疏血通治疗急性脑梗死的临床研究

我科 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 9月 ,应用疏血通治疗急性脑梗死 70例 ,取得显著疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选取 132例急性脑梗死患者 ,均为我科住院患者。入选标准 :①符合 1995年全国第四次脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准[1 ] ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ;②发病时间 6～ 72小时内 ;③首次发病或以往发病未留下神经功能缺损者 ,患肢肌力 1～ 4级 ;④无昏迷、抽搐 ;⑤无活动性出血或出血倾向者 ;⑥无严重肝、肾功能障碍。按入院顺序随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 70例 ,男 39例 ,女 31例 ,年龄 4 5～ 76岁…     

奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死32例疗效观察

1　资料与方法1.1　病例资料　随机将64例患者分为治疗组与对照组。治疗组3 2例,男2 1例,女11例;年龄46～79岁,平均64 2岁,病情进展的平均时间为19 1h。对照组3 2例,男2 0例,女2 1例;年龄44～78岁,平均62 3岁,病情进展的平均时间为18 4h。两组间的发病时间、年龄、病程及神经功能评分无显著差异(P >0 0 5 )。1.2　入选标准　①从我科住院患者中选取发病72h内就诊,发病6h后局部神经功能缺损症状进行性加重的进展性脑梗死患者;②经头颅CT或MRI证实,并排除脑出血;③脑梗死为首次发病或既往有脑梗死史已治愈,未留明显后遗症。1.3　治疗方…     

疏血通联合阿魏酸钠治疗脑梗死疗效观察

目的：观察疏血通联合阿魏酸钠治疗脑梗死的临床效果。方法：采用随机分组方法将100例脑梗死患者分为对照组及治疗组。对照组应用疏血通4m1静脉滴注,治疗组应用疏血通4ml和阿魏酸钠0．3g联合用药,均1次／d,共15d,两组均给予抗凝、阿司匹林、甘露醇、康复理疗等常规治疗。治疗前后进行神经功能缺损评分,以观察疗效。结果：患者神经功能及日常生活能力均有改善,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：疏血通联合阿魏酸钠联合治疗脑梗死安全有效。     

脑苷肌肽联合疏血通注射液治疗脑梗死的临床观察

目的探讨脑苷肌肽联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将60例急性脑梗死患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。2组患者均给予常规治疗（控制脑水肿、抗血小板聚集,维持水、电解质平衡及控制原发病等）。治疗组在常规治疗的基础上使用脑苷肌肽注射液8mL加入生理盐水250mL中静脉滴注,1次·d～;疏血通注射液6mL加入250mL生理盐水中静脉滴注,1次·d-1,2周为1个疗程。对照组在常规治疗的基础上使用疏血通注射液6mL加入250mL生理盐水中静脉滴注,1次·d-1,2周为1个疗程。1个疗程后对2组患者总有效率及神经功能缺损评分情况进行比较。结果2组患者治疗后神经功能缺损评分均明显低于治疗前,治疗组较对照组降低地更明显（均P〈O．05）。对照组总有效率为80．0％,治疗组总有效率为96．7％,2组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论脑苷肌肽联合疏血通治疗急性脑梗死具有临床疗效好、安全性高、临床应用价值突出的特点。     

盐酸纳洛酮治疗进展型脑梗死34例临床观察

20 0 0— 2 0 0 3年 ,用盐酸纳洛酮治疗急性进展型脑梗死患者 34例 ,并与用低分子右旋糖酐治疗进行对比 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例 :6 8例住院进展型脑梗死患者均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议所确定的诊断标准 ,并满足下列条件 :1急性脑梗死 ,发病 1～ 4 d病情进展 ;2首次发病或发病后未留下神经功能缺损症状 ;3瘫痪肢体肌力 <4级 ;4头颅 CT检查排除脑出血。将患者随机分两组。治疗组 34例 ,男 2 2例 ,女 12例 ;年龄 4 0～ 83岁 ,平均 (6 0 .2±8.1)岁。对照组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ;年龄 4 1～ 82岁 ,平均 (6 1.3…     

