矮小儿童甲状腺功能改变与尿碘关系的探讨

目的:探讨碘摄入与甲状腺功能的关系,以期指导临床合理补碘.方法:2010年1～2月因身材矮小收入我院内分泌科进行相关检查的患儿为研究对象,依据甲状腺功能情况分为3组:亚临床甲减组(SCH组)、临床甲减组(CH组)和甲状腺功能正常组(正常组);所有病例进行甲状腺功能、晨起空腹尿碘测定等.并对SCH组患儿进行随访.结果:1 689例矮小患儿中,碘摄入不足65例(3.8％),碘过量593例(35.2％),碘摄入正常1031例(61.1％).SCH 105例(6.2％)、CH 23例(1.4％)、正常1 586例(92.4％).105例SCH中,高尿碘78例(74.2％).高尿碘发生率SCH组显著高于CH组和正常组(P＜0.01),SCH组、CH组、正常组尿碘中位数分别为389.38μg/L、136.21 μg/L、221.52μg/L.经过饮食干预和(或)甲状腺素替代治疗3个月后,尿碘均正常7例TSH仍增高.结论:碘摄入过多可能是儿童亚临床甲减的重要原因,尿碘检测应成为儿童常规的检测项目,发现异常及时干预可减少对儿童体格和智力的影响.     

不同孕期妇女尿碘水平与甲状腺功能关系的调查研究

目的：探讨孕早期、孕中期及孕晚期孕妇尿碘水平与甲状腺功能的关系。方法采用单纯随机抽样法抽取本地区孕妇405例进行调查,孕早期136例,孕中期141例,孕晚期128例,按甲状腺功能是否正常分为甲状腺功能正常组383例,甲状腺功能异常组22例。结果孕早期、孕中期甲状腺功能正常率明显高于孕晚期,甲状腺功能异常率低于孕晚期,差异有统计学意义（P＜0.05）,甲状腺功能正常组孕早期尿碘分级＜100μg/L妇女比例明显低于甲状腺功能异常组孕早期妇女,尿碘分级为100～300μg/L妇女比例明显高于甲状腺异常组孕早期妇女,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论尿碘监测对孕早期的孕妇具有重要的意义,建议对尿碘分级＜100μg/L或100～300μg/L的孕妇进行甲状腺功能筛查。     

北京郊县育龄妇女碘普查分析

目的 了解北京郊县育龄妇女碘营养状况,为政府防治碘缺乏病提供信息.方法 采用尿碘快速检验法(北京市统一检测方法),对20～ 40岁的育龄妇女221人,收集尿液进行尿样碘快速检验.结果 育龄妇女尿碘中位数为191.4μg/L,尿碘＜100 μg/L的占15.4％；尿碘＞300μg/L的占24.4％.不同年龄育龄妇女尿碘水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 育龄妇女尿碘水平适宜,群体育龄妇女的碘营养状况良好.     

碘缺乏病儿童尿碘监测分析

目的:评价实现消除碘缺乏病阶段目标后,学龄儿童体内的碘营养状况,为学龄儿童是否需要补碘、如何补碘提供科学依据.方法:检测学龄儿童尿碘及甲状腺形态.结果:学龄儿童尿碘中位数为284.49 μg/L,大于100 μg/L的人数占90％.结论:居民碘营养水平逐步趋于合理,8～10岁儿童甲状腺肿大率逐步下降.     

早产儿尿碘与碘营养状况临床研究

目的:通过检测早产儿生后3 ～5d及1月尿碘水平,评价本地区早产儿碘营养状态,以及时的干预.方法:收集早产儿3 ～5d的晨尿10mL,总例数为78例,采用离子色谱的方法进行尿中碘含量的检测.妇产科和新生儿科通常使用碘伏消毒创口及皮肤,对尿碘超标者应减少碘暴露.结果:78例早产儿生后3～5d,有46例碘营养适中,7例碘营养不足,25例碘营养过剩;生后1月尿碘值稍下降但无差异,碘营养适中62例,碘营养不足4例,碘过剩12例.顺产的早产儿尿碘水平高于剖宫产尿碘水平(372.3±150.1μg/L;241.4±118.5μg/L) (P＜0.05).对尿碘异常者给予干预后,尿碘异常减少.结论:本地区早产儿尿碘适中,对碘不足及过剩者干预可以及时纠正,早产儿尽量减少碘暴露.     

