231例新生儿脐炎致病菌的耐药性研究

本文报道１９８８～１９９８年１１年间新生儿脐炎的脐部细菌培养及抗菌药物的敏感试验。结果发现。致病菌以大肠埃希菌为最常见（３５％）,其次依次为腐生葡萄球菌,表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,肺炎克雷伯杆菌,以往常用的青霉素Ｇ,氨苄青霉素,红霉素及ＳＭＺＣＯ等,对此组细菌的敏感率均〈３０％,头孢噻甲羧肟敏感率达９１．２％,头孢噻肟钠、氟哌酸、阿米卡星及庆大霉素敏感率分别为８７．５％、８６．９％、７２．０％、７０．１％。     

新生儿结膜炎131株细菌的药敏研究

本文报道1988年~1998年11年间新生儿结膜炎的分泌物细菌培养及抗菌药物的敏感试验,结果显示:致病菌以表皮葡萄球菌为最常见(35%),其次依次为大肠埃希菌、腐生葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌、甲型链球菌.以往常用的青霉素G、氨华青霉素、红霉素等,对该组细菌的敏感率均＜35%,阿米卡星敏感率达84.7%,头孢噻甲羧胎、头孢呋肟、诺氟沙星、庆大霉素及头孢唑啉敏感率分别为75.0%、74.0%、70.4%、66.7%、63%.     

血培养病原菌菌群分布及耐药分析

目的了解南华大学附属第一医院1997年1月～2004年6月年血培养病原菌菌群分布及近2年常见致病菌的耐药情况。方法4686份血标本经BACTEC9050全自动血培养仪培养检测，分离出的致病菌用Sceptor半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果共分离出799株病原菌，血培养阳性率17．1％，检出病原菌分布于20个属，47个种。革兰阳性菌构成比明显高于革兰阴性菌，最常见的血培养菌属是葡萄球菌，占61．7％，其次是沙门菌、肠球菌、链球菌、埃希菌、假单胞菌及不动杆菌。各主要致病革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因敏感，对环丙沙星较敏感，各主要致病革兰阴性菌对亚胺培南、头孢吡肟及阿米卡星敏感或较敏感。葡萄球菌的耐药情况严重，对青霉素耐药率高达90％以上，凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对多种抗生素耐药情况较金葡菌更严重。肠球菌对多数常用抗生素耐药，对红霉素耐药率高达85．9％。链球菌对青霉素和氨苄西林明显耐药。大肠埃希菌对亚胺培南、头孢替坦、阿米卡星敏感．对头孢吡肟、替卡西林／克拉维酸、阿莫西林／克拉维酸较敏感，对其他多种抗生素耐药。假单胞菌对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星及头孢他啶较敏感，对其他多种抗生素均耐药。不动杆菌对亚胺培南、环丙沙星、头孢吡肟、头孢噻肟、磺胺甲噁唑／甲氧苄啶及头孢他啶较敏感，对其他多种抗生素均耐药。沙门菌则对多种抗生素敏感。结论血培养病原菌以条件致病菌为主。检出菌中除沙门菌外，均存在严重耐药问题，及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

头孢吡肟治疗下呼吸道细菌感染79例

目的：评价头孢吡肟治疗下呼吸道细菌感染的临床疗效和安全性。方法：对79例呼吸道感染患者采用头孢吡肟治疗,静滴注剂量为2．2g/次, bid,疗程7－14d。结果：治疗总有效率为86．1％,细菌清除率为83．8％,不良反应发生率为1．3％。此外将分离的68株细菌作药敏试验,头孢吡肟敏感率为83．8％,对大多数G^-杆菌和部分G^ 球菌敏感,与泰能抗菌活性相似,较头孢他啶、左旋氧氟沙星和丁胺卡那霉素敏感率高。结论：头孢吡肟为治疗中、重度下呼吸道感染有效和安全的抗生素。     

231例新生儿脐炎致病菌的耐药性研究

1988~1998年11年间新生儿脐炎的脐部细菌培养及抗菌药物的敏感试验.结果发现,致病菌以大肠埃希菌为最常见(35%),其次依次为腐生葡萄球菌,表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,肺炎克雷伯杆菌.以往常用的青霉素G,氨苄青霉素,红霉素及SMZ CO等,对此组细菌的敏感率均＜30%,头孢噻甲羧肟敏感率达91.2%,头孢噻肟钠、氟哌酸、阿米卡星及庆大霉素敏感率分别为87.5%、86.9%、72.0%、70.1%.     

