电子细胞计数仪用自配试剂与进口试剂的比较

Digicell 3100h型细胞计数仪(瑞士产)所用试剂依赖进口。我们参考有关资料,自配了一种稀释液(1000ml 内含NaC18.5g,KH_2PO_4 2.7g,KCl0.2g,Na_2HPO_4·12H_2O 5.5g,EDTA·2Na 0.3g,NaN_3 0.2g,G_4漏斗过滤)并与进口同类试剂进行比较。自配稀释液的渗透压(320mmol/L),比重(1.016)和pH(7.45)等理化性能指标与进口稀释液(分别为330mmol/L,1.016,7.40)十分接近。自配稀释液所测大鼠红细胞平均体积(MCV)为53.6±0.84fl,进口稀     

F—800血细胞分析仪稀释剂的研制及临床应用

日本产F—800型血细胞分析仪,可直接测定15项指标,精确度高,重复性好,用血量小,该仪器所用的稀释液需从国外进口,价格昂贵,国内使用有困难.我们参考国内外大量文献,通过反复试验研制出与进口试剂各项指标性能十分近似的替代试剂.1 材料与方法配方;氯化钠7.2g/L、氯化钾0.2g/L、EDTA—2Na 0.3g/L、乙二配苯醚3ml/L、Na_2B_1O_71.9g/L、H_3BO_3 11g/L,以上药品加蒸馏水溶解G_6漏斗过滤备用.2 结果和比较对自制试剂和进口试剂的K~+、Na~+、Cl~-三种离子及pH、渗透压进行了比较,结果见表1.用两种稀释液使用效果平行试验,用相同的方法和操作程序上机检测,结果见表2.     

UPONT Dimension AR全自动生化分析仪电解质试剂的研制与应用

ＤＵＰＯＮＴＤｉｍｅｎｓｉｏｎＡＲ全自动生化分析仪进口配套试剂价格昂贵 ,我们根据进口试剂说明书 ,经反复试验研制出适合该仪器的配套试剂 ,经与进口试剂对比使用效果满意。1　试剂配方　所用试剂均为ＡＲ级 ,干燥恒重后称量。1 1　标准液Ａ　精称ＮａＨＣＯ31.70 5 4ｇ ,Ｎａ2 ＣＯ30 .4982ｇ ;ＫＣｌ0 .2 982 ｇ ;ＮａＣｌ 6 .3115 ｇ ;ＣＨ3ＣＯＯＮａ 0 .5 742 ｇ ,用去离子水溶解并稀释至 10 0 0ｍｌ。其离子含量Ｎａ+140ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｋ+4ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｌ-112ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＣＯ2 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ。1 2　标准液Ｂ　精称ＮａＨ…     

2型糖尿病血脂正常组与异常组血脂浓度比较

目的 :研究 2型糖尿病血脂异常的临床特点。方法 :分别对血脂异常组和正常组病人于入院次日行空腹血糖、血脂、生化等检查 ,比较两组血脂浓度。结果 :血脂正常组TC 4 4 8± 0 86mmol/L ,TG 1 4 6± 0 4 6mmol/L ,HDL C 1 2 0± 0 2 5mmol/L ,LDL C 2 4 0± 0 75mmol/L ,载脂蛋白B 0 87± 0 2 3g/L ;血脂异常组分别为 4 86± 1 2 8、2 5 5± 1 2 8、1 0 0± 0 2 8、2 98± 1 19mmol/L和 1 0 3± 0 2 8g/L。两组比较差异显著 (P <0 0 5 )或非常显著 (P <0 0 1)。结论 :2型糖尿病血脂异常很常见 ,应积极防治     

流行性出血热严重肾衰无尿救治成功1例

1　病例报告　　男,57岁,农民,因发热5d,频繁腹泻、呕吐2d,无尿1d急诊入院。曾在当地诊为“急性胃肠炎”,注射庆大霉素、卡那霉素等药物。查体:体温35.8°C,血压10/8kPa,表情淡漠,皮肤干燥,双腋下及前胸皮肤可见点状出血点,球结膜度水肿,心率104/min,上腹压痛,双肾区叩击痛。检验:血红蛋白203g/L,红细胞7.44×1012/L,白细胞33.6×109/L,中性0.84,血小板35×109/L,K+4.0mmol/L,Na+122mmol/L,血尿素氮19.37mmol/L,Cr368umol/L,CO2-CP14mmol/L,血清特异性IgM抗体阳性。诊断:流行性出血热(HFRS),休克,急性肾功能衰竭。即快速扩容、补…     

