　结果　腹腔镜组与开腹组的手术切口长度、住院时间和术后使用止痛剂例次差异均有统计学意义（P<0.05）。而两组手术时间、出血量、术后离床活动时间、术后肛门排气时间、住院费用和术后并发症等比较无统计学意义（P>0.05）。　结论　对比开腹肝切除组,腹腔镜肝切除组患者具有切口小、疼痛轻及术后住院时间短等特点,值得临床推广应用。     

173例胃癌临床分析

目的：提高早期胃癌的诊断水平,防止误诊。方法：采用X线钡餐造影及纤维胃镜等检查手段等。结果：本组173例胃癌中,胃癌好发部位贲门部79例,胃窦部37例;男性以分化型癌占优势,且随年龄的增长,所占比率升高等。结论：对贲门及胃窦溃疡病变应进行追踪寻访,对已达到重度不典型增生或可疑癌者应劝其早日施行手术治疗,对不典型胃癌如腰背困痛、腹腔淋巴结肿大、腹部肿块、胃溃疡术后又出现反复腹痛、慢性萎缩型胃部病变及胃粘膜的肠上皮化生,应警惕胃癌的发生。     

150例巨大胃溃疡的临床分析

本文分析了150例直径>2cm的巨大胃溃疡的临床表现。指出其年龄、发病症状、并发症及大便隐血试验阳性等对两者鉴别无重要意义。并且不能因胃酸正常而忽视溃疡型胃癌的存在。X线钡餐、纤维胃镜检查是鉴别良、恶性溃疡的重要手段,但最后确诊仍需赖于手术与病理证实。