基于Bloom目标教学理论结合PBL在呼吸科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨基于Bloom目标教学理论结合以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）在呼吸科住院医师规范化培训中的应用。方法　选取2019级在呼吸科进行为期２个月住培轮转的住院医师44人作为对照组,采用传统教学;选取2020级在呼吸科进行为期2个月住培轮转的住院医师41人作为研究组,采用Bloom目标教学理论结合PBL教学。住培结束后,采用理论考核、实践技能操作考核及问卷调查评价两组住培学员的教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验。结果　研究组住培学员理论考核成绩和实践技能操作考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。住培学员和导师分别对该阶段的学习过程主观满意度进行评分显示,研究组住培学员分数高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。住培学员对考核成绩主观满意度评分显示,研究组住培学员分数高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;导师对考核成绩主观满意度评分显示,研究组住培学员分数高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　Bloom目标教学理论结合PBL教学可提高呼吸科住培学员的理论和实践操作能力,提升其学习的主动性、积极性及教学满意度,进而提高教学质量。     

新冠疫情期间线上预习、线下练习方式在全科住院医师技能培训中的应用

目的：探索线上预习、线下练习方式在全科住院医师临床技能培训中的应用及价值。方法：将全科基地培训的35名规培学员作为试验组,接受线上预习、线下练习方式的技能培训;对照组47名学员接受线下集中培训的方式。结果：试验组采用线上预习、线下练习方式的技能培训方式在满意度和考核成绩上都高于对照组(P<0.05)。结论：线上预习、线下练习相结合的技能培训方式优于传统线下集中教学方式,有利于提高全科规培学员的临床操作技能。     

网络智能教学联合PBL教学法在全科医师眼科教学中的应用

目的 探讨眼科学的全科住院医师规范化培训（简称住培）轮转教学中,融入“雨课堂”联合以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）的教学效果。方法 选定100名来自重庆医科大学附属第二医院眼科学习的全科住培学员为研究对象,时间为2017年9月至2022年11月。采用随机分组方法将其平均分为研究组和对照组,各50名。研究组采用“雨课堂”联合PBL教学法,对照组采用传统的以授课为基础的教学法（lecture-based learning,LBL）。最后对两组教学效果和学员的满意程度进行分析比较。结果 相较于对照组,研究组学员对教学方式满意度更高,对学习兴趣、学习主动性、课堂参与度、临床诊疗思维以及学习效率均有更高的评价,差异有统计学意义（P <0.05）。此外,研究组学员的实习成绩得分显著优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 “雨课堂”联合PBL教学法为优化眼科阶段的全科住院医师规范化培训提供了新的思路和方向。     

全科住院医师规范化培训学员心理健康状况及其影响因素分析：一项混合方法研究

背景 近年来，全科住院医师规范化培训（简称住培）学员的心理健康逐渐受到重视，心理问题被认为是导致其无法完成规定时长培训的主要原因之一。因此，了解全科住培学员心理健康状况并探讨其出现心理问题的影响因素，对住培政策及方案的制定有着重要的指导意义。 目的 了解全科住培学员心理健康状况，并从受访者处对其心理问题产生的原因进行挖掘，旨在提高住培管理者及社会对住培学员心理健康的关注程度。 方法 本研究采用基于解释性序列设计的混合研究方法。于2021年1月，采用方便抽样法，选取北京大学深圳医院全体在岗全科住培学员为研究对象，采用自设问卷〔内容包括一般资料调查表、症状自评量表（SCL-90）〕对其进行调查。分析全科住培学员SCL-90总得分及各因子得分情况，比较不同年级全科住培学员SCL-90各因子得分及总症状指数的差异。2021年2—6月，采用现象学研究法，目的性、异质性抽取已接受心理健康评估的全科住培学员作为访谈对象，对其进行"一对一"的半结构化深度访谈，以了解诱发情绪或心理问题的主要生活事件及其与住培或专业之间的联系、全科住培学员希望得到的帮助及其对住培方案的建议。应用NVivo 12软件对访谈内容进行编码、归类；采用Colaizzi七步分析法对资料进行整理、分析，并提炼访谈主题。 结果 共回收有效问卷84份，有效问卷回收率100.0%。84例全科住培学员SCL-90平均总得分为（149.61±50.55）分，平均总症状指数为（1.66±0.56）。其中29例（34.5%）总分≥160分；分别有45例（53.6%）、33例（39.3%）、29例（34.5%）、22例（26.2%）、19例（22.6%）、18例（21.4%）、16例（19.0%）、12例（14.3%）、12例（14.3%）全科住培学员的强迫症状、抑郁、人际关系敏感、焦虑、偏执、敌对、精神病性、躯体化及恐怖因子分≥2分。不同年级全科住培学员抑郁因子分比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中48.4%（15/31）的二年级学员抑郁因子分≥2分。最终对21例全科住培学员进行半结构化访谈，其中14例（66.7%）SCL-90总得分≥160分。共提炼出4个主题：个人问题对心理状况的影响、工作中人际交往带来的伤害与益处、与住培基地相关的心理压力、与专业选择相关的信心缺乏。 结论 全科住培学员心理问题阳性率较高，可能与个人因素、住培期间遇到的问题紧密相关。应将心理疏导和危机干预作为住培管理工作的重要组成部分，着力提升全科住培学员的存在感、归属感和自信心，进而助力其顺利完成培训。     

