烧伤合并毒败血症的手术切削痂效果分析

目的　探讨烧伤合并毒败血症的治疗方法。方法　对 13 4例烧伤合并毒败血症患者进行烧伤创面切削痂植皮 ,以消除细菌来源、减少烧伤毒素、促进创面修复、促进病情恢复。结果　治愈 115例、死亡 19例。结论　对于烧伤合并毒败血症 ,及时采用手术治疗 ,不仅利于症状的控制、也是保证患者最终康复的重要手段。一旦烧伤病人出现毒败血症 ,应尽早进行烧伤创面切削痂植皮术修复深度创面     

烧伤创面手术切削痂对心肌酶谱的影响

目的　探讨烧伤创面修复手术对心肌酶谱的影响。方法　对伴心肌酶谱升高者 ,采用手术切削痂 ,及早修复深度烧伤创面 ,手术前后观察心肌酶谱的变化。结果　手术后心肌酶谱显著降低 (P <0 0 1) ;深度烧伤创面修复后 ,一般经 3～ 8d心肌酶谱恢复正常。结论　烧伤病人心肌酶谱升高的原因主要由于深度烧伤创面的存在 ;创面修复后 ,心肌酶谱随之恢复     

湿润烧伤膏治疗118例烧伤临床报告

本文报告了应用湿润烧伤膏治疗118例烧伤。全组最大年龄68岁,最小8个月;最大烧伤面积88％、平均面积11.79％;深Ⅱ度烧伤78例。最大面积45％,平均7.75％;Ⅲ度烧伤28例,最大面积23％,平均5.19％。对功能部位的Ⅲ度烧伤采用早期切痂大张中厚自体皮覆盖,对成片的Ⅲ度烧伤脱痂后的肉芽创面进行了邮票状植皮术。118例烧伤中,死亡两例,总死亡率为1.69％。其中一例在伤后24天死于多器官衰竭。另一例伤后5天死于心律失常。中途因故出院一例。余115例全部治愈,治愈率为97.46％。Ⅲ度烧伤治愈后发生疤痕挛缩影响功能者3例(3/28),均进行了整复手术,深Ⅱ度创面治愈后仅一例发生明显疤痕、(1/78)(以上均为早期治疗的病例)。本文提出:(1)对Ⅲ度及深Ⅱ度创面采用分层削痂——涂药,反复进行的方法,可以明显缩短溶痂期。(2)对溶痂后的深Ⅱ度创面,采用MEBO药纱加压包扎法可使创面在2～5天内快速愈合。(3)对深Ⅱ度创面愈合后,继续用药3个月以上,并结合弹力绷带加压包扎,可以防止出现增殖型疤痕。(4)对有休克的病例应先抗休克后清创,避免加重病情。(5)及时清除液化物、清洁创周可减少全身反应及创面创周毛囊炎的发生。本文通过对118例烧伤治疗的临床观察,认为湿润烧伤膏具有止痛效果好;引流通畅;改善烧伤局部微循环功能,防治     

臀、会阴及其周围Ⅲ度烧伤的早期切痂治疗体会

目的　总结臀、会阴及其周围Ⅲ度烧伤的早期切痂治疗的经验。方法　对 3 2例臀、会阴Ⅲ度烧伤患者于伤后 3～ 7d内行切痂 ,嵌皮、大张皮片或皮瓣修复创面的资料进行回顾分析。结果　本组病例皮瓣、皮片大部分成活好 ,外观、功能恢复满意。结论　臀、会阴及周围Ⅲ度烧伤早期切痂治疗可缩短疗程 ,减少外观及功能障碍 ,近远期效果好     

