经阴道彩超诊断早期异位妊娠的价值探讨

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的价值.方法 经腹二维与经阴道彩色多普勒超声检查对比,观察子宫、附件及盆腔,寻找异位妊娠包块.用彩色多普勒仔细观察包块周边及内部血流特点.结果 56例患者中有42例经腹部超声诊断为异位妊娠,54例经阴道彩色多普勒超声诊断为异位妊娠,诊断符合率分别为72%、95%.彩色脉冲多普勒超声测及附件区包块内滋养层动脉血流频谱,舒张末期流速增加,呈低阻力型,阻力指数(RI)为(0.43±0.08).结论 经阴道超声检查具有分辨率高,贴近病变组织,不受肥胖、肠气干扰等优点,结合血流变化特征为异位妊娠早期诊断提供了新的更多、更有效的诊断信息,因此,阴道彩色多普勒超声检查对早期异位妊娠和宫内早早孕有重要的临床应用价值.     

宫颈妊娠的超声诊断分析（附11例）

目的探讨经腹及阴道超声对宫颈妊娠的诊断价值。方法对11例宫颈妊娠患者的超声检查情况进行回顾性分析。结果典型的宫颈妊娠声像图表现为：宫颈管内可见胚囊回声,并见卵黄囊;发育不良时见不均质杂乱回声,彩色多普勒显示孕囊或包块周边可见环形或半环形血流;宫内口不开放,宫颈大小随孕周发生改变,随着孕周的增加,宫颈增大失常,与宫体呈桶状。结论超声检查是诊断宫颈妊娠的首选方法,对临床选择治疗方案有着重要的指导作用。     

经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对诊断异位妊娠的重要性。方法:对48例可疑异位妊娠的育龄妇女进行了经阴道彩色多普勒超声检查,并对异位妊娠包块的彩色多普勒血流显像进行了分析。结果:48例异位妊娠患者中,经阴道彩色多普勒超声确诊46例,诊断准确率为95.8%。声像图显示,异位妊娠包块表现为输卵管环型16例,真妊娠囊型20例,不均质包块型8例,包块破裂型4例。彩色多普勒血流显像显示,早期异位妊娠包块表现为环状彩色血流信号。结论:经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠有很高的诊断准确性,而且其操作简单、无创,值得推广应用。     

经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的应用价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对诊断畀位妊娠的重要性。方法：对56例可疑异位妊娠的育龄妇女进行了经阴道彩色多普勒超声检查,并对异位妊娠包块的彩色多普勒血流显像进行了分析。结果：56例异位妊娠患者中,经阴道彩色多普勒超声确诊53例,诊断准确率为94．6％。声像图显示,异位妊娠包块表现为输卵管环型19例,真妊娠囊型24例,不均质包块型8例,包块破裂型2例。彩色多普勒血流显像显示,早期异位妊娠包块表现为环状彩色血流信号。结论：经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠有很高的诊断准确性,而且其操作简单、无创,值得推广应用。     

经阴道彩色多普勒超声对宫颈妊娠的诊断价值

目的：分析宫颈妊娠的超声声像图及彩色多普勒血流显像特征,探讨经阴道彩色多普勒超声对宫颈妊娠的诊断价值。方法应用经阴道彩色多普勒超声检出宫颈妊娠15例,并和临床病理诊断进行对照。结果15例超声诊断宫颈妊娠患者中有14例确诊为宫颈妊娠,1例为难免流产。均经临床或病理证实。结论经阴道彩色多普勒超声是早期诊断宫颈妊娠的首选检查,有不可替代的作用。     

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的诊断分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断意义。方法对经阴道彩色多普勒超声诊断为子宫瘢痕妊娠的34例患者进行回顾性分析。结果经阴道超声将患者分为单纯孕囊型、不均质包块型、部分位于宫颈管或宫腔型,彩色多普勒声像图有不同的表现,部分病灶区周边见丰富的血流信号,并可见五彩状血流显示,呈高频低阻型。治疗方案的选择与超声图像中孕囊或包块的类型,周围血流的情况以及子宫肌层的厚薄有关。结论经阴道彩色多普勒超声检查对子宫瘢痕妊娠的诊断是一个非常实用、方便的一线影像学检查手段,具有非常重要的临床应用价值。     

经阴道彩超对未破裂的卵巢妊娠与妊娠黄体的鉴别诊断

目的:探讨卵巢妊娠与妊娠黄体的超声显像特点,以提高卵巢妊娠的诊断符合率。方法:对经手术、病理证实的30例未破裂卵巢妊娠及30例宫内早早孕的妊娠黄体的声像图及彩色多普勒血流显像进行回顾性对比分析。结果:30例卵巢妊娠中卵巢内胚囊型1 3例,卵巢内不均质型1 6例,1例突出卵巢以外囊性包块误诊为输卵管妊娠。30例妊娠黄体均位于卵巢内,囊性包块21例,偏实性包块9例。彩色多普勒特点:卵巢妊娠以局灶性、半环状血流分布为主,RI<0.5为主,妊娠黄体以环状或半环状血流分布为主,RI为0.5左右。结论:经阴道彩色多普勒超声对未破裂的卵巢妊娠与妊娠黄体相鉴别具有重要作用,为诊断卵巢妊娠提供重要信息。     

