非甾体抗炎药的使用与帕金森病风险的关系

在一项美国大样本队列中,探讨非甾体抗炎药的使用是否与帕金森病(PD)的低风险相关。布洛芬服用者比不服用者的PD风险低。与不服用布洛芬者相比,少于2片/周服用者的相对风险是0.73,2～6.9片/周的相对风险是0.72,≥1片/周的相对风险是0.62(趋势检验P=0.03)。服用阿司匹林、其他非     

非甾体类抗炎药的不良反应

非甾体类抗炎药(NSAID)具有良好的解热、镇痛、消炎及抗风湿作用,但不良反应多见,本文通过复习近年文献,对NSAID的不良反应加以综述,并着重讨论其皮肤反应。美国1981年最常用的100种药物中,NSAID就有7种(阿司匹林第7位,布洛芬第12位)。美国皮肤病学会药物副作用反应报告系统(ADRRS)近年统计,NSAID可以引起135种不良反应,且在同一化学分类中的药物可发生类似的不良反应。NSAID引起的皮疹种类较多,约2～20％的患者可发生此反应(附表)。一、阿司匹林阿司匹林自1853年问世以来,至今在临床仍占有重要地位。我们通过临床和实验室研究,发现将其     

药物诱导帕金森病患者的心肌~(123)I-MIBG闪烁扫描检查

采用123I-间碘苄胍(M IBG)心肌闪烁扫描法探讨20例药物诱导帕金森病患者(DIP)的心脏交感神经功能障碍。患者的平均心脏/纵隔(珔x±s)较其他帕金森病患者明显增大(2.07±0.39vs1.28±0.15,P<0.001),DIP患者与对照者之间的M IBG摄取率无显著性差异。2例DIP患者的M IBG摄取率明显减少显示,患者存在持续的帕金森症状,并且对左旋多巴治疗有效。药物诱导帕金森病患者的心肌~(123)I-MIBG闪烁扫描检查@Lee P.H.$Department of Neurology, College of Medicine Ajou University, Woncheon- dong San 5, Suwon, Kyungki- do, 442- 74…     

银杏叶提取物可预防帕金森病患者的认知障碍

目的 评估银杏叶提取物(GBE)预防帕金森病(PD)患者认知障碍的可行性,安全性和疗效.方法 随机,安慰剂对照,开放,24个月的临床试验研究,100例认知正常的帕金森病患者被随机纳入GBE治疗组或安慰剂组.用Kaplan-Meier曲线法,Cox比例风险回归模型比较二者之间发展为轻度认知障碍(MCI)的恶化风险.结果 (1) 轻度认知功能衰退的结果:在intention-to-treat分析中,Kaplan - Meier曲线显示GBE降低患者进展至MCI的风险(log-rank 检验 P= 0.001)).(2)Cox比例风险回归模型显示:GBE治疗组(安慰剂组为参照)发展为MCI的风险比为0.43(95%CI∶ 0.17,1.08,P=0.046),达到预定的统计学意义.结论 GBE降低PD患者从认知功能正常发展为MCI的风险,显示了对PD患者进展为MCI的保护作用.     

雌激素对阿尔茨海默病患者有保护作用

美国老年病研究所的专家们指出,在绝经之后采用雌激素替代疗法可使妇女发生阿尔茨海默病的危险性降低约50％。他们对参加巴尔第摩老年病纵向研究的2000名受试者的衰老过程进行了近40年的研究。最近研究的结果表明,非甾醇类抗炎药物(NSAID)如布洛芬可使发生阿尔茨海默病的危险减少55％。雌激素与NSAID一样具有抗老年病的保护作用。此项研究包括500名妇女,在采用激素     

非甾体类抗炎药在肿瘤研究中的进展

非甾体类抗炎药(NSAID)是临床常用的抗炎镇痛药,近年来研究发现它有抗肿瘤作用.流行病学和临床研究发现它能降低肿瘤的发病率,动物研究显示它对肿瘤有抑制作用.作用机制涉及抑制环氧合酶(COX)-2活性,抑制磷酸戊糖途径增加活性氧量,增加半胱天冬酶(caspase)-3活性,影响细胞周期,诱导细胞凋亡,还抑制核因子κB(NF-κB)而增加化疗药的药效.因此,NSAID是一类有前景的化疗药.     