转录共激活子p300及表观修饰在高糖致人系膜细胞代谢记忆中的汇聚作用

目的 以人系膜细胞(HMCs)作为体外模拟代谢记忆的研究对象,观察转录共激活子p300及组蛋白乙酰化蛋白H3(Ac-H3)、Ac-H4的表达规律,并探讨p300在其中的潜在汇集点作用.方法 将培养的HMCs按以下分组处理:①高糖诱导代谢记忆模型,分为正糖组(NG,5.5mmol/L D-葡萄糖×2d)、渗透压组(LG,NG+20mmol/L L-葡萄糖×2d),高糖组(HG,25mmol/L D-葡萄糖×2d)、记忆组(M1、M2、M3组,25mmol/L D-葡萄糖×2d+5.5mmol/L D-葡萄糖×3、6、9d)、持续正糖组(NC,5.5mmol/L D-葡萄糖×9d).②糖其化终产物记忆模型,分为正糖组(NG,5.5mmol/L D-葡萄糖×2d);正糖+AGEs组(AGEs,5.5mmol/L D-葡萄糖+250μg/ml AGEs×2d);AGEs记忆组(AGEs-M,5.5mmol/L D-葡萄糖+250μg/ml AGEs×2d+5.5mmol/L D-葡萄糖×3d);BSA组(NG+BSA,给予同浓度BSA对照).③H2O2模拟氧化应激记忆模型,分为正糖组(NG,5.5mmol/L D-葡萄糖×30min);正糖+H2O2组(H2O2,5.5mmol/L D-葡萄糖+100μmol/L H2O2×30min); H2O2记忆组(H2O2-M,5.5mmol/L D-葡萄糖+100μmol/L H2O2×30min+5.5mmol/L D-葡萄糖×3d);正糖对照组(NG3,5.5mmol/L D-葡萄糖×3d).④蛋白激酶C(PKC)β2激活记忆模型,分为正糖组(NG,5.5mmol/L D-葡萄糖×2d);高糖组(HG,25mmol/L D-葡萄糖×2d);记忆组(M,25mmol/L D-葡萄糖×2d +5.5mmol/LD-葡萄糖×3d);空载体记忆组(HN,25mmol/L D-葡萄糖+Ad5-null×2d+5.5mmol/L D-葡萄糖×3d); PKCβ2激活记忆组(PO,25mmol/L D-葡萄糖+Ad5-PKCβ2×2d+5.5mmol/L D-葡萄糖×3d);PKCβ2抑制剂记忆组(PI,25mmol/L D-葡萄糖×2d+10μmol/L CGP53353+5.5mmol/L D-葡萄糖×3d).采用二氢二氯荧光素(DCFDA)及酶标仪检测细胞内活性氧(ROS)的表达.Western blotting检测各组细胞p300、Ac-H3和Ac-H4及PKCβ2蛋白的表达水平.结果 HG组p300、Ac-H3和Ac-H4蛋白表达增加,分别较NG组增加了1.15倍、0.93倍和0.87倍(P＜0.05),同时伴有PKCβ2蛋白及胞内ROS水平上调;M1、M2、M3组p300、Ac-H3、Ac-H4、PKCβ2蛋白水平及ROS表达水平与NG组比较仍显著升高,即使M3组亦较NG组分别增加75％、49％、47％、98％和48％(P＜0.05).AGEs组p300、Ac-H3和Ac-H4蛋白表达上调,较对照组分别升高了1.73倍、1.08倍和1.05倍(P＜0.05),AGE-M组各蛋白较对照组分别增加了1.47倍、0.95倍和1.03倍(P＜0.05).H2O2组p300、Ac-H3和Ac-H4蛋白表达均升高,较对照组分别升高了1.03倍、0.85倍和0.79倍(P＜0.05),而H2O2-M组各蛋白表达较对照组的差异无统计学意义.与M组比较,PO组p300、Ac-H3和Ac-H4蛋白表达进一步上调,分别为M组的1.25倍、1.06倍和1.10倍(P＜0.05),选择性PKCβ2抑制剂CGP53353可以显著降低上述蛋白表达.结论 HMCs存在转录共激活子p300及表观修饰持续活化的记忆效应,p300可能系高糖致生化代谢及表观遗传记忆刺激的汇聚点.     