头孢地尼与其他6种β-内酰胺类的体外抗菌活性研究

目的　比较头孢地尼与头孢克肟、头孢克洛、头孢呋辛、头孢拉定、头孢氨苄、阿莫西林对临床常见致病菌的体外抗菌活性。方法　采用琼脂平板稀释法测定最低抑菌浓度 (MIC)。结果　头孢地尼对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的敏感率分别为 73 3%、90 % ,抗菌活性显著强于头孢克肟 ;对肺炎克雷伯氏菌的活性与头孢克肟相似 ,强于受试第一代、二代头孢菌素 ;对大肠埃希氏菌活性强于其他 6种抗生素 ;对变形菌活性与头孢克肟相似。阴沟肠杆菌、柠檬酸杆菌属对受试药物耐药性均较高 ,其中头孢地尼和头孢克肟的敏感率 40 %左右 ,较其他 5种抗生素为强。结论　头孢地尼对大部分革兰氏阳性及革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性。     

头孢地尼与其他6种抗菌药物的体外抗菌活性研究

目的对比研究头孢地尼(CFDN)与头孢克肟(CFIX)、头孢克罗(CCL)、头孢呋辛(CXM)、头孢拉定(CED)、头孢氨苄(CEX)、阿莫西林(AMXL)对临床常见致病菌的体外抗菌活性.方法采用琼脂平板稀释法测定最低抑菌浓度(MIC).结果头孢地尼对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的敏感率分别为73.3%和90%,抗菌活性显著强于头孢克肟.对肺炎克雷伯菌与头孢克肟相似,强于受试第一代、第二代头孢菌素;对大肠埃希菌强于其他6种抗生素;对变形杆菌与头孢克肟相似;阴沟枸橼酸杆菌属、肠杆菌对受试药物耐药性均较高,其中头孢地尼和头孢克肟的敏感率40%左右,较其他5种抗生素为强.结论头孢地尼对大部分G+及G-菌具有较强的抗菌活性.     

新生儿感染金黄色葡萄球菌的体外药敏分析

本文报道自１９８８～１９９８年１１年间新生儿感染金黄色葡萄球菌的药敏情况。结果发现金黄色葡萄球菌对头孢呋新，泰能及环丙沙星敏感率均为１００％，对红霉素、庆大霉素的敏感性近年来有上升趋势，对万古霉素、阿米卡星、头孢唑啉、氟哌酸、苯唑青素敏感率分别为９９．６％、９５．３％、８５％、７２．５％和６４．９％，ＭＲＳＡ占同期金黄色葡萄球菌的２５．５％。     

头孢吡肟等5种抗生素对革兰阴性杆菌抗菌活性比较

目的研究头孢吡肟等5种抗生素对革兰阴性杆菌抗菌活性。方法用纸片扩散法对临床分离的革兰阴性杆菌进行药敏检测，比较头孢吡肟与其他4种临床常用抗生素的抗菌活性。结果分离出245株革兰阴性杆菌。其中：以不动杆菌（48．2％）和铜绿假单胞菌（11．0％）为主的非发酵菌占65．3％。多数革兰阴性杆菌对头孢类菌素的敏感率为44％～68％；除嗜麦芽窄食单胞菌外，其他革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感率最高为93．9％。头孢吡肟对阴沟肠杆菌的抗菌活性优于头孢他啶和头孢哌酮／舒巴坦；而对嗜麦芽窄食单胞菌的抗菌活性明显较低，其他与头孢他啶相近；2004年较2003年，头孢吡肟除对肺炎克雷伯菌抗菌活性略升高外，对其他革兰阴性杆菌均有不同程度降低；而头孢他啶和头孢哌酮／舒巴坦抗菌活性保持稳定。结论第4代头孢菌素头孢吡肟可用于ICU危重病人抗感染治疗。     

我院头孢吡肟用量与常见检出菌耐药相关性分析

目的:探讨我院头孢吡肟用量、用药频度和耐药率之间的相关性.方法:采用回顾性分析方法,对2006年1月～2007年12月间临床常见检出菌对头孢吡肟的敏感率及其医院同期该药的使用量、用药频度等进行统计分析.结果:2年中,头孢吡肟的用量在不断增加,常见检出菌对头孢吡肟的耐药率也呈增长趋势,头孢吡肟的用药频度与金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞茵耐药率相关系数分别为r=0.624 3、r=0.800 5.结论:用药频度的增高与常见检出菌对该药耐药率的增加有一定的相关性.     