川芎嗪联合疏血通治疗急性脑梗死42例临床疗效观察

目的探讨川芎嗪联合疏血通治疗急性脑梗死临床疗效。方法选取我院2006年11月至2008年11月急性脑梗死84例,随机分为治疗组42例和对照组42例,对照组在常规治疗基础上应用川芎嗪注射液。治疗组在对照组基础上应用川芎嗪和疏血通注射液,治疗前后进行神经功能缺损评分,并观察两组疗效。结果治疗组总有效率92．9％,对照组总有效率78．6％。两组总有效率比较,差异有显著性（P〈0．01）;两组神经功能缺损程度积分比较,治疗组治疗后与对照组治疗后比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论疏血通与川芎嗪联用治疗急性脑梗死可发挥多种药理作用,改善临床神经功能。     

奥扎格雷钠联合疏血通治疗急性脑梗死疗效观察

目的:研究奥扎格雷钠联合疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将2006年1月至2008年12月发病时间在6～72 h以内的急性脑梗死患者100例随机分成A、B两组各50例,分别接受奥扎格雷钠联合疏血通治疗及复方丹参联合银杏叶治疗10～14 d,并适当脱水、降压等对症治疗.对两组治疗前及治疗后90d的神经功能缺损程度评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)及不良反应进行比较.结果:治疗后90 d时,A组NIHSS评分、ADL评分均明显优于B组,P均<0.05;两组均无明显不良反应.结论:奥扎格雷钠联合疏血通治疗急性脑梗死可明显改善神经功能,提高日常生活能力.     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

目的:探讨尿激酶(UK)对急性脑梗死(发病6h内)的疗效。方法:2004年10月～2005年10月本院40例急性脑梗死患者作为溶栓组,接受UK100万～150万IU治疗;以2003年10月～2004年9月的40例急性脑梗死患者作为对照组,接受血栓通注射液6～10mL加入低分子右旋糖酐500mL治疗,采用改良的爱丁堡与斯堪的纳维亚研究组评价标准评价神经功能恢复情况。结果:与治疗前神经功能缺损评分相比,治疗后溶栓组神经功能缺损评分迅速下降,较对照组有显著差异。结论:应用尿激酶治疗急性脑梗死是一种有效的治疗方法。     

尿激酶治疗急性脑梗死疗效评价

目的 :探讨尿激酶在急性脑梗死治疗中的作用及效果。方法 :92例急性脑梗死患者随机分为治疗组 ( 4 2例 )和对照组 ( 5 0例 )。对照组用一般疗法 ,治疗组在对照组的基础上加用尿激酶 60万 U静脉滴注。发病 6小时内用尿激酶者 18例为 A组 ,7～ 2 4小时内用尿激酶者 2 4例为 B组。结果 :两组患者治疗前与治疗后 2天及 2周神经功能缺损积分比较有显著差异 ( P<0 .0 5 ) ,A组优于 B组。结论 :尿激酶溶栓治疗急性脑梗死在 2 4小时内均有效 ,6小时内效果最佳。     

紫外线照射充氧流体输注综合治疗肺心病合并急性脑梗死疗效观察

资料和方法　　肺心病合并急性脑梗死 6 2例 ,均符合 1980年全国第三届肺心病专业会议修订的诊断标准和第四届脑血管病诊断标准[1] ,经ＣＴ扫描确诊。紫外线照射充氧液体输注 (ＵＤＩＯ)组 32例 ,男 18例 ,女14例 ;年龄 5 8～ 81岁 ,平均 6 3.6岁 ;脑梗死病程6ｈ～ 7ｄ ,平均 4 .2ｄ。对照组 30例 ,男 17例 ,女13例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 2 .8岁 ;脑梗死病程5 .5ｈ～ 8ｄ ,平均 4 .3ｄ。两组患者年龄、性别、病情程度 (临床神经功能缺损程度 )、既往史及并发症等评分 ,差异均无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。对照组应用ＰＳＳ、脑复康、川芎嗪…     

