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相似文献
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1.
目的比较咪达唑仑与右美托咪定在急性困难气道患者纤维支气管镜(FOB)插管术中的应用效果。方法选取2014年3月—2015年6月于海南省农垦那大医院行FOB插管术的急性困难气道患者58例,随机分为咪达唑仑组26例与右美托咪定组32例。两组患者均予以常规麻醉,咪达唑仑组患者5 min内静脉推注咪达唑仑,右美托咪定组患者10 min内静脉泵注右美托咪定。比较两组患者麻醉前(T_0)、插管前(T_1)、插管即刻(T_2)、插管后1 min(T_3)、插管后3 min(T_4)、插管后5 min(T_5)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、Ramsay镇静评分和末梢灌注指数(TPI),T_0、T_3、T_5去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平,不良反应发生情况。结果时间与方法在HR、MAP、SPO_2、Ramsay镇静评分、TPI上无交互作用(P0.05);时间在HR、MAP、SPO_2、Ramsay镇静评分、TPI上主效应显著(P0.05);方法在HR、MAP、SPO_2、Ramsay镇静评分、TPI上主效应显著(P0.05);T_0两组患者HR、MAP、SPO_2、Ramsay镇静评分、TPI比较,差异无统计学意义(P0.05);T_1咪达唑仑组患者HR低于右美托咪定组(P0.05);T_3咪达唑仑组患者MAP低于右美托咪定组(P0.05);T_2、T_3、T_4、T_5咪达唑仑组患者Ramsay镇静评分低于右美托咪定组(P0.05)。时间与方法在NE、E、Cor水平上无交互作用(P0.05);时间在NE、Cor水平上主效应显著(P0.05),时间在E水平上主效应不显著(P0.05);方法在NE、Cor水平上主效应显著(P0.05),方法在E水平上主效应不显著(P0.05);T0两组患者NE、E、Cor水平比较,差异无统计学意义(P0.05);T_3咪达唑仑组患者NE水平高于右美托咪定组(P0.05);T_3、T_5咪达唑仑组患者Cor水平高于右美托咪定组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论咪达唑仑在急性困难气道患者FOB插管术中的镇静效果优于右美托咪定,可有效抑制应激反应,且不良反应少。  相似文献   

2.
目的探讨盐酸右美托咪定用于机械通气撤机拔管的临床疗效。方法 40例机械通气患者为研究对象,随机分为盐酸右美托咪定和咪达唑仑组。观察两组患者镇静效果,呼吸、血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压等相关生理指标变化,停药后撤机时间、拔管的时间。结果两组Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P0.05);盐酸右美托咪定镇静起效时间和镇静解除时间均显著快于咪达唑仑组(P0.05)。与咪达唑仑组比较,右美托咪定组停药后撤机、拔管时间显著缩短(P0.05)。结论盐酸右美托咪定用于机械通气患者镇静效果良好;镇静起效时间和镇静解除时间要快,安全性更高;并且应用盐酸右美托咪定较咪达唑仑能缩短撤机和拔管时间。  相似文献   

3.
目的观察右美托咪定对AECOPD患者机械通气的镇静效果和用药安全性。方法将87例机械通气的AECOPD患者分为3组,观察组(n=29)采用右美托咪定镇静,对照组A(n=31)采用咪达唑仑镇静,对照组B(n=27)采用丙泊酚镇静,比较3组患者各项指标情况。结果观察组在机械通气时间、停药后清醒时间方面与对照组A、对照组B比较,差异显著(P0.05);观察组在谵妄发生率、呼吸机相关性肺炎发生率方面显著低于对照组A、对照组B(P0.05)。结论右美托咪定能够缩短AECOPD患者的机械通气时间、降低谵妄发生率,体现了良好的镇静效果和用药安全性。  相似文献   

