电复律抢救成功置有心脏起搏器患者1例

电复律抢救成功置有心脏起搏器患者１例毛文珍郭兴城彭云龙黄丽娥胡心茹黄峥刘培良赵晓军１病历简介患者男，６６岁。１９８５年４月２日突发室性心动过速，药物治疗无效，经电复律抢救成功。１９９２年５月２２日因病态窦房结综合征（病窦综合征）伴阿斯综合征发作，安置...     

电复律抢救快速性恶性心律失常24例

目的 对应用电复律抢救快速性恶性心律失常的临床效果进行分析.方法 选择2005～2011年住院的24例快速性恶性心律失常患者,应用电复律抢救治疗.结果 24例快速性恶性心律失常患者电复律后转为窦性心律22例,成功率91.67%,死亡2例,其它并发症少.结论 临床医护人员应熟悉掌握电复律的适应证和方法,克服除颤的不利因素,积极采用电复律抢救恶性心律失常,才能挽救更多的心脏病患者和猝死的高危人群.     

同步电复律治疗心脏瓣膜术后室上性心动过速的观察与护理

目的 探讨同步电复律治疗瓣膜手术后室上性心动过速的观察要点与护理体会.方法 回顾性分析56例瓣膜手术后室上性心动过速患者应用同步电复律治疗的资料.所有患者均返ICU,心电监测下缓慢静脉注射异丙酚1.5～2,5 mg/kg,总量80～120 mg,患者进入朦胧状态时,行胸外同步直流电复律,1～2 J/kg.室上性心动过速停止,心室率＜100次/min为有效.电复律前进行心理疏导及采取个体化护理,提供相关信息,完成术前各项常规和特殊检查,电复律时患者保持情绪稳定,电复律后动态观察病情,出院后定期复诊.结果 本组电复律后有效55例(98.2％),无效1例(1.8％),此例结合胺碘酮静脉泵入12 h后心室率得到控制.电复律后均未出现不良并发症,顺利出院.结论 同步电复律治疗瓣膜手术后室上性心动过速安全、有效.术前严格掌握适应证和禁忌症,给予细致的心理护理,做好电复律配合及防治电复律后并发症,并做好出院指导,可以保证复律术的顺利进行,减少并发症的发生.     

经胸体外直流电复律治疗药物转复不佳持续性房颤36例临床护理

目的:探讨经胸体外直流电复律治疗药物转复不佳持续性房颤患者的护理方法.方法:对36例药物转复不佳持续性房颤患者行经胸体外直流电复律治疗,并给予相应的护理措施.结果:本组36例患者电转复均获得成功,均转为窦性心律.结论:经胸体外直流电复律是目前药物转复心房颤动无效的首选方法,通过加强电复律前、电复律中、电复律后护理及病情观察,可使转律获得理想结果.     

永久性心脏起搏器植入术42例围术期护理

目的:探讨永久性心脏起搏器植入术患者的围术期护理方法.方法:对42例永久性心脏起搏器植入术患者做好术前、术后护理及并发症观察,并给予健康指导.结果:本组术后出现切口愈合不良1例,胸壁电极移位1例,其余均未发生切口感染及电极移位等并发症.结论:科学、细致的围术期护理是永久性心脏起搏器植入患者顺利康复的重要保障.     

1例Ⅲ度房室传导阻滞并尖端扭转型室性心动过速行介入治疗的护理

我科于2010年6月成功救治1例Ⅲ度房室传导阻滞合并尖端扭转型室性心动过速患者。患者入院初期反复发作室性心动过速,频繁发作阿斯综合征,经及时行心脏电复律、应用抗心律失常药物、及时植入心脏起搏器治疗,住院12天治愈出院。现将护理体会报告如下。     

不同电击方案对心室颤动和心室扑动复律结果的影响

心室颤动、心室扑动是急危重症病常见的严重心律失常,可引起血流动力学改变,快速导致循环停顿,危及患者生命,须立即进行复律,而复律首选非同步直流电击复律（简称电复律,又称电除颤）,能迅速终止心室颤动或心室扑动。因此,电复律作为常见的急救措施在危重病抢救中具有非常重要的地位。目前电复律大致分为单相波和双相波两种,而单相波电复律居多,但是单相波电复律的首次能量选择及电复律方法对于电复律的成败还有争议。     

抗心律失常首选药

据TML[1991,33(846):55)]文载 不同类型的心律失常,首选不同药物。 一、心房纤维颤动或心房扑动 1.地高辛(digoxin)。2.其它:①异搏定(verapamil)或β-阻滞剂;②奎尼丁(puinidine),普鲁卡因酰胺(procainamide)或丙吡胺(disopyramide)。3.注意事项:①早期房颤患者的首选疗法为直流电复律(cardioversion);②心房扑动患者用心脏起搏器调节     

瑞舒伐他汀联用胺碘酮在心房颤动电复律后维持窦性心律中的作用

目的:评价瑞舒伐他汀联用胺碘酮对持续性心房颤动(AF)电复律后窦性心律的维持作用.方法:将82例持续性AF患者随机分为他汀组(40例)和对照组(42例.在治疗基础疾病的基础上,他汀组给予瑞舒伐他汀加胺碘酮口服,对照组给予胺碘酮口服,两组治疗3周后仍AF患者均进行电复律,复律后继续各组的药物维持,随访6个月.结果:两组药物复律及电复律的成功率均无显著差异:电复律后6个月时窦性心律维持率他汀组为90.00%,对照组为69.70%(X2=3.955,P<0.05);两组电复律后6个月的血清CRP水平均明显低于复律前(t=10.362、6.526,P<0.001),且他汀组低于对照组(t=2.147,P<0.05).结论:瑞舒伐他汀联用胺碘酮维持AF电复律后窦性心律的作用优于单用胺碘酮,瑞舒伐他汀可抑制炎症因子CRP水平,预防AF复发.     