多发性骨髓瘤患者肌肉软组织摄取骨显像剂一例

患者男 ,4 8岁 ,因消瘦、四肢酸痛 6个月入院。实验室检查 :血红细胞 2 4 3×10 1 2 L ,血红蛋白 71g L ,白细胞 11 88×10 9 L ,中性粒细胞 0 76 6 ,淋巴细胞0 197,单核细胞 0 0 2 7,嗜酸粒细胞0 0 0 7,嗜碱粒细胞 0 0 0 3,血小板 383×10 9 L ;尿蛋白 ;血尿素氮 13 4mmol L ,肌酐 2 36 μmol L ;血钙 3 2mmol L ,磷 1 1mmol L ;免疫球蛋白分型IgG 3 2 7g L ,IgA0 4 4g L ,IgM 0 19g L ,κ轻链 1 83g L ,λ轻链 2 33g L ,κ λ 0 79;尿本 周蛋白λ阳性 ;M蛋白鉴定血、尿均可见游离λ轻链 ;碱性磷酸酶 (ALP) 6 1U L …     

先天性肠旋转不良伴肠扭转合并马蹄肾1例

患者女,24岁.无明显诱因出现恶心、呕吐2月余,加重2周为主诉入院.体检:发育正常,营养中等,自主体位,神志清,精神差;心肺听诊无异常,腹胀,肝脾肋下未触及,神经系统检查无异常.实验室检查:WBC 12.9×109/L,RBC 3.89×1012/L,电解质:k+3.73mmol/L,Na+127.6mmol/L,Cl-89.4mmol/L,Ca2+ 2.7mmol /L.     

髓质海绵肾1例报告

患者　女 ,2 4岁。 3年前因劳累后出现四肢无力 ,疲乏 ,无意识障碍 ,头晕 ,恶心呕吐 ,出汗、抽搐发热等症状 ,遂卧床休息 ,自觉四肢无力加重 ,不能活动、持物。查体 :未见异常。　　实验室检查 :尿pH >6.0 ,SG 1.0 15 ,电解质K 2 .83mmol/L ,C1-117mmol/L ,Ca 2 .0 6mmol/L ,Na 2 .0 6mmol/L ,HGB10 1g/L。血气象 :轻度酸血症 ,有低钾表现。临床诊断 :肾小管酸中毒Ⅰ型。影像学检查 :(1)平片 :双肾区散在高密度阴影 ;静脉肾盂造影 (IVP)示双侧肾盂、肾盏的周围有单发或多发的钙化灶 (图1,2 )。 (2 )CT平扫示双肾体积轻度增大 ,…     

尿毒症长期血液透析引起全身大关节旁大量钙化一例

患者　女 ,6 5岁。头昏、乏力、恶心、厌食 10年余 ,少尿并行血液透析 4年余 ,9个多月前出现全身各大关节肿胀及疼痛。查体 :慢性病容 ,中度贫血貌 ,双下肢轻度水肿。全身四肢大关节肿块 ,质中 ,活动欠佳。实验室检查 :WBC 8.0×10 9/L ,Hb 77g/L ,N 0 .87,Na 14 0 .4mmol/L ,K 3.32mmol/L ,Cl94 .8mmol/L ,BUN 2 3.7mmol/L(正常值 2 .80～ 7.10mmol/L) ,Cr95 2 .9μmol/L ,血尿酸 5 14 μmol/L(正常值 15 0～ 4 4 0 μmol/L) ,Ca1.93mmol/L(正常值 2 .10～ 2 .90mmol/L) ,P 1.78mmol/L(正常值 1.0 0～ 1.6 0mmol/L)。X线检查 :…     