头孢吡肟对634株呼吸道感染临床分离菌的耐药性分析

目的 了解头孢吡肟对临床分离菌株的耐药情况。方法 采用纸片扩散法对634株临床分离菌进行头孢吡肟和常用抗菌药物的药物敏感试验。结果 头孢吡肟的总耐药率为36．3％，其中对金葡菌耐药率达91．7％，对革兰阴性菌中的铜绿假单胞菌、不动杆菌和嗜麦牙寡养单胞菌耐药率较高，对肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、大肠埃希菌、黄杆菌的耐药率均在10％左右，对阴沟肠杆菌的耐药率为22．9％。细菌对头孢吡肟的耐药性低于头孢唑啉、阿莫西林／克拉维酸、替卡西林／克拉维酸、头孢呋新、红霉素、SMZco、左旋氧氟沙星。耐药性高于头孢三嗪、头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦、先锋美他醇、阿米卡星。结论 头孢吡肟是目前临床上抗菌活性较高的一种广谱抗菌药物，特别是对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌的耐药率极低。     

96株慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道感染的病原菌分布及其耐药情况分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者呼吸道感染的病原菌分布及其耐药情况,为临床治疗提供参考.方法:选取医院2018年8月-2020年5月收治的AECOPD患者162例病历资料,统计其痰标本的病原菌培养和药敏试验结果,分析患者其标本中检出病原菌的种类及分布、主要病原菌中革兰阴性菌、革兰阳性菌的耐药特点.结果:162例AECOPD患者标本中,检出病原菌96株,检出的病原菌中以革兰阴性菌为最多(68株,占70.83％),其次是革兰阳性菌19株(占19.79％)和真菌9株(占9.38％);药敏结果发现,革兰阴性菌中大肠埃希菌对哌拉西林、氨曲南、头孢他啶的耐药率分别为92.00％、68.00％、64.00％,而对亚胺培南和美罗培南的敏感率均达100.00％;铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率也达100.00％;铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对氨曲南的耐药率均达100.00％;铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率为0.00％;肺炎克雷伯菌对环丙沙星、阿米卡星、头孢吡肟的耐药率较低;3种主要革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌)对青霉素的耐药率均为100.00％,对万古霉素、莫西沙星、利奈唑胺的敏感率均达100.00％,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对氯霉素的耐药率均为100.00％,肺炎链球菌对氯霉素的耐药率仅为25.00％;肺炎链球菌对红霉素耐药率为100.00％,其他2种革兰阳性菌对其耐药率也较高,肺炎链球菌对头孢吡肟耐药率为0.00％,其他2种革兰阳性菌对头孢吡肟的耐药率也较低.结论:医院AECOPD呼吸道感染患者的病原菌主要为革兰阴性菌,临床应加强对病原菌的检测和药敏试验,以避免抗菌药物的不合理使用.     

96株慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道感染的病原菌分布及其耐药情况分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者呼吸道感染的病原菌分布及其耐药情况,为临床治疗提供参考.方法:选取医院2018年8月-2020年5月收治的AECOPD患者162例病历资料,统计其痰标本的病原菌培养和药敏试验结果,分析患者其标本中检出病原菌的种类及分布、主要病原菌中革兰阴性菌、革兰阳性菌的耐药特点.结果:162例AECOPD患者标本中,检出病原菌96株,检出的病原菌中以革兰阴性菌为最多(68株,占70.83％),其次是革兰阳性菌19株(占19.79％)和真菌9株(占9.38％);药敏结果发现,革兰阴性菌中大肠埃希菌对哌拉西林、氨曲南、头孢他啶的耐药率分别为92.00％、68.00％、64.00％,而对亚胺培南和美罗培南的敏感率均达100.00％;铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率也达100.00％;铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对氨曲南的耐药率均达100.00％;铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率为0.00％;肺炎克雷伯菌对环丙沙星、阿米卡星、头孢吡肟的耐药率较低;3种主要革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌)对青霉素的耐药率均为100.00％,对万古霉素、莫西沙星、利奈唑胺的敏感率均达100.00％,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对氯霉素的耐药率均为100.00％,肺炎链球菌对氯霉素的耐药率仅为25.00％;肺炎链球菌对红霉素耐药率为100.00％,其他2种革兰阳性菌对其耐药率也较高,肺炎链球菌对头孢吡肟耐药率为0.00％,其他2种革兰阳性菌对头孢吡肟的耐药率也较低.结论:医院AECOPD呼吸道感染患者的病原菌主要为革兰阴性菌,临床应加强对病原菌的检测和药敏试验,以避免抗菌药物的不合理使用.     

