超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾穿刺取石术后严重出血的护理

目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾穿刺取石术（PCNL）后严重出血的护理对策。方法对30例经皮肾穿刺取石术并发严重出血行超选择性肾动脉栓塞治疗的患者给予心理护理、穿刺处的观察和护理、栓塞后并发症的预防及护理等。结果30例患者均顺利康复,结果满意。结论对超选择性肾动脉栓塞治疗PCNL术后出血的患者采取心理护理、术后有效的观察、预防及护理,能促进患者的术后恢复,     

超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾穿刺取石术后严重出血的护理

目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾穿刺取石术(PCNL)后严重出血的护理对策。方法对30例经皮肾穿刺取石术并发严重出血行超选择性肾动脉栓塞治疗的患者给予心理护理、穿刺处的观察和护理、栓塞后并发症的预防及护理等。结果30例患者均顺利康复,结果满意。结论对超选择性肾动脉栓塞治疗PCNL术后出血的患者采取心理护理、术后有效的观察、预防及护理,能促进患者的术后恢复。     

微创经皮肾镜取石术后迟发出血的护理

目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)后迟发出血的护理.方法 对6例迟发出血惠者采用明胶海绵、弹簧圈栓塞荆注入靶动脉,将其出血血管腔及动静脉瘤腔闭塞.做好术前、术中、术后各项护理.结果 6例迟发出血患者经介入栓塞靶动脉后,出血症状迅速消失.2个月后复查静脉尿路造影显示患者肾功能存在.结论 超选择性肾动脉栓塞治疗MPCNL术后迟发出血疗效可靠.充分做好各项护理和并发症的观察是确保介入栓塞治疗顺利完成的重要保障.     

选择性肾动脉造影栓塞术在肾脏疾病中的临床应用

目的 探讨选择性插管肾动脉造影栓塞术治疗肾脏疾病的临床应用价值.方法 对74例肾癌、11例症状性肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)、72例肾损伤出血患者采用Seldinger技术,经肾动脉造影明确病变的部位、范围及供血动脉后,将导管插到病变供血分支血管近侧进行栓塞.结果 肾癌术前辅助栓塞后均顺利切除患肾,术中见肾周和肿瘤周围形成明显水肿界限,容易剥离.9例晚期肾癌姑息性治疗后症状缓解.11例症状性RAML在栓塞后6个月,瘤体缩小15%～65%,平均42%.68例肾损伤出血在栓塞后第1～4天出血停止,肉眼血尿消失;2例严重肾碎裂伤,肾周巨大血肿,栓塞后休克得以控制并顺利接受手术;2例栓塞后再发出血,经第2次栓塞后出血停止.本组病例在栓塞后无严重并发症发生.结论 选择性肾动脉造影栓塞术可用于肾癌术前辅助治疗、晚期肾癌姑息性治疗及RAML和肾损伤出血的治疗,具有微创、安全、有效等特点.     

肝叶切除患者围手术期护理

目的：总结肝叶切除术患者手术前、后的临床护理经验。方法：对30例肝叶切除患者术前做好充分的术前准备、心理护理;术后做好生命体征观察、管道护理以及并发症的观察。结果：30例患者手术后并发症为手术后出血1例,胆瘘2例,膈下感染2例,均经及时治疗与护理后痊愈,25例术后顺利恢复。结论：手术前做好充分的术前准备、有针对性的心理护理,以及手术后加强基础护理和各种管道护理,密切观察病情变化对减少并发症的发生、降低病死率起着重要的作用。     

子宫动脉栓塞术治疗急性产后大出血的护理体会

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗急性产后出血患者的临床护理和观察。方法对本组7例急性产后大出血接受子宫动脉栓塞术的病患,进行专业性的心理护理,详细向病患讲解栓塞术的过程及必要性,仔细做好术后护理及术后并发症的观察,做好出院指导。结果 7例产后大出血患者经过子宫动脉栓塞治疗后阴道出血停止,无严重并发症发生。结论针对性的术前心理护理,有效的术后病情严密观察,是子宫动脉栓塞治疗急性产后大出血成功的关键。     