4.
姜文  陈涛 《国际呼吸杂志》2016,(16):1228-1230
目的 研究右美托咪啶用于COPD患者机械通气时镇静效果.方法 入选病例来自2012年1月至2015年11月在济宁医学院附属医院重症医学科收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭行机械通气患者60例;采取前瞻随机对照方法分为2组:右美托咪定组和咪达唑仑组,每组30例,记录2组的APACHEⅡ评分、Ramsay评分等指标,比较2组患者机械通气时间,ICU住院时间,血压下降、心动过缓、谵妄发生率.结果 右美托咪啶组机械通气时间[(95.00±5.00) h]与咪达唑仑组通气时间[(126.00±6.00) h]相比,差异有统计学意义(t=16.65,P<0.01);右美托咪啶组ICU住院时间[(6.10±1.50)d]与咪达唑仑组ICU住院时间[(8.20±1.70)d]相比,差异有统计学意义(t =9.34,P<0.01).右美托咪啶组谵妄发生率与咪达唑仑组发生率相比,差异有统计学意义(x2=12.17,P<0.01).血压下降和心动过缓的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定用于COPD患者机械通气镇静治疗是有效的,它能缩短机械通气时间及住ICU时间,能降低谵妄发生率.  相似文献   

5.
目的对比研究右美托咪定与咪达唑仑在小儿重症肺炎机械通气时的镇静效果及不良反应。方法重症肺炎需要机械通气的患儿50例,随机分为右美托咪定组(观察组)及咪达唑仑组(对照组),每组25例。观察组患儿静脉注射负荷剂量盐酸右美托咪定0.5 ug/kg,继之以0.2~0.5 ug/kg.h持续静脉泵注。对照组患儿静注咪达唑仑0.3 mg/kg,持续静脉泵注咪达唑仑0.03~0.5 mg/kg/h维持。观察镇静期间血流动力学参数变化、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果两组患儿Ramsay镇静评分均明显高于用药前,用药后1 h右美托咪定组患儿镇静评分明显高于咪达唑仑组(P0.01)。用药后两组患儿心率、血压均明显低于用药前,且右美托咪定组患儿心率明显低于咪达唑仑组患儿(P0.05)。停药后右美托咪定组患儿苏醒时间明显短于咪达唑仑组(P0.01)。不良反应发生率在两组间比较无统计学差异。结论右美托咪定在小儿重症肺炎机械通气中的镇静效果优于咪达唑仑,无严重不良反应,值得临床推广应用.  相似文献   

6.
目的 评估右美托咪啶联合芬太尼与咪达唑仑联合芬太尼在电子支气管镜镇静中的临床应用价值比较.方法 选择年龄在18~70岁、美国麻醉医师协会(ASA)分级1~3级的电子支气管镜检查患者52例进行前瞻性双盲研究,随机分为右美托咪啶组(右美托咪啶十芬太尼,D组)26例和咪达唑仑组(咪达唑仑十芬太尼,M组)26例.记录患者一般资料,麻醉前(T0)、进鼻腔时(T1)、过声门时(T2)、过声门后1 min (T3)、3 min (T4)、5 min (T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和Sp()2,镜检中情况、镜检时间及复苏时间,术后调查患者满意度.结果 D组HR在T1、T2、T3、T4、T5低于M组,差异有统计学意义(P<0.05),T0两组差异无统计学意义(P>0.05);D组Sp()2在T1、T2、T3、T4、T5高于M组,差异有统计学意义(P<0.05),T0两组差异无统计学意义(P>0.05).镜检过程中D组追加芬太尼人次、出现低氧血症人次均少于M组,差异有统计学意义(P<0.05);使用阿托品或异丙肾上腺素人次两组差异无统计学意义(P>0.05).D组患者镜检过程满意度较M组高,差异有统计学意义(P<0.05);镜检时间、复苏时间两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪啶合并芬太尼在电子支气管镜检查中相比咪达唑仑合并芬太尼具有呼吸抑制不明显,患者舒适度高的优点,而对镜检和复苏时间影响不明显.  相似文献   