鸟肠球菌败血症并多脏器功能衰竭1例

病例男,55岁,因寒战、发热、肝区疼痛3 d入院.3 d前淋雨受凉急起寒战、发热,每天下午和夜间发作,2～3次/d,热退汗多.在当地卫生院以"上呼吸道感染"给予"先锋唑啉"静脉滴注无效.3年前因"贲门癌"行全胃切除术;近两年多次发生肠梗阻,经保守治疗痊愈;无慢性腹泻病史.体检:T 40.0 ℃,P 92次/nin,R 19次/nin,BP 118/60 mmHg;神志清楚,急性面容,精神极差,消瘦,皮肤、巩膜无黄染、无皮疹,咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音略粗,肝区触叩痛阳性,腹水征阴性.辅助检查:(1)血常规:WBC 16.09×109/L,N 93.4%,L 3.9%,RBC 4.1×1012/L,HGb 102 g/L,PLT 24×109/L;(2)肝、肾功能、电解质、血糖:AST 115 IU/L,ALT 103 IU/L,TBIL 26.7 μmol/L,ALB 34.1 G/L,BUN 8.61 mmol/L,Cr 88 μmol/L,BS 7.0 mmol/L,K+ 4.46 mmol/L,CI-106.70 mmol/L,Ca2+1.97 mmol/L;(3)尿糖(+ + +);(4)肝胆脾彩超:肝内大量点状强回声团,脾大并大量强回声,肝门部淋巴结肿大,门脉增宽;(5)胸片、大便常规、血糖、心电图、AFP、凝血功能正常.初步诊断:发热查因;肝脓肿;败血症;中毒性肝炎;贲门癌复发肝脾转移?糖尿病?给予抗感染、护肝治疗.患者体温有下降趋势,但肝区疼痛无缓解、精神较差.     

负压封闭引流干预创伤后应激代谢的实验研究

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术对兔骨骼肌缺血再灌注损伤(I/R)后应激代谢的影响。方法 30只雄性新西兰实验兔随机分成假手术组、I/R组和I/R+VSD组3组,每组10只建模。(1)假手术组动物仅完成左后肢股动静脉组织游离,为假手术对照;(2) I/R组动物完成组织游离后进行左后肢股动静脉的夹闭(6h)及开放(6h),不进行VSD干预;(3) I/R+VSD组动物在进行再灌注的同时对损伤处予以VSD干预(-70kPa,6h)。观察各组己糖激酶2(HK2)、磷酸果糖激酶1(PFK1)、丙酮酸激酶M1(PKM1)、乳酸盐脱氢酶A(LDHA)和丙酮酸脱氢酶激酶4(PDK4),以及组织内丙酮酸(PA)和乳酸(LA)、外周血p H值和阴离子间隙(AG)值的变化,所得数据采用方差分析统计。结果 (1)糖酵解关键酶:在实验结束后测得假手术组HK2:(11. 153±1. 279) pg/g、PKF1:(20. 356±3. 478) pg/g、PKM1:(33. 349±5. 413) pg/g,I/R组HK2:(27. 863±3. 976) pg/g、PKF1:(50. 504±8. 598) pg/g,PKM1:(64. 423±11. 915) pg/g,I/R+VSD组HK2:(19. 202±3. 107) pg/g、PKF1:(39. 135±4. 921) pg/g,PKM1:(46. 768±5. 774) pg/g;其中I/R+VSD组HK2、PKF1、PKM1三项指标均显著性升高(P=0. 030、P=0. 040和P=0. 047)。(2)糖酵解相关酶:再灌注前I/R组LDHA相对值:25. 492±4. 441,PDK4相对值:20. 613±4. 753,I/R+VSD组LDHA相对值:24. 388±4. 663,PDK4相对值:28. 177±5. 283;实验结束后I/R组LDHA相对值:17. 440±3. 263,PDK4相对值:15. 438±4. 125,I/R+VSD组LDHA相对值:16. 998±3. 528,PDK4相对值:22. 492±6. 552,其中I/R+VSD组LDHA及PDK4的表达显著性升高(P=0. 031和P=0. 025)。(3)酸中毒指标:3组在实验结束后的假手术组PA:(0. 259±0. 044) mmol/L、LA:(2. 351±0. 303) mmol/L、LA/PA:9. 077±0. 689,I/R组PA:(0. 382±0. 033) mmol/L、LA:(5. 688±1. 153) mmol/L、LA/PA:4. 890±1. 349,I/R+VSD组PA:(0. 365±0. 047) mmol/L、LA:(4. 285±0. 937) mmol/L、LA/PA:11. 740±1. 001,其中I/R+VSD组LA和LA/PA比值在实验结束后均显著性降低(P=0. 023和P=0. 018)。结论 VSD技术可上调糖酵解酶的表达,改善应激状态时细胞的能量代谢,通过减少局部酸中毒和p H反常的发生,对机体起到了保护作用。     