超选择性肾动脉栓塞治疗微创经皮肾镜取石术后严重出血

目的 评价超选择性肾动脉栓塞治疗微创经皮肾镜取石术（MPCNL）后严重出血的效果及其对肾功能的影响.方法 对9例MPCNL后严重出血患者行超选择性肾动脉栓塞治疗,观察疗效.结果 7例患者第1次栓塞后治愈,2例患者第2次栓塞后获得成功,9例全都保留了患肾的大部分组织和功能,无一例发生严重并发症.结论 超选择性肾动脉栓塞具有安全可靠、疗效确切的优点,并能最大限度地保留患肾功能,是一种治疗MPCNL后严重出血的安全、有效的方法.     

介入治疗大咯血的护理

目的探讨超选择性支气管动脉栓塞在治疗和护理大咯血中的效果。方法2006年3月～2009年12月,对22例大咯血患者行超选择性支气管动脉栓塞治疗,采用5F导管寻找到病变侧支气管动脉开口,再以3F微导管同轴经5F导管选择性插入支气管动脉内进行栓塞治疗,栓塞材料用海藻酸钠微球、明胶海绵、微弹簧圈。结果22例患者共行25次支气管动脉栓塞,3例栓塞后咯血复发行二次栓塞。22例患者初次治疗后,治愈16例,显效3例,无效3例。总有效率为86．4％,治愈率为72．7％。22例患者术前、术中及术后护理配合较好,无护理并发症。结论采用微导管超选择性支气管动脉栓塞是更为安全、有效的治疗大咯血的方法。术前心理护理和术中保持呼吸道通畅尤其重要,术后细致的护理对患者的康复、防止复发和预防并发症均有着重要的意义。     

超选择性肾动脉栓塞在微创经皮肾镜取石术后出血中的临床应用

目的 评价微创经皮肾镜取石(MPCNL)术后出血行超选择性肾动脉栓塞的临床价值.方法 对48例MPCNL术后出血患者行肾动脉造影,并采用不同栓塞材料对出血动脉行超选择性栓塞治疗.分析其肾动脉造影表现、栓塞治疗效果及并发症等.结果 48例患者经肾动脉造影后均可明确肾动脉出血部位,造影剂外渗伴假性动脉瘤28例,血管破裂对比剂外渗20例.经超选择插管明胶海绵颗粒或弹簧钢圈栓塞后均能有效止血,其中采用聚乙烯醇颗粒(PVA)+弹簧钢圈12例、明胶海绵+弹簧钢圈24例、PVA+明胶海绵+弹簧钢圈12例.栓塞后造影显示出血动脉中断闭塞,对比剂外溢出血染色现象消失,术后1～2d肉眼血尿消失.结论 超选择性肾动脉栓塞具有创伤小、疗效好、并发症少、能最大限度地保护肾功能等独特的优越性,可以作为MPCNL术后严重肾出血的临床首选治疗方法.     

先天性肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的护理体会

目的探讨先天性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)围手术期护理方法。方法对20例UPJO行肾盂输尿管成形术患者,通过完善术前准备,做好心理护理,术后加强各引流管护理及术后并发症的观察。结果 20例患者术后恢复良好,无并发症,均痊愈出院。结论做好充分的术前准备,做好术后各引流管道的护理及并发症的观察是手术成功的关键。     

肾动静脉瘘介入治疗患者的护理

目的　探讨肾动静脉瘘患者介入治疗的临床护理方法。方法　心理护理,术前、术后密切观察生命体征,尿液颜色变化,动静脉造影穿刺侧下肢护理,高热护理,严格卧床休息,并给予相应饮食康复指导。结果　2 3例肾动静脉瘘介入术治疗患者,有效控制了出血,无一例肾切除,全部治愈出院。结论　术前、术后精心的护理,能及时发现病情变化,有效减少并发症的发生,促进患者早日康复。     

老年股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理

对35例老年股骨粗隆间骨折患者进行围手术期护理,包括术前心理护理、生活护理、术前准备,术后病情观察、并发症的预防、康复训练等.根据老年人的生理和心理特点进行有针对性的积极完善的围手术护理,是手术成功的重要保证,对患者的早日康复十分重要.     