CP联合PBL法在全科专业住院医师规范化培训中的应用价值

目的：在全科住院医师规范化培训中，对比问题驱动教学（Problem-Based Learning,PBL）联合临床路径（Clinical Pathway,CP）法与传统临床带教方法的差异。方法：对石河子大学第一附属医院2020级（20名）及2021级（21名）全科住培学员分别采用传统带教方法和PBL联合CP法以“胸痛”病例进行临床带教。通过理论考核、技能考核和主观评价问卷对PBL联合CP法和传统带教方法进行比较。结果：2021级的理论考核成绩和技能考核成绩均高于2020级（P<0.05）；且在激发学员的学习兴趣、培养良好临床思维、规范临床处置和带教满意度方面PBL联合CP法优于传统带教法，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在全科专业住院医师规范化培训中，PBL联合CP法可以作为传统带教的有益补充，具有较好的教学效果。     

采用三维可视化技术的CBL教学法在肝胆外科住培带教中的应用

目的：探讨采用三维可视化技术的以案例为基础的学习（case-based learning，CBL）教学法在肝胆外科住培带教中的应用效果。方法 选取2015年1月和2016年12月在徐州医科大学附属淮安医院肝胆外科参加住陪的46名学员为研究对象，随机分为对照组（n=22）和实验组（n=24）。分别应用传统教学法及采用三维可视化技术的CBL教学法，在培训结束后，分别对两组进行理论知识及临床技能考核、问卷调查来评价教学效果。结果 实验组学员的理论知识及临床技能考核明显优于对照组学员（P=0.024和0.019），问卷调查显示：实验组学员对采用三维可视化技术的CBL教学法总满意度明显高于对照组学员（P= 0.043）。结论 采用三维可视化技术的CBL教学法值得在住培带教中推广应用。     

河南大型综合医院首批全科住院医师规范化培训学员毕业前现况调查研究

背景　全科住院医师规范化培训（住培）学员作为住培的参与主体,其对住培的现况反馈评价可直接反映培训的效果和质量,影响全科相关政策研究制定。目的　分析大型综合医院全科住培教育情况,查找存在的问题及产生的原因,为今后更好地做好全科住培工作提供参考,并逐步完善全科住培教育,为国家培养高水平的全科医生。方法　于2018年5-6月,采用整群抽样法选择郑州大学第一附属医院2018年6月结业的全部全科学员共200例为调查对象。通过无记名问卷调查和书面访谈了解住培学员情况。问卷主要包括5部分：全科住培学员的基本情况,全科学员的住培情况,对全科理念的了解情况,对全科住培情况的反馈,全科学员就业的基本情况。结果　共发放调查问卷200份,回收有效问卷200份,问卷有效回收率为100.0%。7.5%（15/200）的学员在2年内未通过执业医师考试;10.5%（21/200）的学员延期结业;94.3%（182/193）的学员在住培3年中受到导师良好的培养和影响;通过3年的全科住培,对全科非常了解的学员比例达到了83.0%（166/200）,愿意从事全科工作的学员比例提升到了83.0%（166/200）;在扎根基层全科工作的信心程度方面,仅有14.5%（29/200）的学员表示很有信心;113例订单定向学员中,52.2%（59/113）愿意回到基层工作,但3年后仅10.6%（12/113）的学员愿意留在基层;26例已找到工作的社会全科学员中,88.5%（23/26）继续从事临床工作,其中在三级甲等医院工作的学员占21.7%（5/23）;15例委培学员中93.3%（14/15）的学员单位是县级医院。21例延期结业的学员中有61.9%（13/21）是因为休产假而延期,执业医师考试未通过和身体原因各占19.0%（4/21）。结论　住培基地应加强学员基础知识、临床技能和全科理念的综合培养,进一步提高全科学员的职业认同感,推广规范双导师制的培养模式,提升学员的综合竞争力,加强带教师资队伍建设,多方面保障全科住培效果,依据全科就业真实状况,探寻提高基层全科岗位吸引力的方法。     

