有关冠状动脉搭桥术的几个问题

1985年10月16日福建省心血管病研究所邀请美国纽约蒙山奈医学中心(Mount Sinai Medical Center)心外科副主任Roy A Jurado MD作“美国冠状动脉搭桥手术”的报告,现简介如下,供参考。一、心血管病概况美国心血管疾病是一类常见疾病,每年发病人数约4200万。其中动脉粥样硬化800万人,高血压病3400万人。脑中风50万人,冠心病150万人。每年死于心血管病者100万人,其中冠心病占60万人。     

大庆地区心血管病人群监测1985—1987年流行学基线研究

本文根据Monica方案要求,在全国多地区心血管病人群监测协作组的领导下,同步地在大庆地区进行心血管病人群监测的研究,于1985—1987年间三年监测结果,在监测区563862人口中共监测25—74岁人群281683人,监测人群共死亡1246人,死亡率442/10万。心血管病中冠心病死亡率男性30/10万,女性19/10万,北京男性49/10万,女性24/10万。而芬兰男性390/10万,女性77/10万,相差悬殊。按Monica方案应以每年死于冠心病达300人才能做为一个监测单元,因此欧美地区监测人群10万左右就可以满足要求,而我国必须多地区共同协作同步进行才有可能达到Monica的基本要求。这是一项困难很大的为期十年的前瞻性研究。在心血管病人群监测中,国外以急性心梗作为监测的主要指标,它可以代表冠心病的总趋势。大庆地区急性心梗发病率20/10万死亡率3/10万;北京地区发病率24/10万,死亡率8/10万。而欧美19个地区统计急性心梗发病率399/10万,美国急性心梗死亡率160/10万。我国与欧美相比,其发病率和死亡率均高于我国20余倍,肯定我国目前是冠心病的低发区,其原因有待进一步阐明。而脑卒中则迥然不同,大庆地区脑卒中死亡率男性106/10万,女性84/10万;北京地区死亡率男性82/10万,女性62/10万。而国外日本男性死亡率151/10万,英国70/10万,美国58/10万。我国低于日本而高于英美。这种均由动脉粥样硬化为病理基础的冠心病和脑卒中。在不同地区和不同种族之间存在悬殊的差异,这是一项亟待解决的课题。同时提示我们应更重视脑卒中的防治与研究。认为除已被公认的高血压、高血脂、吸烟和糖尿病等危险因素外,还存在着尚未被认识的病因因素。另外,脑卒中是我国心血管病的多发病,迫切要求列为心血管病的重要课题进行广泛深入地研究,对我国和世界心血管病的防治作出贡献。     

心脏性猝死病因分析及对策

心脏性猝死(sudden cardiac,SCD)是指由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡.美国每年约有40万人发生SCD,其中80%为冠心病(CHD)猝死[1].减少SCD对降低心血管病死亡率有重要意义.为探讨SCD的发病特点、危险因素与预防,对6年内发生的78例SCD病例进行了分析,现报告如下:     

河北省高血压社区规范化管理患者血压控制效果

近些年来,我国人群心血管病的发病和病死率持续上升,每年死于心血管病300万人,占总死亡原因的41%,居各种死因的首位[1]。心血管病发病和死亡率居高不下的主要原因是心血管病的危险因素水平持续上升,其中高血压是第一危险因素,约78%的心血管病死亡与血压升高有关[1]。我国高血压     

科学降血脂减少心脏突发事件

冠心病是危害人类健康最主要的疾病之一。美国每年有120万人患急性心肌梗死，平均每天死亡3000余人，而死亡总人口中，有1／3死于冠心病。芬兰冠心病的发病率居死亡总人口首位。在我国，据统计资料显示，冠心病患者死亡率约为30人次/10万人，男性多于女性，城市居民高于农村居民。     

冠心病的外科治疗

日益增多的冠心病,其患病率和死亡率要求我们必须找到理想的防治方法。冠心病在美国,每年患病人数约为一百万,死亡人数约为五十万。1971年,心脏手术约五万人次,其中冠心病手术约占二万五千人次。     

慢性肾病与心血管病

<正> 近年来慢性肾病发病率和致死率逐年升高,已经成为世界范围内危害人民身体健康的重要疾病。据1998年公布的 NHANES Ⅲ调查估计,以基础血清肌酐>1.7mg/L 计算,美国至少有300万慢性肾病患者;若以基础血清肌酐>1.5mg/L 计算,则有1100万慢性肾病患者。Framingham 研究人群中有8%患慢性肾病。在美国,1998年终末期肾病(End-stage renal disease,ESRD)患者约为35万人,而这一数字以每年7%的速度增加,到2001年已超过65万人。在一些特殊人群中如老年人和心血管病患者中,慢性肾病发生率更高。Bivulirudin 三期临床试验行冠心病介入治疗患者中,只有25%患者肾功能正常,而轻度、中度和 ESRD 患者分别为46%、28%和1%。心血管病往往伴发慢性肾病,慢性肾病多因心血管病死亡而不是进展为肾功能衰竭死亡。美国国家肾脏基金会(NKF)的报告显示,慢性肾病伴心血管病死亡率是普通人群的10～30倍。     

短暂性脑缺血发作

急性脑血管疾病是目前病死率较高的疚病之一。日本人死因中,脑血管疾病居首位,每年死亡约9万人,与冠心病死亡率的比例为2:1～3:1。北京1973年的调查表明,脑血管疾病居城乡人口死亡原因的首位,死亡率分别为122.94/10万与112.5/10万,与冠心病死亡率的比例分别为5.4:1与5:1。根据本省1973～1975年的死亡回顾调查,心血管疾病(包括脑血管疾病)的死亡率为141.89     

冠心病介入治疗术相关护理的进展

心血管疾病每年夺走1 700万人的生命,在人类跨入21世纪以来,心血管疾病给全球带来新的严重挑战.当今世界对人类健康造成威胁的重大疾病中,以心血管病(包括脑血管病)死亡率最高,在心血管病死因中有四分之三以上可归于吸烟、高血压、胆固醇,因此,心血管疾病已成为全球性问题.     

