入院精神病患者甲状腺机能常规检查结果分析

由于发现甲状腺机能亢进症伴发精神障碍,引起人们对精神病患者甲状腺机能的极大兴趣,并作了许多相关研究。以往的报道仅测定了三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）2项指标或T3、T4、促甲状腺素（TSH）3项指标,不足以全面反映精神病患者甲状腺机能状况。本文对人院精神病患者甲状腺机能5项指标,包括T3、T4、游离型三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离型甲状腺素（FT4）、TSH进行了常规检测分析,旨在全面了解入院精神病患者甲状腺机能状况和各指标的异常发生率,进一步探讨甲状腺机能与精神症状的关系。     

新疆独山子地区少数民族和汉族孕妇甲状腺功能筛查结果分析

目的通过对独山子地区少数民族和汉族孕妇促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、抗甲状腺球蛋白抗体（A—TG）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（A—TP0）指标的测定,了解民、汉族孕妇甲状腺功能状态和碘营养水平,以此做好加碘盐的食用宣教并为孕妇孕期甲状腺疾病的诊治提供实验室依据。方法采用电化学发光法检测308例民、汉族孕妇甲状腺功能指标。结果民、汉族孕妇甲状腺功能指标结果分别是：少数民族TSH均值为（2．62±5．78）MIU／mL,汉族为（1．97±1．48）μIU／mL;少数民族FT3均值为（3．06±0．51）pg／mL,汉族为（3．10±0．46）pg／mL;少数民族FT4均值为（1．28±0．22）ng／mL,汉族为（1．35±0．19）ng／mL;少数民族A—TG均值为（93．0±558．0）IU／mL,汉族为（65．74±247．01）IU／mL;少数民族A—TPO均值为（40．32±83．41）IU／mL,汉族为（36．51±104．150）IU／mL。经统计学检验,除A—TG外,其余4项少数民族和汉族孕妇甲状腺功能结果差异无统计学意义（p〉0．05）。结论做好孕妇孕期甲状腺功能筛查,指导孕妇科学补碘,以防止流产、死胎及智力障碍,并对少数民族孕妇加大宣教力度,达到全民优生优育的目的。     

东莞市东南片区3～6岁儿童甲状腺功能指标参考范围的建立

目的建立东莞市东南片区3～6岁儿童甲状腺功能指标的参考范围,为该年龄阶段儿童甲状腺功能异常提供科学诊断依据。方法选取2017年8月至2018年7月到该院进行入幼或入学体检,且出生后一直在该地区生活的3～6岁健康儿童290例作为研究对象,采集空腹静脉血3～4mL后分离血清,采用电化学发光免疫分析法检测血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH),依照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP28-A3c文件的相关要求,以95%可信区间(P_(2.5)～P_(97.5))统计方法确定TT3、TT4、FT3、FT4、TSH参考范围。结果经统计分析,3～6岁儿童TT3为1.60～2.95nmol/L,TT4为78.60～165.50nmol/L,FT3为4.00～7.60pmol/L,FT4为13.30～23.10pmol/L,TSH为0.82～3.53μIU/mL;不同性别儿童甲状腺功能指标参考范围比较,差异无统计学意义(P0.05);新建立的参考范围与厂家提供的参考范围比较有较大差别。结论利用新建立的儿童甲状腺功能指标参考范围能更准确解释该地区3～6岁儿童甲状腺功能的检测结果,有助于该年龄阶段儿童甲状腺疾病的诊断、治疗和监测。     

执业医师、医师晋升、研究生入学考试辅导 试题撷英(二十二)——内分泌系统专题

题目A型题（第１题～第２５题）请从A、B、C、D、E中选出一个最佳答案。１．甲状腺功能亢进症（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感？A．血清总三碘甲状腺原氨酸（TT３）和血清总甲状腺素（TT４）；B．血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT３）和血清游离甲状腺素（FT４）；C．高     

