米力农在婴儿先天性心脏病手术后的应用

目的探讨米力农在婴儿室间隔缺损并肺动脉高压心脏手术后防治低心排出量综合征（低心排）的疗效。方法将室间隔缺损修补术后的婴儿随机分成米力农组与对照组（多巴酚丁胺组），分别静脉泵入米力农与多巴酚丁胺治疗。观察2组病例的mBP、HR、CVP、Uv、DD、TACR、MVT、ICUST等项目。结果其中mBP、UV、TACR2组无明显差异，而HR、CVP、DD、MVT、ICUST等项目2组均有显著性差异（P〈0．05）。结论米力农防治婴儿室间隔缺损并肺动脉高压手术后低心排有确切疗效。     

米力农与多巴酚丁胺治疗重度充血性心力衰竭的疗效比较

目的:比较米力农与多巴酚丁胺治疗重度充血性心力衰竭的疗效。方法:将符合筛选标准的82例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组各41例,两组常规应用强心、利尿、扩血管等治疗。治疗组加用米力农0.5μg/(kg.min),静脉维持共7 d;对照组加用多巴酚丁胺5μg/(kg.min),静脉维持共7 d。结果:治疗组临床有效23例(56%),对照组临床有效14例(34%)(P<0.05)。治疗组心脏左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)均显著优于对照组(P<0.05)。结论:与多巴酚丁胺对比,米力农在治疗重度充血性心力衰竭中的疗效更加确切安全。     

小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗新生儿硬肿症效果观察

目的探讨小剂量多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗新生儿硬肿症的效果。方法将68例患儿分为两组,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用多巴胺3~5μg/kg.min-1、多巴酚丁胺3μg/kg.min-1溶于10%GS中,每日应用12h,以微量泵控制输液速度,直至硬肿消失。结果治疗组的治愈率显著高于对照组,而病死率显著低于对照组(P均<0.05);硬肿好转时间和消退时间比对照组显著缩短(P均<0.01)。结论此法治疗新生儿硬肿症有良好效果,在治疗中未发现特殊的毒副作用,值得临床推广应用。     

婴幼儿重症肺炎多巴胺、多巴酚丁胺心血管支持探讨

目的探讨多巴胺多巴酚丁胺、静脉持续泵入在婴幼儿重症肺炎时对心血管功能支持的早期干预作用和意义。方法婴幼儿重症肺炎患儿随机分为两组,治疗组入院在综合治疗的基础上予多巴胺和多巴酚丁胺(各5μg/kg×m in-1)静脉持续泵入,比较两组住院、临床症状缓解所需时间;动态观察两组患儿收缩压和心率的变化。结果治疗组较对照组住院、临床症状缓解所需时间明显缩短(P<0.01);两组12小时收缩压和心率监测无明显差异(P>0.05)。结论及早给予婴幼儿重症肺炎早期多巴胺、多巴酚丁胺心血管功能支持治疗可提高疗效,缩短病程。     

多巴胺和多巴酚丁胺佐治小儿肺炎合并心力衰竭

目的观察多巴胺联合多巴酚丁胺佐治婴幼儿肺炎合并心力衰竭的疗效。方法将2007年9月—2010年2月收治的71例肺炎合并心力衰竭患儿随机分为治疗组35例,对照组36例。2组常规给予镇静、强心利尿、抗感染、止咳平喘、维持水电解质平衡等治疗,治疗组在常规治疗的基础上同时加用多巴胺3-5μg/（kg·min）,联合多巴酚丁胺5-10μg/（kg·min）,静脉注射泵匀速输入。结果治疗组显效28例,有效5例,总有效率为94.29%;对照组显效10例,有效13例,总有效率为63.89%,2组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论对婴幼儿肺炎合并心力衰竭患者在常规治疗的基础上,加用小剂量多巴胺和多巴酚丁胺疗效显著,值得临床推广应用。     

米力农与多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的临床疗效观察

目的:比较米力农与多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死后(acute myocardial infarction,AMI)心力衰竭患者的临床疗效。方法:选择52例AMI并发急性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为米力农组和多巴酚丁胺组,每组各26例。在常规治疗基础上,米力农组患者给予米力农治疗;多巴酚丁胺组患者给予多巴酚丁胺治疗。比较两组患者的心率(HR)、NN间期标准差(SDNN)和左心射血分数(LVEF),统计并发症患者的发生率、死亡率和住院时间。结果:治疗后,两组患者的HR、SDNN均低于治疗前,多巴酚丁胺组患者的下降幅度大于米力农组;两组患者的LEVF高于治疗前,多巴酚丁胺组患者的提高幅度高于米力农组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症发生率与住院死亡率、住院时间比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:米力农与多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者均有效,但多巴酚丁胺在控制患者的心率、改善其心功能与心电方面优于米力农。     