角色扮演情景模拟录像分析教学模式在全科医师规范化培训中的应用效果研究

背景　截至2017年底,我国全科医师队伍已达到25.3万人,但是距离每万名居民拥有5名全科医师的目标相距甚远。全科医学培训在我国发展时间较短,由于传统教学模式以及传统观念的制约,全科医学的发展存在一定的局限性。目的　探讨角色扮演情景模拟录像分析教学模式在全科医师规范化培训（规培）中的应用效果。方法　于2018年3-9月选取河北医科大学第二医院参加培训的86名学员为研究对象,将所有学员按照宿舍号随机分为对照组和观察组,各43名。对照组学员采用传统教学模式进行培训,观察组学员采用角色扮演情景模拟录像分析教学法进行培训。比较两组学员理论知识、操作技能及情景模拟考核成绩,比较两组学员对此教学模式感兴趣程度、学习收获程度等自我评价结果。结果　观察组学员理论知识、操作技能及情景模拟考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组学员对此教学模式感兴趣程度、学习收获程度等自我评价结果均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　角色扮演情景模拟录像分析教学模式能够提高全科医师学习积极性及综合技能,可应用于全科医学教学实践中。     

情景模拟教学联合双向评价法应用于儿科护理规范化培训学员的价值研究

目的 探讨情景模拟教学联合双向评价法应用于儿科护理规范化培训学员的价值。方法 选取2017年3月至2019年3月在我院儿科护理轮转的护理规范化培训（以下简称规培）学员34人作为对照组，另选取2019年4月至2022年1月在我院儿科护理轮转的护理规培学员42人作为研究组。对照组采用传统教学模式，研究组采用情景模拟教学联合双向评价法。采用理论考核和情景模拟演练考核评估规培学员的理论知识和临床实践应用能力，采用问卷调查表评估规培学员对教学效果的满意度。结果 研究组规培学员理论考核和情景模拟演练考核（护理实践技能操作能力、理论与实践相结合的能力、临床思维和判断能力、应急处理能力、沟通能力、人文关怀和业务学习能力、工作态度）成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组规培学员对教学效果的满意度评价显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 情景模拟教学联合双向评价法可提高儿科护理规培学员的理论知识、临床实践应用能力和教学满意度。     

“全科-专科”联合教学并过程评估对住院医师规范化培训工作的效果

目的 探讨“全科-专科”联合教学并过程评估对完善全科专业住院医师规范化培训工作的效果。方法 选择2020年3月至2022年12月铜陵市人民医院全科住院医师规范化培训基地的带教老师42人、住培医师29人为研究对象，采用“全科-专科”联合教学并过程评估的模式培训，于培训前后对老师和住培医师进行问卷调查和临床演练评测，并从理论考试与技能操作、病例分析、辅助检查判读等方面对住培医师进行评价。结果 培训后，带教老师和住培医师中对全科理念认知很明确、对全科诊疗与专科区别很了解、对联合教学与专科教学区别很了解的人员数较培训前均明显上升，且认为会增加临床负担的人数显著减少，差异均具有统计学意义（P<0.05）。培训后，带教老师人文关怀、组织效能维度，住培医师各维度评估成绩均较培训前明显提升，差异均具有统计学意义（P<0.05）。住培医师培训后的理论考试、病例分析、辅助检查判读成绩均明显优于培训前，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 “全科-专科”联合教学并过程评估的模式不仅能提高专科老师在实际临床教学中的全科思维，还能提升住培医师的岗位胜任力。     

