肾小管－间质低氧与进展性肾脏疾病

进展性肾脏疾病是一组以肾功能进行性恶化为特征的临床疾病， 最终均不可避免地发展为终末期肾衰。大量的临床资料表明， 各种病因导致的进展性肾脏疾病在组织病理上均存在明显的肾小管上皮细胞萎缩和间质纤维化形成［1］， 并与肾功能恶化密切相关［2］。然而肾小管-间质纤维化形成的机制至今仍不十分清楚。尽管近年来的临床实践证明， 控制血压和降低蛋白尿可延缓肾功能减退， 但肾功能恶化的趋势并未阻止， 因此高血压和蛋白尿可能只是进展性肾脏疾病的加重因素。基于进展性肾脏疾病均存在小管-间质血管床减少和纤维化形成的事实， 最近有学者提出肾小管-间质细胞缺氧在进展性肾脏疾病的发生、发展中可能发挥重要作用， 本文就此进行综述。     

肾小管—间低氧与进展性肾脏疾病

进展性肾脏疾病是一组以肾功能进行性恶化为特征的临床疾病 ,最终均不可避免地发展为终末期肾衰。大量的临床资料表明 ,各种病因导致的进展性肾脏疾病在组织病理上均存在明显的肾小管上皮细胞萎缩和间质纤维化形成[1] ,并与肾功能恶化密切相关[2 ] 。然而肾小管 间质纤维化形成的机制至今仍不十分清楚。尽管近年来的临床实践证明 ,控制血压和降低蛋白尿可延缓肾功能减退 ,但肾功能恶化的趋势并未阻止 ,因此高血压和蛋白尿可能只是进展性肾脏疾病的加重因素。基于进展性肾脏疾病均存在小管 间质血管床减少和纤维化形成的事实 ,最近有学者提…     

血清胱抑素C在肾脏疾病中的检测及其意义

肾脏疾病是临床上一种常见的疾病，各种原因导致的肾功能损害是进展为终末性肾病及心血管疾病的危险因素。能阻止肾脏疾病恶化的有效方法就是早诊断、早治疗以逆转损伤的肾功能。肾脏疾病的早期诊断目前有了新发现，     

Rho 激酶系统与慢性肾脏疾病的研究进展

我国慢性肾脏病的发病率高，且呈不断上升的趋势。国内外很多证据充分证实 Rho 激酶（ Rock）系统介导了慢性肾脏病的进展，Rock系统在慢性肾脏疾病中的作用越来越受到重视。本文结合近几年文献对Rock系统与慢性肾脏疾病的关系作一介绍。     

重视肾穿刺活检标本的制片技术

肾脏疾病种类很多，检查方法也有多种，如尿液检查、肾功能检奁、B超、CT检查等。这些检查方法难以确定肾脏疾病的分类。肾脏病理检查即肾穿刺活检术，其方法是采用特殊工具从肾脏取下一条或几条细小的肾组织，通过肾脏病理检查，可以获得各种不同时期和不同严重程度分类，特别是早期的临床症状与活体肾组织病理变化的关系，对控制、延缓各种肾病的进展和指导临床治疗具有重要意义。而肾活检制片技术对肾脏疾病的诊断起着至关重要的作用，因此，规范的技术操作是保证制作一张良好的肾活检病理标本的基础。     

血清胱抑素C对早期肾功能损伤的诊断价值

肾脏疾病是临床上一种常见的疾病，各种原因导致的肾功能损伤是进展为终末性肾病及心血管疾病的危险因素。唯一能阻止肾脏疾病恶化的方法就是早诊断、早治疗以逆转损伤的肾功能。临床评价肾脏疾病进展和严重程度时往往以肾功能为参考，肾功能一般以肾小球滤过率（GFR）反映。目前临床上主要通过测定血肌酐（SCr）水平反映GFR以评价肾功能。但体内SCr水平及测定方法受诸多因素影响，     