食管支架置入术后胃滞留液大量溢出致窒息原因分析

患者男,68岁,因食管中下段癌放疗后3个月,不能进食1个月而入院。经食管造影检查提示食管下段明显狭窄梗阻,伴有食管纵隔瘘,幽门不全梗阻。查体:一般情况差,精神萎靡,表情淡漠,无力行走。T 37.0℃,P 118次/m in,R30次/m in,Bp 120 mmHg/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心律齐,双下肢轻度浮肿。总蛋白45 g/L,白蛋白17.0 g/L,球蛋白28 g/L。电解质:Na 136.9 mmol/L,K 3.99 mmol/L,C I86.9 mmol/L,Tco230.6 mmol/L。完善相关检查后,在DSA监视下行带膜食管内支架置入术,术前口服泛影葡胺10 m l行造影检查,见食管瘘口位于第8胸椎水平,胃腔胀…     

巨大肾上腺肿瘤1例报告

1 临床资料 病史:患者陈某,女,29岁,以"发现右侧肾上腺占位1年"入院.1年前,无明显诱因出现全身乏力、心悸、多汗,伴气短、烦躁易怒,不思饮食、恶心呕吐等,无腹痛及腹泻,以"甲状腺功能亢进"收治于内分泌科.既往有"高血压病史5年".病史中体重增加15 kg,入院查体血压170/110 mmHg,体型肥胖,甲状腺无肿大.辅助检查:空腹血糖19.84 mmol/L,电解质K+3.8 mmol/L,Na+133.4 mmol/L,尿常规:尿糖(3+),酮体(2+),血常规正常.     

配制全血血小板分析试剂成功

进口的贝克仪器公司810TW全血血小板分析仪,是目前较好的一种血小板计数仪,但对试剂要求较高,该厂商认为我国不能配制,必须进口,每一小瓶要人民币30元.为了节约经费,我们主动承担了试制工作.配方:NaCl8.12g/L KCl0.28g/L Na_2HPO_42.35g/LKH_2PO_4 0.26g/L EDTA钠盐 0.36g/LLiCl0.43g/L我们用溶解法,又按药典纠正了Na_2HPO_4的结晶水误差,或改用离子交换水配制,过滤的微孔滤膜从0.65μ改为0.2μ,但都未达到要     

尿毒症并发假膜性肠炎1例

1病例报告患者男,32岁,确诊为慢性肾功能不全(尿毒症期)1年,入院前20天出现咳嗽、咳白色黏液痰、乏力、视物模糊,静滴头孢呋辛钠2g,2次/天;盐酸克林霉素1.2g,1次/天,治疗20天;后继续予以血液透析(2次/周),并静滴舒哌酮2g,2次/天,阿奇霉素1.2g,1次/天治疗。10天后出现腹痛、腹泻,10~15次/天,水样便,无发热及脓血性黏液。入院查体:腹软,脐周压痛、反跳痛。血常规:血红蛋白65g/L,白细胞26.3×109/L;粪常规:白细胞10~15/HP;肾功能:尿素氮50mmol/L,肌酐513μmol/L,尿酸456mmol/L;血钾5.7mmol/L。按照急性胃肠炎治疗,口服乳酸菌素片3g,3次/天,…     