“一体化、三层次、多模式”教学法在普外科住院医师规范化培训中的应用

为探讨“一体化、三层次、多模式”教学法在普外科住院医师规范化培训学员教学中的效果，本研究选取2021年1月至2022年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院普外科进行住院医师规范化培训的40名学员，按随机数字表法分为对照组（n=20）和试验组（n=20），对照组学员采取传统讲授式教学模式为主的教学方法，试验组采用“一体化、三层次、多模式”教学法。比较两组学员的理论考核成绩、临床技能考核及教师与学员双方的满意度。经过4个月的培训，试验组学员理论成绩、临床技能考核及教师与学员双方的满意度均高于对照组（P<0.05），试验组和对照组学员的理论成绩和临床技能考核成绩较首月均有所提高（P<0.05）。结果表明，“一体化、三层次、多模式”教学法有助于提高普外科住院医师规范化培训学员的教学考核成绩，有助于提高学员学习兴趣，增加教学双方的满意度，有推广应用的价值。     

微信结合学生“互评法”在胸心外科技能考核中的应用

目的探讨学生"互评法"在胸心外科住院医师规范化培训学员(即住培学员)技能考核中的应用效果。方法抽取我科学习的住培学员,随机分为对照组54名及研究组58名。对照组为教师对学员操作进行评分的方法,研究组为学员技能操作时录制视频并编号,用微信将视频随机发送给参加考试的学生,由学生对视频操作内容进行点评,教师对技能操作者及学生评价结果进行认定并综合评分。观察两组学员的考核成绩、学生问卷调查及师生满意度评价等。结果研究组各项考核成绩优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),学员的自信心及积极性等明显提升,师生对技能考核模式给予了极高的评价。结论微信为载体的学生"互评法"在胸心外科技能考核中的应用效果较好,学员的技能考核成绩更加优异,师生具有较高的满意度,值得临床教学推广使用。     

模拟教学联合心理暗示在耳鼻咽喉头颈外科住培模拟教学中的应用

目的 分析模拟教学联合心理暗示在耳鼻咽喉头颈外科住培模拟教学中的应用价值。方法 选取于清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科进行住培的36例住培医师,按不同教学模式将其分为研究组（n=20,模拟教学联合心理暗示）与对照组（n=16,传统教学）。比较两组住培医师考核成绩、综合能力、教学效果及教学满意度。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 带教后,两组住培医师理论考试、技能考核成绩、学习兴趣、自学能力、沟通能力及临床诊疗水平评分均较带教前上升,且研究组上升程度明显优于对照组（P<0.05）。研究组兴趣程度、难易程度、可参与性、掌握程度评分均明显高于对照组（P<0.05）。研究组住培医师教学总满意度为95.00%,明显高于对照组的68.75%（P<0.05）。结论 模拟教学联合心理暗示在耳鼻咽喉头颈外科住培教学中可提高学员理论知识、技能操作水平、综合能力及教学水平,且学员对该教学方法满意度高。     