甲状腺功能五项参考范围及之间量的关系

目的：探讨甲状腺功能五项的参考范围及之间量的关系。方法：用免疫化学发光测定技术检测排除了有干扰人群后的正常人其甲状腺功能五项的参考范围及之间关系。结果：FT4仅占TT4的0．01％；FT3仅占TL的0．18％；TT4占TL与TT4总量的98,53％；FT4物质的量达FL物质的量的4．4倍。结论：以往的文献及教科书上有关于FT4占FT4的0．03％（甚至有说0．05％的）、FT3占TT3的0．3％（有说0．5％的）、FL的生物学效应是FT4的3～5倍等的说法不一定准确，至少可以说明以上比例关系不适合我们地区的人群     

丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进临床观察

选取46例已确诊的甲状腺功能亢进患者,随机分为观察组和对照组各23例,观察组患者在常规治疗的基础上给予丙基硫氧嘧啶治疗,对照组给予碳酸锂等药物进行常规治疗,治疗1个月后,分别检测治疗前、后血清中总和游离甲状腺素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)含量,比较两组甲状腺功能亢进治疗效果。与对照组比较,观察组患者血清中总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)及游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平明显降低,甲状腺功能亢进症状逐渐好转。丙基硫氧嘧啶能够维持甲状腺功能,有效缓解甲状腺功能亢进症状。     

21例扩张型心肌病患者甲状腺素水平检测分析

目的探讨检测扩张型心肌病患者血清甲状腺素的临床意义。方法用放射免疫法测定治疗前后患者血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平,用超声心动图测定扩张型心肌病患者治疗前后的左室射血分数,并与对照组进行比较。结果扩张型心肌病患者FT3水平较对照组下降,但FT4、TSH与对照组无差异,治疗前TT3为（0．72±0．32）nmol／L,显著低于对照组的（2．29±1．12）nmol／L,加用甲状腺素治疗后为（2．14±0．90）nmol／L。左室射血分数治疗前为0．24±0．02,治疗后为0．50±0．03。结论对扩张型心肌病的甲状腺素进行检测,有助于了解扩张型心肌病的病情状况。     

甲状腺功能检测项目自动审核系统的建立与优化

目的?建立并优化甲状腺功能检测项目自动审核系统。方法?依据CLSI AUTO10-A和CLSI AUTO15,基于AptioTM生化免疫自动化流水线中间件软件进行甲状腺功能检验项目自动审核程序建立及验证,采用Delta check 大数据智能分析系统进行特定学科人群统计分析及自动审核规则优化。结果?细化自动审核范围、调整Delta check 值以及增加甲状腺功能指标组合模式判断规则后,促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、总三碘甲腺原氨酸（TT3）的平均通过率都在90%以上,而抗甲状腺球蛋白抗体（A-TG）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（A-TPO）的平均通过率在70%以上,整体较之前升高了7%～17%。甲状腺功能检验结果自动审核平均通过率从84.68%上升至94.45%,升高幅度达9.77%。实验室内标本周转时间（TAT）中位数从92 min降至78 min,缩短15.2%,自动审核报告TAT 中位数从70～85 min下降至60～75 min。检验报告的差错率从0.096‰（5／51 976）下降至0.000‰（0／154 282）,报告的审核时效和准确性明显提高。结论?自动审核系统的建立、验证与优化,可以减轻工作强度,缩短TAT,降低风险并提高工作效率。     

血清5种甲状腺激素测定在甲状腺疾病诊疗中的应用分析

目的分析比较5种甲状腺激素水平在甲状腺疾病患者体内的变化情况及临床意义。方法应用化学发光仪检测1462名来我院就诊的患者血清中总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）五种激素水平,按出现结果的方式组合进行统计,并从诊断甲亢和甲低两方面分别统计五种指标的阳性率。结果在诊断甲亢方面,五种指标的阳性率从高到低分别为TSH（41.31%）〉FT3（23.05%）〉FT4（19.90%）〉T3（16.83%）〉T4（13.47%）;在诊断甲低方面,五种指标的阳性率从高到低分别为TSH（19.08%）〉FT4（15.46%）〉FT3（8.89%）〉T4（8.34%）〉T3（7.59%）。结论无论是在诊断及指导治疗甲亢还是甲低,TSH都是一项非常灵敏的指标,诊断甲亢时,FT3要优于FT4,在诊断甲低方面,FT4要优于FT3,同时游离类激素比总激素能更好地反应甲状腺功能的实际水平;而五种指标的联合使用,对甲状腺疾病的诊断及治疗用药都有着非常重要的指导作用。     