尿微量蛋白检测在肾脏疾病的早期诊断价值

十九世纪,Bright首先确定了蛋白尿与肾脏疾病的密切关系。近几十年来,由于蛋白质及分子化学的进展,能检测出尿中各种微量蛋白,分析尿蛋白各种组成成份并研究尿蛋白形成的生理及病理机制,用各种化学或其他方法可测出尿中各种微量蛋白含量,为监测肾脏及其他部分器官的功能状态,提供了可靠的生化指标。随着免疫化学的进展,已能检测出毫微克水平的微量蛋白,对肾脏有关疾病的     

尿微量蛋白检测在。g-脏疾病的早期诊断价值

十九世纪,Bright首先确定了蛋白尿与肾脏疾病的密切关系。近几十年来,由于蛋白质及分子化学的进展,能检测出尿中各种微量蛋白,分析尿蛋白各种组成成份并研究尿蛋白形成的生理及病理机制,用各种化学或其他方法可测出尿中各种微量蛋白含量,为监测肾脏及其他部分器官的功能状态,提供了可靠的生化指标。随着免疫化学的进展,已能检测出毫微克水平的微量蛋白,对肾脏有关疾病的     

E2F-1与肾脏疾病的研究进展

各种肾脏疾病的发生、发展都与其固有细胞增殖、肥大、凋亡或分化转型有关,从而导致各种肾脏疾病的发生、发展,最终引起肾衰竭甚至癌变。无论何种病因其调控皆发生于细胞周期水平,细胞周期中各种调节蛋白异常都可能影响肾脏疾病的进展和预后。转录因子1(E2F-1)与肾固有细胞增殖、凋亡、衰老及癌变有关。探讨其在肾脏细胞周期调控机制,为寻求肾脏疾病的治疗靶点提供帮助。     

基质金属蛋白酶及其抑制因子与肾纤维化的研究进展

肾纤维化是各种肾脏疾病进展到终末期的共同途径.它是由各种原发或继发性肾脏疾病持续发展,终致肾脏正常组织结构被成纤维细胞及其分泌的细胞外基质(extracelluar ma-trix,ECM)等所取代,并伴肾功能不可逆损害的病理过程.     

肾脏纤维化发生机制及其治疗学新进展

各种原因引起的慢性肾脏疾病进展为终末期肾衰（ｅｎｄｓｔａｇｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，ＥＳＲＦ）的实质是肾脏纤维化和硬化，从而导致有效肾单位丧失和肾功能的进行性下降。近年研究揭示，炎症细胞浸润，肾脏固有细胞在致纤维化性生长因子（ｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏ...     

干预肾脏病慢性进展进一步提高患者生存质量的几个关键

林善锬，本刊编委。上海医科大学华山医院内科教授、博士生导师。原上海医科大学华山医院内科教研室主任。现任中华医学会肾病学会主任委员、《中华肾脏病杂志》总编辑、国际肾脏病学会全球发展委员会理事。１９８１～１９８８年在美国加州大学心血管及肾脏研究所工作，专长肾脏疾病慢性进展防治、高血压、水电解质酸碱平衡失调诊断与处理。作者单位：２０００４０　上海医科大学华山医院　　随着血液净化技术的进展，慢性肾病患者的预后已明显改观。当前肾脏病治疗领域除了进一步对血液净化技术研究外，阻断肾脏疾病的发展，避免进入慢性肾…     

积极探索延缓慢性肾功能衰竭进展的对策

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)是各种肾脏疾病持续进展的最终结局。各种肾脏疾病 (无论是原发性或继发性、免疫性或非免疫性病因 )一旦肾脏损害到一定程度 ,虽然进展速度、程度可有较大差别 ,但都会表现为持续性、进行性的肾功能恶化 ,直至发展为终末期肾功能衰竭 (ＥＳＲＦ)。由于ＥＳＲＦ对患者和社会造成的危害甚大 ,因此对该病进行早期预防 ,延缓或停止慢性肾病的进行性发展至关重要。积极处理原发病因 ,阻断促使肾脏病变进展的各种因素 (包括纠正异常血流动力学、抑制炎症介质、阻断参与纤维化及凝血纤溶异常的机制 ) ,干预参与肾脏病变及全…     