我国全科住院医师规范化培训教学模式及应用效果研究

背景　国内全科住院医师规范化培训（全科住培）教学模式种类繁多,熟悉每种教学模式的特点,才能更好地综合运用这些教学模式。目的　分析我国全科住培教学模式、应用现状及其效果。方法　2020年1月,以“全科医学”“全科住院医师规范化培训”“全科规培”“全科规范化培训”联合“教学模式”为检索词,检索万方数据知识服务平台、中国知网、维普网2010-01-01至2019-12-31收录的关于全科住培教学模式的文献,阅读并进行总结和分析。结果　研究共入选来自国内53家全科住培基地的75篇文献。文献讨论的共性问题是全科现有教学模式在全科住培带教中的应用效果分析,相对于传统授课式教学模式,新的教学模式分别在学员理论知识培训、临床实践能力培训、人文教育和满意度方面有明显优势。全科相关的教学模式主要有以问题为基础的学习（PBL）教学模式29篇、针对门诊教学的17篇、以案例为基础的学习（CBL）教学模式11篇、导师小组教学模式9篇,其余为情景模拟教学模式、以团队为基础的学习（TBL）教学模式、运用标准化病人的教学模式、巴林特小组教学模式、督导式教学模式、“互联网+”思维下的线上线下混合教学各3篇,医护联合教学模式、研讨式教学模式、“翻转课堂”式教学模式、思维导图、专科-全科联合教学查房（CSGR）、全病程管理、精准教学、形成性评价、学生讲课模式、循证医学、以需求为导向的教学模式各1篇。PBL、CBL、TBL、情景模拟教学、导师小组、形成性评价教学模式适用于提高学员综合能力;翻转课堂式、学生讲课、思维导图教学模式则侧重于学员理论知识水平的提高;运用标准化病人评价和培训学员的教学模式侧重提高学员接诊和查体基本功;CSGR和全病程管理、循证医学和研讨式教学模式适用于提高学员独立思考能力;巴林特小组教学模式侧重提高学员医患沟通能力;“互联网+”思维下的线上线下混合教学模式适用于疫情期间;垂直分层的门诊教学模式、GP-IP全科带教模式和督导式门诊能够提高全科门诊的培训质量。结论　不同的教学模式适用于学员不同能力的培养,针对全科住培教学大纲制定针对全科住培的精准教学目标,各轮转科室结合自身实际情况选择新的教学模式或者进行不同教学模式的整合是提高全科住培教学质量的关键。     

虚拟实际技术在经股动脉全脑血管造影培训中的应用

目的研究虚拟实际技术（virtualreality,vn）在对无介入操作基础的初学者进行经股动脉全脑血管造影培训中的作用。方法采用随机配对的研究方法,将24名无介入操作经历的学员按照年龄、性别、学科背景等因素分为VR组和对照组（各12名）。对照组学员按照传统方法进行跟台培训;VR组学员采用模拟器进行培训,之后以助手身份参加1台全脑血管造影术。培训结束后。vR组学员需在模拟器上接受由带教教员实施的造影考核,同时两组均接受由专家盲评的实际血管造影操作考核;都采用改良的手术技能评价量表评分。两组实际造影考核成绩采用配对样本t检验。VR组的模拟器考核和实际造影考核成绩采用Pearson相关性分析,以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果vR组学员模拟器和实际血管造影考核的平均成绩分别为（27．6±3．6）分和（26．4±3．8）分,对照组实际血管造影考核的平均成绩为（21．2±3．4）分。VR组实际血管造影和模拟器上造影考核成绩显著正相关（r=0．825,P=0．001）,且平均成绩明显优于对照组（P=-0．010）。结论利用VR培训的技能可以顺利向实际操作迁移,利用VR可以提高无介入操作基础的初学者的脑血管造影技能。     

全科专业住院医师规范化培训毕业学员追踪调查研究

目的 调查浙江大学医学院附属第一医院（简称“浙大一院”）全科专业住院医师规范化培训（简称“全科住培”）学员毕业后工作状况及对住培的看法,为今后全科住培提供参考。方法 于2017年10～11月采用自行设计的“浙大一院全科住培毕业学员调查问卷”,通过微信对2008～2017年浙大一院全科住培毕业学员进行追踪调查,调查内容包括基本信息,对全科住培的看法和满意度,毕业后参与医疗、科研、教学和管理等工作情况。结果 本研究纳入毕业学员18人,男6人,女12人,平均年龄（31±2）岁。77.8%的学员表示对全科住培满意,全部学员均表示有必要参加全科住培,88.9%的学员表示全科住培对自我提升有帮助。83.3%的学员在综合性医院或社区卫生服务中心从事全科工作。83.3%的学员从事临床工作,38.9%的学员承担了各类教学工作。结论 全科住培毕业学员对全科住培的认可度较高,对后续工作有所帮助。     