小剂量多巴胺与多巴酚丁胺治疗新生儿硬肿症168例疗效观察

①目的探讨小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗新生儿硬肿症的临床效果。②方法将168例患儿分为观察纽与对照组，两组均给予常规治疗，观察组在此基础上加用多巴胺3～5μg/（kg·min），多巴酚丁胺3μg/（kg·min）溶于10％葡萄糖溶液中，每天应用12小时，以微量泵控制输液速度，直至硬肿消失。③结果观察组的治愈率显著高于对照组，而病死率显著低于对照组（P〈0．05）；硬肿好转时间和消退时间比对照组显著缩短（P〈0．01）。④结论小剂量多巴胺与多巴酚丁胺治疗新生儿硬肿症有良好的效果，值得临床推广应用。     

婴幼儿法洛氏四联症根治术后米力农应用的疗效观察

目的 探讨米力农在婴幼儿法洛氏四联症根治术后防治低心排出量综合征（低心排）的疗效.方法 将法洛氏四联症根治术后的婴幼儿随机分成米力农组与对照组（多巴酚丁胺组）,分别静脉泵入米力农与多巴酚丁胺治疗.观察2组病例临床症状、体征、心电图、心率（HR）、血压（取体循环收缩压SBP）,并用超声心动图测左室射血分数（LVEF）、左室舒张末径（LVSD）、心脏指数（CI）等有关心功能指标.结果 两组治疗前后临床疗效和心功能指标比较有统计学意义（P＜0.05）.米力农组LVEF、LVSD、CI等心功能指标治疗后比较差异有显著性（P＜0.01）,HR、SBP无显著变化（P＞0.05）,无心律失常的发生.结论 米力农防治婴幼儿法洛氏四联症根治术后早期低心排出量综合征有确切疗效.     

米力农治疗儿童先天性心脏病合并肺炎及心力衰竭疗效分析

目的:探讨米力农治疗小儿先天性心脏病合并肺炎及心力衰竭的疗效及安全性.方法:研究对象为南阳市中心医院儿科2008年8月～2010年7月收治的先天性心脏病合并肺炎及心力衰竭患儿42例为治疗组,治疗组在综合治疗基础上加用米力农治疗,剂量为0.5μg/(kg·分钟),2005年8月～2008年7月收治的39例患儿为观察组,观察组给予多巴酚丁胺治疗,剂量为5～10μg/(kg·分钟).各组24小时持续给药,连用3～5天.观察维持量的米力农临床疗效和心功能指标的变化,并与多巴酚丁胺组进行比较.结果:米力农组用药3～5天后,临床症状、体征及心功能指标,两组疗效比较观察组的总有效率为95.2%.而对照组的总有效率为69.2%,临床疗效比较具有统计学差异(X2=9.595,P=0.008).结论:维持量的米力农治疗小儿CHF是安全、有效的,其疗效优于多巴酚丁胺.     

多巴酚丁胺和多巴胺对低心排综合征患者的临床效果评价

目的比较小剂量多巴胺及多巴酚丁胺对心脏手术后低心排综合征患者血流动力学和氧代谢的影响。方法12例心脏手术后低心排患者分别持续静脉泵入5～10μg·kg^-1·min^-1多巴胺或多巴酚丁胺,观察血流动力学和氧代谢的改变。结果与给药前相比,10μg·kg^-1·min^-1多巴胺和5—10μg·kg^-1·min^-1多巴酚丁胺给药后均能显著提高心脏指数（CI）,使CI增加50％-70％,多巴酚丁胺只需5μg·kg^-1·min^-1,而多巴胺需要10μg·kg^-1·min^-1。多巴酚丁胺使体血管阻力指数（SVRI）和肺动脉嵌顿压（PAWP）显著降低,而多巴胺对SVRI和PAWP无显著影响,两者对肺动脉压（PAP）和肺血管阻力指数（PRI）均无显著影响。多巴酚丁胺导致氧输送指数（DO2）和氧耗指数（VO2）显著提高,但多巴胺对DO2和VO2无明显影响。结论与多巴胺相比,多巴酚丁胺可更有效地提高CI和DO2、降低心脏前后负荷,有助于改善组织缺氧。     

小剂量多巴酚丁胺试验在慢性冠脉闭塞病变中的应用

1临床资料2000/2004年慢性冠脉闭塞患者50例,行PT-CA及支架置入术.术前心电图及冠脉造影证实:闭塞3 mo以内者28例,3 mo以上22例.使用多巴酚丁胺前,利用心脏彩超测患者左室长轴、短轴、心尖四腔、二腔心等标准切面,测定收缩及舒张功能指标,分析室壁功能(可分为正常、减轻、无运动、矛盾运动4级).按3,5,10μg/(min·kg)分阶段各持续用微量泵泵入多巴酚丁胺5 min,如室壁运动改善＞1级或EF值增加,视为心肌存活,反之心肌不存活.试验证实心肌存活占29例,无心肌存活21例.     