颈动脉支架成形术围手术期并发症的护理

目的本研究结合我院脑血管病中心近年来颈动脉支架围手术期护理经验,探讨颈动脉狭窄血管内支架成形术围术期的护理方案。方法通过回顾性分析我科59例行颈动脉支架成形术患者围手术期出现的并发症,总结护理经验,提出合理的护理方案。结果 59例患者共置入颈内动脉支架64枚,颈动脉支架64枚全部放置成功,技术成功率100%,但有4例发生手术相关并发症(占6.2%)。1例患者出现术后血压低,心率过慢,给予持续静滴阿托品及多巴胺1 w后恢复正常;1例患者术后肢体乏力加重,复查头颅MR见多发脑梗,考虑小栓子脱落;1例患者术中支架内急性血栓形成,给予尿激酶溶栓后完全恢复正常;1例患者出现术后颅内出血,脑疝死亡。结论对颈动脉狭窄接受经皮血管内支架成形术治疗的患者在围术期进行精心护理,是提高治疗效果的重要保证。术前心理护理、充分准备是手术成功的基础,术中密切观察患者生命体征变化及心理护理安慰和医护配合是支架成功的保证,术后生命体征和神经系统功能的监测以及对患者及其家属的术后防止出现并发症的指导是预防并发症的关键。     

68例高龄患者髋部骨折的围术期护理

目的探讨高龄患者髋部骨折的围术期护理要点。方法回顾性总结2005年1月至2007年7月68例85岁以上髋部骨折手术患者的护理措施。结果手术一般在伤后3~5天进行,平均住院21天,出院定期随访,患者骨折愈合良好。结论高龄老人髋部骨折术前应加强心理护理、术前评估、并存疾病的处理和关节锻炼等;术后应加强病情观察、术后制动和固定,并发症的预防以及康复指导等。     

选择性肾动脉栓塞治疗肾脏出血疾病

目的探讨选择性肾动脉栓塞治疗肾脏出血疾病的临床价值。方法对15例肾脏出血疾病患者进行选择性肾动脉栓塞,其中肾外伤性出血1例,肾动静脉畸形出血6例,肾癌术前栓塞6例,肾癌姑息治疗2例,采用明胶海绵颗粒及金属弹簧钢圈,栓塞肿瘤血管及出血动脉,肾癌姑息治疗选用化疗药+碘油的乳化剂、明胶海绵栓塞。结果 1例肾外伤性出血患者,栓塞治疗后24h肉眼血尿消失,随访6个月血尿再无复发。6例肾脏动静脉畸形出血患者,栓塞治疗1～3d后,肉眼血尿消失,3～7d尿显微镜检查正常,随访6～18个月均无血尿复发。6例肾癌术前栓塞患者,肾肿瘤术中易剥离,出血少,手术时间缩短,术后康复快。2例肾癌姑息治疗患者,栓塞治疗后24h肉眼血尿消失,分别3个月、6个月后CT复查病灶缩小,延长生存期。结论选择性肾动脉栓塞是治疗肾脏出血疾病的一种安全、有效的方法,创伤小,止血迅速,并发症少,能最大限度保存肾脏。中、晚期肾癌术前栓塞肾动脉有助于改善肾癌手术条件,减少术中出血,提高手术成功率。     