影响慢性肾功能不全患者心理活动的要素

慢性肾功能不全是指各种原发和继发慢性肾脏疾病持续进展，肾单位严重受损，缓慢地出现肾功能不可逆转减退，肾功能处于不能维持生物体内环境稳定，出现以代谢废物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要临床表现的综合征，是一切进展性肾脏疾患的最后结局。治疗上除了采取相应措施延缓肾衰进展外，由于该病病情反复变化、病程长，易致患者产     

高脂血症与肾脏病

<正>某些肾脏疾病一旦发生,往往表现出进行性发展的趋势;即使损害肾脏的原发因素祛除,肾脏疾病仍进一步加剧,最终出现终末期肾功能衰竭.1982年Moorhead等提出了“脂质肾毒性”的假说,认为高脂血症可造成肾脏损伤.近年来的研究表明,高脂血症参与肾脏病发生发展的发病机制.本文讨论近年来国内外高脂血症与肾脏病关系研究的进展,侧重综述高脂血症在肾脏病进行性发展中所起的作用及可能的发病机制.     

三七治疗肾脏病的药理与临床研究进展

三七具有多种生物学活性。三七可通过对肾小管上皮细胞及肾成纤维细胞的作用延缓肾间质纤维化的进展。其药理作用还包括调节免疫、影响炎性因子表达、清除氧自由基、钙拮抗作用、影响物质代谢和改善微循环等。三七在临床上应用于慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病及慢性肾衰竭等各种肾脏疾病的治疗,取得了良好的疗效。对三七的药理和临床研究的进一步深入,有望为肾脏疾病的防治开辟的途径。     

脂质代谢异常与肾小球损伤

肾小球硬化是各种慢性肾小球疾病进展到终末期肾脏病的共同途径，随着人们对肾小球损伤时血流动力学改变、遗传代谢因素的深入研究，高脂血症对其损伤的作用亦逐渐被认识。目前大量资料已证实高脂血症不仅是肾脏疾病的一个症状，而且在肾脏病进展到终末期肾衰中起着重要作用。本文根据国外研究现状对脂质代谢异常与肾小球损伤作一简要概述。1肾小球疾病脂质代谢异常及成因临床上许多原发和继发性肾脏疾病如肾病综合征、糖尿病肾病、尿毒症、肾移植术后均存在着不同程度及类型的高脂血症。高脂血症为肾病综合征的特征之一，主要表现为胆固醇…     

三种降压药物在治疗肾实质性高血压中的应用

高血压与肾脏关系密切。肾脏疾病本身可以导致高血压。高血压参与各种肾脏病肾功能的恶化。由各种肾实质疾病引起的高血压统称肾实质性高血压。肾性高血压大多数比较严重,而且并发症多,发病机制复杂。本文对血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素II受体拮抗剂以及钙拮抗剂这3种药物对肾实质高血压的治疗进展作一综述。     

重视肾脏疾病，提高临床医学科研水平

肾脏血流丰富,是体内重要的排泄和内分泌器官,与全身各系统疾病密切相关。以国内高发病种高血压、糖尿病、肝脏疾病、肿瘤和自身免疫性疾病等为例,肾脏都存在不同程度受累,也是患者常见和主要死因之一。近年来,国内在肾病研究领域取得了长足进步,但每年肾脏疾病和(或)进展至终末期肾衰的新发病例数仍呈逐年上升趋势。故对于肾病专业医师,更应重视培养临床科研能力,降低肾脏疾病发生率,提高临床诊、治水平,早期预防,改善肾脏疾病远期预后,这才是目前亟待解决的切实问题。一、加强肾脏疾病流行病学调查和早期预防肾脏病病因及进展机制复杂,一…     

慢性肾功能衰竭中医治疗进展

慢性肾功能衰竭中医治疗进展卢立新（１９９４年级硕士研究生２５００１４）导师胡遵达关键词慢性肾衰，中医药，治疗，综述慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰）是各种慢性肾脏疾病或累及肾脏的系统性疾病所引起的慢性肾功能减退，导致体内代谢废物潴留，水、电解质和酸碱平衡...