探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值

目的研究探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值。方法随机选取2013年5月至2015年9月选择妇科收治剖腹产手术后子宫瘢痕妊娠病人68例,所有病人都进行径腹彩色多普勒超声以及阴道彩色多普勒超声,需要对病人子宫瘢痕妊娠的超声图像进行分析。结果按照超声图像表现可以分为孕囊型20例,部分位宫腔型18例,混合型包块型30例,其中血流信号丰富的为46例、血流型号少的为22例。结论彩色多普勒超声能够准确、及时地对子宫瘢痕妊娠做出早期、精确诊断。在制定治疗方法和治疗评估以及随访中有重要指导作用。     

彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的价值

目的 通过3年的临床病例分析探讨彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的临床应用价值.方法 对内蒙古医科大学附属医院2009年5月至2012年5月收治的31例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠二维及彩色多普勒超声表现进行回顾性分析.结果 31例患者中,22例二维声像图示胎囊型,9例为混合包块型.28例经阴道彩色多普勒超声显示血流丰富,3例血流不明显.29例彩色多普勒超声明确诊断为剖宫产子宫瘢痕部位妊娠,2例误诊,超声诊断符合率为93.55％.结论 超声检查尤其是经阴道彩色多普勒超声是剖宫产子宫瘢痕部位妊娠最佳检查方法之一.     

经阴道彩色多普勒超声在子宫切口妊娠诊断及治疗中的应用价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫切口妊娠诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析102例子宫切口妊娠患者的经阴道彩色多普勒超声图像、临床治疗方案和预后。结果102例子宫切口妊娠中,61例为孕囊型,41例为混合团块型。除4例包块较小、血HCG低的患者外,余98例均行子宫动脉介入栓塞术,疗效显著。结论经阴道彩色多普勒超声可清楚地显示子宫切口妊娠病灶的位置、大小、外缘肌层厚度、血流灌注情况等,对临床治疗方案的选择及疗效评估具有重要的指导意义。     

经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠的诊断分析

目的分析输卵管妊娠经阴道彩色多普勒超声（TVCD）图像特征,以提高其诊断水平。方法回顾性分析经手术和病理证实的75例输卵管妊娠声像图及彩色多普勒特征。结果输卵管妊娠术前超声检查符合率为94.7%（71/75）,误诊率为5.3%（4/75）。输卵管妊娠分为未破裂型、流产型和破裂型,声像图主要表现为附件区不同回声的包块,未破裂型和流产型包块周边显示彩色血流环绕或半环绕,峰值血流速度（20.31±3.52）cm/s,阻力指数0.40±0.03。结论经阴道彩色多普勒声像图表现结合彩色多普勒血流特点有助于提高输卵管妊娠的诊断准确率。     

彩色多普勒超声在HCG阳性者子宫内膜血流特征检测中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在检测人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性者子宫内膜血流特征,并预测妊娠结局中的价值。方法对95例HCG阳性者子宫内膜行经阴道彩色多普勒超声（TVSCD）和能量多普勒（CDE）检测,回顾性分析其血流特征及妊娠结果,由此预测各种妊娠的结局。结果宫内正常妊娠者：子宫内膜螺旋动脉血流信号丰富,色彩鲜亮,CDE检测37例显示2条或2条以上密集围绕在内膜周围的动脉血流;宫外孕和宫内各种流产者：彩色多普勒血流显像（CDFI）内膜层血流信号稀疏,色彩黯淡,15例显示1条动脉血流,12例仅显示静脉血流,26例无血流信号。正常宫内妊娠者：较易测得子宫内膜螺旋动脉的血流频谱,而异常妊娠者较难测得,并且阻力指数（RI）和S／D值明显高于宫内正常妊娠者。结论彩色多普勒超声在HCG阳性者子宫内膜血流特征检测中具有特征性表现,并可初步估测其妊娠结局。     

经阴道彩色多普勒超声诊断妊娠黄体的价值

目的:探讨阴道彩色多普勒超声(TVS-CDFI)诊断妊娠黄体的价值。方法:对68例我院妇科门诊诊断为早期妊娠的妇女行经阴道彩色多普勒超声检查,观察记录子宫内妊娠囊情况、附件有无包块、确定卵巢内妊娠黄体,观察记录妊娠黄体的大小、形态、内部回声特点及血供分布特点,随访复查B超了解附件区包块变化情况。结果:根据附件区包块内部回声特点分为三型:低回声型47例、混合回声型19例、无回声型2例。其中以低回声型多见。彩色多普勒血流显示(CDFI)68例附件区包块周边探及环状、半环状彩色血流信号,脉冲多普勒测及低速低阻动脉频谱[阻力指数:(0.46±0.03)cm/s,收缩期峰值流速(13.14±5.87)cm/s]。68例超声诊断妊娠黄体65例,误诊3例,均经临床随访复查或微创手术证实。结论:TVS-CDFI是妊娠黄体的无创性检查手段,正确认识妊娠黄体对于早期妊娠的诊断与鉴别诊断具有重大意义。     