158例深度烧伤切削痂植皮巡回护理体会

深度烧伤创面通常需要采用早期切削痂手术和不同形式的植皮方法严密封闭创面，去除感染威胁，缩短疗程，恢复功能。自1988年12月～1996年3月采用切削痂和游离植皮的方法手术治疗深度烧伤共158例，治疗效果满意，现将其手术中巡回护理的体会报告如下：1临床资料和方法1．1一般资料：158例均为我院烧伤科1988年12月～1996年3月期间的住院病人。本组中男91例．女67例，年龄8～58岁，平均27±8岁。158例中主要为火焰和各种热液烫伤，其次为化学灼伤。入院后平均切削痂手术时间为5±2天。158例烧伤中，深Ⅱ度烧伤47例．Ⅲ度烧伤101例，混合度烧伤…     

处理磷烧伤的几点体会

我院收治磷烧伤23例,其中男性19例,女性4例,年龄17～56岁;烧伤面积小于30％者17例(均治愈),大于30％者6例(治愈3例,死亡3例)。黄磷烧伤16例,三氯化磷烧伤2例;有机磷烧伤5例。本文对处理磷烧伤提出几点体会。 一、关于无机磷烧伤问题 1.磷吸收很易引起肾、肝、肺、心等内脏损害;本组18例中,发生内脏损害涉及肾损害者2例,1例较轻,仅表现为蛋白尿( )及NPN的轻度上升,恢复也较快;另1例伤后9小时即出现少尿及严重血红蛋白尿,48小时后NPN达153mg/dl,最后死于急性肾功能衰竭。4例有肝损害,其中3例较轻,表现为伤后3～5天后出现肝大、肝区触痛,转氨酶轻度上升(都在200单位以下),经保肝治疗,5～9天以后逐渐     

烧伤病人的临床治疗方法与疗效分析

目的:总结烧伤病人的临床治疗方法与疗效.方法:回顾性分析2004年3月～2007年10月期间,我院所治疗的烧伤病历资料,主要统计指标为治疗方法、创面临床变化特点、病人转归等.结果:(1)采用烧伤湿润暴露疗法治疗者共51例,深Ⅱ度创面均于3周内愈合,未做植皮手术,大面积深度创面自行愈合,Ⅲ度烧伤创面有浅表软瘢痕形成,每次换药时病人安静、合作,乐意接受该方法治疗,并述说创面不疼痛或疼痛轻微,创面局部无紧缩感和撕裂感及烧灼感,治愈率达98%,其中一例死于多器官功能衰竭;(2)接受传统暴露疗法治疗者24例,病人的创面早期干燥、结痂明显,痂下积脓时有发生,有的患者在病情平稳后实行了削痂植皮手术治疗,有的祛除积脓痂皮行外科换药治疗,创面疼痛明显,且伴有紧缩感、撕裂感及烧灼感,治愈率为93%,其中2例死于多器官功能衰竭,5例因痂下积脓,行切痂换药后好转,二期行削痂植皮术后治愈,深Ⅱ度创面于26d内愈合,有些Ⅲ度烧伤创面实行了植皮手术治疗,创面封闭时间长短不一.结论:各种不同类型的烧伤创面采用不同的治疗方法其疗效不同,湿润暴露疗法所治疗的创面始终保持创面湿润而不浸渍,不疼痛或疼痛轻微,利于创面皮肤组织原位再生修复,即优于创面干燥暴露疗法.     

MEBO在大面积烧伤晚期残余创面的临床应用

目的 探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗大面积烧伤残余创面的临床疗效.方法 回顾分析我科收治的64例大面积烧伤患者残余创面的治疗方法,每日做4次翻身护理治疗,翻身同时,于身体前侧和背侧残余创面上各涂湿润烧伤膏1次,涂药后创面暴露治疗.结果 64例患者中,58例残余创面均在3 w内愈合,另6例因局部合并感染,治疗过程中创面逐渐缩小,但是单个面积仍在4 cm×4 cm以上,对于残余创面面积在5%TB-sA以上者,经邮票植皮后继续用MEBO治愈.随访6个月～18个月,创面大部分愈合,无明显瘢痕增生、挛缩,功能恢复较好.结论 大面积深度烧伤残余创面应用MEBO治疗,方法简便、价格低廉、患者痛苦少,治疗效果良好.     