7.
目的比较鼻内给予右美托咪定与静脉注射咪达唑仑在患儿CT检查中镇静的有效性和安全性。方法选择接受CT检查需实施镇静的患儿60例(ASAⅠ~Ⅱ级,年龄2~7岁),将患儿随机分为咪达唑仑组(M组)和右美托咪定组(D组),每组30例。于CT检查前M组患儿静脉注射咪达唑仑0.2 mg/kg,D组患儿鼻内给予右美托咪定2μg/kg。比较两组患儿给药后起效时间、检查时间、苏醒时间、镇静疗效及不良反应。结果与M组患儿比较,D组患儿苏醒时间短(P0.05),舌后坠、烦躁及呼吸抑制等不良反应发生率明显降低(P0.05)。两组患儿给药后起效时间、检查时间、镇静疗效比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论鼻内给予右美托咪定与静脉注射咪达唑仑均可在患儿CT检查镇静中有效应用,鼻内给予右美托咪定患儿苏醒时间短,不良反应少,更适合临床应用。  相似文献   

8.
目的分析对比咪达唑仑和右美托咪啶在老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者机械通气中的应用疗效。方法依据老年COPD患者施行机械通气时采用的镇静药物不同分为观察组36例(右美托咪啶)和对照组34例(咪达唑仑)。结果观察组药物起效时间显著短于对照组(t=14.090,P0.001);观察组苏醒时间显著短于对照组(t=8.982,P0.001);观察组需使用镇痛药物比例显著低于对照组(χ~2=4.578,P=0.032);观察组用药24 h后平均动脉压显著低于对照组(t=2.777,P=0.007)。观察组并发呼吸抑制的比例显著低于对照组(χ~2=4.113,P=0.043);观察组并发谵妄的比例显著低于对照组(χ~2=4.578,P=0.032)。治疗24 h后,观察组血清肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著低于对照组(t=6.600,P0.001);白细胞介素(IL)-6水平显著低于对照组(t=5.083,P0.001);C反应蛋白(CRP)水平显著低于对照组(t=4.358,P0.001)。结论右美托咪定在老年COPD患者机械通气中的临床疗效优于咪达唑仑。  相似文献   

9.
目的评价右美托咪定用于机械通气患者的镇静效果。方法选取2011年2月—2013年6月在我院MICU住院的机械通气患者51例,将其随机分为咪达唑仑组(n=25,C组)和右美托咪定组(n=26,D组)。C组静脉注射咪达唑仑,D组静脉注射右美托咪定。观察患者镇静前,镇静后10 min、30 min、2 h时的心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2);记录开始镇静至停药后2 h不良事件的发生情况;记录苏醒时间和苏醒后2 h内再入睡的发生情况。结果 D组谵妄发生率低于C组,苏醒时间短于C组,苏醒后2 h内再入睡率低于C组(P0.05)。两组患者镇静前,镇静后10 min、30 min、2 h时HR、RR及SpO2比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定对机械通气患者镇静效果优于咪达唑仑,对呼吸影响相似,对循环影响较小,谵妄发生率低。  相似文献   

10.
目的探究右美托咪定对老年颅脑损伤手术患者术后Ramsay镇静评分及相关指标的影响。方法 80例老年颅脑手术患者根据用药方案分为观察组40例(右美托咪定),对照组40例(咪达唑仑),观察两组术后Ramsay镇静评分及相关生化指标与不良反应等情况。结果观察组Ramsay镇静评分显著低于对照组(P0.05);观察组白细胞介素(IL)-6水平显著小于对照组,且随着时间推移整体呈现一种上升趋势(P0.05);观察组肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著小于对照组,且随着时间的推移整体呈现一种上升的趋势(P0.05);伤后6 h两组血浆S-100B水平无显著差异,之后观察组均显著低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定应用于老年颅脑损伤患者中具有较为确切的疗效,能够有效降低血浆IL-6、TNF-α、S-100B的上升速度,使患者血流动力学保持一个较为稳定的状态,减少不良反应,能有效改善预后,对患者的脑部具有一定的保护作用。  相似文献   