潜艇潜航期间艇员电解质指标及红细胞压积、血色素的变化

目的 研究潜航期间潜艇艇员电解质指标及红细胞压积(HCT)、血色素(HGB)变化,分析其可能原因,为潜航期间潜艇艇员的微量元素摄入提供依据.方法 采用i-STAT便携式手持血气分析仪对潜航期间42名潜艇艇员进行血清Na+、K+、Ca2+水平及HCT、HGB检测,观察不同时间点、年龄、战位、累计出海时间上述指标变化.结果 (1)潜航第10天血清K+为(3.49±0.20) mmol/L,与潜航前(3.73±0.23) mmol/L比较,差异有统计学意义(P＜0.05).潜航第30天为(1.19±0.06) mmol/L,与潜航前(1.05±0.11) mmol/L比较,差异有统计学意义(P＜0.01);潜航第30天HCT、HGB[分别为(41.70±1.83)％、(14.19±0.62) g/L]与潜航前[(45.44±3.50)％、(15.46±1.18) g/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(2)后舱战位受检者K+和游离Ca2+水平分别为(3.57±0.23)、(1.07±0.12)mmol/L,明显低于前舱战位[(3.72±0.21)、(1.15 ±0.08) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01、P＜0.05);累计出海时间长的受检者HCT和HGB分别为(44±3.12)％、(15.0±1.13) g/L,与其他受检者[(42±2.08)％、(14.40 ±0.59) g/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 潜航期间核潜艇艇员低钾、低钙发生率较高.HCT和HGB均有下降趋势,应加强监测,采取干预措施,确保潜航艇员身体健康.     

诺氟沙星致药物性肝炎1例

1　病例报告患者男 ,71岁。自述于入院前 3天因“泌尿系感染” ,自服诺氟沙星 0 2g ,4次 /天。 2天后停服 ,因出现皮肤及黏膜黄染 1天而就诊。患者无发热及厌油腻等症状 ,既往无肝病史及输血史。查体 :皮肤黏膜轻度黄染 ,未见肝掌及蜘蛛痣 ,巩膜黄染 ,肝脾肋下均未触及 ,莫氏征 (- ) ,肝区无叩痛。辅助检查 :血清丙氨酸转氨酶 (ALT) 6 6 1U/L(正常值 5～ 4 0U/L) ;总胆红素 (TBIL) 10 7 9mmol/L(正常值 0～ 2 0mmol/L) ;直接胆红素 (DBIL) 39 5mmol/L(正常值 0～ 8mmol/L) ;碱性磷酸酶 (ALP) 2 0 0U/L(正常值 2 5～ 90U/L) ;转…     

肺腺癌并肿瘤溶解综合征1例

1　临床资料　患者男 ,86岁 ,因发现左侧胸腔积液 15天 ,双下肺阴影 7天入院。入院后查体 :一般状态尚可 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,左锁骨中线第六肋间、肩胛下角线第七肋间以下叩诊呈实音 ,呼吸音低 ,双肺可闻及少许湿啰音笛槭壹觳?:白细胞 2 0 4× 10 9/L ,中性粒细胞 0 88,血尿酸 176 3μmmol/L ,血肌酐115 2 μmmol/L ,尿素氮 10 6 5mmol/L ,乳酸脱氢酶 2 0 2 6U/L ,血钾4 4 1mmol/L ,血钙 2 36mmol/L ,血磷 1 2 3mmol/L。血气分析 :pH7 4 89,PaCO2 4 0 5mmHg,PaO2 79 5mmHg ,BE 3 6mmo/L。胸部CT :双下肺可见密…     

肝硬化并低血糖昏迷误诊为肝昏迷1例

病人 ,男 ,67岁 ,乏力、纳差、腹胀 5年 ,病情加重伴双下肢浮肿 2月。查体 :神志清 ,对答切题 ,面色晦暗 ,皮肤黝黑 ,巩膜中度黄染。颈、胸部多个蜘蛛痣 ,有肝掌。心肺无异常 ,腹隆 ,腹壁静脉曲张 ,肝肋下未扪及 ,脾肋下 5 cm,腹水征 (+)。双下肢中度凹陷性浮肿。实验室检查 :血 WBC5 .4× 1 0 9/L、分类中性 0 .71、淋巴 0 .2 7、嗜酸性粒细胞 0 .0 2 ,血小板 96× 1 0 9/L;总胆红素 3 7.5 mmol/L,ALT1 3 4U/L、白蛋白 2 8g/L、球蛋白 3 6g/L;血糖 4.3 mmol/L,HB-s Ag(+) ,HBe Ag(+)。B超示肝硬化失代偿期征象、脾大、大量腹水。…