对大面积烧伤深Ⅱ度与Ⅲ度相间的混合度创面行削痂、微粒皮移植术的临床观察

烧伤创面的修复是烧伤治疗的重点 ,而大面积烧伤深Ⅱ度与Ⅲ度相间的混合度创面的处理 ,又是烧伤创面处理的难点。近 3年 ,我科应用削痂、微粒皮移植手术方法治疗了 1 6例大面积烧伤深Ⅱ度与Ⅲ度相间的混合度创面 ,临床观察疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组资料为我科 1 994～ 1 998年收治的 4 0例大面积烧伤混合度创面病人 ,其中 1 6例行削痂、微粒皮移植手术病人为削痂组 :男 1 1例 ,女 5例 ,年龄 1 1～68岁 ;烧伤面积最大 95% ,最小 51 % ;深度烧伤面积最大 85% ,最小 3 5%。另外 2 4例行切痂、微粒皮移植手术病人…     

MEBO治疗Ⅲ°烧伤的体会

作者对Ⅲ°烧伤创面,浅Ⅲ°仅用烧伤湿润膏即可治愈不需切削痂;对深Ⅲ°创面较小者使用湿润烧伤膏也可治愈,仅时间较长而已,虽有疤痕但较干性疗法为轻,对较大面积深Ⅲ°烧伤采用药刀结合,促进焦痂尽快脱尽,待新鲜肉芽形成后植皮,皮片成活率高。作者以干燥疗法与湿润暴露疗法两者进行了比较,无论浅深Ⅲ度烧伤日数明显缩短,t检验P<0.01。     

异体真皮在大面积烧伤后期功能整形的应用

目的观察异体真皮在烧伤后瘢痕整形手术中的临床应用效果。方法8例烧伤后瘢痕整形手术中,异体真皮组创面应用异体真皮＋自体刃厚皮片复合移植覆盖,对照组创面应用自体刃厚皮片移植覆盖,随访1年,比较术后两组功能和收缩情况。结果烧伤瘢痕切除术后半年及1年随访观察,发现采用异体真皮组创面应用异体真皮＋自体刃厚皮片复合移植术较对照组愈合后皮肤收缩少,表面更光滑柔软。结论异体真皮＋自体刃厚皮片复合移植较单纯自体刃厚皮片移植后期功能和外观佳,是烧伤后瘢痕整形良好的覆盖材料。     

手部深度烧伤创面修复方法及愈合

目的探讨手部深度烧伤后,采取不同手术方法修复创面,针对手部深Ⅱ度至Ⅳ度创面,筛选出相应的手术方法。方法对85例不同原因手部深度烧伤患者,采用皮片移植、带蒂皮瓣移植及复合皮移植等方法修复创面,术后随访6个月到5年,观察近期疗效和远期疗效,从两方面进行评估分析几种手术方法的治疗效果。结果刃厚皮片移植优良率45．6％,刃厚皮片移植术后,存在不同程度的“爪形手”、瘢痕挛缩、关节畸形等。皮瓣移植优良率100％,术后功能较好,外观优良。中厚皮片移植、全厚皮片移植及复合皮移植效果接近,优良率为90％～94％。结论皮瓣移植是修复手部深度烧伤较好方法之一,中厚皮片移植、全厚皮片移植和复合皮移植,术后经过良好的康复锻炼,手部功能得到较好恢复,尽量避免使用刃厚皮片移植修复手部创面。     

糖尿病患者烧伤的治疗与预防

目的:观察糖尿病患者烧伤应用皮肤再生医疗技术治疗效果。方法:根据糖尿病患者临床特点与创面易感染,皮肤营养障碍,愈合能力差等不利因素,对16例糖尿病患者烧伤创面应用皮肤再生医疗技术(MEBO)治疗13例, 早期手术扩创自体皮肤移植治疗3例,供皮区创面及时应用皮肤再生医疗技术。结果:全程应用皮肤再生医疗技术治愈13 例,自体皮肤移植手术治愈3例。结论:严格控制血糖,积极预防感染,皮肤再生技术可促进糖尿病患者烧伤创面的早期愈合。     