11.
目的 比较右美托咪定与咪达唑仑对急性左心衰竭行机械通气患者的镇静效果.方法 将急性左心衰竭需行机械通气的40例患者随机分成A、B两组各20例,分别予以右美托咪定和咪达唑仑镇静.观察两组药物起效时间、停药后清醒时间及治疗期间发生低血压的例数;记录两组镇静前,镇静后1、2、4h的心率、平均动脉压、动脉血氧饱和度和动脉氧分压;于患者人院时及治疗第1、4天分别检测血清心肌酶.结果 A组停药后清醒时间与B组比较有统计学差异(P<0.05),其中A组发生低血压4例.治疗后1、2、4h两组血流动力学及血气指标均较治疗前显著改善(P均<0.05).与B组比较,A组治疗后1、2h血流动力学及血气指标改善较明显(P均<0.05).治疗后第1、4天,两组血清心肌酶均下降,A组较B组下降更明显(P<0.05).结论 急性左心衰竭行机械通气患者使用右美托咪定可以较快改善血流动力学状况,对心肌有保护作用.  相似文献   

12.
目的:探讨右美托咪定、咪达唑仑、丙泊酚镇静对重症监护室(ICU)脓毒症患者心功能及动脉血气的影响。方法:选择2017年3月至2019年8月,我院ICU收治的153例脓毒症患者,随机分为三组,每组51例。A组采用咪达唑仑镇静,B组采用丙泊酚镇静,C组采用右美托咪定镇静。观察三组心功能、动脉血气指标、APACHEⅡ评分、SOFA评分以及ICU住院时间、机械通气时间、28 d内病死率差异。结果:C组镇静1、3 d时LVEF、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)高于B组和A组(P0.05),LVEDV、二尖瓣环后间隔侧左心室快速充盈期心肌组织运动峰值速度/二尖瓣环后间隔侧左心室心房收缩快速充盈期心肌组织运动峰值速度(Ea/Aa)、Tei低于B组和A组(P0.05)。C组镇静2、4、8、12、24、72 h时动脉血氧饱和度(SatO_2)、动脉血氧分压(PO_2)高于B组和A组(P0.05),动脉血二氧化碳分压(PCO_2)低于B组和A组(P0.05)。C组镇静治疗后急性生理和慢性健康状况系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评价系统(SOFA)评分低于B组和A组(P0.05)。C组28 d病死率低于B组和A组(P0.05),三组ICU住院时间、机械通气时间差异无统计学意义(P0.05)。结论:与咪达唑仑、丙泊酚比较,右美托咪定镇静治疗可更有效地保护ICU脓毒症患者心功能,纠正低氧血症,改善患者预后。  相似文献   

13.
目的:评价右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)患者术后谵妄发生的影响。方法:OPCABG术患者180例,性别不限,年龄48~80岁,按照随机原则分为三组(n=60):三组患者术中均采取相同的麻醉策略。手术结束进入监护室后分别采用以下三种镇静策略:右美托咪定(A组)、咪达唑仑(B组)、丙泊酚(C组)。于术后1d、2d和3d时评估患者谵妄发生情况,记录患者呼吸机辅助时间、ICU住院时间、总住院时间。结果:与咪达唑仑组和丙泊酚组比较,右美托咪定组患者术后谵妄发生率明显降低(P 0. 05),术后发生谵妄患者ICU住院时间和总住院时间明显延长(P 0. 05)。结论:术后右美托咪定镇静可明显降低OPCABG患者术后谵妄的发生。  相似文献   

