围术期多器官功能不全综合征

多器官功能不全综合征 (Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＭＯＤＳ)是创伤、休克及感染后最严重的并发症 ,如未能及时诊断和防治 ,可发展为多器官功能衰竭 (Ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ ,ＭＯＦ) ,其救治困难 ,病死率高 ,已成为当代创伤外科、麻醉学及危重病领域中的重大课题和研究热点。围术期ＭＯＤＳ主要包括以下两种情况 :一是已经出现器官功能不全且需要立即手术治疗的重症病人 ;二是严重创伤、休克及感染的病人术中或术后发展为ＭＯＤＳ。后者约占所有ＭＯＤＳ的 2 0 %～ 30 %。1　…     

腹部外伤并发多脏器功能障碍综合征的防治

多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)是指同时或相继发生的两个或两个以上器官或系统功能不全或衰竭( 1) 。ＭＯＤＳ是外科疾病患者死亡的重要原因之一。感染、创伤、中毒、烧伤、大手术、组织坏死、大出血等都是诱发ＭＯＤＳ的重要因素。本文收集了我院 1 995～ 2 0 0 1年收治的 2 0 1例腹部外伤中并发ＭＯＤＳ患者的临床资料 ,对其诱因和防治进行探讨。1 临床资料2 0 1例腹部外伤患者中 ,并发ＭＯＤＳ 1 6例 (7 96% ) ,其中死亡 1 2例 (75 % )。 1 6例并发ＭＯＤＳ患者均以 1 995年全国危重病急救医学学术会议讨论通过的ＭＯＤＳ病情分期诊…     

强强携手 攻克急救医学难题 北京友谊医院领衔的多脏衰规范化诊治多中心研究正式启动

2003年1月10日,由首都医科大学附属北京友谊医院领衔的7所三级医院承担的北京市科委重大课题——“重症感染创伤并发多脏器功能衰竭诊治规范化,降低病死率的研究”正式启动,标志着由多家大医院参加的多器官功能及障碍综合征(MODS)规范化诊治多中心研究进入实施操作阶段。 多器官功能障碍综合征/衰竭(MODS/MOF)是严重感染、创伤、休克、大手术等原发病发生24小时后,机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征。据美国危重病医学会报道,美国每年约有75万例脓毒症患者,其中22.5万例死了脓毒症相关的器官功能不全,超过了急性心肌梗死的病死率,被认为是良性疾病的第一死因。我国目前尚缺乏详细统计资料,若据此推测,每年约有300万例患者发生脓毒症。MODS病情凶险,病死率高,据     

腹部外科急症患者全身性炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的临床研究

为了解全身性炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）向多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）的发展过程,探索ＭＯＤＳ的防治策略,作者回顾性研究了１３７４例腹部外科急症患者的临床资料。结果显示：腹部外科急症患者入院时ＳＩＲＳ的发生率是３５．２％,其后ＭＯＤＳ发生率是６．４％,病死率是４．８％。经治疗（包括手术和保守治疗）４８小时后,仍伴有ＳＩＲＳ的病例中,约三分之一的患者（３３／１００）发展为ＭＯＤＳ。该１３７４例患者中,４０例发生ＭＯＤＳ（２．９％）,死亡２７例（６７．５％）。作者认为,早期诊断ＳＩＲＳ,特别是注意分析治疗４８小时后仍伴有ＳＩＲＳ患者的原因,积极调控机体炎症反应,是改善腹部外科急症患者预后的关键。     

小儿重症肺炎合并多系统器官功能衰竭56例分析

多系统器官功能衰竭（ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｙｓｔｅｍＯｒｇａｎＦａｉｌｕｒｅ,ＭＳＯＦ）是指机体在各种感染、炎症、创伤、缺氧缺血等刺激后,同时或序贯性地发生２个或２个以上器官功能不全以致衰竭的一种临床综合征,或称多器官功能障碍综合征（ＭｕｌｔｉｐｌｅＯｒｇａｎＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎＳｙｎｄｒｏｍｅ,ＭＯＤＳ）。ＭＳＯＦ是儿科急救医学的重要组成部分,已成为儿科医师十分关心的问题。小儿肺炎是常见病,也是小儿时期死亡的主要原因之一,特别是发生ＭＳＯＦ时,病死率更高。为了进一步降低病死率,提高治愈率,作者将…     

新生儿硬肿症与多器官功能不全综合征的相关分析

为了解新生儿硬肿症导致多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）的发病机理,各功能不全器官之间的相互关系以及围产期因素对ＭＯＤＳ发展的影响,对本院１６１例新生儿硬肿症进行了临床病理分析。其中７１例重症患儿均有２个或２个以上器官发生功能不全,出现最早最多的是循环系统,常导致ＤＩＣ、肺出血死亡。早产、低出生全重是ＭＯＤＳ发生的内在因素,寒冷、窒息、感染使病情加剧。ＭＯＤＳ死亡率为５９．１％,随累及器官数目的增多     

中医药救治多器官功能障碍综合征治则探讨

多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）是创伤及感染后最严重的并发症，其发病率高，病死率也高。是７０年代才提出的新概念，它的出现为人们在危重病救治认识上的飞跃。９０年代的新认识ＭＯＤＳ是由创伤、休克、感染和炎症等打击导致全身炎症反应失控造成的急性多系统或器官功能损害。 ＭＯＤＳ和它的前驱──脓毒症或全身炎症反应综合征，已经成为当前危重病医学所面临的最大的挑战，在治疗效果上还没有取得实质性的进展。现代医学在对于ＭＯＤＳ发生机制的认识方面已有长足进步，相对而言临床疗效方面就不尽人意。尽管全力采取了积极器官支…     

高血压脑出血术后多器官功能障碍综合征36例分析

分析高血压脑出血术后并发多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）３６例。结果表明其ＭＯＤＳ发生率高,受累器官多,病死率高。认为高血压脑出血除采用积极有效的手术治疗外,应加强对机体其它重要脏器功能的监测,尽早防治ＭＯＤＳ的发生。并对该病的特点、发病机制及ＭＯＤＳ的防治进行讨论。     

小儿大面积烧伤早期SIRS与MODS临床分析

小儿全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)及多器官功能不全综合征 (ＭＯＤＳ)是小儿大面积烧伤早期的主要并发症 ,有较高的发生率与病死率 ,为进一步了解大面积烧伤早期患儿ＳＩＲＳ与ＭＯＤＳ的发生及预后 ,达到提高救治大面积烧伤患儿成活率的目的 ,现将我院 1996年 1月— 2 0 0 0年 7月收治的 36例大面积烧伤患儿ＳＩＲＳ及ＭＯＤＳ作临床分析如下。1　资料与方法1.1临床资料　 36例中男 2 2例 ,女 14例 ,发病年龄 1.5～14岁 ,平均 7.6岁。烧伤面积 :均 >2 5 % ,其中 2 5 %～ 30 % 8例 ,30 %～ 5 0 % 2 2例 ,>5 0 % 6例 ,最大烧伤面积 6 3% ,…     

高血压脑出血术后多器官功能障碍综合征36例分析

分析高血压脑出血术后并发多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）３６ 例。结果表明其ＭＯＤＳ发生率高,受累器官多,病死率高。认为高血压脑出血除采用积极有效的手术治疗外,应加强对机体其它重要脏器功能的监测,尽早防治ＭＯＤＳ的发生。并对该病的特点、发病机制及ＭＯＤＳ的防治进行讨论