健心汤治疗扩张型心肌病心力衰竭45例疗效观察

目的:观察自拟健心汤加减对扩张型心肌病治疗的疗效.方法:将85例扩张型心肌病患者随机分为2组:治疗组45例,采用具有温阳益气、活血利水作用的中药联合常规西药治疗;对照组40例,仅用常规西药治疗,分别于治疗前和治疗后6周观察患者主要症状、体征、胸片、心脏彩色超声检查,比较2组疗效.结果:治疗组优于对照组,心功能明显改善,心胸比例明显变小,CO、CI、SV、LVEF提高.结论:中药自拟健心汤治疗扩张型心肌病疗效显著.     

蒙医药治疗扩张型心肌病的临床体会

目的:探讨蒙医药治疗扩张型心肌病的临床疗效;方法:选择收集2012年至2018年在我院心脏病科住院治疗过的20例明确诊断为扩张型心肌病的患者,在分析患者病情的基础上,用蒙医药及西药治疗,并观察其效果。结果:患者症状改善、存活率提高、住院率降低。     

心血安冲剂治疗扩张型心肌病临床研究

目的：观察心血安冲剂治疗扩张型心肌病的临床疗效和安全性。方法：将60例扩张型心肌病患者随机分为治疗组与对照组。治疗组予常规西药加中药制剂心血安冲剂,对照组使用常规西药加心血安冲剂模拟剂。结果：中医证候总积分和部分具体症状积分、6min步行试验、生存质量量表计分较对照组疗后有显著性差异（P〈0．01）,心血安冲剂能提高扩张型心肌病患者运动耐受量和生活质量,缓解症状。中医证候临床疗效与对照组疗后比较无显著性差异,但组内比较治疗前后有很大改善。在治疗过程中治疗组几乎无不良反应,综合疗效优于对照组。结论：心血安冲剂联合西药较单纯西药治疗扩张型心肌病能够起到增效减毒的作用,提高心脏功能,明显改善中医证候,提高患者生活质量,预防猝死的发生。     

中西医结合治疗扩张型心肌病32例

目的:观察中西医结合治疗扩张型心肌病的疗效.方法:将入选的53例扩张型心肌病患者随机分为两组,治疗组32例,对照组21例;对照组按扩张型心肌病常规治疗(血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂及洋地黄等西药治疗);治疗组在常规治疗上加用苓桂术甘五味汤治疗;疗程3个月.结果:对照组总有效率66.7%,治疗组总有效率87.5%,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗扩张型心肌病的疗效明显优于西药常规治疗,苓桂术甘五味汤是治疗扩张型心肌病的有效方剂之一.     

中西药治疗家族性扩张型心肌病心脏大小变化

扩张型心肌病是一种难治性心脏病,家族性扩张型心肌病的治疗难度更大.因该病属常染色体显性遗传,致残率、病死率都很高,直到目前还没有有效的办法使病变的基因恢复正常,故多数学者认为家族性扩张型心肌病目前的治疗不可能使扩大的心脏明显缩小,而且心脏逐年增大,心力衰竭越来越严重,生存期越来越短.笔者用自拟中药方"心肌活力饮"加减,同时用对抗神经内分泌过度激活的西药,可使心力衰竭明显改善,心脏明显缩小,有的大心脏可恢复至正常大小.现将中西药治疗一家系扩张型心肌病的体会介绍如下.     

八味通络颗粒对扩张型心肌病患者血浆BNP的影响

目的：观察八味通络颗粒联合常规西药治疗扩张型心肌病的安全性及对血浆脑利钠肽（BNP）的影响。方法：选择60例扩张型心肌病患者,随机分为两组（各30例）,治疗组予常规西药加中药制剂八味通络颗粒,对照组使用常规西药加八味通络颗粒模拟剂。疗程均为8周。观察治疗前后LVEDV、LVESV、LVEF、FS、E／A及血浆脑利钠肽（BNP）的变化情况。结果：血浆脑利钠肽水平随心功能的加重而升高,且在Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅱ级与Ⅳ级之间有显著性差异（P〈0．01）．血浆脑利钠肽治疗组较对照组疗后无显著性差异,但组内较疗前均有很大改善。结论：八味通络颗粒联合西药较单纯西药治疗扩张型心肌病能够起到增效减毒的作用,改善心功能,缓解症状,未见不良反应。     

中西医结合治疗扩张型心肌病48例临床观察

目的：观察中西医结合治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法：将63例扩张型心肌病患者随机分为治疗组48例和对照组45例,对照组采用常规西药治疗,治疗组采用中西医结合治疗,主要观察两组主要症状改善及转归、超声心动图结果及心功能分级的变化。结果：治疗组疗效优于对照组,且心功能显著改善,LVEF提高。结论：中西医结合治疗扩张型心肌病疗效明显。     

