老年病人白内障摘除术后谵妄危险因素分析

[目的]探讨老年病人白内障摘除术后发生谵妄的危险因素及护理对策.[方法]选取2012年1月-2013年12月进行白内障摘除术的951例老年病人为研究对象,依据白内障手术护理谵妄筛查量表评估谵妄发生率,对其发生的危险因素进行分析并实施相应的护理措施.[结果]951例病人中共有176例发生谵妄,谵妄发生率为18.51%.谵妄组住院时间比对照组延长（P〈0.05）.老年白内障摘除病人术后发生谵妄的独立危险因素有年龄、术前合并慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、术后疼痛、体温升高.[结论]高龄、术前合并慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、术后疼痛及体温升高为老年白内障手术后谵妄发生的独立危险因素,术后实施适当的护理措施可降低谵妄的发生率.     

老年病人术后谵妄相关因素分析及其护理

[目的]探讨引起老年病人术后谵妄的原因及相应的护理对策。[方法]统计1998年1月—2009年6月60岁以上病人,记录68例术后谵妄病人的术前疾病、手术种类、术中及术后用药等,并控制环境因素、心理因素、疼痛因素、药物因素、体位因素等,在术前、术后、出院后进行全方位的护理。[结果]发生术后谵妄的老年病人中术前有各种内科疾病的占100%,术前用药中阿托品占95.6%,甲硝唑占86.8%,胃肠外营养(TPN)占63.2%。针对这些影响因素采取护理措施后,68例病人24h至1周内好转,绝大多数3d内好转。[结论]老年术后谵妄与术前已存内科疾病、术前使用阿托品、甲硝唑等用药及胃肠外营养等有关。应明确各种高危因素并采用相应细致的护理措施。     

结合术前营养评估结果的老年髋部骨折术后谵妄Nomogram模型构建

[目的]结合术前营养评估结果构建老年髋部骨折术后谵妄Nomogram模型。[方法]选取2015年1月—2019年1月在我院就诊的325例老年髋部骨折病人作为研究对象。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析老年髋部骨折病人术后发生谵妄的独立危险因素。根据独立危险因素构建Nomogram模型。[结果]325例病人中,营养正常病人119例(36. 6%),存在营养不良风险病人144例(44. 3%),营养不良病人62例(19. 1%)。营养正常病人中13例病人发生谵妄,在存在营养不良风险病人中41例病人发生谵妄,营养不良病人中28例病人发生谵妄。多因素Logistic回归结果显示:年龄≥73岁(HR=1. 830)、MMSE评分23分(HR=2. 016)、有痴呆史(HR=6. 578)、有糖尿病史(HR=2. 785)、存在营养不良风险(HR=5. 278)、营养不良(HR=3. 505)是术后谵妄发生的独立危险因素(P0. 05)。将多因素Logistic回归结果中的独立危险因素作为预测因子构建Nomogram模型,采用内部数据进行验证,C-index为0. 858,95%CI(0. 668,0. 925),校准图形中标准曲线与预测校准曲线贴合良好。[结论]根据术前营养评估结果构建的老年髋部骨折术后谵妄Nomogram模型预测效果较好。     

老年病人腹部手术后肺部并发症的危险因素分析

[目的]分析老年病人腹部手术后肺部并发症（PPC）的危险因素，并探讨相应的护理措施。[方法]回顾性分析2003年7月—2006年12月在我院接受剖腹（非腹腔镜）手术治疗的240例老年病人，调查可能导致PPC的危险因素。[结论]240例病人中有40例出现PPC，发生率为16．7％，年龄〉80岁、有吸烟史、肥胖、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、行上腹部手术、手术时间长、术后气管插管时间长、鼻胃管留置时间长及不能耐受疼痛的病人PPC的发生率明显增高。[结论]腹部手术时仔细考虑以上危险因素，加强围手术期护理、选择合理的手术方式及术后镇痛方式是降低PPC的关键。     

胆囊癌根治术后肺部并发症的危险因素分析和护理对策

[目的]探讨胆囊癌根治术后肺部并发症的相关危险因素及护理对策。[方法]回顾性分析352例胆囊癌根治术后病人的临床资料和护理记录,统计病人肺部并发症发生的相关因素,并总结护理措施。[结果]肺部并发症中以肺部感染发生率最高。单因素分析及多因素Logistic回归分析表明,与肺部并发症密切相关的主要危险因素有年龄、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)史、术前呼吸道感染、麻醉时间、手术时间和术后气管插管时间等。[结论]胆囊癌根治术后肺部并发症发生率较高,影响因素较多,应加强围术期呼吸功能锻炼,针对易患因素和危险因素制定针对性的护理措施,以减少和控制肺部并发症的发生。     