直立性低血压在帕金森病患者队列群体中的发生频率

医院帕金森病门诊收治的患者队列发生直立性低血压(OH)的频率范围为16%～58%,然而以医院为基础的患者队列易受选择偏倚的影响。本研究的目的在于确定PD患者群体OH的发生频率,以及确定具有和不具有OH的患者其统计学特征。42例PD患者(47%)符合OH的诊断标准。与不具有OH的PD患者相比,具有OH的患者年龄较大,但在帕金森病持续时间或严重程度以及简易精神状态检查(MMSE)或抑郁等级评定方面,两组间无差别。直立性低血压在帕金森病患者队列群体中的发生频率@Allcock L.M.$Parkinson’s Disease Research Unit, Department of Neurology…     

非甾体抗炎药的药理与临床应用的研究进展

阿司匹林化学合成的非甾体抗炎药 (NSAID)问世至今已有百余年 ,因其具有良好的解热、镇痛、抗炎作用 ,故临床应用经久不衰。但也因其易引起胃肠道溃疡、出血 ,肝、肾损害以及出血倾向等不良反应而导致临床医生使用NSAID时处以谨慎态度。为了解决NSAID的不良反应问题 ,在药学界坚持不懈的努力下 ,终于在上世纪 5 0年代相继研制出不同的化学结构而药理作用相似的保泰松、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸、吡罗昔康等NSAID ,用于治疗各种原因引起的肌肉关节病以及急慢性疼痛、发热等 ,为解除患者病痛发挥着积极的作用 ,尤其是在抗风湿方面…     

帕金森病直立性低血压危险因素的研究进展

帕金森病直立性低血压(PD-OH)是帕金森病的一种严重并发症,是帕金森病患者跌倒及死亡的主要原因之一,PD-OH发病机制复杂,控制致使PD-OH恶化的全身因素是减少发病率的关键。目前研究显示,PD-OH发生风险增加与多种因素有关。该文就PD-OH的相关危险因素进行综述,以期为PD-OH的研究和防治提供理论支持。     

尿8-羟基脱氧鸟苷水平作为评估帕金森病进展的生物学标记物

8-羟基脱氧鸟苷(8-OH dG)常被用来评估氧化应激。本试验检测了72例帕金森病(PD)患者、正常受试者及疾病对照者的尿8-OH dG水平,尿8-OH dG的平均值随着PD的病程发展而增高,并且不受DOPA剂量的影响。本研究结果提示,尿8-OH dG是评估PD进展的潜在有用的生物学标记物。尿8-羟基脱氧鸟苷水平作为评估帕金森病进展的生物学标记物@Sato S. @Mizuno Y. @Hattori N.$Department of Neurology, Juntendo Univ. School of Medicine, 2-1-1 Hongo, Bunkyo, Tokyo 113-8421, Japan ,Dr. @王英鹏…     

服用环氧合酶-2抑制剂或常规非甾体类抗炎药的患者的心肌梗死风险:基于人群的巢式病例对照研究

目的:确定2000—2004年间,在基础保健中服用环氧合酶-2(COX-2)抑制剂和其他非甾体类抗炎药(NSAID)的患者发生心肌梗死的相对风险;并确定既往有或无冠心病的患者以及服用或不服用阿司匹林的患者的风险。设计:巢式病例对照研究。地点:367所资料归入英国QRESEARCH数据库的全科诊所,这些诊所遍及英格兰、威尔士和苏格兰的每个保健策略管理局和保健局。研究对象:9218例在4年研究期间被初次诊断为心肌梗死的病例,以及86349例年龄、年度、性别和诊所均与之相匹配的对照者。观察指标:与罗非昔布、塞来昔布、萘普生、布洛芬、双氯酚酸及其他选…     

幽门螺杆菌感染和非甾体类抗炎药在老年人上消化道出血中的协同作用

幽门螺杆菌(H.pylori)和非甾体类抗炎药(NSAID)是两个重要的胃粘膜损害因子.研究感染幽门螺杆菌和NSAID在老年人胃十二指肠粘膜损伤所致上消化道出血中的关系并采用相关的治疗措施,探讨对长期服用NSAID患者是否应根除幽门螺杆菌是一项非常有临床价值的工作.     

帕金森病患者面临的骨折风险的Meta分析

目的 评估帕金森病患者是否有更高骨折发生率.方法 检索中国生物医学数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、Cochrane Library、Web of Science、MEDLINE和EMBASE,同时辅以手工检索,时间截止到2017年2月.搜集关于帕金森病患者骨折发生率的队列研究,对纳入研究进行数据提取和治疗评价后加以分析.结果 共检索出1160篇文献,最终11篇队列研究被纳入,共计988723例受试者.分析显示帕金森组患者发生骨折的风险明显高于对照组(R R=2.09,95%C I:1.91~2.28),其中髋部骨折发生率明显高于对照组(RR=2.33,95%CI:1.79~3.02),脊柱骨折发生率差异无统计学意义(RR=1.33,95%CI:0.78~2.27),帕金森组男性与女性患者发生髋部骨折的风险均明显高于对照组(RR=2.40、1.69,95%CI:2.21~2.60、1.62~1.76).结论 帕金森病患者发生骨折的风险明显高于健康人,由于纳入研究存在一定地区偏倚和发表性偏倚风险,今后还需要更多高质量的临床研究来准确评估帕金森病患者骨折风险是否更高.     