抗纤益心方对扩张型心肌病患者心脏超声指标的影响

目的：观察抗纤益心方对扩张型心肌病患者心脏大小及心功能的影响。方法：将85 例患者随机分为治疗组43 例,对照组42 例（死亡1 例）,两组均进行常规西药治疗,此外治疗组加服抗纤益心方汤剂,日1 剂。6 个月后观察超声左室舒张末内径、左房内径、射血分数及缩短分数变化。结果：两组均能减少左室舒张末内径、左心房内径,尤以治疗组明显（P＜0.05）,两组在治疗后左室舒张末内径具有明显差异（P＜0.05）。两组在射血分数、缩短分数方面均有明显提高,治疗组在治疗前后具有显著差异（P＜0.01）,且治疗后组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：抗纤益心方能减少扩张型心肌病患者左室舒张末内径、左房内径,提高射血分数及缩短分数,改善患者心脏功能。     

强心冲剂对扩张型心肌病患者心肌纤维化指标的影响

目的：观察强心冲剂对扩张型心肌病心肌纤维化指标Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）的影响。方法：将30例扩张型心肌病患者随机分为两组,西药治疗组（口服西药地高辛、安体舒通、消心痛）和中医治疗组（中药强心冲剂口服）各15例,经治疗1个月,采用放射免疫方法测定两组患者治疗前后的Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）,并和15例正常健康者进行对照。结果：扩张型心肌病血清心肌纤维化指标Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）明显增高,经中药强心冲剂治疗后明显改善,西药治疗组无明显改变,两组比较具有显著差异。结论：扩张型心肌病患者存在不同程度的心肌纤维化,中药强心冲剂具有改善心肌纤维化的作用。     

益气活血利水法治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的:观察益气活血利水法治疗张型心肌病心力衰竭临床疗效。方法:将90例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上,应用益气活血利水法治疗,15d为1个疗程,观察治疗2~3个疗程。结果:治疗组总有效率为91.3%,对照组总有效率为81.8%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血利水法治疗扩张型心肌病心力衰竭临床有效。     

调心汤对家兔扩张型心肌病模型影响的实验研究

扩张型心肌病（DCM）以左心室或双心室扩张并伴收缩功能受损为特征,可以是特发性、家族性／遗传性、病毒性和（或）免疫性、酒精性／中毒性,或虽伴有已知的心血管疾病但其心肌功能失调程度不能用异常负荷状况或心肌缺血损伤程度来解释。组织学检查无特异性,临床常表现为进行性充血性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞和猝死。在美国,DCM是心衰和心脏移植的最常见原因,每年大约花费100～400亿元。有临床研究表明某些中药对扩张型心肌病病人的心功能有明显的改善作用,能缓解患者的临床症状。本实验观察了调心汤对家兔扩张型心肌病模型心脏结构和功能的影响,现介绍如下。     

抗纤益心方治疗扩张型心肌病患者疗效观察

目的: 观察抗纤益心方治疗扩张型心肌病患者疗效。 方法: 将85例患者随机分为治疗组43例,对照组42例（死亡1例）,两组均常规西药治疗,治疗组加服抗纤益心方汤剂,日1剂。6个月后观察患者证候、心功能等疗效变化。 结果: 治疗组在中医证候疗效、中医证候积分、心功能改善方面均较对照组有显著改善（P<0.05）。 结论: 抗纤益心方能改善扩张型心肌病患者临床症状,改善心功能。     

扩心方治疗扩张型心肌病的临床疗效观察

目的观察扩心方治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法将88例扩张型心肌病患者随机分为治疗组(43例)和对照组(45例)。两组均采用常规西药治疗,治疗组加用中药扩心方口服。两组疗程均为6个月,观察临床疗效,比较心功能分级、心脏超声相关指标及血清脑钠肽水平的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组临床总有效率分别为90.70%、73.33%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后NYHA心功能分级比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,治疗组心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)水平明显高于对照组(P0.05),而左心室舒张末期内径(LVEDd)、血清脑钠肽(BNP)水平明显低于对照组(P0.05)。结论扩心方治疗扩张型心肌病,可明显改善心功能及临床症状,提高患者生活质量。     

中西医结合治疗扩张型心肌病疗效观察

目的:观察中西医结合治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,两组均给予常规西药治疗,治疗组加用芪甲五苓汤。结果:两组治疗后心功能、6min步行距离、LVEDD、LVWP、LVEF、BNP均有改善,治疗组疗效好于对照组(P0.05)。结论:芪甲五苓汤治疗扩张型心肌病疗效显著,可以明显增强心功能。     