冠心病的先兆症状(附20例调查结果)

随着我国医疗事业的飞速发展,传染病的发病和死亡率已大幅度的下降,而心脑血管疾病的发病和死亡率却逐年上升;通过黑龙江省一九八四年对836,072人口的心血管病人群监测工作报告的结果来看,心脏病和脑血管病已跃居我国人口死因的第一,二位,而冠心病又居心脏病死因顺位的第二位。仅次于肺心病。可见开展冠心病的防治     

加强农村心脑血管病防治工作的体会

我院心血管病研究室以正定县城关附近五个公社(包括五十一个大队,七万多农业人口),为心血管病研究防治区,自1970年以来,坚持进行调查研究工作和防治。防治区内农村总死亡人口中,其死亡原因约有一半是心脑血管疾病。高血压病是脑血管病和冠心病的易患因素。通过试区多次普查,高血压病患病率为4.91～4.99%。以此估算,河北省农村高血压病人约150万。由于本病     

胰腺癌：悄然无声的肿瘤

由中国抗癌协会倡导发起的每年4月15～21日为全国肿瘤防治宣传周（简称4，15全国肿瘤防治宣传周）。据世界卫生组织在日内瓦召开的第18届国际抗癌联合大会发表的一份研究报告称，全球癌症状况日益严重，全球52亿人口中癌症患者约有2200万人，今后20年新患病者人数将由目前的每年1000万增到1500万，因癌症而死亡的人数也将由每年600万增至1000万。我国每年约有160万人新惠癌症，150万人死于癌症。为了使广大民众提高防癌意识、增加科学知识，中国医药指南杂志社有针对性地编发了有关卵巢癌和胰腺癌防治的稿件，旨在减少该肿瘤的发病率，降低死亡率。     

专家呼吁重视心血管病的危险因素及预防

现在的医疗是高科技、高投入、高风险，然而人要保持健康可以很简单、很节约、很容易，那就是积极的预防。以心脏病为例，我国26％的人存在心血管病高危风险，每年死于心血管病的人数为250万至300万，每年心血管疾病花费约为3098亿元。可见，我国承受着巨大的心血管病治疗负担，仍然挽不回众多患者的宝贵生命。     

会讯

华东地区心血管病学术交流会及进展报告会于1982年10月下旬至11月上甸在福州召开,参加代表约500人。会议共收到论文256篇,大会宣读64篇。大会交流了近几年来华东六省在心律失常、冠心病、心肌梗塞、风湿性心脏病等心血管病的诊断治疗和开展无创性检查等方面的经验,同时也就流行病学调查、新药及新仪器的使用等进行了交流。通过交流检阅了华东地区在防治心血管病方面所取得的显著成绩,许多省市已     

调脂药物的临床应用与研究进展

全球每年约有120万人死于心血管病和脑卒中,而血脂异常引起的动脉粥样硬化是造成冠心病、高血压和脑血管疾病的主要原因。早在2002年,降血脂药物阿托伐他汀就以近80亿美元的年销售额列为当年世界最畅销药榜首,而今随着生活质量的提高人们将更大的精力投注在血晤的调理上。     

综合干预防治高血压的作用

随着现代生活节奏的加快和人民生活水平的提高，高血压发病率逐年上升。最新统计资料显示，我国现有高血压病患者已达1．5亿人，每年新增300万以上，现有脑卒中患者580万余人，每年新发病150万余人，死亡20万人，其中76％的人有高血压病史。冠心病患者约有100万人，     

降血脂药物开发应用新进展

全球每年约有1200万人死于心血管病和脑中风,高脂血症引起的动脉粥样硬化是造成冠心病、高血压和脑血管疾病的主要原因。2003年降脂药销售占心脑血管系统用药的6％。高脂血症的治疗药品中,他汀类药品的销售一直领先于其他药品。2000年全球畅销的前200位药品排名中,降脂药中的辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、西立伐他汀、     

不打针不吃药，轻松解决心脑血管病问题

据世界卫生组织报告，每年至少有1700万人死于心脑血管疾病，即全球每3个死亡者就有一个死于该病，而在我国，每年就约有300万人死于心脑血管疾病。其发病率高、死亡率高、致残率高的显著特点已成为威胁人类健康与生命的“头号杀手”。     

别让“沉默的杀手”剥夺了你的自由呼吸

正11月20日是世界慢阻肺日,慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是中国人群第三大杀手,每分钟导致2.5人死亡,我国每年死于慢阻肺的患者有128万,致死率达17.6%,已超过冠心病的死亡率和死亡人数。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》,目前,我国已有超过4300万的慢阻肺患者,多为吸烟男性,我国40岁及以上人群的慢阻肺患病率高达9.9%,也就是说每10人中就约有1人患病。     

冠心病猝死的流行及防治

冠心病是我国常见病,近年有逐渐增多的趋势。推测猝死的发生率也有所增加。冠心病猝死的防治问题在我国已引起重视。本文就河北省正定心血管病防治区自然人群中发生的冠心病猝死及可疑冠心病猝死169例加以分析,以有助于此病的研究与防治。一、资料来源病例均系河北省正定心血管病防治区对象。1974年为回顾性调查,1975年起为登记调查。