维生素与恩他卡朋治疗左旋多巴诱发的高同型半胱氨酸血症:一项随机对照研究

同型半胱氨酸升高与心脏病、卒中和痴呆的风险升高相关,采用左旋多巴治疗帕金森病(PD)可使同型半胱氨酸升高。进行一项为期6周的多中心、随机、双盲及安慰剂对照试验,观察叶酸1m g、维生素B12500μg或恩他卡朋是否可降低35例经左旋多巴治疗PD患者血清中的同型半胱氨酸水平。开始使用左旋多巴,同型半胱氨酸水平轻微升高,与安慰剂相比,维生素治疗而非恩他卡朋,可降低血清中的同型半胱氨酸水平。维生素与恩他卡朋治疗左旋多巴诱发的高同型半胱氨酸血症:一项随机对照研究@Postuma R.B.$Dr.Department of Neurology,L7-305 Montreal Genera…     

非甾体消炎药致老年人消化性溃疡出血的护理

目的 探讨非甾体消炎药(NSAID)致老年人消化性溃疡出血(PUD)的护理方法 ,以配合临床进一步提高其疗效.方法 将服用NSAID致PUD的63例60岁以上老年患者纳入护理研究,给予抑酸、止血、补充血容量、内镜下止血等常规治疗,并实施了出血急性期、康复期的护理对策,针对老年人发病不同阶段施行心理疏导.结果 内镜检查显示胃、十二指肠均有不同程度糜烂伴黏膜下出血,综合治疗、有效的护理措施及心理护理均康复出院.结论 严格掌握NSAID用药指征,有效的预防措施,根据患者个体差异制定个性化的健康教育内容,时减少服用非甾体消炎药致消化性溃疡出血的危险性有指导意义.     

幽门螺杆菌与非甾体抗炎药在上胃肠疾病中的相互作用

Hp(幽门螺杆菌)和NSAID(非甾体抗炎药)是相互独立的胃十二指肠黏膜损害的危险因子,他们能够显著地增加消化性溃疡的出血风险。Hp与NSAID经常并存,而遗憾的是关于二者之间的关系至今还没有统一的意见。Hp与NSAID共享一些致病机制,但没有证据表明两者之间的协同作用。如果不考虑其他因素的影响,他们之间的作用是无关、相加、协同还是对抗,各家的说法不一, 因不同的报道在方法学上存在很多的差异。如NSAID的定义、种类、剂量、应用的时限以及研究的终点,消化不良的定义,检测Hp 的方法和根除Hp的不同方案部会对研究的结果和结论产生影响。Hp和NSAID并无协同作用,因此没有必要根除他。有研究发现根除Hp并不影响奥美拉唑对NSAID相关性溃疡的治疗放果;并且Hp感染引发COX-2 的高表达将导致胃肠保护激素前列腺素的合     

糖尿病或可增加帕金森病发病风险

糖尿病与帕金森病之间有关系吗?来自意大利的E.Cereda等人研究了这个问题,发表在2012年5月8日neurology杂志上。近期文献表明,糖尿病可增加帕金森病的患病风险。我们调查了糖尿病患者发生原发性帕金森病(IPD)     

接受非择期结直肠手术患者术后用NSAID吻合口漏风险增70%

<正>美国学者研究表明,在接受非择期结直肠切除手术患者中,术后应用非类固醇抗炎药(NSAID)与吻合口并发症风险显著升高具相关性。论文1月21日在线发表于《美国医学会杂志·外科学》(JAMA Surg)。研究共纳入2006年1月1日至2010年12月31日间接受减肥手术或结直肠手术患者13082例(平均58岁,60.7%为女性),明确术后24小时内NSAID应用情况。评估术后90天内吻合口并发症风险。     

非类固醇抗炎药对肾脏的作用

非类固醇抗炎药(NSAID,包括阿斯匹林、消炎痛、甲氯灭酸、氟灭酸、布洛芬、萘普生、索林达等),是临床上广泛使用的一类药物,特别是自1971年Vane等证明这类药物能抑制体内前列腺素(PG)合成以来,其应用范围更加扩大。但由于PG是体内一族重要的生物活性物质,因此其合成受抑制必然会产生一些不良反应甚至毒副作用,其中对肾脏的不良作用是较普遍和较为严重的。本文将根据NSAID干扰肾PG合成的理论阐述它对肾功能的可能影响。     

美国神经学会年会研究精选

第58届美国神经学会(American Academy of Neurology,AAN) 年会于4月1-8日在加州的圣地亚哥举行。大会期间,AAN公布了重新修订的帕金森病的诊断和治疗大纲。新的大纲为医生因人制宜地用药和进行外科手术提供了可靠的证据,澄清了维生素E等营养性补充制剂对于减缓和改善帕金森病没有什么作用的事实;指出左旋多巴仍然是改善运动的安全有效的治疗选择,不会加速帕金森病病程;大纲建议帕金森病患者应当定期检查抑郁、精神病变和痴呆症,并治疗之,而不应当把它们看作是帕金森病的必然合并症。大会上还展示了一批具有国际领先水平的成就,对于促进和推动神经科学的研究和发展提供了良好的平台。