头孢吡肟对576株临床常见病原菌的抗菌活性分析

目的:了解头孢吡肟对临床常见病原菌的体外抗菌活性。方法:采用K-B法对576株临床分离菌进行头孢吡肟等15种常用抗生素的药物敏感性试验。结果:对头孢吡肟的耐药率方面,576株的总耐药率为43·8%;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)与甲氧西林敏感的葡萄球菌(MSS)比较具有极显著性差异(P<0·01);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)与非产ESBLs菌比较具有极显著性差异(P<0·01);阴沟杆菌与铜绿假单胞菌对头孢吡肟的耐药率均低于第2代和第3代头孢菌素。结论:头孢吡肟对MSS和ESBLs阴性菌均有较好的抗菌活性,当病原菌及药敏情况不明时,可作为院内感染菌的经验性用药。     

头孢吡肟与其他5种广谱β内酰胺类抗生素抗菌活性的比较

目的：比较头孢吡肟与其他５种广谱β内酰胺类抗生素的抗菌活性。方法：用Ｅ－ｔｅｓｔ方法测定头孢吡肟及其他５种抗生素对１００株细菌的最低抑菌浓度。结果：所测受测菌对６种抗生素的总敏感性依次为：亚胺培南－西司他丁 ９４％、头孢吡肟８５％、头孢哌酮－舒巴坦 ７８％、头孢他啶 ７７％、头孢曲松 ６５％、哌拉西林 ４８％。头孢吡肟对苯唑西林敏感的葡萄球菌具有很强的抗菌活性,对肠杆菌科细菌的抗菌活性强于第３代头孢菌素,对绿脓杆菌的抗菌活性与头孢他啶相似。结论：头孢吡肟对革兰阴性杆菌的抗菌活性比第３代头孢菌素强,对革兰阳性球菌也加强了抗菌覆盖。     

某院56例剖宫产患者产褥感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析医院妇产科剖宫产患者术后产褥感染病原菌的分布及其耐药性.方法:选取医院2018年11月-2020年11月间收治的行剖宫产术后产褥感染患者56例病历资料,分析其患者术后宫颈分泌物中致病菌的培养、分离和药敏试验结果对抗菌药物的耐药情况.结果:56例产褥感染患者分泌物中,分离出病原菌79株,其中革兰阴性菌占60.76％、革兰阳性菌占36.71％和真菌(白假丝酵母)占2.53％;药敏结果发现:检出的大肠埃希菌对青霉素、头孢呋辛、头孢唑林的耐药率较高(分别为100.00％、93.75％和87.50％),而对亚胺培南、美罗培南的敏感率均达100.00％,对阿米卡星的耐药率仅为6.25％;阴道加德纳菌对青霉素、氨苄西林、头孢吡肟的耐药率较高(分别为92.31％、84.62％和84.62％),而对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的敏感率均高于90.00％;肺炎克雷伯菌对青霉素、氨苄西林的耐药率均高达100.00％,而对亚胺培南、美罗培南的敏感率高达100.00％;金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素的敏感率也均高达100.00％,而对替考拉宁、呋喃妥因、亚胺培南的耐药率均较低;金黄色葡萄球菌对庆大霉素的耐药率为83.33％;溶血葡萄球菌对苯唑西林、克林霉素的耐药率也均高达100.00％;表皮葡萄球菌对头孢他啶的耐药率高达100.00％.结论:医院收治的行剖宫产患者术后产褥感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同抗菌药物对术后产褥感染的效果不同,临床应根据其药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗.     