承德地区女性妊娠早、中期碘营养状况及与甲状腺功能的相关性

目的 研究承德地区女性妊娠早、中期碘营水平,并进一步探索碘的营养状况与甲状腺功能之间的关系,为承德地区女性妊娠期间科学补碘提供理论依据.方法 选取承德地区女性妊娠早期121例、中期144例,测定其尿碘及血促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的水平.结果 承德地区女性妊娠早期尿碘中位数为141.00 g/L,为轻度碘缺乏;承德地区女性妊娠中期尿碘中位数为148.70 g/L,为轻度碘缺乏.碘缺乏孕妇组与碘适宜组孕妇对比其甲状腺功能异常患病率差异有统计学意义(P<0.05);碘超适宜组孕妇组与碘适宜组孕妇对比其甲状腺功能异常患病率差异有统计学意(P<0.05);碘缺乏孕妇组与碘超适宜组孕妇对比其甲状腺功能异常患病率差异无统计学意(P>0.05).尿碘水平异常组甲状腺功能异常总患病率为36.00%,尿碘水平适宜组甲状腺功能异常总患病率为15.80%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中低T4血症的患病率,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 承德地区女性妊娠早、中期均有50%以上存在碘缺乏,早期比中期缺乏更明显;女性在妊娠期间尿碘水平异常,其甲状腺功能异常总患病率明显增高,碘不适宜组低T4血症的发病率增加.     

1578例孕中晚期孕妇尿碘水平检查结果分析

目的:了解孕期妇女尿碘水平,分析碘营养状况,为合理指导孕期科学补碘提供依据。方法:选用尿液碘测定试剂盒对1 578例孕中晚期孕妇尿标本碘含量进行检测。结果:尿碘值<100μg/L者80例,发生率为5.07%;尿碘值≥300μg/L者34例,发生率2.15%。结论:太原市杏花岭区孕妇碘营养状况较好,但仍存在碘摄入不足及高碘状况,有必要进行孕期尿碘筛查,且以孕早期为佳。根据尿碘检测结果,科学指导孕妇碘营养的摄入,调整饮食结构,使孕妇体内碘保持正常水平。     

成人碘摄入量与甲状腺功能关系的研究

目的:观察不同碘摄入水平甲状腺功能正常的健康成人对甲状腺功能的影响.方法:选择甲状腺功能正常的健康志愿者161例,随机分为7组,各组每人每天分别服用500 μg,750 μg,1 000 μg,1 250 μg,1 500 μg,1 750 μg,2000 μg的碘补充剂,为期4周.采用化学发光法测定血清F13、F14、sTSH浓度.结果:与补碘前相比,补碘后各组受试者血清FT3在正常值范围内呈下降趋势,除1 250 μg和1 750 μg剂量组外其余各组差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);补碘后血清FT4呈轻度下降趋势,至1 500 μg剂量组时,在正常值范围内明显下降(P＜0.05或P＜0.01);各组人群在补充碘剂2周后(500 μg和750 μg组在4周后)血清sTSH明显卜升(P＜0.05或P＜0.01).各剂量组间血清FT3、FT4和sTSH相比差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:碘营养充足的人群短期高剂量碘摄入时表现为血清sTSH水平增高.     

妊娠期女性甲状腺功能减退对母婴结局的作用分析

目的分析妊娠母体甲状腺功能减退与母婴妊娠结局的相关性。方法选取2014年1月~2016年1月在我院进行孕检,且随访资料完整的孕妇789例作为研究对象,对所有产妇12~38周的甲状腺功能进行检测,将甲状腺正常指标产妇作为正常组,甲亢或甲减作为甲状腺异常组,并最终调查产妇的妊娠结局情况。结果本组孕妇孕中期与孕晚期TSH、FT3、FT4的值相比差异无统计学意义(P0.05);观察不同妊娠时期尿碘分级与甲状腺功能的关系,结果发现甲状腺正常组的尿碘150μg/L患者所占比例要显著高于异常组,差异有统计学价值(P0.05);甲状腺激素正常组不同尿碘分级的新生儿甲状腺激素水平比较差异有统计学价值(P0.05),其中尿碘分级150μg/L对应的新生儿甲状腺激素水平150μg/L的发生率明显高于150~300μg/L及300μg/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕期的甲状腺功能减退,可能对妊娠结局以及新生儿甲状腺功能带来消极的影响,因此妇产科医生应该在早期孕检时加强对尿碘的检查,预防不良妊娠结局的发生。     

2014年某市学龄儿童尿碘检测结果的分析

目的对2014年盘锦市学龄儿童尿碘检测结果进行分析。方法随机抽取盘锦市16所小学319例8~10岁学龄儿童尿样,其中,男儿童151例,女儿童168例,测定其尿样中的碘含量,并且对其进行分析。结果农村学龄儿童尿碘中位数为217.1μg/L,城市学龄儿童尿碘均数为180.9μg/L,农村高于城市。结论 2014年盘锦市大部分学龄儿童的尿碘含量属于中位数,已经达到了我国的《碘缺乏病消除标准》;部分学龄儿童的尿碘含量≥300μg/L,属于碘过量的情况。其比较结果差异显著(P<0.05),具有明显的统计学意义。