疏血通注射液治疗急性脑梗死84例临床疗效观察

【目的】观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。【方法】选择急性脑梗死患者84例,随机分成研究组和对照组,每组各42例,在常规治疗的基础上,研究组使用疏血通注射液,对照组使用丹参注射液,21d为一疗程,分别于治疗前后观察两组患者的神经功能缺损情况,血液流变学的变化。【结果】研究组总有效率为92．8％,明显高于对照组（64．3％）,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组组神经功能缺损评分和血液流变学指标显著优于对照组（P〈0．05,P〈0．05）,【结论】疏血通注射液治疗急性脑梗死,疗效较高,安全性好。     

脑梗死患者血清白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α及白介素-1β水平的研究

目的研究脑梗死患者急性期血清 IL -6、IL-8、TNF-α、IL -1β水平的变化 ,特别是 IL -6水平与脑梗死面积及神经功能缺损的关系。方法采用双抗体夹心 ELISA法检测 3 4例脑梗死急性期患者不同时间内血清 IL-6、IL -8、TNF-α、IL -1β水平 ,并随机抽取 10例健康人进行对照。结果脑梗死患者血清 IL -6水平在发病 6小时内明显升高 ,2 4～ 3 6小时达高峰 ,7天后基本降至正常 ,大面积梗死组IL-6水平明显高于小面积梗死组 ( 6小时内 ,P <0 .0 5 ;2 4～ 3 6小时 ,P <0 .0 5 ) ,且血清 IL -6水平与神经功能评分呈正相关( r=0 .87,P<0 .0 1) ,七叶皂甙钠治疗 3天后血清 IL-6水平下降明显 ( P<0 .0 1) ,脑梗死患者急性期血清 IL-8水平亦升高( P<0 .0 5 ) ,TNF-α、IL-1β水平则无明显变化。结论急性脑梗死患者血清 IL-6水平升高 ,而 IL-6升高的水平反映应激反应程度 ,与梗死面积及神经功能缺损程度有一定相关性。     

疏血通对急性脑梗死患者血清NSE和hs-CRP的影响及临床意义

目的研究疏血通对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响,探讨其神经保护机制和临床意义。方法用临床随机对照的观察方法,按随机数字表法将入院的60例急性脑梗死患者随机分为疏血通治疗者和灯盏花素对照组,每组均为30例。疏血通治疗组在常规治疗的基础上选用疏血通,用疏血通6mL加生理盐水250mL静脉滴注,每日1次;对照组在常规治疗的基础上用灯盏花素60mg加生理盐水250mL静脉滴注,每日1次;两组疗程均为14d。分别在治疗第1、3、7、14天检测血清NSE和hs-CRP含量。结果疏血通治疗组治疗后患者血清NSE和hs-CRP含量明显减少,与灯盏花素对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通能通过减少血清NSE和hs-CRP含量来改善急性脑梗死患者缺损的神经功能。     

前列腺素E_1治疗脑梗死的临床研究

目的探讨前列腺素E1治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法 6 4例脑梗死患者随机分成观察组和对照组 ,两组基础治疗相同 ,观察组在此基础上加用前列腺素E110 μg ,两组在治疗前后均进行神经功能缺损程度评分。 结果前列腺素E1能减少脑梗死患者神经功能缺损程度评分 ;治疗脑梗死有效率为 90 .91% ;对照组有效率为 6 7.74 % ,两组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论前列腺素E1能减少脑梗死患者神经功能缺损程度评分 ,治疗脑梗死有效。     

急性脑梗死尿激酶溶栓治疗后血清尿酸水平变化与梗死体积及神经功能缺损关系

目的分析急性脑梗死患者溶栓治疗后尿酸水平变化与梗死体积及神经功能缺损的关系。方法选取2006年2月-2011年3月急性脑梗死患者59例,按梗死体积分为小梗死组(≤5 cm3),大梗死组(>5 cm3);根据神经功能缺损程度评分分为轻度损伤组(0～12分),重度损伤组(≥13分),比较不同梗死体积和损伤程度时溶栓前后尿酸水平变化。结果尿激酶溶栓治疗后重度损伤组患者较轻度损伤组发病第2天尿酸水平下降显著,差异有统计学意义(P<0.05);不同梗死体积尿酸水平变化不同,大梗死组尿激酶溶栓治疗后较小梗死组发病第2天尿酸水平明显下降,两组间溶栓第2天尿酸水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死溶栓后尿酸水平下降,梗死体积越大者尿酸水平下降越显著;同时神经功能缺损程度越高者尿酸水平下降越明显。尿酸在缺血再灌注过程中发挥一定作用,尿酸水平变化与脑梗死体积及神经功能缺损程度有关。     