经胸体外直流电复律治疗药物转复不佳持续性房颤36例临床护理

目的：探讨经胸体外直流电复律治疗药物转复不佳持续性房颤患者的护理方法。方法：对36例药物转复不佳持续性房颤患者行经胸体外直流电复律治疗,并给予相应的护理措施。结果：本组36例患者电转复均获得成功,均转为窦性心律。结论：经胸体外直流电复律是目前药物转复心房颤动无效的首选方法,通过加强电复律前、电复律中、电复律后护理及病情观察,可使转律获得理想结果。     

体外充电植入式人工心脏起搏器的设计

背景:人工心脏起搏器长期植入人体,使用寿命至关重要,目前尚没有可充电的植入式人工心脏起搏器问世.目的:探讨植入式人工心脏起搏器体外充电技术,以期降低人工心脏起搏器寿命对电池能量的依赖.方法:利用某种对人体无创、无害的介质,把体外能量隔离传输给植入体内的接收转换装置,进而对人工心脏起搏器可充电电池的能量给予补充,以延长使用寿命.结果与结论:试制了可充电人工心脏起搏器实验样机,完成了一期动物实验,同时以超声波为能量传输载体进行了隔离无创充电试验,对相关技术做了探讨.     

体外充电植入式人工心脏起搏器的设计

背景：人工心脏起搏器长期植入人体,使用寿命至关重要,目前尚没有可充电的植入式人工心脏起搏器问世。目的：探讨植入式人工心脏起搏器体外充电技术,以期降低人工心脏起搏器寿命对电池能量的依赖。方法：利用某种对人体无创、无害的介质,把体外能量隔离传输给植入体内的接收转换装置,进而对人工心脏起搏器可充电电池的能量给予补充,以延长使用寿命。结果与结论：试制了可充电人工心脏起搏器实验样机,完成了一期动物实验,同时以超声波为能量传输载体进行了隔离无刨充电试验,对相关技术做了探讨。     

老年心脏起搏器植入术病人全程护理

目的探讨老年患者在起搏器植入围手术期间的护理方式和方法。方法对我院2004～2007年23例老年起搏器植入患者的资料进行回顾性分析研究，并总结护理体会。结果在出院后的随访过程中了解到，23例患者中除一例因脑梗死死亡之外，其他患者术后各项指标均显正常。本报告中并无因护理不当而出现的手术失败病例。结论老年人起搏器植入术中，除了要求医护人员有熟练的技术外，还需做好医、护、患三者之间的配合工作。术前做好充分准备；严格无菌操作，术中认真检查各项设备，以做到手术无误；术后做到及时、有效、全面的护理观察，以及详细准确的健康指导，从而有效预防并发症的发生，提高患者的生活质量。     

永久心脏起搏器安置术后体位和卧床时间的探讨

目的:探讨永久心脏起搏器安置术后体位和卧床时间与患者舒适度的关系。方法:随机将290例行永久心脏起搏器安置术后的患者分为对照组87例和观察组203例。对照组采用常规护理方法,观察组采用护理人员指导患者进行术后体位的改变,调整术后卧位时间。结果:两组电极移位、出血和血肿的发生率无显著差异(P0.05);对照组发生烦躁80例,腰酸背痛82例,尿潴留7例,便秘3例,肩周炎2例;观察组发生烦躁2例,腰酸背痛1例,无尿潴留、肩周炎和便秘发生,两组比较有显著差异(P0.01,P0.05)。结论:术后改变患者的体位,缩短卧床时间,可以大大提高患者的舒适度,减少尿潴留、肩周炎、便秘、腰背酸痛、烦躁的发生率,不会增加电极移位、出血和血肿的发生率。     

安装起搏器患者术中使用高频电刀的护理

为了探讨安装心脏起搏器患者术中使用高频电刀的护理措施和经验,总结了21例安装心脏起搏器后接受手术患者的临床资料和护理措施,主要包括:术前详细了解病情,做好心理护理;了解各型起搏器并协助选择抗干扰能力强的起搏模式;电极板远离起搏器放置且回路电缆接触良好;手术期注意保暖,预防寒战;正确使用电切、电凝;严密观察生命体征,备好抢救药品和器械.本组未发生危及生命的严重心律失常,起搏器功能正常,手术期经过顺利.     

扩张型心肌病患者安装三腔起搏器后的健康教育

对2010年1月-2012年1月收治的17例扩张型心肌病安装三腔起搏器后患者进行个性化针对性的健康教育,并对其进行为期18个月的随访。患者18个月内进展至终末期心力衰竭的人数降低。对扩张型心肌病安装三腔起搏器后的患者实施健康教育,可显著改善预后,从而达到稳定病情、提升患者整体健康状况的效果。