参与式情景模拟教学在全科医学门诊带教中的应用

目的观察参与式情景模拟教学在全科医学门诊带教中的应用效果。方法以2014年7月~2016年10月在本院全科门诊培训的76名全科医生及助理全科医生为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组38名,实验组学员带教时应用参与式情景模拟教学,对照组学员带教时应用传统教学方式,观察两组带教结束后全科理论及门诊接诊能力考核成绩,并调查两组学员对带教的满意度。结果实验组学员的提高自主学习能力、提高分析、解决问题能力、激发学习兴趣、活跃课堂气氛、培养批判性思维能力、培养学员的职业认同感均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组学员全科理论、门诊接诊能力考核成绩及对带教的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论全科医学带教中,应用参与式情景模拟教学方法后,可提升全科医学门诊带教效果,增加学员的学习兴趣,提升其全科医学服务能力。     

基于CBL同伴互助教学方式在住院医师急诊医学规范化培训的应用

目的 探讨应用基于CBL 同伴互助教学方式提高住院医师急诊医学规范化培训效果。方法 随机选取在中国医科大学塔城地区医院急诊科进行住院医师规范化培训的学员共计96人,平均分成2组。观察组采用基于CBL 同伴互助教学方式进行急诊医学规范化培训;对照组采用传统临床教学方式进行培训。培训结束后,比较两组学员理论考试成绩和临床基本操作技能成绩,并采用问卷调查方式完成教学效果自我评价。结果 观察组规培学员理论考试成绩和技能考核成绩均显著高于对照组。观察组学员对自学能力、临床思维、临床技能、团队合作以及医患沟通等方面的自我评价均好于对照组。结论 采用基于CBL同伴互助教学方式能够提高住院医师临床规范化培训的教学效果,有望在未来的临床培训进行推广应用。     

“任务导向”教学在非皮肤性病专业住培医师带教中的应用

目的　评价“任务导向”教学在提升非皮肤性病专业住培医师临床皮肤疾病知识方面的效果。方法　选取2017年1月至2019年12月在大连大学附属中山医院皮肤科进行住院医师规范化培训的内科专业住院医师60人为研究对象,分为试验组30人、对照组30人。试验组采用“任务导向”教学,对照组采用传统的教师-学生带教进行住培教育。1个月住培轮转结束后比较两组的理论考核成绩、临床案例诊治考核成绩和住培效果满意度。采用SPSS 19.0软件进行t检验。结果　试验组的理论成绩为（82.80±4.31）分、临床案例诊治考核成绩为（54.73±2.65）分,对照组理论成绩为（77.20±4.41）分、临床案例诊治考核成绩为（44.13±4.26）分,试验组均高于对照组（P＜0.001）;住培效果满意度调查问卷结果显示,试验组成绩为（78.13±2.87）分、对照组成绩为（63.73±4.32）分,试验组高于对照组（P＜0.001）。结论　“任务导向”教学促使非皮肤性病专业住培医师具有一定的皮肤性病学理论知识和解决实际问题的能力。     

口腔修复住培学员分层教学的实践研究

目的 本文旨在探索分层教学在口腔修复科住院医师规范化培训中的应用，及对提高临床教学效率和质量的有效性。方法 选取上海交通大学医学院附属第九人民医院2020年1月起至2023年5月期间在口腔修复科完成规培且出科的297名学员作为研究对象。分层组培训时间为2021年9月至2023年5月，纳入研究对象141人；对照组培训时间为2020年1月至2021年8月，纳入研究对象156人。分层组依据学员专业、规培阶段及身份类别分为3个层级，采用分层式教学，并根据不同的教学目标设置相应的教学主题和教学方式。对照组则遵循传统教学模式。分别比较两组学员的病史采集、口腔检查、病例分析及技能操作的考核成绩和病例汇报评分。利用SPSSAU进行t检验、卡方检验。结果 分层组学员出科考核成绩有所提高，第一层级学员的病例分析成绩（85.72±4.14）高于对照组（83.00±6.38），差异具有统计学意义（P=0.003）；第二层级分层组学员的病史采集成绩（88.20±7.14）高于对照组（85.38±5.63）；分层组住院医师病例汇报评为优秀的人数占比（第一层级：54.02%；第二层级：52.63%；第三层级：75.00%）均高于对照组（第一层级：42.65%；第二层级：45.33%；第三层级：46.15%）。结论 在口腔修复科住培中实行分层教学，能有效提高学员的病例分析、病史采集及病例汇报能力，对于口腔修复专业学员技能操作水平的提升有待进一步探讨。