14.
目的探讨在围麻醉期对老年高血压患者采用小剂量右美托咪啶控制血压的临床效果及安全性。方法选取于该院进行前列腺电切术的老年高血压患者105例,随机分为三组,每组35例。其中右美托咪啶组采用0.4μg/kg静脉泵注(10 min注完);咪唑仑组采用静脉滴注咪达唑仑2 mg;对照组采用生理盐水静注。观察记录三组患者的脉搏、血氧饱和度及血压和心率,并比较三组患者发生的不良反应。结果右美托咪啶组患者收缩压下降,心率和脉搏血氧饱和度基本不变;咪达唑仑组脉搏血氧饱和度降低,收缩压和心率基本不变;对照组收缩压和心率升高(均P<0.05)。三组患者的不良反应均不相同,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在围麻醉期对老年高血压患者采用小剂量右美托咪啶控制血压,具有明显的降压作用,有助于患者更加平稳地度过围麻醉期,值得推广。  相似文献   

15.
目的 观察右美托咪定与咪达唑仑对腹腔镜胆囊术全麻患者气管插管拔管期心血管应激反应的影响.方法 100例合并高血压行腹腔镜胆囊切除患者随机分为两组,两组患者均采用相同全麻诱导和维持,右美托咪定组诱导前10 min内静脉泵注1μg/kg右美托咪定,咪达唑仑组同速度同容量静射0.05 mg/kg咪达唑仑.观察两组诱导前、拔管时及拔管后1、5、10 min时的SBP、DBP、HR、心率和收缩压的乘积(RPP).结果 与咪达唑仑组比较,右美托咪定组拔管时、拔管后1 min的SBP、DBP、HR、RPP降低,拔管后5 min的RPP亦降低(P均<0.05);与同组诱导前比较,咪达唑仑组拔管时、拔管后1 min的SBP、DBP、HR、RPP升高,拔管后5 min的RPP亦升高(P均<0.05).结论 相对于咪达唑仑,右美托咪定能有效减轻腹腔镜胆囊切术全麻患者气管插管拔管期心血管应激反应,增加拔管时的安全性.  相似文献   

16.
目的探讨右美托咪定对重症颅脑损伤患者气管插管镇静的临床效果及安全性。方法将116例气管插管的重症颅脑损伤患者采用随机数字表法随机分为两组,对照组(59例)给咪达唑仑镇静治疗,观察组(57例)给予右美托咪定镇静治疗。观察两组的达到目标镇静的时间、机械通气时间、停药至唤醒所需时间和不良反应的发生率。结果观察组达到目标镇静的时间、机械通气时间、停药至唤醒所需时间分别为(29.85±12.11)min、(135.15±23.67)h和(84.16±10.35)min,对照组为(35.15±10.29)min、(155.26±20.35)h和(105.16±25.17)min,两组比较具有统计学差异(t=6.319、5.869和6.124,均P0.05);观察组低血压、呼吸抑制和谵妄发生率(12.28%、0和5.26%)与对照组(20.34%、15.25%和22.03%)比较具有统计学差异(χ~2=4.327、χ~2=7.415和χ~2=6.85,P0.05);观察组心动过缓发生率(14.04%)比对照组(3.39%)高,但无统计学差异(χ~2=2.929,P0.05)。结论右美托咪定应用于重症颅脑损伤患者的气管插管镇静之中可以获得满意的镇静效果,不良反应发生率更低,是一种安全有效的镇静药物。  相似文献   

17.
目的为临床医生选择合理的镇静镇痛方案提供参考。方法采用前瞻性对照研究,选术后出现呼吸衰竭需机械通气的122例患者,均给予芬太尼持续静脉泵入镇痛,根据镇静方法不同随机分为A组(丙泊酚组)、B组(咪达唑仑组)、C组(咪达唑仑+丙泊酚组)、D组(咪达唑仑-丙泊酚序贯组),比较4组患者的起效时间、停药至拔除气管插管的时间、平均动脉压及心率的变化。结果 A组镇静起效时间最短(P0.05);B、D组起效时间较长(P0.05)。A组停药至拔管时间显著短于D、B、C组(P0.05)。用药30 min后,A、C组平均动脉压、心率显著低于用药前(P0.05),D组著高于A组(P0.05)。D组低血压发生率显著低于A、B、C组(P0.05)。结论咪达唑仑-丙泊酚序贯镇静效果最好。  相似文献   