难治性甲亢患者超声影像学特征及其与相关血清学指标的相关性

探讨难治性甲亢患者超声影像学特征及其与相关血清学指标的相关性。方法 选取我院2016年1月~2018年1月收治的156例难治性甲亢患者为观察组,再选取同期于我院体检健康者121例为对照组,所有研究对象均经实验室检查和彩色多普勒超声检查。对比分析超声影像学特征、血清学指标总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平,通过Pearson分析影像学特征与血清学指标的相关性。结果 观察组患者甲状腺体积、最高流速、管径显著高于对照组（P＜0.05）,血流阻力指数略大于对照组,但比较无明显差异（P＞0.05）;观察组患者血清FT3、FT4、 TT3、TT4水平均显著高于对照组（P＜0.05）,TSH水平显著低于对照组（P＜0.05）;经Pearson相关性分析,TSH与甲状腺体积、最高血流速度、管径大小呈负相关（r＜0,P＜0.05）;FT3、FT4、TT3、TT4与甲状腺体积、最高血流速度、管径大小均呈正相关（r＞0,P＜0.05）。结论 采用超声检查难治性甲亢患者甲状腺体积、最高血流速度、管径大小可较好反映难治性甲亢病情,为诊治和监测难治性甲亢提供可靠参考。     

儿童促甲状腺激素地区性参考区间建立与临床应用

目的：建立河北省儿童促甲状腺激素（TSH）及甲状腺素（T3、T4、FT3、FT4）参考区间,并应用于临床筛查儿童甲状腺疾病。方法：选择黄骅市、保定市、张家口市健康儿童,测定血清中TSH、T3、T4、FT3、FT4,建立参考区间。分别将新建立的参考区间与试剂盒提供的参考区间作为实验室诊断标准,分析诊断三个地区800例儿童的甲状腺疾病发病情况。结果：建立的河北省儿童促甲状腺激素及甲状腺激素参考区间是：TSH 0.50-6.88μIU/ml,T30.52~2.36 ng/ml,T445.28~127.42 ng/ml,FT32.30~10.29 pmol/L、FT47.99-24.88 pmol/L。800例儿童采用该参考区间作为诊断标准,共检出45例异常结果;采用试剂盒提供的参考区间作为诊断标准,共检出120例异常。结论：该参考区间为河北省儿童促甲状腺激素提供了基础性数据,有利于儿童亚临床甲状腺减退的监测工作。     

Reference intervals for thyroid hormones on the architect analyser.

The objective of this study was to establish reference intervals for thyroid stimulating hormone (TSH), free thyroxine (FT4), free triiodothyronine (FT3), total thyronine (TT4) and total triiodothyronine (TT3) on the Architect i2000 analyser (Abbott). Serum samples were obtained from apparently healthy adults (n=217, age 18-90 years) excluding individuals taking oral contraceptives or under hormone replacement therapy. The second group were ambulatory euthyroid patients (n=323) excluding those with a history of thyroid disorders. We also investigated thyroid hormones in sera from euthyroid hospitalised patients (n=490) excluding those with severe non-thyroidal illness. The reference intervals for the healthy adults were for TSH 0.17-4.23 mIU/l, for FT4 11.24-26.86 pmol/l, for FT3 2.56-6.36 pmol/l, for TT4 55.8-155.1 nmol/l and for TT3 0.90-2.54 nmol/l. TSH and TT3 concentrations were similar in males and females. However, FT4, FT3 and TT4 levels exhibited significant differences between females and males. No significant differences were observed between the concentrations of TSH, FT3, TT3, FT4 and TT4 in healthy subjects and in euthyroid ambulatory patients aged 18-90 years. TSH levels in healthy subjects were the same in younger and older individuals. In contrast, in outpatients and in hospitalised patients TSH concentrations were significantly lower (20%) in subjects older than 50 years compared to those younger than 50 years. For FT3 and TT3 we consistently observed in all three study groups 6-7% and 8-12% higher concentrations in the younger (< 50 years) compared to the older (> 50 years) subjects. For FT4 and TT4 no consistent pattern of correlation with age was detectable when the three study groups were analysed independently. The reference intervals for thyroid hormones determined in this study differ considerably from values found in other European and non-European countries. This underlines the need for population-specific reference ranges.     