责任包干护理模式下强化护理干预对老年病人术后谵妄的影响

[目的]探讨责任包干护理模式下强化护理干预对老年病人术后谵妄的影响。[方法]对对照组96例老年手术病人给予常规护理,对观察组102例老年手术病人在常规护理基础上给予责任包干护理模式下的强化性护理干预。比较两组病人术后谵妄发生情况及术后谵妄持续时间。[结果]观察组病人术后谵妄发生率、谵妄持续时间均低于对照组(P<0.05)。[结论]对老年手术病人实施责任包干护理模式下进行强化的护理干预,可降低谵妄的发生率和持续时间。     

老年消化系统肿瘤患者术后谵妄影响因素的病例对照研究

目的：探讨老年消化系统肿瘤患者术后谵妄的相关因素,提出预防护理对策。方法选取2015年1—12月入住某三级甲等医院普外科老年消化系统肿瘤患者253例,其中发生术后谵妄54例为观察组,未发生术后谵妄199例为对照组,对影响老年消化系统肿瘤患者发生术后谵妄的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄、营养状况、术前焦虑、术中低氧血症、术后疼痛是老年消化系统肿瘤患者术后谵妄的独立影响因素（P＜0.05）。结论对老年消化系统肿瘤患者,需术前进行谵妄风险评估;对营养不良、术前焦虑患者,积极给予营养支持、加强心理护理,避免诱发术后谵妄危险;术后需持续评估患者疼痛状况,优化疼痛管理,预防术后谵妄发生。     

老年髋部骨折术后谵妄的相关因素分析及护理对策

[目的]对老年人髋部骨折术后发生谵妄的相关因素、处理方法及护理对策进行分析。[方法]回顾性研究我院2012年4月-2014年4月髋部手术后出现谵妄的65岁以上病人28例,总结术后谵妄发生的高危因素,并制定应对方案和实施护理措施。[结果]28例病人经过对症治疗后,全部痊愈出院,随访1个月,无谵妄发生。[结论]了解老年病人术后发生谵妄的相关因素,制定有效的护理对策,可降低谵妄的发生率和促进病人预后恢复。     

老年泌尿外科术后患者谵妄发生的相关危险因素Meta分析

目的 探究老年泌尿外科术后患者谵妄发生的相关危险因素,为临床识别谵妄的发生提供依据。方法 计算机检索数据库收集建库至2021年5月。通过文献检索,参考纳入和排除标准最终12篇文献被纳入,术后谵妄的发生率为8.02%。结果 共纳入12篇文献,其中发生谵妄的患者381例,未发生谵妄的患者4371例。Meta分析单因素分析结果显示：谵妄史、术前使用精神药物、术前感染、高龄、年龄（≥75岁）、受教育年限、术中低血压、合并糖尿病、合并高血压、合并冠心病、术前焦虑、术后膀胱痉挛、术后睡眠障碍、术后缺氧是其相关危险因素（P<0.05）;Meta分析多因素分析结果显示：高龄、年龄（≥75岁）、合并高血压、术前焦虑、术后膀胱痉挛、术后睡眠障碍、术后缺氧是其独立危险因素（P<0.05）。结论 老年泌尿外科术后谵妄的危险因素较多,临床应采取针对性预防措施,降低其发生率。     

老年病人腹部手术后肺部并发症的危险因素分析

[目的]分析老年病人腹部手术后肺部并发症(PPC)的危险因素,并探讨相应的护理措施.[方法]回顾性分析2003年7月-2006年12月在我院接受剖腹(非腹腔镜)手术治疗的240例老年病人,调查可能导致PPC的危险因素.[结果]240例病人中有40例出现PPC,发生率为16.7％,年龄＞80岁、有吸烟史、肥胖、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、行上腹部手术、手术时间长、术后气管插管时间长、鼻胃管留置时间长及不能耐受疼痛的病人PPC的发生率明显增高.[结论]腹部手术时仔细考虑以上危险因素,加强围手术期护理、选择合理的手术方式及术后镇痛方式是降低PPC的关键.