应用微量泵治疗难治性心力衰竭临床疗效对比观察

目的　比较常规心力衰竭的治疗方法与短期 (3～ 5天 )加用微量泵推注纠正心衰药物的疗效。方法　将76例难治性心力衰竭病人随机分为A、B两组。A组 3 6例按常规心力衰竭治疗措施治疗 ;B组 40例在此基础上使用微量泵推注多巴胺或多巴酚丁胺、硝酸甘油或硝普钠并观察治疗前后射血分数 (EF)心搏量 (SV)心输出量 (CO)左室短径缩短率 (FS)E/A变化。结果　两组治疗前后临床表现均有改善 ,但B组改善更明显 (P <0 0 5 )。结论　在常规心力衰竭治疗基础上短期使用微量泵推注多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油、硝普钠可迅速改善难治性心力衰竭的临床症状 ,值得临床推广应用。     

小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗小儿肺炎心力衰竭疗效观察

目的:探讨在常规治疗基础上加用小剂量多巴胺和多巴酚丁胺治疗小儿肺炎心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法:将58例肺炎心衰患儿随机分为观察组与对照组,两组均为29例,对照组患儿给予常规综合治疗,观察组加用小剂量多巴胺和多巴酚丁胺实施治疗,给药量分别为多巴胺4μg/(kg.min)、多巴酚丁胺6μg/(kg.min)。结果:两组患儿在治疗过程中均未见发生有明显心律失常等不良反应,其中观察组患儿在肺部湿啰音消失时间、心衰纠正时间以及住院时间等方面均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为100%,对照组总有效率为72.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小儿肺炎心衰在常规治疗基础上,加用小剂量多巴胺和多巴酚丁胺,不仅能显著改善患儿病情,且剂量安全有效,总体临床效果满意,值得在儿科临床进一步推广应用。     

硝酸甘油联合多巴酚丁胺、多巴胺治疗急性心肌梗死早期并急性左心衰竭

目的　探讨硝酸甘油与多巴酚丁胺、多巴胺合用治疗急性心肌梗死早期 (2 4h内 )并急性左心衰竭的效果及安全性。方法　 31例急性心肌梗死早期并急性左心衰竭患者 ,随机分为A ,B组 ,A组为硝酸甘油治疗组 ,在常规吸氧、镇静、止痛、溶栓、抗凝、解痉、利尿等治疗的基础上加用硝酸甘油 2 0～ 4 0 μg/min 静脉滴注 ;B组为联合治疗组 ,在A组治疗基础上 ,加用多巴酚丁胺 6～ 10 μg/ (kg·min) ,多巴胺 6～ 10μg/ (kg·min) ,用微量输液泵分开静脉滴注。结果　A组显效 4例 ,有效 7例 ,无效 4例 ,总有效率为 73% ;B组显效 11例 ,有效 3例 ,无效 2例 ,总有效率为 88%。两组总有效率比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　在常规治疗基础上 ,硝酸甘油与多巴酚丁胺、多巴胺合用治疗急性心肌梗死早期并急性左心衰竭比单独加用硝酸甘油疗效更为显著 ,更加安全。     

硝普钠 多巴胺 多巴酚丁胺联合静脉泵入治疗顽固性心力衰竭

目的观察硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺联合静脉微量泵注入治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法将130例顽固性心力衰竭住院患者随机分为两组,对照组65例常规予洋地黄类、利尿剂、硝酸酯类,ACEI治疗;治疗组65例予硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、联合微量泵静脉注入,两组疗程均为7天,观察两组临床症状、体征、心脏彩超等变化。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.01),左室射血分数较对照组显著增加(P<0.01)。结论硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺联合微量泵注入治疗顽固性心力衰竭,作用互补,可增加疗效,降低不良反应。     

左西孟旦治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭急性加重患者的疗效观察

目的观察左西孟旦治疗扩张型心肌病(DCM)慢性心力衰竭急性加重患者的临床疗效与安全性。方法将60例DCM慢性心力衰竭急性加重患者随机分为两组,实验组(n=30)用左西孟旦注射液以12μg/kg静脉推注10 min,再以0.1μg/(kg min)的滴速进行静脉滴注,1h后增加到0.2μg/(kg min),持续23h。对照组(n=30)用多巴酚丁胺以2g kg min开始静滴,如患者可以耐受,则2 h后加至4g kg min持续静滴注,疗程共计24h。观察用药后的临床效果、超声心动图指标、NT-pro BNP变化及相关不良反应发生情况。结果左西孟旦的临床效果强于多巴酚丁胺;左西孟旦改善LVEF和心脏结构的程度优于多巴酚丁胺;左西孟旦组NT-pro BNP的下降程度大于多巴酚丁胺组。结论左西孟旦治疗DCM慢性心力衰竭急性加重患者的临床疗效显著,可以增加心肌收缩力,不良反应较少。     