河南省正常孕妇甲状腺激素水平参考值

目的建立河南省不同孕期的健康孕妇血清甲状腺激素的正常参考范围,研究其变化规律。方法选取2012年12月至2013年5月在郑州大学第三附属医院就诊的本省健康妊娠期妇女583名和非妊娠妇女187名,采用化学发光法检测血清TSH、TT4、FT4、TT3、FT3水平,建立不同孕期孕妇的甲状腺激素参考值范围。结果（1）各孕期甲状腺激素水平与非孕期比较有统计学差异（P均〈0．01）。（2）孕早期血清TSH水平比非孕期和孕中晚期明显降低（P均〈0．01）,孕中晚期逐渐回升（P〈0．01）。（3）FT4孕期各组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,孕中期及晚期呈下降趋势,显著低于非孕期（P〈0．01）。（4）TT4整个孕期明显高于非孕期（P〈0．01）,孕中期达高峰,孕晚期略下降。（5）FT3和TT3孕早期明显高于非孕期（P〈0．01）,孕中期较孕早期增高（P〈0．01）并持续至孕晚期。结论孕期甲状腺激素水平与非孕期存在明显差异,各孕期之间亦存在明显差异,因此建立孕期甲状腺激素参考值对于妊娠期甲状腺疾病的早期诊断具有临床意义。     

陕西省铜川地区妊娠妇女血清甲状腺激素水平参考范围的建立及临床应用

目的　建立陕西省铜川地区妊娠妇女血清甲状腺激素水平参考范围,为铜川地区临床诊治妊娠妇女甲状腺疾病提供参考依据。方法　①回顾性分析2017 年6 月1 日～ 2020 年10 月31 日在铜川市人民医院进行甲状腺激素水平检查的健康妇女样本,按照标准筛选后纳入9 442 例,其中对照组（T0）3 169 例,早孕组（T1）2 642 例,中孕组（T2）1 895 例和晚孕组（T3）1 736 例。使用西门子ADVIA centaur XP 全自动化学发光免疫分析仪检测受试者血清中的促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（total triiodothyronine,TT3）、甲状腺素（total thyroxine hormone,TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）和游离甲状腺素（free thyroxinehormone,FT4）水平。②使用该研究建立的参考范围和《妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南》第二版提供的参考范围,对纳入人群进行筛查,比较不同孕期甲状腺疾病的检出率。结果　①妊娠三期血清甲状腺激素水平不同,早、中、晚期和对照组TSH 参考范围分别为1.64（0.06 ～ 6.74） mIU/L,1.94（0.06 ～ 5.80） mIU/L,2.35（0.74 ～ 4.71 ）mIU/L 和2.42（0.55 ～ 7.59） mIU/L;TT3 分别为2.01（1.30 ～ 3.24） nmol/L,2.51（1.62 ～ 3.71） nmol/L,2.44（1.48 ～ 3.53 ）nmol/L 和1.69（1.16 ～ 2.39） nmol/L;TT4 分别为131.30（77.83 ～ 230.80 ）nmol/L,159.40（96.60 ～ 246.20 ）nmol/L,155.30（92.10 ～ 247.00） nmol/L 和104.40（65.10 ～ 152.70） nmol/L;FT3 分别为4.89（4.00 ～ 6.12 ）pmol/L,4.59（3.65 ～5.79 ）pmol/L,4.02（3.22 ～ 4.96 ）pmol/L 和5.04（3.97 ～ 6.19 ）pmol/L;FT4 分别为14.33（11.16 ～ 19.23 ）pmol/L,13.64（10.22 ～ 18.55） pmol/L,12.84（10.05 ～ 20.09 ）pmol/L 和14.81（11.54 ～ 17.20） pmol/L。TSH 在妊娠期低于非妊娠期,早孕期最低,中晚孕期有逐渐回升趋势;TT3 和TT4 在整个妊娠期高于未妊娠期;FT3 和FT4 在整个妊娠期低于未妊娠期。四组间TSH,TT3,TT4,FT3 和FT4 比较,差异均有统计学意义(Z=457.225 ～ 2 927.436,均P ＜ 0.05)。②相较于《指南》中的通用参考范围,使用新建的参考范围时,妊娠期单纯低甲状腺素血症、妊娠期亚临床甲减和妊娠期临床甲减的检出率低于应用《指南》中通用参考范围的检出率（χ2=9.218 ～ 60.437,均P ＜ 0.01）,而妊娠期甲状腺毒症的检出率高于应用《指南》中通用参考范围的检出率（χ2=7.559 ～ 8.199,均P ＜ 0.01）,差异均有统计学意义。结论　使用非本地区参考范围可能导致甲状腺疾病的误诊和漏诊,建立区域和方法特异的妊娠妇女血清甲状腺激素水平参考范围很有必要。     