血清中神经元特异性烯醇化酶与急性脑血管病患者预后的关系

目的 :探讨急性脑血管病患者血清中神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的变化及与预后的关系。方法 :选择脑出血组 ( 5 2例 ) ,脑梗死组 ( 3 8例 ) ;正常对照组 3 0例。患者均于发病后 2 4h、10d及 2 0d时采集血清标本 ,采用酶联免疫法测定NSE ,神经功能缺损评定按第二届脑血管病会议制订标准进行。结果 :脑出血组、脑梗死组2 4h内、10d及 2 0d时血清NSE均明显高于正常对照组 (均P <0 0 1) ,并且出血组较梗死组增高更为显著 (P <0 0 1)。神经功能缺损严重者血清中NSE高于轻、中度者 (P <0 0 1)。结论 :急性脑血管病患者早期血清NSE明显升高 ,病情严重者血清NSE增高更为显著     

疏血通联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死临床观察

目的观察疏血通注射液联合低分子肝素钙治疗脑梗死急性期的临床效果。方法将116例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组58例用疏血通注射液联合低分子肝素钙治疗,对照组58例单纯用低分子肝素钙治疗。治疗前后分别测定血液流变学参数,并进行神经功能缺损程度评分和疗效比较。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,神经功能缺损评分减少程度明显优于对照组（P〈0.05）,且无不良反应。结论疏血通对治疗急性脑梗死有较好的疗效。     

疏血通注射液联合丁苯酞治疗急性进展性脑梗死疗效观察

目的:观察疏血通注射液联合丁苯酞治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法:选取急性进展性脑梗死患者74例,随机分为治疗组38例、对照组36例。2组患者经明确诊断后均给予常规治疗,治疗组在基础治疗以外加用疏血通注射液与丁苯酞的联合用药方案,而对照组则在基础治疗以外仅给予疏血通注射液治疗,疗程均为2周。结果:治疗组与对照组相比,基本痊愈率和有效率均显著提高,神经功能缺损评分显著增高,差别均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:疏血通注射液联合丁苯酞治疗急性进展性脑梗死,神经功能缺损评分情况显著改善,疗效显著提高。     

低分子肝素钙与血活素治疗急性脑梗死疗效观察

近几年来国内外关于急性脑梗死治疗的报道较多 ,疗效不一 ,但尚未达到一致的治疗规范。自 1999年 12月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们应用低分子肝素钙与血活素治疗急性脑梗死 3 4例 ,与常规治疗组对比 ,临床疗效显著 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　共 66例 ,病例选择标准 :①按照 1995年全国第四届脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准[1 ] ,并经CT或MRI证实。②年龄≤ 78岁、≥ 43岁 ,中国中风神经功能评分 (CSS)≥ 8分。③发病 <3 6h ,不包括短暂性脑缺血发作和可逆性缺血性神经功能缺损及脑栓塞。④CT排除脑出血或出血性梗死。⑤无严…     

疏血通治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察疏血通治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法将90例脑梗死患者随机为两组。治疗组（45例）给予疏血通注射液6 ml加入0.9%氯化钠250 ml中静脉滴注,1次/d,连用14 d。对照组（45例）给予复方丹参粉针剂20 ml,维脑路通1.0 g加入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,连续14 d。通过神经功能缺失评分的变化,来观察两组疗效。结果治疗组患者神经功能缺损评分明显下降明显。结论疏血通是治疗ACI的一种安全、有效、疗效肯定的药物。值得临床推广应用。