彩色多普勒能量图在宫内早早孕的诊断价值

[目的]利用彩色多普勒能量图对低速血流的敏感性,提高超声对宫内早早孕的定性诊断。[方法]回顾性分析经临床诊断早孕60例,经阴道超声检查宫腔内见似孕囊样回声,应用彩色多普勒血流显像和彩色多普勒能量图对比观察。[结果]检测到孕囊最小直径3mm,最大直径6mm,孕囊内均未见卵黄囊回声。彩色多普勒血流显像与彩色多普勒能量图比较,彩色多普勒能量图显示的血流更丰富,血管连续性更好。且经临床药物流产证实为宫内早早孕。[结论]彩色多普勒能量图在诊断宫内早早孕、指导临床早期用药物终止妊娠具有临床价值。     

彩色多谱勒超声对不全流产的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对不全流产的诊断价值。方法对138例流产(包括自然流产、药物流产及人工流产)后阴道不规则流血患者,均经超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDPI)及脉冲多普勒(PW)检查。病灶局部所测血流动力学参数为收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI)。将彩色多谱勒超声检查结论与病理诊断结果加以对照。结果根据超声表现分为四型:宫内团块型,宫内团块并周围积液型,宫颈团块型,子宫内膜不规则增厚型。彩色多谱勒超声检查结论与病理诊断结果符合率为96%。结论彩色多谱勒超声对不全流产具有检查方便快捷及诊断符合率高的特点,尤其是对仅表现为阴道出血,二维超声无明显表现的患者,CDPI可判定有无微小胎物残留。因此彩色多谱勒超声可作为不全流产首选诊断方法。     

三维彩色多普勒阴道超声对未破裂型输卵管妊娠保守治疗中的监测价值

目的探讨三维彩色多普勒阴遗超声对未破裂型输卵管妊娠保守治疗中的监测价值。方法56例未破裂型榆卵管妊娠患者采用甲氨碟呤（MTX）联合米非司酮或单用MTX进行保守治疗。于用药前,用药后应用三维彩色多普勒阴道超声连续动态观察异位妊娠组织的包块特征,血流分布特点,分析与疗效的关系。结果三维彩色多普勒阴道超声可对异位榆卵管妊娠提早做出准确诊断,协助临床随时掌握病情变化。用CDFI,HD-Flow观察血流情况对指导临床及时采用有效治疗措施具有重要意义。结论三维彩色多普勒阴道超声对未破裂型输卵管妊娠保守治疗的监测具有重要临床价值;在血流监测中,HD-Flow的敏感性优于CDFI。     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断价值。方法 12例剖宫产切口瘢痕妊娠经手术病理及保守治疗所证实,根据声像图特征进行回顾性分析。结果孕囊型8例,混合回声型4例,声像图特征表现为子宫下段前壁内可见孕囊或包块,与膀胱之间肌层变薄,彩色多普勒显示包块内及周边见丰富血流信号,脉冲多普勒呈高速低阻型频谱。结论经阴道彩色多普勒超声能清晰显示剖宫产术后切口瘢痕妊娠的位置、分型、范围,子宫肌层厚度及血流情况,诊断及时,并能动态观察,具有重要临床应用价值。     

彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的临床价值。方法对中国福利会国际和平妇幼保健院2005年5月—2007年4月收治的21例剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的二维及彩色多普勒超声表现进行回顾性分析。结果21例患者中,14例为二维声像图示胎囊型,7例为混合包块型。20例经阴道彩色多普勒超声显示血流丰富,1例血流不明显。20例超声明确诊断为剖宫产子宫瘢痕妊娠,1例误诊,超声诊断符合率为95%。结论超声检查尤其是经阴道彩色多普勒超声是剖宫产子宫瘢痕妊娠的最佳检查方法之一。     

彩色多普勒超声在药流不全中的应用

目的评价彩色多普勒超声在药流不全中的应用价值。方法选择186例均确定为宫内妊娠且停经时间为38～50 d,行药物流产10～30 d阴道仍有出血的患者,经二维及彩色多普勒超声多切面检查,了解宫内是否有残留物。结果186例药物流产后疑有宫内残留物的患者经二维超声检查,142例宫腔内可见明显残留组织,其余44例未探及明显异常者彩色多普勒可见其残留物附着处组织内有较丰富血流信号,并呈现低阻血流频谱。结论彩色多普勒超声可以检测出二维超声扫查时宫内无明显异常回声的残留物,并且根据血流信号进行定位,具有重要的临床价值。     

妇科特殊检查

041577彩色多普勒血流显像在评估输卵管妊娠保守治疗中的作用/石华…//中国现代医学杂志.一2004,14(9).一62~63,67 利用彩色多普勒血流显像观察45例输卵管妊娠包块周围的血流状况及血流参数,评价彩色多普勒超声在输卵管妊娠保守治疗中的作用。结果:包块周围血流稀少,血流阻力增