宝鸡地区甲状腺功能五项指标生物参考区间的调查

目的：调查宝鸡地区甲状腺功能五项指标（TSH,T3,T4,FT3和 FT4）的生物参考区间,为准确筛查及诊断甲状腺疾病提供依据。方法参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）C28-A2文件中涉及到的有关参考区间定义,调查,验证的描述,采用罗氏Cobas E601电化学发光免疫分析仪及其配套试剂、标准品、质控品,对4820名健康人群的甲状腺功能五项指标进行检测,检测结果按性别差异进行统计学分析处理,确定各项指标的参考区间。并与第三版全国临床检验操作规程作比较。结果该地区甲状腺功能五项指标95％正常参考区间分别为男性：TSH 0.20～4.28 mIU／L,T31.22～2.46 nmol／L,T464.64～149.00 nmol／L,FT33.00～6.04 pmol／L和 FT411.93～22.21 pmol／L;女性：TSH 0.20～4.52 mIU／L,T31.24～2.44 nmol／L,T467.60～142.40 nmol／L,FT32.96～5.76 pmol／L和 FT411.86～21.54 pmol／L。男性TSH,FT3,FT4水平与女性相比较,差异具有统计学意义（t值分别为3.962,7.570,5.132,P 值分别为0.042,0.026,0.033）。男性T3,T4水平与女性相比较,差异无统计学意义（t值分别为0.000,1.151,P 值分别为1.000,0.120）。该地区结果与第三版全国临床检验操作规程相比较,男性 T3,T4,FT3和 FT4差异有统计学显著性意义（t值分别为9.755,4.349,114.7,79.82;P值分别为0.000,0.003,0.000,0.000）,女性 TSH,T3,FT3和 FT4差异亦有统计学显著性意义（t值分别为5.304,9.548,128.9,72.99;P值分别为0.002,0.000,0.000,0.000）。结论该地区罗氏 Cobas E601电化学发光免疫分析仪甲状腺功能五项指标生物参考区间的调查为临床诊疗工作提供了更准确的参考数据。     

低碘对大鼠肾脏组织中c-Jun表达的影响

目的研究低碘饮食对大鼠甲状腺功能的影响及c-Jun在肾组织中的表达差异,探讨c-Jun在低碘大鼠肾脏组织中表达的意义。方法给予Wistar大鼠低碘饲料,通过饮用不同碘浓度饮水分组,测定甲状腺功能。利用免疫组织化学方法分析肾脏组织中c-Jun的激活变化情况。结果重度低碘组与轻度低碘组、正常对照组比较三碘甲状腺原氨酸（TT3）、血清总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）均明显下降（P〈0.05）。轻度低碘组与正常对照组相比,TT4、FT3明显下降（P〈0.05）,TT3、FT4稍有降低（P〉0.05）。c-Jun在低碘大鼠肾组织中表达增强,与低碘程度有依赖关系,且在肾小球内的表达明显强于肾小管。结论低碘摄入可引起肾组织中c-Jun的过度表达,进而引起肾脏损伤。     