美宝湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银霜治疗热镁渣烧伤的比较

目的:比较美宝湿润烧伤膏再生疗法与磺胺嘧啶银霜抗炎疗法治疗热镁渣烧伤的疗效.方法:选择36例热镁渣烧伤病人,随机分为两组,烧伤创面分别采用美宝湿润烧伤膏再生疗法(MEBO实验组)与磺胺嘧啶银霜抗炎疗法(SD-Ag对照组)治疗,观察两组病人不同深度烧伤创面的愈合时间、感染发生率、手术植皮例数及瘢痕发生率.结果:实验组创面愈合时间、感染率、手术植皮比例及瘢痕发生率均明显低于对照组(p<0.05).结论:在治疗热镁渣烧伤中,美宝湿润烧伤膏再生疗法疗效优于磺胺嘧啶银霜抗炎疗法.     

原位再生医疗技术对深度烧伤创面的治疗作用

目的:观察运用原位再生医疗技术对局部深度烧伤创面治疗的效果.方法:对烧伤创面采用MEBO治疗,为创面创造生理性湿润环境,祛腐生肌,使浅Ⅲ度创面生理性愈合,为深Ⅲ度创面植皮创造良好条件.结果:43例浅Ⅲ度创面生理性愈合,15例深Ⅲ度创面中6例为小面积烧伤,亦生理性愈合,9例手术植皮封闭创面,愈合创面瘢痕较轻,松软,无功能障碍.结论:原位再生医疗技术对局部深度烧伤创面治疗效果好,痛苦小,费用低,方法简单实用.     

手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的防治经验

目的　探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的有效防治方法。方法　回顾分析 1995— 2 0 0 3年间 5 5 9例手烧伤患者早期处理及 10 8例后期瘢痕挛缩畸形整形治疗情况。结果　 5 5 9例 10 87只手烧伤早期积极处理创面 ,对深Ⅱ度 ,Ⅲ度创面早期手术 ,手部瘢痕畸形较轻 ,手功能恢复良好。而手部烧伤创面感染、手术时间晚或薄皮片移植 ,后期瘢痕畸形严重 ,手功能丧失多。 10 8例 15 5只手烧伤后期瘢痕挛缩畸形采用局部改形术、瘢痕松解植皮、皮瓣转移、关节融合等方法 ,手部畸形矫正满意 ,功能恢复良好。结论　手部深度烧伤早期手术治疗可有效的预防瘢痕增生 ,远期手功能恢复良好。对手烧伤后瘢痕增生挛缩畸形整形应及早进行。     

MEBO在治疗骨烧伤创面中的应用体会

目的:总结在骨烧伤创面治疗中,使用MEBO烧伤膏促进肉芽组织生长后延期植皮的临床效果及创面愈合情况。方法:对骨烧伤创面使用MEBO及MEBO油纱包扎疗法。结果:38例患者骨烧伤创面未凿除坏死骨质,延期植皮后创面恢复良好。结论:运用此方法可减轻骨损伤、防止骨感染、提高移植皮片存活率、加速创面愈合。     

湿性医疗技术救治成批敌百虫液烧伤的临床体会

目的：总结应用皮肤再生技术(MEBT／MEBO)救治成批敌百虫液烧伤的临床救治经验。方法：对收治的5例敌百早液烧伤并中毒的患者,创面早期结合药刀疗法,全程采用MEBT／MEBO,同时根据病情予以全身综合治疗。结果：5例患者全部治愈,均自然愈合,无手术植皮,功能基本正常。结论：MEBT／MEBO可促使敌百虫毒物排泄,促进创面早日愈合。