去甲乌药碱对血液动力学的影响及耐受性与安全性

目的：探讨去甲乌药碱（HG）能否用作心脏负荷试验用药以及安全性与耐受性,并与多巴酚丁胺（DB）进行血液动力学作用比较,方法：选择6只杂种犬,分别量静脉输注HG和DB。HG的剂量每分钟为1、2、4μg/kg,而DB剂量每分钟为5、10、20μg/kg,每个剂量均输注5min,实验中检测心率（HR）、外周血压（BP）、心输出量（CO）、心脏耗氧量（MOC）、冠状动脉血流量（CBF）及心电图（ECG),用核素心室显像测左室射血分数（LVEF）的变化,另用8只犬作HG的耐受性及安全性实验,所采用HG剂量开始每分钟为1μg/kg,然后逐步增至每分钟500μg/kg。实验中记录动物的HR、BP及ECG变化。结果：HG及DB的给药过程中,HR、MOC、CO及CBF均随机药物输注剂量的增加而升高。HG输注过程中收缩压（SBP）变化不明显,在而舒张压（DBP）有轻度下降,HR的增加是出现早而且上升快。在整个血液动力学实验中,除个别犬偶发室性早搏外,未见ECG异常,实验中无动物死亡。结论：静脉输注HG可以使心脏产生明显的正力性和正时性效应,同时伴有轻度的DBP下降,没有其他严重副作用发生。     

酚妥拉明、多巴胺和多巴酚丁胺联合治疗充血性心力衰竭42例临床分析

目的:探讨酚妥拉明、多巴胺和多巴酚丁胺联合治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法:联合应用以上三种药物对42例充血性心力衰竭患儿进行治疗,并于治疗期间配合二维超声心动图测定心功能以及应用心脏X线正位片行心胸比率监测。结果:所有患儿在用药后1～2 h内可观察到效果,治疗1周后的显效率和总有效率分别为59.5%和90.5%;用药前后心脏超声心动图心功能(CO、CI、EF)测定均有显著改善(P<0.05);心脏X线正位片心胸比率由用药前的(0.59±0.07)缩小至(0.52±0.08),差异有统计学意义(P<0.05);酚妥拉明用量达5μg/kg时,有2例合并有心源性休克的患儿在给药1 min后即出现心率增加和血压下降的情况,其CI和EF值同时也逐渐变差,通过将用量控制到1～2μg/kg后症状改善,另有2例患儿出现腹胀和腹痛,但均较轻微,未对继续治疗造成干扰。结论:酚妥拉明、多巴胺和多巴酚丁胺联合治疗充血性心力衰竭整体效果理想,在给予合理临床用药指导的情况其不良反应可控,此方法值得在基层医院推广应用。     

多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗难治性心衰50例临床观察

目的 观察多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥托明联合治疗难治性心衰临床效果.方法 选取2004～2007年难治性心衰住院患者100例,随机分成两组,均予强心、利尿、扩血管等对症常规治疗,治疗组加用多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗.多巴胺20～40mg,多巴酚丁胺30～60mg,酚妥拉明20mg加入5%GS 500ml内静脉滴注.滴速为每分钟20滴左右,连续24h循环维持,5～7d为1个疗程.心衰控制后逐渐减量至停用.结果 治疗组总有效率96%,对照组治疗总有效率62%.治疗组有效率高于对照组.结论 多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗难治性心衰临床疗效佳,且副作用少,值得基层医院推广.     

丙种球蛋白及多巴胺和多巴酚丁胺佐治婴幼儿重症肺炎疗效观察

目的:探讨丙种球蛋白(IVIG)、多巴胺和多巴酚丁胺治疗婴幼儿重症肺炎的临床疗效。方法:将60例重症肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例。对照组常规给予抗生素、抗病毒、吸氧、吸痰、强心、利尿、维持酸碱平衡、纠正电解质紊乱等治疗;治疗组在对照组的基础上静脉滴注IVIG 300~500 mg·kg-1·d-1,连用3天;同时,将多巴胺、多巴酚丁胺各3~5μg·kg-1·min-1加入5%葡萄糖溶液中用输液泵缓慢输入,连用2~3天。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:IVIG、多巴胺及多巴酚丁胺治疗重症肺炎能促进病情好转,提高治愈率。