正常孕妇妊娠各期甲状腺激素参考范围的建立及其临床意义

目的建立本地区正常孕妇早、中、晚孕期甲状腺激素的参考值范围,探讨其变化规律及临床意义。方法采用罗氏E601电化学发光仪测定本地区单胎妊娠健康妇女早、中、晚孕期及年龄匹配非妊娠妇女的甲状腺激素水平并建立各自的参考范围。其中孕早期448例,孕中期451例,孕晚期428例,非妊娠妇女150例。结果早、中、晚孕妇女及非妊娠妇女的甲状腺激素水平均呈偏态分布,以中位数（M）及双侧限值（P2．5～P97．5）表示其参考范围。TSH在早[1．10（0．23～3．58）]、中[2．07（0．13～3．96）]、晚孕期[2．62（1．08～3．62）]逐渐上升,各期两两比较差异有统计学意义（P〈0．017）,晚孕期略低于非妊娠妇女[2．63（1．00～5．14）】但差异无统计学意义（P〉0．05）。FT3和FT4在早[4．80（4．25～6．23）;17．56（11．65－22．16）]、中[4．45（3．84～5．18）;14．16（9．49～20．14）]、晚孕期[4．14（3．98～4．45）;12．38（10．13～15．88）]逐渐降低,各期两两比饺差异有统计学意义（P〈0．017）,早孕期低于非妊娠妇女[5．01（4．02~6．12）;18．71（14．35－21．69）]且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论正常孕妇的甲状腺激素水平明显不同非妊娠妇女,早、中、晚孕期之间也存在显著差异,建立正常孕妇妊娠各期甲状腺激素参考范围将有助于妊娠期甲状腺功能紊乱的临床诊疗。     

老年危重症患者血清甲状腺激素水平的变化与预后的关系

目的探讨老年危重症患者血清甲状腺激素水平的变化与急性生理学、慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）及其预后的关系。方法老年重症监护病房（GICU）中危重患者67例,依据APACHEⅡ评分将这些患者分为危重组（〈16分,n=47）和极危重组（≥16分,n=20）;同期住院的普通老年患者（非危重组）37例;门诊体检的健康老年人（正常对照组）34例。采用化学发光法测定上述各组的甲状腺激素水平。结果非危重组各项甲状腺激素水平与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;极危重组甲状腺素总量（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平明显低于危重组及正常对照组,TT4（64.42±15.97）nmol/L vs（91.69±20.00）nmol/L、（98.05±21.04）nmol/L（P〈0.01）,FT3（1.52±0.52）pmol/L vs（2.33±0.75）pmol/L、（4.41±0.95）pmol/L（P〈0.01）,FT4（12.51±3.61）pmol/L vs（15.61±5.55）pmol/L、（16.64±2.19）pmol/L（P〈0.01）。死亡组（n=17）三碘甲状腺原氨酸总量（TT3）、TT4、FT3和FT4水平明显低于存活组（n=50）,TT3（0.60±0.22）nmol/L vs（0.78±0.28）nmol/L（P〈0.05）,TT4（63.25±16.75）nmol/L vs（90.39±20.13）nmol/L（P〈0.01）,FT3（1.47±0.52）pmol/L vs（2.30±0.75）pmol/L（P〈0.01）,FT4（12.13±3.71）pmol/L vs（15.48±5.42）pmol/L（P〈0.05）。结论老年危重患者病情越重,甲状腺激素水平下降幅度越大,三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素可用于评估老年患者的疾病严重程度和预后。     

聊城市妊娠妇女甲状腺激素参考区间的建立

目的：建立本实验室妊娠妇女促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）的参考区间。方法：将826例妊娠妇女分为妊娠早中晚期3组,用Beckman access2化学发光分析仪及其配套试剂检测TSH、FT4、FT3,初步建立参考区间。结果：TSH参考区间：妊娠早期0.11～2.88 uIU/ml,妊娠中期0.24～3.31 uIU/ml,妊娠晚期0.55～3.78 uIU/ml。FT4参考区间：妊娠早期0.69～1.13 ng/dl,妊娠中期0.56～0.99 ng/dl,妊娠晚期0.49～0.89 ng/dl。FT3参考区间：妊娠早期2.67～4.03 pg/ml,妊娠中期2.35～3.56 pg/ml,妊娠晚期2.08～3.25 pg/ml。结论：建立了本院妊娠妇女血清TSH、FT4、FT3的参考区间,该区间与Beckman access2化学发光分析仪说明书提供的参考区间有差异。各实验室应根据不同仪器和人群等建立TSH、FT4、FT3的参考区间。