64例扩张型心肌病心律失常分析

目的探讨扩张型心肌病（DCM）心律失常的相关因素。方法扩张型心肌病患者64例,进行24h动态心电图（AECG）检查和12导联心电图检查,分析心功能与心律失常的发生率,观察超声心动图显示心脏增大的情况,统计并分析各种心律失常的发生率。结果 64例扩张型心肌病患者中合并心律失常52例（81.25%）;复杂性心律失常患者10例（15.62%）;死亡3例（4.68%）;存活患者中10例有三种以上的心律失常,其余均为一至两种心律失常。结论 DCM的心律失常发生率高,以室性早搏居高,并在此基础上合并有其他形式的心律失常,即多样、易变、复杂,心律失常越复杂其治疗的预后越差。     

生脉散治疗扩张型心肌病的临床观察

目的观察西药联合生脉散治疗扩张型心肌病的治疗效果。方法将63例患者按照临床试验随机对照的原则分为西药组(30例)、生脉散联合组(33例)两组。西药组采用单纯西药治疗,生脉散联合组采用西药联合生脉散治疗,观察两组治疗后的疗效,以及随访半年、1年、2年后左室射血分数及心脏大小变化情况。结果生脉散联合组总有效率为72.73%,高于西药组的56.67%(P<0.05);随访半年、1年、2年后生脉散联合组左室射血分数均显著优于治疗前(P<0.05),且生脉散联合组优于西药组(P<0.05),1年后的效果优于西药组同期(P<0.05)。治疗后收缩期左室内径(LVDs)、舒张期左室内径(LVDd)均较治疗前改善,且生脉散联合组显著优于西药组(均P<0.05)。结论生脉散联合西药治疗扩张型心肌病效果明显,能提高患者后期的临床疗效及生存质量。     

参麦宁心合剂联合西药治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭临床观察

目的观察参麦宁心合剂联合西药治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭的临床疗效。方法将70例扩张型心肌病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组病例均采用常规抗慢性心力衰竭西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服参麦宁心合剂,疗程共8周,治疗前后均检查彩色脉冲多普勒超声心动图,评价左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)等指标,化验血清N末端脑钠肽(NT-pro BNP)水平,并评价临床心功能改善情况。结果治疗组在临床疗效总有效率、LVEF、LVEDd、血清NT-pro BNP水平等方面均显著优于对照组(P0.05)。结论参麦宁心合剂联合西药治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭疗效显著,可明显提高患者的心功能,改善临床症状,值得推广应用。     

中西医结合治疗扩张型心肌病临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法将急性心衰得到控制后、左室射血分数（LVEF）45％以下的扩张型心肌病患者随机分为中西医结合治疗组（治疗组）与西药治疗组（西药组），治疗组在常规西药治疗的基础上口服温阳利水、通调三焦之心复力冲剂，西药组仅常规应用强心利尿药治疗；疗程60d；比较两组主要症状改善及转归、超声心动图结果及心功能分级的变化。结果治疗组疗效优于西药组，且心功能显著改善，LVEF提高。结论中药心复力冲剂治疗扩张型心肌病具有一定的疗效。     

生脉注射液对扩张型心肌病患者血流动力学的影响

目的：观察生脉注射液对扩张型心肌病患者血流动力学的影响,探讨生脉注射液对扩张型心肌病心功能不全患者的临床疗效。方法：将100例扩张型心肌病心功能不全患者分为两组：治疗组50例,其中心功能Ⅱ级10例,Ⅲ级35例,Ⅳ5例。对照组50例,其中心功能Ⅱ级10例,Ⅲ级36例,Ⅳ级4例。治疗组在对照组常规治疗基础上加用生脉注射液,并于治疗前后观察两组心功能改善情况,同时测定血液动力学指标。结果：治疗组显效22例,有效20例,有效率84％;对照组显效14例,有效16例,有效率60％。两组比较差异有显著性（X^2＝7.14,P<0.01);治疗后治疗组心输出量（CO）、心搏出量（SV）、心脏指数（CI）、射血分数（EF）、左室短轴缩短率（ΔD％）、室壁增厚率（ΔT％）均显著增加,体循环外周阻力（SVR）则明显降低,治疗前后比较,差异均有显著性（P＜0．05）;对照组上述各指标均无明显变化（均P＞0．05）。治疗后治疗组EF、SV较对照组明显增加,SVR明显降低,两组比较,差异有显著性（P＜0．05）。结论：生脉注射液能明显改善扩张型心肌病的心功能,与西药合用能取得更好的治疗效果。     

参麦注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察参麦注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法选择扩张型心肌病心力衰竭患者80例,分为对照组和治疗纽。对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用参麦注射液。结果两组治疗后较治疗前临床症状以及心脏彩超各参数（射血分数、左室内径）以及6rain步行试验均有改善。治疗后两组相比差别有统计学意义（P〈O．05）。结论参麦注射液可有效治疗扩张型心肌病心力衰竭,安全性较高,无明显不良反应。