18.
目的对ICU机械通气患者分别行丙泊酚、右美托咪定、咪达唑仑镇静的效果进行比较分析。方法将医院2018年5月~2019年4月收治全身麻醉术后继续行机械通气呼吸支持治疗的72例患者作为研究对象,应用分层随机方法将患者分为三组,均24例。三组患者在机械通气的同时,分别应用丙泊酚、右美托咪定、咪达唑仑进行麻醉镇静。对三组患者的镇静效果、不良反应等指标进行统计分析与比较。结果右美托咪定组的镇静深度满意时间、停药后苏醒时间、不良反应发生率要低于其他两组,但统计学比较并无明显差异(P0.05)。三组患者随着镇静程度的加深BIS值逐渐下降,且右美托咪定组在不同镇静深度的BIS值更低于其他两组(P0.05)。ROC曲线分析显示,在适度镇静状态下,右美托咪定组的BIS临界值明显低于其他两组。结论在ICU机械通气患者的镇静用药中,右美托咪的总体镇静效果及安全性更高,可以作为优先选择。  相似文献   

19.
目的 比较分析右美托咪定与咪达唑仑在PICU机械通气患儿镇静的临床效果及不良反应.方法 选取2013年3月至2014年12月入住我院PICU,需行机械通气辅助治疗并需镇静的患儿100例,采用随机数字表分为实验组和对照组.两组患者的一般资料相仿,差异无统计学意义(P>0.05),实验组予以右美托咪定镇静,对照组予咪达唑仑镇静,采用Ramsay评分标准评估镇静水平,观察两组患儿药物镇静时间,停药后唤醒时间,镇静4h后血压、心率、呼吸抑制情况并记录两组患儿谵妄发生情况及两组患儿PICU时间及机械通气时间,并进行比较分析.结果 ①两组达到镇静时间相比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组停药后苏醒时间及两组患儿镇静评分相比较,实验组优于对照组(P<0.05);②谵妄及呼吸抑制发生率实验组少于对照组(P<0.05),低血压及心动过缓两组差异无统计学意义(P>0.05);③实验组PICU时间(47.5± 10.2)h,机械通气时间(125±12.6)h,对照组PICU时间(80.8±11.9)h,机械通气时间(165±13.8)h,两组相比较,实验组优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05).结论 右美托咪定组镇静具有能够减少PICU时间及机械通气时间,减少谵妄及呼吸抑制的发生,并能明显缩短苏醒时间等优势,值得临床推广.  相似文献   

20.
目的:探讨右旋美托咪定对高血压脑出血钻孔引流术后患者Riker镇静-躁动评分(SAS)得分及Ramsay镇静评分的影响。方法:入选我院收治的高血压脑出血钻孔引流术后患者96例,按术后予以镇痛药物的不同分为右旋美托咪定组和咪达唑仑组,各48例;比较两组患者术后SAS评分、Ramsay评分及不良反应情况。结果:与咪达唑仑组比较,右旋美托咪定组术后6h、12h、24h的Ramsay镇静评分[6h:(1.59±0.52)分比(2.13±0.15)分]显著增加,SAS评分[6h:(4.09±0.82)分比(3.73±0.76)分]显著减少(P0.05或0.01);不良反应发生率明显降低(37.5%比10.4%,P0.05)。结论:右旋美托咪定对高血压脑出血钻孔引流术后患者临床镇痛、镇静效果确切,安全可靠,值得临床推广。  相似文献   

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