全膝关节置换术患者手术前后的护理

目的探讨全膝关节置换术（total knee replacement,TKR）患者手术前后的护理,促进早日康复,从而提高患者的生活质量。方法对23例患者在术前评估病人的心理状况,做好心理护理,皮肤准备;术后做好病情、并发症的观察及护理和康复训练。结果本组23例患者膝关节功能恢复良好,无1例并发症发生,效果满意。结论全膝人工膝关节置换术后,对病人进行整体护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。     

179例膝关节镜术患者围手术期护理体会

目的：分析和探讨使用关节镜来治疗膝关节疾病患者的手术以后的护理效果。方法对于本院自2011年6月-2013年5月住院治疗的确诊为膝关节疾病的患者共358例临床资料进行回顾性的分析,按照随机的原则分成对照组和观察组,对照组患者给予常规的护理方法,观察组患者则在手术以前、手术以后实施综合护理方法,手术前给予心理护理,并做好各种手术护理准备、手术以后护理以及患者康复后的护理,经过12个月的随机访问,对比两组的不同护理效果。结果经过护理,手术以后患者的膝关节功能恢复都有较大程度的恢复,观察组中达到优良的患者共162例,治疗和护理的优良率为90.5%,明显高于对照组患者（共138例,优良率为77.1%）,两组患者治疗和护理的优良率对比,具有明显的差异（χ2=6.394, P〈0.05）,存在统计学意义。两组患者均没有并发症的发生。结论对于膝关节疾病的患者的关节镜进行手术,系统科学的治疗和护理方法,是促进手术成功的主要环节。     

经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石围手术期的护理体会

目的：探讨如何更好地护理经皮肾镜碎石取石微创手术的患者。方法：对50例经皮肾镜碎石取石微创手术后患者进行术前、术后护理,做好术前准备、术后密切观察生命体征变化及并发症,做好导尿管、肾造瘘管、双J管的护理。结果：本组术后复查,结石总清除率94％,无护理并发症发生。结论：专业的护理能提高手术的成功率,有效地预防并发症,提高患者对疾病的认识及自我保健意识,使患者达到最好的康复     

护理干预对急性心肌梗死患者PCI术前后生活质量的影响

目的分析护理干预对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术前后生活质量的影响。方法将十堰市东风公司茅箭医院收治的120例AMI患者随机分为2组,即观察组60例,对照组60例。行PCI术治疗前后,对照组患者行常规护理措施,观察组患者在常规护理的基础上行系统化的护理干预措施,包括术前心理护理、健康宣教、基础准备;术后并发症护理包括功能康复及指导、社会支持。于2组患者入院时,行PCI术前1d及行PCI术后7～10d,采用生活质量综合评定量表（GQOLI-74）对2组患者的生活质量进行评估。同时,观察并统计2组患者术后心绞痛的发作次数、术后并发症的发生率及住院时间。结果、入院时,2组患者在平均躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活状态4个维度得分比较上,差异无统计学意义（P〉0．05）;PCI术前1d及PCI术后7—10d,观察组患者4个维度得分均高于对照组（P〈0．01）。同时,观察组患者的术后平均心绞痛发作次数低于对照组,平均住院时间短于对照组（P〈0．01）。结论AMI患者行PCI术治疗前后,采取有效的护理干预能有效提高患者的生活质量。     

子宫动脉栓塞介入术治疗难治性产后大出血的疗效分析

目的:研究子宫动脉栓塞介入术治疗难治性产后大出血的疗效分析。方法:选取本院2015年1月~2018年12月接收的产后大出血产妇60例展开研究,随机分为对照组(常规栓塞治疗)和观察组(子宫动脉栓塞介入术);对比临床疗效、不良反应、治疗前后心理状况。结果:观察组疗效较对照组好,不良反应6.6%,对照组33.3%,P<0.05。治疗后观察组焦虑抑郁评分明显较对照组低,P<0.05。结论:在产后大出血产妇的临床治疗中给予子宫动脉栓塞介入术治疗疗效显著。