头孢吡肟对院内感染主要病原菌的体外抗菌活性比较

目的 探讨头孢吡肟对院内感染主要病原菌的体外抗菌活性。方法 体外药敏试验采用K－B法，ES－BLS检测采用“双纸片协同试验”，应用WHONET－5软件进行数据处理。结果 在本组样本159株细菌中，MRSA的检出率为11．1％，MRSCON的检出率为73．9％，肠杆菌科细菌ESBLS产酶株的检出率为16．9％。FEP对主要病原菌的敏感率可以达到70．4％，对主要的革兰氏阴性杆菌的敏感率能达到77．2％。结论 MRS和ESBLS是影响头孢吡肟体外抗菌活性的主要因素。在经验用药中，头孢吡肟的有效性逊于亚胺培南而强于头孢他啶和氨曲南。     

头孢吡肟对质粒介导产AmpCβ-酰胺酶大肠埃希菌的接种效应研究

目的本实验研究了临床分离的质粒介导AmpCβ-酰胺酶大肠埃希菌，在两种接种浓度下（标准浓度10^5CFU／ml和高浓度10^7CFU／mI）测定头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮／舒巴坦和亚胺培南的MIC值。方法19株血培养的质粒介导的AmpC β-内酰胺酶大肠埃希菌，其中10株单产ACT型，5株单产DHA型，4株产ACT＋DHA型。采用琼脂稀释法测定头孢吡肟等5种抗生素在两种接种浓度下的MIC值。高接种浓度下测得的MIC值较标准接种浓度下的MIC值≥8倍时定义为有接种效应。结果在标准接种浓度下，亚胺培南的敏感率为100％，头孢吡肟也有84．2％的高敏感率，头孢哌酮／舒巴坦的敏感率为5．3％，头孢噻肟和头孢他啶的敏感率为0。在两种接种浓度下，头孢吡肟MIC值增加从32倍到100多倍不等，100％有接种效应，而亚胺培南几乎没有接种效应。结论头孢吡肟有明显的接种效应，尽管本文结果为实验室的体外实验结果，但仍建议：头孢吡肟不推荐为临床上治疗由质粒介导AmpC β-内酰胺酶大肠埃希菌引起的严重感染的药物。     

头孢硫脒等抗菌药物对革兰氏阳性球菌体外抗菌活性研究

目的 评价头孢硫脒及其他12种抗菌药对革兰氏阳性球菌的体外抗菌活性。方法 从本院2001年9月～12月临床病人血液、痰、分泌物、尿标本中分离出57株致病菌，经VITEK—AMS分析仪鉴定，共有金葡球菌24株，凝固酶阴性葡萄菌21株，粪肠球菌12株。质控金葡球菌ATCC25923，粪肠球菌ATCC29212。判断标准按2000年NCCLS标准。结果 头孢硫脒等10种抗菌药对金葡球菌体外抗菌活性，头孢硫脒敏感率87．5％，有2株耐药菌(8．33％)，敏感率与万古霉素、利福平比较无统计意义(P＞0．05)。头孢硫脒等10种抗菌药对凝固酶阴性葡萄球菌体外抗菌活性，头孢硫脒敏感率85．7％，有3株耐药菌株(14．29％)，敏感率略低于万古霉素、利福平(P＞0．05)，显著高于庆大霉素、氧氛沙星等(P＜0．05)。对粪肠球菌，头孢硫脒敏感率83．33％，有2株耐药菌株(16．67％)，其敏感率与庆大霉素、四环素、链霉素差异显著(P＜0．005，P＜0．01)。结论头孢硫脒是临床治疗金葡球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌感染的有效药物。     

注射用盐酸头孢吡肟多中心随机双盲对照治疗急性细菌性感染的临床评价

目的 评价国产注射用盐酸头孢毗肟治疗中、重度急性细菌性感染的临床疗效与安全性。方法 采用双盲、随机对照试验设计，以进口盐酸头孢吡肟为对照药。两组的用量、用法、疗程均为1．0～2．0g溶解于NS100ml中，Q12h静脉滴注，疗程7～10d。结果 研究实际完成211例，其中国产头孢吡肟组纳入FAS分析109例，PPS分析104例；进口头孢吡肟组纳入FAS分析108例，纳入PPS分析107例。疗程结束时国产头孢吡肟组和进口头孢吡肟组的总痊愈率和有效率分别为42．30％与84．61％和48．59％与79．43％，两组细菌清除率分别为91．3％和86．7％。以上结果两组间比较无统计学差异（P〉0．05）。国产头孢吡肟组和进口头孢吡肟组的不良反应发生率分别为8．93％和5．41％，主要表现为皮疹、嗜酸性粒细胞计数一过性增高及轻度转氨酶升高等。结论 国产注射用头孢吡肟治疗中、重度急性细菌性感染的临床疗效确切，安全性较好。